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O Centro CirúrgicoO Centro Cirúrgico
Profa. Marcela VenturaProfa. Marcela Ventura
Cirurgia ICirurgia I
Centro Cirúrgico
 Introdução
 A Sala de Operações
 Mobiliário
 Iluminação
 Ventilação
 Vestuário do Centro Cirúrgico
 “Etiqueta” do Centro Cirúrgico
Introdução
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especiais para prática de atos cirúrgicos
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
 Iluminação
 Aspectos principais
Intensidade
adequada
Eliminação
de
sombras
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do calor
Iluminação
geral
proporciona
l
Diminuir
contrast
e
Eliminaçã
o
de
reflexos
Lâmpadas
ideais e
filtros
atérmicos
Luz de
várias
direções
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metálico
fosco
Conforto
para o
cirurgião
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Iluminação
 Focos

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 Cúpula com revestimento de espelhos refletores x
múltiplas lâmpadas conjugadas
 Filtro atérmico
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 Focalização
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 Bases sobre rodízios
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Iluminação
 Acessórios

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 Adaptado à cabeça do cirurgião
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 Ligados a sistema de fibras ópticas
 Ideais para iluminação em cavidades profundas
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A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Ventilação
 Ar como via de transmissão de bactérias e fonte
de contaminação
 Fonte de microrganismos: pessoas na sala
cirúrgica

Gotículas de ar expirado
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30000-60000 microrganismos
podem depositar-se no
campo operatório por hora
A Sala de Operações
 Ventilação
 Função de exaustão: remoção de odores, calor e
gases anestésicos voláteis
 Controle bacteriológico
 Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes

Troca de ar a cada 10-20 x / hora
A Sala de Operações
 Ventilação
 Controle de Temperatura

Temperatura: paciente x cirurgião

Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia

T ~ 21 - 24o
C
 Controle de Umidade

Perda por evaporação (exposição de serosas)

Umidade ~ 45 - 55%
 Faixa ideal: 70% normotérmicos
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Vestuário
 Pessoal como principal fonte
exógena de bactérias
 Entrada sempre pelo vestiário
 Indumentária própria

Gorro, máscara, camisa, calça e
propés
 Não estéril, lavado especial com
água quente
 Circulação restrita ao centro
cirúrgico
A Sala de Operações
 Vestuário
 Gorro

Cobrir os cabelos
 Máscaras

Cobrir boca e nariz

Função de filtro:
prevenir escape de
gotículas expiradas
A Sala de Operações
 Vestuário
 Camisas

Tecido de malha densa

Manga curta: facilitar anti-
sepsia dos braços
 Calças

Fechada nos tornozelos por
tubo de malha

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A Sala de Operações
 Vestuário
 Propés

Diminuir contaminação vinda
dos sapatos

Tecido, papel ou plástico

Uso restrito ao centro cirúrgico

Abolido em alguns lugares
 Troca de gorro, máscara e propés a cada
operação
 Cirurgias infectadas
“Etiqueta” do Centro Cirúrgico
 Hierarquia na equipe
 Silêncio
 Falar baixo, somente o necessário
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Centro cirurgico

  • 1. O Centro CirúrgicoO Centro Cirúrgico Profa. Marcela VenturaProfa. Marcela Ventura Cirurgia ICirurgia I
  • 2. Centro Cirúrgico  Introdução  A Sala de Operações  Mobiliário  Iluminação  Ventilação  Vestuário do Centro Cirúrgico  “Etiqueta” do Centro Cirúrgico
  • 3. Introdução  Lugar especial com vários requisitos especiais para prática de atos cirúrgicos  Número de salas  Isolamento de outras áreas do hospital  Ambiente:  Calmo e silencioso  Cores
  • 5. A Sala de Operações  Amplas  Janelas  Vidro duplo  Proteção de tela  Portas  Portas de correr, trilho  Revestimento liso, não poroso, sem relevos
  • 6. A Sala de Operações
  • 7. A Sala de Operações
  • 8. A Sala de Operações  Mobiliário  Mínimo necessário  Peça central: mesa de operações  Base  Segmentos articulados  Mesas auxiliares  Colocação do instrumental cirúrgico  Instrumentador  Rodízios
  • 9. A Sala de Operações Mesa Cirúrgica
  • 10. A Sala de Operações Mesas Auxiliares
  • 11. A Sala de Operações  Mobiliário  Carrinho de anestesia + monitores  Cestos (Hampers)  Bacias + Suportes  Bisturi elétrico  Armários (embutidos)
  • 12. A Sala de Operações
  • 13. A Sala de Operações
  • 14. A Sala de Operações  Iluminação  Aspectos principais Intensidade adequada Eliminação de sombras Redução do calor Iluminação geral proporciona l Diminuir contrast e Eliminaçã o de reflexos Lâmpadas ideais e filtros atérmicos Luz de várias direções Material metálico fosco Conforto para o cirurgião
  • 15. A Sala de Operações
  • 16. A Sala de Operações  Iluminação  Focos  Teto  Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas  Filtro atérmico  Vareta externa e braços articulados para mobilidade  Focalização  Preferência atual  Focos auxiliares  Bases sobre rodízios
  • 17. A Sala de Operações
  • 18. A Sala de Operações
  • 19. A Sala de Operações
  • 20. A Sala de Operações  Iluminação  Acessórios  Foco frontal  Adaptado à cabeça do cirurgião  Afastadores com sistema iluminador  Ligados a sistema de fibras ópticas  Ideais para iluminação em cavidades profundas
  • 21. A Sala de Operações
  • 22. A Sala de Operações
  • 23. A Sala de Operações
  • 24. A Sala de Operações
  • 25. A Sala de Operações  Ventilação  Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação  Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica  Gotículas de ar expirado  Descamação de cels. da pele  Partículas transportadas nos sapatos 30000-60000 microrganismos podem depositar-se no campo operatório por hora
  • 26. A Sala de Operações  Ventilação  Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis  Controle bacteriológico  Filtragem do ar:  Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes  Troca de ar a cada 10-20 x / hora
  • 27. A Sala de Operações  Ventilação  Controle de Temperatura  Temperatura: paciente x cirurgião  Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia  T ~ 21 - 24o C  Controle de Umidade  Perda por evaporação (exposição de serosas)  Umidade ~ 45 - 55%  Faixa ideal: 70% normotérmicos
  • 28. A Sala de Operações
  • 29. A Sala de Operações  Vestuário  Pessoal como principal fonte exógena de bactérias  Entrada sempre pelo vestiário  Indumentária própria  Gorro, máscara, camisa, calça e propés  Não estéril, lavado especial com água quente  Circulação restrita ao centro cirúrgico
  • 30. A Sala de Operações  Vestuário  Gorro  Cobrir os cabelos  Máscaras  Cobrir boca e nariz  Função de filtro: prevenir escape de gotículas expiradas
  • 31. A Sala de Operações  Vestuário  Camisas  Tecido de malha densa  Manga curta: facilitar anti- sepsia dos braços  Calças  Fechada nos tornozelos por tubo de malha  Saias para mulheres
  • 32. A Sala de Operações  Vestuário  Propés  Diminuir contaminação vinda dos sapatos  Tecido, papel ou plástico  Uso restrito ao centro cirúrgico  Abolido em alguns lugares  Troca de gorro, máscara e propés a cada operação  Cirurgias infectadas
  • 33. “Etiqueta” do Centro Cirúrgico  Hierarquia na equipe  Silêncio  Falar baixo, somente o necessário  Música somente se adequada  Respeito aos pacientes  Respeito ao pudor do paciente  Respeito à psique do paciente  Nunca deixá-lo só na sala de operações
  • 34. F I MF I M