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ANEMIAS
DEFINIÇÃO
A anemia é definida como um estado em que
ocorre uma diminuição da concentração de
hemoglobina (Hb) por uma unidade de sangue, por
debaixo da média considerada normal para a etnia, o
sexo e a idade do indivíduo e a altitude em que ele se
encontra.
Esta condição se caracteriza pela redução da
capacidade de transporte de oxigeno, resultando, em
quadros clínicos mais graves, em disfunções
miocárdicas e cerebrais.
Segundo a OMS, os lmites mínimos ao nível do mar são de:
 Homem - 14g/dL
 Mulher – 12g/dL
 Gestante – 11g/dL
PRECISO DECORAR ESTES DADOS PARAA VIDA!
HEMOGLOBINA
É uma macromolécula presente no interior dos eritrócitos,
responsável pelo transporte de oxigeno.
Sua cor vermelha é dada por esse pigmento e sua
concentração no interior do corpúsculo se traduz em
diferentes intensidades e padrões de pigmentação.
TIPOS DE ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS
1. Anemia por carência de ferro e/ou Vitamina B12
2. Anemia da insuficiência renal crônica
3. Anemias das enfermidades endócrinas
4. Anemia megaloblástica
5. Anemia de enfermidade crônica
6. Anemia sideroblástica
7. Aplasia pura das séries vermelhas
8. Anemia por ácido fólico
TIPOS DE ANEMIAS HIPEPROLIFERATIVAS
1. Anemia pós hemorragia
2. Anemia hemolítica
3. Anemias Falciforme
ANEMIA POR CARÊNCIA
DE FERRO Principal função do ferro:
Carregar oxigenio
(mioglobina y Hb)
A deficiência de ferro é a
causa mais comum de
anemia no mundo e a
anemia mais frequente na
clínica médica.
METABOLISMO E INGESTA
DO FERRO
Ferro total no organismo: 2 a 4g
Carnes  anel heme (forma ferrosa)
Vegetais  hidróxido férrico (necessita ser
reduzido em sua forma ferrosa para ser
absorvido)
QUADRO CLÍNICO
Diminuição da imunidade
Disfagia
Dispneia
Depressão
Fadiga
Alteração cardiovascular, etc.
ANEMIA DA DOENÇA
RENAL CRÔNICA
A doença renal crônica (DRC) é definida pela presença de lesão
renal durante 3 meses ou mais.
Pode resultar de diversas condições que provocam perda
permanente dos néfrons:
Diabetes
Hipertensão
Glomerulonefrite
Lúpus eritematoso sistémico
Doença renal policística
A DRC representa uma perda de néfrons funcionais do rim:
Deterioração progressiva da filtração glomerular
Diminuição da capacidade de reabsorção tubular
Diminuição das funções endócrinas dos rins
ANEMIA DE DOENÇAS ENDÓCRINAS
O sistema endócrino age ativamente sobre o tecido
hematopoético, e seus distúrbios frequentemente se traduzem em
quadros de anemia.
Principais etiologias:
Hipotireoidismo
Hipertireoidismo
Insuficiência adrenal
Deficiência androgênica
Hiperparatireoidismo
ANEMIA HEMOLÍTICA
Sinais e sintomas de hipovolemia e
hipoxemia.
Trata-se de um grupo de doenças em que a
anemia ocorre por redução do tempo de
sobrevida eritrocitário. A anemia acontece quando a produção da medula
óssea não consegue mais compensar a diminuição da
sobrevida dos eritrócitos
QUADRO CLÍNICO
Sintomas de síndrome anêmica
Palidez cutânea
Icterícia
Esplenomegalia leve
ANEMIA FALCIFORME
ANEMIA FALCIFORME
Doença hematológica hereditária mais comum no mundo
Maior prevalência na etnia negra
Mutação no códon 6 do gene da globina beta do cromossomo 11
Síndrome dolorosa
Agudas:
Dor torácica aguda
Colecistite
Síndrome mão-pé
Crises álgicas
Priaprismo
Síndrome do quadrante superior
direito
Sequestro esplênico
 Crônicas:
 Artrite
 Artropatia
 Necrose asséptica avascular
 Úlceras nos membros
 Colapso do corpo vertebral
LEUCEMIA
LEUCEMIA
É uma doença maligna dos
glóbulos brancos, geralmente, de
origem desconhecida. Tem como
principal característica o acúmulo
de células doentes na medula
óssea, que substituem as células
sanguíneas normais
A leucemia é o câncer dos tecidos
formadores de sangue, incluindo a medula
óssea. Existem muitos tipos, como:
Muitos pacientes com tipos de leucemia
de crescimento lento não têm sintomas. Os
tipos de leucemia de crescimento rápido
podem causar sintomas que incluem fadiga,
perda de peso, infecções frequentes e
sangramento fácil ou hematomas.
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia mieloide aguda
Leucemia linfocítica crônica
Muitos pacientes com tipos de
leucemia de crescimento lento não têm
sintomas. Os tipos de leucemia de
crescimento rápido podem causar sintomas
que incluem fadiga, perda de peso,
infecções frequentes e sangramento fácil
ou hematomas.
Sinais e sintomas
•Febre inexplicável.
•Sensação de fraqueza e fadiga persistente.
•Perda de apetite.
•Perda de peso inexplicável.
•Sangramentos e hematomas que aparecem com facilidade e sangramentos
nasais.
•Dificuldade para respirar.
•Petéquias, pequenos pontos vermelhos que aparecem na pele por causa de
sangramentos.
•Anemia.
Tratamento
O tratamento varia muito. Para leucemias de crescimento
lento, o tratamento pode incluir o monitoramento. Para leucemias
agressivas, o tratamento inclui quimioterapia, que, às vezes, é
seguida por radioterapia e transplante de células-tronco.
LEUCEMIA
LINFOBLÁSTICA
A leucemia linfoblástica
aguda é o câncer mais comum na
infância. Ocorre quando uma
célula de medula óssea
desenvolve erros no seu DNA.
Os sintomas podem incluir
aumento dos gânglios linfáticos,
hematomas, febre, dor óssea,
sangramento da gengiva e
infecções frequentes.
• Aumento dos gânglios linfáticos,
• Hematomas,
• Febre
• Dor óssea
• Sangramento da gengiva e,
• Infecções frequentes.
Sintomas
• Os tratamentos podem incluir
quimioterapia ou medicamentos direcionados
que eliminam especificamente as células
cancerígenas
• Transfusão de sangue
• Corticoides
Tratamento
LEUCEMIA
MIOLOIDE - LMA
É o tipo mais comum e mais
agressivo da doença. Conforme a
medula óssea é atacada pelas
células doentes, a pessoa costuma
ter alterações no corpo que
evoluem com bastante velocidade.
Por isso, o quanto antes for
diagnosticada a doença, maiores
as chances de cura.
Tipo de câncer do sangue e
da medula óssea em que há um
excesso de glóbulos brancos
imaturos.
A LMA progride rapidamente, e as células
mieloides interferem na produção normal de glóbulos
brancos e vermelhos e de plaquetas.
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Fadiga
• Febre
• Falta de ar
• Manchas vermelhas na pele
• Infecções frequentes
• Palidez
• Sangramento
Sintomas
• Os tratamentos podem incluir
quimioterapia ou medicamentos direcionados
que eliminam especificamente as células
cancerígenas
• Transfusão de sangue
• Transplante de células-tronco
Tratamento
LEUCEMIA LINFOCÍTICA
CRÔNICA - LLC
É caracterizada pelo acúmulo progressivo de
linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os
locais primários da doença incluem sangue periférico,
medula óssea, baço e linfonodos
A leucemia linfocítica
crônica (LLC) de células B se
desenvolve a partir de um tipo
de glóbulo branco chamado de
célula B. Ela progride
lentamente e costuma afetar
idosos.
A LLC pode não causar
sintomas durante anos
• Gânglios inchados
• Fadiga
• Hematomas
Sintomas
O tratamento nem sempre é necessário
no início, mas pode incluir:
•Quimioterapia
•Transplante de células-tronco (usado em
situações raras, para casos agressivos)
•Transfusão de sangue
Tratamento
A poliquimioterapia tem apresentado excelentes resultados e é
considerada um grande progresso para obter a cura total para a
Leucemia. Portanto, quando os exames pós tratamento não
evidenciam a presença de células leucêmicas, é um passo muito
grande para se livrar deste problema. Para confirmar isso, os
exames de sangue, medula óssea e o exame físico não podem
demonstrar mais anormalidades. Mas para vários casos,
infelizmente a cura depende da realização de um transplante de
medula óssea.
HEMOFILIA
É uma alteração genética e hereditária no sangue que
acontece praticamente só em homens. Ela se caracteriza pela
deficiência de uma proteína da coagulação
O sangue é feito por
várias substâncias, em que
cada uma tem uma função.
Algumas delas são as
proteínas chamadas fatores
da coagulação, que ajudam a
estancar as hemorragias
A hemofilia é classificada como tipos A e B. Pessoas
com Hemofilia tipo A têm deficiência de fator VIII (oito)
Já as pessoas com hemofilia
do tipo B são deficientes de fator
IX (nove). A hemofilia A é a mais
comum e representa 80% dos
casos
A pessoa com hemofilia, quando se
machuca, não sangra mais rápido do que
outra sem a deficiência. Esse
sangramento geralmente se mantém por
um tempo maior e recomeça por vários
dias depois do ferimento ou cirurgia.
Os sangramentos podem tanto surgir após um trauma
quanto sem razão aparente, sendo que os ferimentos causados
por cortes na pele levam um tempo maior para estancar. Nas
pessoas com hemofilia grave, as simples atividades normais da
vida diária podem produzir hemorragias.
A análise de uma amostra de sangue de uma criança ou
de um adulto pode revelar a deficiência do fator de
coagulação, de forma que, o histórico familiar pode ser um
bom indício para consultar o médico e checar se há
necessidade de exames específicos
Diagnóstico
O diagnóstico diferencial entre as hemofilias A e B é
realizado mediante a dosagem da atividade dos fatores VIII e
IX da coagulação, respectivamente. A classificação clínica das
hemofilias é baseada nos níveis plasmáticos de antígeno ou de
atividade coagulante do fator deficiente.
Existem duas modalidades de tratamento de reposição:
o de demanda e o profilático. O tratamento de demanda é o
que acontece depois de um episódio de sangramento. Já o
tratamento profilático acontece antes do desenvolvimento de
um episódio de hemorragia, sendo indicado para as hemofilias
graves.
“Tratamento”?????
HEMOFILIA NÃO TEM CURA!!!
ÔOHHHH. É NÃO !!!

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Anemias e doenças do sangue

  • 2. DEFINIÇÃO A anemia é definida como um estado em que ocorre uma diminuição da concentração de hemoglobina (Hb) por uma unidade de sangue, por debaixo da média considerada normal para a etnia, o sexo e a idade do indivíduo e a altitude em que ele se encontra. Esta condição se caracteriza pela redução da capacidade de transporte de oxigeno, resultando, em quadros clínicos mais graves, em disfunções miocárdicas e cerebrais.
  • 3. Segundo a OMS, os lmites mínimos ao nível do mar são de:  Homem - 14g/dL  Mulher – 12g/dL  Gestante – 11g/dL PRECISO DECORAR ESTES DADOS PARAA VIDA!
  • 4. HEMOGLOBINA É uma macromolécula presente no interior dos eritrócitos, responsável pelo transporte de oxigeno. Sua cor vermelha é dada por esse pigmento e sua concentração no interior do corpúsculo se traduz em diferentes intensidades e padrões de pigmentação.
  • 5. TIPOS DE ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS 1. Anemia por carência de ferro e/ou Vitamina B12 2. Anemia da insuficiência renal crônica 3. Anemias das enfermidades endócrinas 4. Anemia megaloblástica 5. Anemia de enfermidade crônica 6. Anemia sideroblástica 7. Aplasia pura das séries vermelhas 8. Anemia por ácido fólico
  • 6. TIPOS DE ANEMIAS HIPEPROLIFERATIVAS 1. Anemia pós hemorragia 2. Anemia hemolítica 3. Anemias Falciforme
  • 7. ANEMIA POR CARÊNCIA DE FERRO Principal função do ferro: Carregar oxigenio (mioglobina y Hb) A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia no mundo e a anemia mais frequente na clínica médica.
  • 8. METABOLISMO E INGESTA DO FERRO Ferro total no organismo: 2 a 4g Carnes  anel heme (forma ferrosa) Vegetais  hidróxido férrico (necessita ser reduzido em sua forma ferrosa para ser absorvido)
  • 9. QUADRO CLÍNICO Diminuição da imunidade Disfagia Dispneia Depressão Fadiga Alteração cardiovascular, etc.
  • 10. ANEMIA DA DOENÇA RENAL CRÔNICA A doença renal crônica (DRC) é definida pela presença de lesão renal durante 3 meses ou mais.
  • 11. Pode resultar de diversas condições que provocam perda permanente dos néfrons: Diabetes Hipertensão Glomerulonefrite Lúpus eritematoso sistémico Doença renal policística
  • 12. A DRC representa uma perda de néfrons funcionais do rim: Deterioração progressiva da filtração glomerular Diminuição da capacidade de reabsorção tubular Diminuição das funções endócrinas dos rins
  • 13. ANEMIA DE DOENÇAS ENDÓCRINAS O sistema endócrino age ativamente sobre o tecido hematopoético, e seus distúrbios frequentemente se traduzem em quadros de anemia. Principais etiologias: Hipotireoidismo Hipertireoidismo Insuficiência adrenal Deficiência androgênica Hiperparatireoidismo
  • 14. ANEMIA HEMOLÍTICA Sinais e sintomas de hipovolemia e hipoxemia. Trata-se de um grupo de doenças em que a anemia ocorre por redução do tempo de sobrevida eritrocitário. A anemia acontece quando a produção da medula óssea não consegue mais compensar a diminuição da sobrevida dos eritrócitos
  • 15. QUADRO CLÍNICO Sintomas de síndrome anêmica Palidez cutânea Icterícia Esplenomegalia leve
  • 17. ANEMIA FALCIFORME Doença hematológica hereditária mais comum no mundo Maior prevalência na etnia negra Mutação no códon 6 do gene da globina beta do cromossomo 11
  • 18. Síndrome dolorosa Agudas: Dor torácica aguda Colecistite Síndrome mão-pé Crises álgicas Priaprismo Síndrome do quadrante superior direito Sequestro esplênico  Crônicas:  Artrite  Artropatia  Necrose asséptica avascular  Úlceras nos membros  Colapso do corpo vertebral
  • 20. LEUCEMIA É uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais
  • 21. A leucemia é o câncer dos tecidos formadores de sangue, incluindo a medula óssea. Existem muitos tipos, como: Muitos pacientes com tipos de leucemia de crescimento lento não têm sintomas. Os tipos de leucemia de crescimento rápido podem causar sintomas que incluem fadiga, perda de peso, infecções frequentes e sangramento fácil ou hematomas. Leucemia linfoblástica aguda Leucemia mieloide aguda Leucemia linfocítica crônica
  • 22. Muitos pacientes com tipos de leucemia de crescimento lento não têm sintomas. Os tipos de leucemia de crescimento rápido podem causar sintomas que incluem fadiga, perda de peso, infecções frequentes e sangramento fácil ou hematomas.
  • 23. Sinais e sintomas •Febre inexplicável. •Sensação de fraqueza e fadiga persistente. •Perda de apetite. •Perda de peso inexplicável. •Sangramentos e hematomas que aparecem com facilidade e sangramentos nasais. •Dificuldade para respirar. •Petéquias, pequenos pontos vermelhos que aparecem na pele por causa de sangramentos. •Anemia.
  • 24. Tratamento O tratamento varia muito. Para leucemias de crescimento lento, o tratamento pode incluir o monitoramento. Para leucemias agressivas, o tratamento inclui quimioterapia, que, às vezes, é seguida por radioterapia e transplante de células-tronco.
  • 25. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA A leucemia linfoblástica aguda é o câncer mais comum na infância. Ocorre quando uma célula de medula óssea desenvolve erros no seu DNA. Os sintomas podem incluir aumento dos gânglios linfáticos, hematomas, febre, dor óssea, sangramento da gengiva e infecções frequentes.
  • 26. • Aumento dos gânglios linfáticos, • Hematomas, • Febre • Dor óssea • Sangramento da gengiva e, • Infecções frequentes. Sintomas
  • 27. • Os tratamentos podem incluir quimioterapia ou medicamentos direcionados que eliminam especificamente as células cancerígenas • Transfusão de sangue • Corticoides Tratamento
  • 28. LEUCEMIA MIOLOIDE - LMA É o tipo mais comum e mais agressivo da doença. Conforme a medula óssea é atacada pelas células doentes, a pessoa costuma ter alterações no corpo que evoluem com bastante velocidade. Por isso, o quanto antes for diagnosticada a doença, maiores as chances de cura.
  • 29. Tipo de câncer do sangue e da medula óssea em que há um excesso de glóbulos brancos imaturos. A LMA progride rapidamente, e as células mieloides interferem na produção normal de glóbulos brancos e vermelhos e de plaquetas.
  • 30. • Perda de apetite • Perda de peso • Fadiga • Febre • Falta de ar • Manchas vermelhas na pele • Infecções frequentes • Palidez • Sangramento Sintomas
  • 31. • Os tratamentos podem incluir quimioterapia ou medicamentos direcionados que eliminam especificamente as células cancerígenas • Transfusão de sangue • Transplante de células-tronco Tratamento
  • 32. LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÔNICA - LLC É caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos
  • 33. A leucemia linfocítica crônica (LLC) de células B se desenvolve a partir de um tipo de glóbulo branco chamado de célula B. Ela progride lentamente e costuma afetar idosos.
  • 34. A LLC pode não causar sintomas durante anos
  • 35. • Gânglios inchados • Fadiga • Hematomas Sintomas
  • 36. O tratamento nem sempre é necessário no início, mas pode incluir: •Quimioterapia •Transplante de células-tronco (usado em situações raras, para casos agressivos) •Transfusão de sangue Tratamento
  • 37.
  • 38. A poliquimioterapia tem apresentado excelentes resultados e é considerada um grande progresso para obter a cura total para a Leucemia. Portanto, quando os exames pós tratamento não evidenciam a presença de células leucêmicas, é um passo muito grande para se livrar deste problema. Para confirmar isso, os exames de sangue, medula óssea e o exame físico não podem demonstrar mais anormalidades. Mas para vários casos, infelizmente a cura depende da realização de um transplante de medula óssea.
  • 40. É uma alteração genética e hereditária no sangue que acontece praticamente só em homens. Ela se caracteriza pela deficiência de uma proteína da coagulação O sangue é feito por várias substâncias, em que cada uma tem uma função. Algumas delas são as proteínas chamadas fatores da coagulação, que ajudam a estancar as hemorragias
  • 41. A hemofilia é classificada como tipos A e B. Pessoas com Hemofilia tipo A têm deficiência de fator VIII (oito) Já as pessoas com hemofilia do tipo B são deficientes de fator IX (nove). A hemofilia A é a mais comum e representa 80% dos casos
  • 42.
  • 43. A pessoa com hemofilia, quando se machuca, não sangra mais rápido do que outra sem a deficiência. Esse sangramento geralmente se mantém por um tempo maior e recomeça por vários dias depois do ferimento ou cirurgia. Os sangramentos podem tanto surgir após um trauma quanto sem razão aparente, sendo que os ferimentos causados por cortes na pele levam um tempo maior para estancar. Nas pessoas com hemofilia grave, as simples atividades normais da vida diária podem produzir hemorragias.
  • 44. A análise de uma amostra de sangue de uma criança ou de um adulto pode revelar a deficiência do fator de coagulação, de forma que, o histórico familiar pode ser um bom indício para consultar o médico e checar se há necessidade de exames específicos Diagnóstico O diagnóstico diferencial entre as hemofilias A e B é realizado mediante a dosagem da atividade dos fatores VIII e IX da coagulação, respectivamente. A classificação clínica das hemofilias é baseada nos níveis plasmáticos de antígeno ou de atividade coagulante do fator deficiente.
  • 45. Existem duas modalidades de tratamento de reposição: o de demanda e o profilático. O tratamento de demanda é o que acontece depois de um episódio de sangramento. Já o tratamento profilático acontece antes do desenvolvimento de um episódio de hemorragia, sendo indicado para as hemofilias graves. “Tratamento”????? HEMOFILIA NÃO TEM CURA!!!