Este documento discute a técnica do linfonodo sentinela no tratamento do câncer de mama. A biópsia do primeiro linfonodo a receber drenagem da lesão mamária, marcado por meio de injeção de material radioativo, permite prever o comprometimento dos demais linfonodos axilares, poupando desnecessária dissecção axilar em aproximadamente 65% dos casos. A abordagem do linfonodo sentinela traz melhores resultados clínicos aos pacientes ao evitar uma cirurgia mais agressiva.

1. Linfonodo
Sentinela
Hospital Universitário Antonio Pedro
Claudio Tinoco Mesquita

2. Dissecção dos Linfonodos Axilares no Câncer de Mama
 Esvaziamento para controle da doença axilar local
 Prognóstico

3. Carcinoma de Mama
 Positividade dos Linfonodos Axilares é de 30% ~40%
 60-70% dos pacientes com carcinoma de mama são
submetidos a esvaziamento axilar desnecessário.
 Esvaziamento Axilar está associado à morbidade

4. Conceito de Linfonodo Sentinela
Após injeção do material radioativo o primeiro linfonodo a drenar é o linfonodo sentinela.
A sua biópsia permite inferir o status dos outros linfonodos axilares.

7. Risco de Envolvimento dos
Linfonodos Axilares
Tumor Size Risk of ALN involvement
Tis 0.8%
T1a (0.1-0.5cm) 5%
T1b (0.5-1cm) 16%
T1c (1-2cm) 28%
T2 (2-5cm) 47%
T3 (>5cm) 68%
T4 86%
World J Surg. 2001;25(6):767-72

8. Primeiro Paciente a
Realizar Linfonodo
Sentinela no HUAP

9. Injeção Periareolar

10. Linfocintilografia
Linfonodo sentinela

11. Dissecção do Linfonodo Sentinela

12. Confirmação Ex-vivo

13. Confirmação Ex-vivo

14. Conclusão
• Biópsia do Linfonodo Sentinela evita a
dissecção axilar em ~ 65% dos pacientes em
que os linfonodos são negativos.
• Os pacientes submetidos a este procedimento
podem ser poupados de uma cirurgia mais
agressiva, trazendo assim melhores resultados
clínicos.

15. Agradecimentos
• Professor Amandio Henrique (Mastologia)
• Dra. Aline Nogueira (Medicina Nuclear)