O documento fornece uma introdução sobre anemias, incluindo: 1) definição de anemia e níveis de hemoglobina considerados anêmicos; 2) causas de anemia como doenças sistêmicas e hemopatias; 3) sinais e sintomas comuns de anemia.
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11. Definição de anemia
Síndrome caracterizada por diminuição da
massa eritrocitária total
Podem acompanhar doenças sistêmicas
Hemopatias
Laboratorialmente definimos como anemia
Hemoglobina menor que 11,6 g/dl em mulheres
e menor que 12,8 g/dl em homens
14. Sintomas e sinais
GERAIS
Adinamia
Astenia
Fraqueza
Mal estar geral
Sonolência
Tontura
Cefaléia
ESPECIFICOS
Palidez cutâneo-mucosa
Falta de ar
Palpitações
Queda de cabelo
Unhas quebradiças
“pica”
hemorragias
15. Anamnese
Queixa e duração: muito importante relatar o inicio dos sinais e
sintomas, fatores de melhora e piora
HPMA: sempre que possível pedir ao paciente ou acompanhante um
relato detalhado e cronológico dos sinais e sintomas
Antecedentes pessoais: muito importante relato de anemia na
infância, cirurgias, doenças renais, hepáticas ou tiroideanas,
possíveis transfusões de sangue, quimioterapia e/ou radioterapia
Antecedentes familiares: presença de casos de anemia na família
Hábitos: dieta em especial vegetariana ou vegana
18. Sinais e sintomas
Era “chic” ser pálida
Jejuns prolongados
Espartilhos apertados
“romantismo” se
confundindo com anemia
Ou outras doenças como
hipotiroidismo
21. Exame físico de pacientes com anemia
Palidez, descoloração das mucosas e da pele
22. Sinais e sintomas que podem
acompanhar a anemia- ictericia
Anemia hemolíticas: quando há destruição das hemácias e a hemoglobina é
metabolizada e transformada em bilirrubina indireta
Exemplos: anemia falciforme, esferocitose, anemia hemolítica auto-imune
23. Sinais e sintomas que podem acompanhar a anemia
língua lisa ou “careca” na deficiência de vitamina B12
25. Coloração da pele e mucosa
como avaliar ? De 1+ a 4 +
A coloração da pele e mucosas é proporcional a taxa de
hemoglobina
Porém é muito difícil afirmar quanto está a Hb só pelo exame físico
Principalmente em crianças que podem estar chorando e isso altera
a coloração principalmente das conjuntivas
26. Coloração da pele e mucosa
como avaliar ? De 1+ a 4 +
a cor da pele também interfere na
avaliação, especialmente em indivíduos
negróides
28. Outros sinais e sintomas relacionados
com as anemias
Febre: podem sugerir leucemias, linfomas, crise,
crise hemolítica da anemia falciforme, septicemia
(infecção generalizada)
Adenomegalias (aumento do tamanho dos gânglios
linfáticos: leucemias especialmente de origem
linfática, virose várias
Esplenomegalia (aumento do baço): talassemia,
malária, viroses várias, leucemias, linfomas,
mielofibrose
29. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
dor: crise de falcização da Anemia Falciforme
30. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
anemia ferropriva
31. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
hemorragias
32. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
hipotiroidismo
33. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
Doenças reumáticas
artrose, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide
34. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
insuficiência renal
35. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
Alcoolismo
36. Outros sinais e sintomas relacionados com as anemias
Tumores
37. Exames subsidiários ou complementares
Hemograma
Contagem de reticulócitos
Perfil de ferro
Eletroforese de Hemoglobina
Dosagem de Ácido fólico
Dosagem de vitamina B12
Função renal
Função hepática
Função tiroideana
Marcadores tumorais