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Universidade Potiguar
Ciclo Vital III

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

Cirurgião
Auxiliar Médico
Anestesiologista
Enfermeiro
Instrumentador
Circulante




Dar continuidade aos
cuidados de enfermagem
pré-operatórios.
“A anestesia e a cirurgia
conturbam todos os
principais sistemas
corporais.” (BRUNNER &
SUDDART, 2004)








“A Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de
elementos destinados às atividades cirúrgicas,
bem como à recuperação pós-anestésica e pósoperatória imediatas.” (Ministério da Saúde)
- Ambiente crítico: risco aumentado de
transmissão de infecção pelos procedimentos ali
realizados

Áreas não-restritas
Áreas semi-restritas
Áreas restritas






Jaleco cirúrgico
Máscaras
Gorros
Propés
Capote Cirúrgico


“Todos
os
suprimentos
cirúrgicos,
instrumentos, agulhas, suturas, curativos,
luvas, campos e soluções que possam entrar
em contato com a ferida cirúrgica devem ser
esterilizados antes de sua utilização.”
(Mecker, 1999)
CARACTERÍSTIC
A

SO

Corredores

Temperatura
min-max (o C)

19-24

19-24

22-24

45-60

45-60

45-60

25

15

10

G2/F2/A3

G2/F3

Umidade
Relativa
Troca de Ar (por
hora)
Filtros

G2/F2/A3

Recuperação
Anestésica
Conforto Térmico
SITUAÇÃO AMBIENTAL APROXIMADA
TEMPERATURA E UMIDADE
Temperatura
termômetro
normal

Umid relativa

EM

RELAÇÃO

A

Situação

Menor 16 ºC

Qualquer

Desconforto (frio)

Entre 16 e 24 ºC

40% a 50%

Zona de conforto

Acima de 25 ºC

maior que 50%

Desconforto (quente)

FACISA / CBPEX
CLASSIFICAÇÃO DE FILTROS DE AR PARA UTILIZAÇÃO EM AMBIENTES
CLIMATIZADOS, CONFORME RECOMENDAÇÃO NORMATIVA 0041995 da SBCC
Classe de filtro

Eficiência (%)

Grossos

G0

30-59

G1

60-74

G2

75-84

G3

85 e acima

F1

40-69

F2

70-89

F3

90 e acima

A1

85-94, 9

A2

95-99, 96

A3

99, 97 e acima

Finos

Absolutos

FACISA / CBPEX
CLIMATIZAÇÃO DE SALA CIRÚRGICA



RDC 50/2002
RDC 307/2002
“Deve haver uma sala
de operação para cada
50
leitos
não
especializados ou 15
leitos cirúrgicos”
Tamanho:




Pequena: 20 metros quadrados
Média: 25 metros quadrados
Grande: 36 metros quadrados


“O Piso deve ser liso, não poroso, resistente a
agentes químicos, sem fendas ou fissuras,
impermeável, durável, de fácil limpeza e
capaz de realçar a sujeira.” (RDC 50, 2002)






“Material liso, resistente, lavável, antiacústico e não refletor de luz. A cor deve
combater a fadiga visual.”
Cerâmicas com índice de absorção inferior a
4 %.
Tintas sem cheiro, resistentes à limpeza,
textura lisa para dificultar a aderência de
sujeiras. (Tintas à base de epoxi e PVC)


Material
resistente e
lavável, sem
ranhuras e não
poroso para
impedir a
retenção de
bactérias.
Situação indesejável:
Execução Recomendável:
Centro cirurgico






Iluminação adequada do
capo operatório
Prevenção da fadiga
visual
“A má iluminação pode
acarretar graves
prejuízos ao profissional
e ao paciente” (RDC
50/2002)
Centro cirurgico







Lavagem simples
Escovação Cirúrgica
“Para cada duas salas,
recomenda-se um
lavabo com duas
torneiras.”
O espaço entre duas
pessoas : 1,10m)
Acionamento para
dispensação de antiséptico
LAVATÓRIOS

IVANILDO BRASILEIRO

CBPEX

22

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

Oxigênio
Ar Comprimido
Vácuo
Óxido Nitroso
A MESA CIRÚRGICA
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Posição
Posição
Posição
Posição
Posição
Posição
Posição

decúbito dorsal
decúbito ventral
fowler ou sentada
litotômica ou ginecológica
Jackknife ou canivete
lateral ou SIMS
Trendelenburg
Centro cirurgico
Centro cirurgico
Centro cirurgico
Centro cirurgico
Centro cirurgico




A equipe Cirúrgica
A prevenção de
Infecção Hospitalar

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

Tempo Cirúrgico
Bactérias Suspensas
Dispersão
Abertura da pele
Mãos
Equipe Técnica
Bacteriemia
Ar Condicionado
Instrumentais, fluidos, antisépticos contaminados









Papel do enfermeiro:
Mapa de consumo: diário, semanal, quinzenal
e mensal
Artigos hospitalares: Acrescentar 20 a 30% do
total da sua cota
Roupa Cirúrgica: Quantidade Máxima
Utilizada em 24 horas multiplicado por 4
Compressas: Previsão de 12 vezes a
quantidade utilizada










NBR 6492 – Representação de projetos de arquitetura;
- NBR 13532 - Elaboração de projetos de edificações –
Arquitetura.
- NBR 5261 – Símbolos gráficos de eletricidade – Princípios
gerais para desenho de símbolos
gráficos;
- NBR 7191 - Execução de desenhos para obras de
concreto simples ou armado;
- NBR 7808 - Símbolos gráficos para projetos de
estruturas;
- NBR 14611 – Desenho técnico – Representação
simplificada em estruturas metálicas; e
- NBR 14100 – Proteção contra incêndio – Símbolos
gráficos para projetos.


1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.

PREVISÃO
Especificidade dos tipos de artigos
Características dos usuários
Frequência no uso dos artigos
Número de procedimentos
Local de armazenamento
Durabilidade do artigo
Periodicidade de reposição do artigo


1.
2.
3.
4.

Provisão
Sistema de reposição
Sistema de reposição
Sistema de reposição
tempo
Sistema de reposição
quantidade

por quantidade
por tempo
por quantidade e
imediata por


Padronização dos artigos



Controle de estoque dos artigos



Processo de compra dos artigos



Fluxograma de materiais








Cirurgia de porte I: tempo de duração até 2h
Cirurgia de porte II: tempo de duração de 2 a
4h
Cirurgia de porte III: tempo de duração de 4 a
6h
Cirurgia de porte IV: tempo de duração acima
de 6h









Tempo e porte cirúrgico
Características do usuário
Previsão e provisão dos matérias
Recursos humanos
Leitos disponíveis
Anestesiologista
Duração do usuário na RPA








Impossibilidade pessoal
Impossibilidade de mat-med e equipamentos
Impossibilidade do paciente
Alteração da programação cirúrgica
Problemas anestésicos
Outras causas
Referentes à estrutura organizacional e infra-estrutura do
hospital: falta de leitos para internação no pós operatório- 27%;
 Relacionados às equipes médicas: atraso da equipe
cirúrgica e do anestesista - 61,7%;
 Relativos aos pacientes: não comparecimento do mesmo
(sem detalhamento do motivo)- 2,99%;
 Relacionados à equipe de enfermagem: demora no
transporte do paciente de Unidade de Internação para o
CCI - 1,79%;
 Outros motivos dentre os quais o principal é relativo ao
longo período de
duração da cirurgia precedente às cirurgias programadas 6,88 % (HOSPITAL DAS CLINICAS, 2007)


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