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Neurorradiologia anatomia e AVCI
O documento discute a neuroanatomia dos sulcos, giros e tratos de substância branca do encéfalo. Apresenta detalhadamente a localização e relações anatômicas dos principais sulcos e giros dos lobos frontal, parietal, temporal e occipital em diferentes planos de corte do encéfalo. Inclui várias figuras ilustrativas com reconstruções 3D e imagens de ressonância magnética para exemplificar a anatomia descrita.
Neurorradiologia anatomia e AVCI
- 1. Dra. Bruna Cesário NEURORRADIOLOGIA
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- 8. NEUROANATOMIA DOS SULCOS E GIROS DO ENCÉFALO Capítulo 1 Neuroanatomia dos Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo FIGURA 1-1. Reconstrução 3D dos sulcos e giros do encéfalo (visão lateral). O sulco cen- tral (SC)separa o lobo frontal do parietal. O sulco lateral (SL)separa o lobo temporal dos lobos frontal e parietal. Duas linhas imaginá- rias delimitam os lobos parietal, temporal e occipital na região posterior do hemisfério. A linha 1 se estende da incisura pré-occipital até margem lateral do sulco parietoccipital.A linha 2 se estende da região posterior do sulco lateral até a metade da linha 1. Capítulo 1 Neuroanatomia dos Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo FIGURA 1-1. Reconstrução 3D dos sulcos e giros do encéfalo (visão lateral). O sulco cen- tral (SC)separa o lobo frontal do parietal. O sulco lateral (SL)separa o lobo temporal dos lobos frontal e parietal. Duas linhas imaginá- rias delimitam os lobos parietal, temporal e occipital na região posterior do hemisfério. A linha 1 se estende da incisura pré-occipital até margem lateral do sulco parietoccipital.A linha 2 se estende da região posterior do sulco lateral até a metade da linha 1.
- 9. pós-central FIGURA 1-3,Sulco central.Imagens axiais de RM (A, B) demonstram a posição do sulco central. Reconstrução 3D dos sulcos e giros do encéfalo com visão lateral (C) e superior (D). Observar a forma e o curso oblíquo do sulco na superfície lateral do hemisfério, espessura dos giros pré-central (azul em C, D) e pós-central (vermelho em C, D) e a relação com a pars marginalis.
- 10. FIGURA 1-4. Parsmarginalis. Imagens nos planos axial (A) e sagital de RM. A pars marginalis forma ângulo reto com a fissura inter-hemisférica (círculo em A). Observar os ramos paracentral (RPC) e marginal do sulco do cíngulo. O ramo marginal separa o lóbulo paracentral (LPC) do pré-cúneo (PC). O sulco parietoccipital (seta em B) está localizado mais inferiormente. FIGURA 1-5. Sulco frontal superior. Imagem axial T2 de RM. O sulco frontal superior (seta) tem orientação paralela à fissura inter-hemisférica e se aproxima do sulco pré-central (SPC), anteriormente ao sulco central. e segundo ramos são o horizontal anterior e o ascendente anterior, respectivamente. Juntos apresentam uma configu- ração em Y ou V e ajudam a delimitar o giro frontal inferior. O maior e terceiro ramo é o horizontal posterior. Seus dois últimos grandes ramos compõem a extremidade distai do sulco lateral, um maior denominado posterior ascendente e outro menor denominado posterior descendente. Existem ainda dois pequenos ramos que se dirigem superiormente, inferiormente ao sulco central, denominados subcentrais (Fig. 1-11). • O sulco frontal inferior divide o giro frontal médio do giro frontal inferior. O giro frontal inferior tem formato trian- gular e é delimitado inferiormente pela porção anterior FIGURA 1-5. Sulco frontal superior. Imagem axial T2 de RM. O sulco frontal superior (seta) tem orientação paralela à fissura inter-hemisférica e se aproxima do sulco pré-central (SPC), anteriormente ao sulco central.
- 11. Giro frontal superior Girofrontal médio FIGURA 1-6. Imagens axial (A),coronal (B) e reconstrução 3D do encéfalo.Ana- tomia dos giros frontais superior (círculo vermelho) e médio (círculo azul) nos pla- nos axial (A) e coronal (B). A reconstru- ção 3D demonstra o sulco frontal superior e os giros frontais superior e médio. Ob- servar que o lóbulo paracentral é contíguo ao segmento medial dos giros pré e pós- central (seta em C).
- 12. FIGURA 1-7, Sulcopré-central. Imagens sagital (A) e axial (B) T2 de RM. Observar a relação do sulco pré-central com o sulco frontal superior no plano axial (setas em B). Capítulo 1 Neuroanatomía dos Suicos, Giros e Tratos de Substância Branca do Encéfalo FIGURA 1-8,Sulco pós-central. Imagens sagital (A) e axial (B) T1 de RM. A extremidade medial é dupla (seta) e está localizada no plano da pars marginalis (PM).
- 13. FIGURA 1-10. Reconstrução3D dos sulcos e giros do encéfalo (visão late- ral em A). Imagens sagital T2 (B, C) de RM. O sulco lateral (seta em A) separa o lobo temporal dos lobos frontal e parietal. Seus cinco ramos são: ante- rior (1), ascendente (2), posterior (3), posterior ascendente (4) e posterior descendente (5).
- 14. FIGURA 1-11. Sulcossubcentrais. Imagens sagital T1 (A) e T2 de RM (B) demonstram os sulcos subcentrais. A identificação destes sulcos é importante no plano sagital para a localização do sulco central. Destaca-se que o sulco central não se estende até o sulco lateral na superfície lateral do hemisfério.
- 15. FIGURA 1-12.Anatomia dogiro frontal inferior na superfície lateral do hemisfério. Imagens sagital T1 (A), T2 (B) e reconstrução 3D (C, D). Setas em B demonstram os ramos anterior e ascendente do sulco lateral. Observar a localização clássica da área de Broca (setas em C).
- 16. FIGURA 1-14. Anatomiado giro supramarginal em cortes sagitais T1 (A, B). FIGURA 1-15.Anatomia do giro angular em cortes sagitais T1 (A, B).
- 17. RGURA 1-16. Anatomiados giros temporal superior e médio na su- perfície lateral do hemisfério cere- bral. Imagens sagital T1 (A), coronal T1 (B) e reconstrução 3D.
- 18. FIGURA 1-17. Sulcocircular da ínsula em imagens sagital T1 (A) e coronal T1 (B). 12 Capítulo 1 Neuroanatomia dosSulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo m FIGURA 1-18, Sulco central da ínsula em imagens sagital T1 (A, B). O sulco central separa o lobo anterior do posterior.
- 19. FIGURA 1-19, Girotemporal transverso anterior (giro de Heschel). Imagens T1 nos planos sagital (A) e axial (B). Observar a orientação transversal do giro no plano axial (B). • Outra região que é também identificada na sup do hemisfério cerebral é a subcalosal. A área contra-se inferiormente ao rostro do corpo c riormente à porção inferior do giro frontal su subcalosal localiza-se anteriormente ao sulco posterior. Posteriormente a esse sulco, identi paraterminal, que apresenta íntimo contato co rostral e terminal, na região da comissura ante truturas fazem parte do sistema límbico (Fig. Superfície Inferior • A superfície inferior é formada pelos sulcos bitais, occipitotemporal medial, occipitotem colateral e calcarino anterior e pelos giros reto, pitotemporal medial ou para-hipocampal, occ lateral ou fusiforme e lingual. Os melhores pl análise são o axial e o coronal. • A superfícieinferior do lobo frontal é formada pelo giro reto, que é separado dos giros orb co olfatório. lateralmente ao sulco olfatório os giros orbitais, separados entre si pelo sulc geralmente se apresenta no formato da letra giros orbitais formados são o medial, o anteri e o lateral (Fig. 1-22). • A delimitação entre o lobo temporal e o occi fície inferior é difícil, pois os giros são contínu imaginária traçada unindo a incisura pré-occip do sulco parietoccipital pode ser usada para e ção. A incisura pré-occipital pode ser identifica os giros temporal inferior e occipital inferior ( • O sulco occipitotemporal lateral separa o inferior lateralmente do giro occipitotempo fusiforme medialmente. O giro fusiforme é d dialmente pelo sulco occipitotemporal media lateral. Medialmente ao sulco colateral enco occipitotemporal medial, o qual se dirige p formando a borda medial dos lobos tempor Na borda medial do lobo temporal ele é de
- 20. FIGURA 1-20. Anatomiada super- fície medial do hemisfério cerebral. Imagens sagital T1 (A),coronal T2 (B) e reconstrução 3D (C).O giro do cíngulo e o corpo caloso são as duas maiores estruturas desta re- gião. Observar a relação dos sulcos do corpo caloso e do cíngulo nos planos sagital (A) e coronal (B). O sulco parietoccipital cursa paralela- mente ao ramo marginal do sulco do cíngulo e divide o lobo parietal do occipital (seta em A).
- 21. FIGURA 1-21.Anatomia dasuperfície medial do hemisfério cerebral em imagens sagital T1 do encéfalo (A-F). Giro frontal superior (1 em A, linha branco em B), lóbulo paracentral (2 em A, linha verde em B) e pré-cúneo (3 em A, linha rosa em B). Posição e orientação dos sulcos parietoccipitais (C) e calcarino (E). O sulco parietoccipital separa o pré-cúneo (linha rosa em D) do cúneo (linha azul em D). O sulco calcarino separa o cúneo (linha azul em F) do giro lingual (linha amarela em F). Área subgenual do giro do cíngulo (seta em A).
- 22. Capítulo 1 Neuroanatomiados Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo 15 FIGURA 1-22. Anatomia da superfície inferior (frontal ou anterior) do encéfalo. Os dois principais sulcos são o olfatório (linha vermelha em A) e orbital (linhas verdes em forma de "H" em A). Os giros desta região são: giros reto (GR em B) e orbitais (GO medial M em B), lateral (L em B), anterior (A em B) e posterior (P em B).
- 23. FIGURA 1-23.Anatomia dasuperfície inferior (têmporo-occipital ou posterior) do encéfalo. Imagens axiais T1 (A) e T2 (B), e reconstrução 3D (C).
- 24. FIGURA 1-24. Anatomiada superfície inferior (têmporo-occipital ou posterior) do encéfalo no plano coronal.
- 26. -‐ Tálamo -‐ Epitálamo (Pineal) -‐ Subtálamo -‐ Hipotálamo (Hipófise)
- 27. Comportamento emocional Sensibilidade Motricidade AMvação córtex cerebral
- 33. Ajak fgf
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- 39. Seio sagital superior Seio sagital inferior Veia cerebral magna (veia de Galeno) Seio reto Confluência dos seios
- 40. Veia jugular interna Seio sigmoide Seio transverso Confluência dos seios Seio cavernoso Seio petroso Seio sagital superior
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- 43. Escala em UnidadesHounsfield
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