O documento discute os requisitos do centro cirúrgico, incluindo a sala de operações, iluminação, ventilação, vestuário e etiqueta. Descreve os detalhes da sala de operações, como janelas, portas, mobiliário e iluminação. Também explica a importância da ventilação para remover bactérias, e o vestuário usado para limitar a contaminação, incluindo gorro, máscara, roupas e propés.

1. O Centro CirúrgicoO Centro Cirúrgico
Profa. Marcela VenturaProfa. Marcela Ventura
Cirurgia ICirurgia I

2. Centro Cirúrgico
 Introdução
 A Sala de Operações
 Mobiliário
 Iluminação
 Ventilação
 Vestuário do Centro Cirúrgico
 “Etiqueta” do Centro Cirúrgico

3. Introdução
 Lugar especial com vários requisitos
especiais para prática de atos cirúrgicos
 Número de salas
 Isolamento de outras áreas do hospital
 Ambiente:
 Calmo e silencioso
 Cores

4. Introdução
 Instalações acessórias:

Secretaria

Expurgo

Esterilização

Preparação de material

Vestiários

Lavabos

Estar médico

5. A Sala de Operações
 Amplas
 Janelas
 Vidro duplo
 Proteção de tela
 Portas
 Portas de correr, trilho
 Revestimento liso, não poroso, sem relevos

6. A Sala de Operações

7. A Sala de Operações

8. A Sala de Operações
 Mobiliário
 Mínimo necessário
 Peça central: mesa de operações

Base

Segmentos articulados
 Mesas auxiliares

Colocação do instrumental cirúrgico

Instrumentador

Rodízios

9. A Sala de Operações
Mesa Cirúrgica

10. A Sala de Operações
Mesas Auxiliares

11. A Sala de Operações
 Mobiliário
 Carrinho de anestesia + monitores
 Cestos (Hampers)
 Bacias + Suportes
 Bisturi elétrico
 Armários (embutidos)

12. A Sala de Operações

13. A Sala de Operações

14. A Sala de Operações
 Iluminação
 Aspectos principais
Intensidade
adequada
Eliminação
de
sombras
Redução
do calor
Iluminação
geral
proporciona
l
Diminuir
contrast
e
Eliminaçã
o
de
reflexos
Lâmpadas
ideais e
filtros
atérmicos
Luz de
várias
direções
Material
metálico
fosco
Conforto
para o
cirurgião

15. A Sala de Operações

16. A Sala de Operações
 Iluminação
 Focos

Teto
 Cúpula com revestimento de espelhos refletores x
múltiplas lâmpadas conjugadas
 Filtro atérmico
 Vareta externa e braços articulados para mobilidade
 Focalização
 Preferência atual

Focos auxiliares
 Bases sobre rodízios

17. A Sala de Operações

18. A Sala de Operações

19. A Sala de Operações

20. A Sala de Operações
 Iluminação
 Acessórios

Foco frontal
 Adaptado à cabeça do cirurgião

Afastadores com sistema iluminador
 Ligados a sistema de fibras ópticas
 Ideais para iluminação em cavidades profundas

21. A Sala de Operações

22. A Sala de Operações

23. A Sala de Operações

24. A Sala de Operações

25. A Sala de Operações
 Ventilação
 Ar como via de transmissão de bactérias e fonte
de contaminação
 Fonte de microrganismos: pessoas na sala
cirúrgica

Gotículas de ar expirado

Descamação de cels. da pele

Partículas transportadas nos sapatos
30000-60000 microrganismos
podem depositar-se no
campo operatório por hora

26. A Sala de Operações
 Ventilação
 Função de exaustão: remoção de odores, calor e
gases anestésicos voláteis
 Controle bacteriológico
 Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes

Troca de ar a cada 10-20 x / hora

27. A Sala de Operações
 Ventilação
 Controle de Temperatura

Temperatura: paciente x cirurgião

Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia

T ~ 21 - 24o
C
 Controle de Umidade

Perda por evaporação (exposição de serosas)

Umidade ~ 45 - 55%
 Faixa ideal: 70% normotérmicos

28. A Sala de Operações

29. A Sala de Operações
 Vestuário
 Pessoal como principal fonte
exógena de bactérias
 Entrada sempre pelo vestiário
 Indumentária própria

Gorro, máscara, camisa, calça e
propés
 Não estéril, lavado especial com
água quente
 Circulação restrita ao centro
cirúrgico

30. A Sala de Operações
 Vestuário
 Gorro

Cobrir os cabelos
 Máscaras

Cobrir boca e nariz

Função de filtro:
prevenir escape de
gotículas expiradas

31. A Sala de Operações
 Vestuário
 Camisas

Tecido de malha densa

Manga curta: facilitar anti-
sepsia dos braços
 Calças

Fechada nos tornozelos por
tubo de malha

Saias para mulheres

32. A Sala de Operações
 Vestuário
 Propés

Diminuir contaminação vinda
dos sapatos

Tecido, papel ou plástico

Uso restrito ao centro cirúrgico

Abolido em alguns lugares
 Troca de gorro, máscara e propés a cada
operação
 Cirurgias infectadas

33. “Etiqueta” do Centro Cirúrgico
 Hierarquia na equipe
 Silêncio
 Falar baixo, somente o necessário
 Música somente se adequada
 Respeito aos pacientes
 Respeito ao pudor do paciente
 Respeito à psique do paciente
 Nunca deixá-lo só na sala de operações

34. F I MF I M