O documento discute a avaliação da aptidão morfológica, que inclui a composição corporal e densidade óssea. Ele explica vários métodos para medir a composição corporal, como dobras cutâneas, circunferências, bioimpedância elétrica e DXA. Também discute os padrões saudáveis de gordura corporal e como eles variam com idade, sexo e nível de atividade física.

1. APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA À SAÚDE I. Aptidão morfológica II. Aptidão cardiorespiratória III. Aptidão músculoesquelética APTIDÃO FÍSICA

2. APTIDÃO MORFOLÓGICA Avaliando a composição corporal

3. COMPOSIÇÃO CORPORAL Avaliam a aptidão morfológica Densidade óssea Composição corporal “A densidade óssea e a composição corporal juntas constituem a aptidão morfológica.” Aptidão morfológica

4. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Como parte de uma avaliação abrangente da aptidão física relacionada à saúde: Uma composição corporal desejável é importante para a saúde e bem-estar de crianças e adultos. Em indivíduos ou populações (CDC, 1960) Aptidão morfológica

5. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Como parte de um exame físico abrangente ou de uma avaliação de fatores de risco cardiovascular: O excesso de gordura corporal está relacionada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares e outras doenças crônico degenerativas. Aptidão morfológica

6. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para monitorar mudanças nos componentes corporais em resposta a programas de perda ou de ganho de peso: A informação objetiva sobre as mudanças na composição cororal pode motivar os clientes a aderirem melhor aos seus programas. Aptidão morfológica

7. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para monitorar a eficiência de programas de treinamento físico para atletas: Eles podem ganhar vantagens competitivas quando alcançam um equilíbrio ótimo entre gordura corporal e massa magra, que varia conforme o esporte. Aptidão morfológica

8. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para monitorar a nutrição: Fornecem indícios de nível nutricional e o padrão de gordura entre crianças e adultos. Aptidão morfológica

9. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para identificar a eficiência potencial dos profissionais na área de aptidão: Pesquisas têm mostrado que um profissional da saúde que está evidentemente acima do peso é visto pelos clientes como sendo menos conhecedor e menos motivador do que um profissional com o peso adequado. Aptidão morfológica

10. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para avançar as pesquisas sobre as relações entre a composição corporal e outros fenômenos físicos e psicológicos: Estudos para conhecer a relação da composição corporal com outras doenças e em diferentes ciclos da vida. Aptidão morfológica

11. POR QUE AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL? Para o uso no desenvolvimento de produtos e no estabelecimento de padrões de segurança: São dados para os criadores e constritores de produtos como roupas, automóveis, móveis, elevadores, que consideram a média destas informações. Aptidão morfológica

12. MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL Arquimedes Grécia 22 séculos atrás Aptidão morfológica

13. PESAGEM HIDROSTÁTICA Princípio de Arquimedes Medida da densidade de um objeto “O peso da água deslocada é igual a diferença entre o peso corporal em terra firme e o peso subaquático” Aptidão morfológica

15. LIMITAÇÕES Inapropriada para ambientes pequenos O tanque deve ser limpo, desinfetado, com água em temperatura ideal Erro na estimativa do volume de ar residual Pessoas que tenham medo de ficar totalmente submersas, com asma ou enfisema Obesos mórbidos tendem a flutuar Aptidão morfológica

16. BOD POD Procedimento de composição corporal que estima a densidade corporal a partir de uma medida de deslocamento de ar. Aptidão morfológica

17. DOBRAS CUTÂNEAS Metade da gordura corporal está sob a pele Dobra cutânea é uma dobra dupla de pele e da camada imediata de gordura subcutânea, medida em milímetros pelo compasso. Aptidão morfológica

18. TIPOS DE COMPASSO Aptidão morfológica

19. TIPOS DE COMPASSO Utilizar o tipo e a marca do compasso que foi utilizado para desenvolver o procedimento selecionado Pesquisa: Sete dobras, compasso de Langer ou Harpender Clínica ou campo: De uma a quatro dobras Jackson e Pollock 3 ou 7 dobras Aptidão morfológica

20. COMO MEDIR Usar o indicador e polegar da mão esquerda, 1 cm acima do ponto de medida da dobra Dobra com lados paralelos Compasso posicionado de forma perpendicular a dobra Aptidão morfológica

21. LOCALIZAÇÃO Praticar a localização precisa dos pontos Usar fita métrica e caneta lavável Não há unanimidade nas localizações dos pontos das dobras cutâneas “ Anthropometric standardization reference manual” Aptidão morfológica

22. Aptidão morfológica

28. JACKSON E POLLOCK Mulheres Objetivo: Avaliação rápida e prática da composição corporal em mulheres Estimam gordura corporal para mulheres de 18 a 57 anos que possuem % de gordura entre 9 e 45% Aptidão morfológica

29. JACKSON E POLLOCK Mulheres Dobras usadas: Tríceps, abdominal e suprailíaca Recomendado o compasso de Lange Ler o mostrador do compasso para o 0,5mm mais próximo, 1 a 2 segundos após aplicar a pressão Coletar a medida pelo menos 2 vezes Ler % de gordura corporal estimada na tabela Aptidão morfológica

30. JACKSON E POLLOCK Homens Objetivo: Avaliação válida e prática de campo da composição corporal de homens Estima quantidade de gordura corporal para homens com idade entre 18 e 57 anos, com % entre 2 e 35% Aptidão morfológica

31. JACKSON E POLLOCK Homens Dobras utilizadas: Peitoral Tricipital Subescapular Compasso de Lange, com pelo menos duas medidas em cada dobra Aptidão morfológica

32. CIRCUNFERÊNCIAS Medidas de circunferências são úteis para: Determinar padrões de distribuição de gordura de um indivíduo Identificar mudanças no padrão de gordura de uma pessoa ao longo do tempo Classificar os indivíduos dentro de um grupo de acordo com a gordura Aptidão morfológica

33. COMO MEDIR Fita métrica flexível, não elástica e estreita Segurar o “zero” da fita com a mão esquerda, exatamente abaixo ou acima da fita restante, com a mão direita Aptidão morfológica

34. LOCALIZAÇÃO A colocação da fita é perpendicular ao eixo longo da parte do corpo e paralela ao chão Acomodar a fita sem pressão Aptidão morfológica

35. KATCH E McARDLE Mulheres Objetivo: Estimar a porcentagem de gordura corporal a partir da medida de circunferências selecionadas de mulheres com idades entre 17 e 26 anos Aptidão morfológica

36. KATCH E McARDLE Mulheres Circunferências utilizadas: Abdominal Coxa direita Antebraço direito Medida duas vezes Aredondado para o 0,5cm mais próximo Aptidão morfológica

38. KATCH E McARDLE Mulheres Aplicar na tabela para determinar o valor das constantes A, B e C Não praticante regular de exercícios vigorosos (mínimo de 240minutos por semana): %GC= const A+const B-const C-19,6 Aptidão morfológica

39. KATCH E McARDLE Mulheres Aplicar na tabela para determinar o valor das constantes A, B e C Praticante regular de exercícios (mínimo de 240minutos por semana): %GC= const A+const B-const C-22,6 Aptidão morfológica

40. KATCH E McARDLE Homens Objetivos: Estimar a porcentagem de gordura corporal a partir da medida de circunferênciasselecionadas de homens com idade entre 17 e 26 anos Aptidão morfológica

41. KATCH E McARDLE Homens Circunferências utilizadas: Abdominal Porção superior do braço direito Antebraço direito Usar a tabela para determinar o valor das constantes A, B, e C Aptidão morfológica

43. KATCH E McARDLE Homens Não praticante regular de exercícios vigorosos (mínimo de 240minutos por semana): %GC= const A+const B-const C-10,2 Aptidão morfológica

44. KATCH E McARDLE Homens Praticante regular de exercícios vigorosos (mínimo de 240minutos por semana): %GC= const A+const B-const C-14,2 Aptidão morfológica

45. ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Método par a determinação da composição corporal calculado a partir da resistência à corrente elétrica Tecidos magros, por conterem mais água conduzem melhor a eletricidade do que tecidos gordurosos Aptidão morfológica

47. ANÁLISE BIOELÉTRICA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Vantagens: Treinamento mínimo Técnica não invasiva Rápida e prática Várias informações para o cliente Desvantagens: Resultado pouco fidedigno Sofre influências de TPM, retenção hídrica, cafeína, exercício, idade, hora do dia, jejum Aptidão morfológica

48. INTERACTÂNCIA DE INFRAVERMELHO Utilizado comercialmente para medir a gordura nas carnes É um pequeno instrumento, que é segurado sobre o bíceps e feita a leitura Rápido e não invasivo Erro padrão maior que 4,0% Aptidão morfológica

49. ABSORTOMETRIA DE RAIOS X DE DUPLA ENERGIA (DXA) Três componentes de composição corporal: Ossos Gordura Tecidos moles magros Alto custo, porém rápido Pode ser usado em adultos, crianças e idosos Aptidão morfológica

50. AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA O que o % de gordura significa? Padrões de gordura corporal saudáveis: Dados epidemiológicos do NHANES Amostra internacional, muito grande, de homens e mulheres Separados por sexo e idade Aptidão morfológica

51. NOVOS PADRÕES SAUDÁVEIS DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997 Aptidão morfológica       22 25 23 35 38 35 13 18 16 28 32 30 8 10 10 20 25 25 <8 <10 <10 <20 <25 <25 HOMENS Jovens Meia-idade Idosos MULHERES Jovens Meia-idade Idosas Obesidad Superior Central Inferior Não recomendado

52. QUESTIONANDO... Amplitude grande para gordura aceitável Mortalidade: em níveis de gordura muito alta ou muito baixa Gordura essencial Quando começa a obesidade? Aptidão morfológica

53. EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Menor quantidade de gordura subcutânea Maior quantidade de gordura envolvendo órgão internos Ossos mais porosos Aptidão morfológica

54. EFEITO DA IDADE NA AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL É comum ganhar peso de gordura conforme se envelhece A obesidade progressiva é a tendência de adultos mais velhos acumulares gradualmente maiores quantidades de gordura corporal, resultado mais provável das adaptações de uma vida sedentária Aptidão morfológica

55. GORDURA CORPORAL PARA UM ÓTIMO BEM-ESTAR E DESEMPENHO ESPORTIVO Para pessoas não atletas, preocupadas com a aptidão física geral, com estilo de vida ativo Recomendações diferentes daquelas para a saúde em geral e as médias para os atletas Aptidão morfológica

56. NOVOS PADRÕES DE APTIDÃO DE PERCENTUAL DE GORDURA PARA HOMENS E MULHERES ATIVOS Adaptado de Lohman, T.G. Body fat mensurament goes hightech: not all are created equal. ACSM’s Health & Fitness Journal, p37, 1997 Aptidão morfológica 33 27 20 Idosas 33 27 20 Meia-idade 28 23 16 Adultas jovens MULHERES 18 12 9 Idosos 18 11 7 Meia-idade 15 10 5 Adultos jovens HOMENS SUPERIOR CENTRAL INFERIOR

57. GORDURA CORPORAL PARA A ESTÉTICA Valorizar o sentimento do cliente Não deixar que a beleza seja definida pela moda e pela mídia Priorizar sempre a saúde Reforçar os benefícios e fazer com que o cliente aprenda a aceitar seu corpo Aptidão morfológica

58. PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA Determine o % de gordura e o peso corporal total Calcule o peso de gordura e o peso de massa corporal magra PG = %GC x PCT PMCM = PCT – PG Determine o % de gordura desejado Aptidão morfológica

59. PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA Determine o % de massa magra desejada 1 - %GC desejada = %MCM desejada Calcule o peso corporal desejado dividindo o PMCM pelo % de MCM desejada Calcule o peso de gordura a ser perdido ou ganho PCT – PC desejado = PG a ser ganho ou perdido Aptidão morfológica

60. PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA EXEMPLO : Mulher, 20 anos, 160cm, ativa Peso corporal total = 68 Kg PG = 0,32 x 68 = 21,7Kg PMCM = 68 – 21,7 = 46,3 Kg %GC atual = 32% (três dobras) Aptidão morfológica

61. PESO IDEAL A PARTIR DO % DE GORDURA %GC desejada = 23% %MCM desejada = 1 – 23% = 0,77 PC desejado = 46,3/0,77 = 60,1Kg PG a ser perdido = 68Kg – 60,1 = 7,9Kg Aptidão morfológica

62. TÉCNICAS PARALELAS PARA A COMPOSIÇÃO CORPORAL Aptidão morfológica

63. ÍNDICE DE MASSA CORPORAL IMC = PESO/(ALT x ALT) Largamente utilizado em estudos Erro padrão grande Relação entre IMC e gordura corporal é imprecisa Aptidão morfológica

64. CLASSIFICAÇÃO PELO IMC Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. Wahington, National Institutes of Health, 1998 Aptidão morfológica = ou > 40 III Obesidade mórbida 35 a 39,9 II 30 a 34,9 I Obesidade 25 a 29,9 Sobrepeso 18,5 a 24,9 Normal <18,5 Baixo peso IMC (KG/M 2 ) CLASSE CLASSIFICAÇÃO

65. RAZÃO CINTURA/QUADRIL Obesidade central (maçã): maior risco para doenças cardiovasculares Obesidade ginecóide (pêra): menor risco Aptidão morfológica

66. RAZÃO CINTURA/QUADRIL Ferramenta paralela rápida e fácil, criada por Ahmed Kissebah Circunferência da cintura dividida pela circunferência do quadril Mulheres: 0,85 ou menos Homens: 0,95 ou menos Aptidão morfológica

67. CINTURA E QUADRIL Aptidão morfológica

68. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA Pode substituir a RCQ como preditor de risco Valores limites: Mulheres 89cm Homens 101cm Homens e mulheres com IMC acima de 25Kg/m2 e CC acima de valores limites, possuem maior risco para DCV e DM Aptidão morfológica

70. COMPOSIÇÃO CORPORAL EM CRIANÇAS Aptidão morfológica

71. AVALIAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS Equações de adultos não são válidas para crianças Mais água Maior conteúdo mineral ósseo Lohman, conduziu pesquisas extensas com crianças e propôs dois procedimentos práticos, válidos e fidedignos Aptidão morfológica

72. AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES Objetivo: Avaliar a gordura corporal em crianças e adolescentes e fornecer uma estimativa válida e fidedigna do percentual de gordura corporal a partir da dobra cutânea tricipital e da panturrilha Aptidão morfológica

73. AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE GORDURA PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES Dobras utilizadas: Tricipital Panturrilha Coletar 3 medidas em cada dobra, resgistrando o valor mediano Somar a medida tricipital e da panturrilha e converter para % de gordura de acordo com os normogramas Aptidão morfológica

74. Aptidão morfológica

75. DOBRAS CUTÂNEAS RECOMENDADAS PELA OMS Subescapular Tricipital Classificadas em percentis, pelo padrão de referência NCHS Acima do percentil 90 = obesidade Aptidão morfológica

76. COMENTÁRIOS... Tomar cuidado quando recomendar perda ou ganho de peso para crianças e adolescentes Possibilidade de estimular o aparecimento de um distúrbio alimentar Envolver pais e professores Aptidão morfológica

77. IMC PARA CRIANÇAS Calculado da mesma forma que para os adultos Recomendado pela OMS Classificação pelo NIN/CDC Sobrepeso entre p85 - p95 Obeso > p95 Classificação OMS, 1995 < p5 Abaixo do peso Entre p85-95 - Em risco de sobrepeso >p95 - Sobrepeso Aptidão morfológica

78. SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Explique a avaliação Preserve a privacidade do cliente Conduza a avaliação em um ambiente diferente daquele das medidas Não enfatize demais a magreza Reconheça as limitações da avaliação da comosição corporal Aptidão morfológica

79. SUGESTÕES PARA A AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Encoraje os clientes a fazerem perguntas e expressarem seus sentimentos sobre a avaliação Siga a avaliação com recomendações apropriadas sobre dieta e exercícios Mantenha a confidencialidade dos registros da composição corporal Aptidão morfológica

80. Trabalhar a Auto-Estima Trabalhar a Auto-Imagem Reforço Positivo – O poder do Elogio Sofrimento Emocional