[1] O documento discute os conceitos e componentes essenciais da terapia relacional desenvolvida por Hildegard Peplau, focando no relacionamento terapêutico entre profissional e paciente. [2] O objetivo é o desenvolvimento do paciente por meio de interações planejadas para enfrentar os desafios de sua saúde mental. [3] O processo requer autoconhecimento, empatia, confiança e respeito mútuo entre as partes.

1. RELACIONAMENTO
TERAPEUTICO
Prof. Msc. Paula F O Santos

2. CONCEITO
◦ Criado, desenvolvido e implementado por Peplau – que iniciou sua vida profissional em 1932 – e se dedicou a
Saude Mental e Psquiatria ate em 1994 quando faleceu.
◦ Desenvolveu a Terapia das Relacoes Interpessoais – fundamentada na experiencia pratica – aplicação de seus
princípios em H Psiquiatricos, Assistencia Domiciliar e Ambulatorial.
◦ Sua teoria surgiu e acentuou após a 2 Guerra Mundial – na convivência desenvolvida durante a a assistência de
enfermagem prestada a soldados feridos – especialmente aqueles que apresentavam problemas mentais.
◦ Sua inspiração foi Harry Stack Sullivan – Teoria Interpessoal da Psiquiatria – fundamentando a teoria de Peplau –
integrando as necessidades do ser humano como: social, psicológica, biológica, cultural, espiritual e intelectual.
◦ Seus princípios lidam com desafios interpessoais que interferem na vida diária do usuário/paciente.
◦ Publicou sua teoria em 1952.
◦ Joyce Travelbee (Enfermeira) – sua grande discipula – operacionalizou sua teoria – também foi influenciada por
Victor Frankl (Psicologo)– criador da terapia do sentido da vida - ela evidenciou. A importância de ajudar o cliente
a encontrar um sentido pra sua vida.
◦ Incluiu o ENCONTRAR SENTIDO NA EXPERIENCIA DA DOENCA entre os objetivos do ralcionamento.

3. Conceito
◦ Processo que surge durante o desenvolvimento de suas diferentes etapas e desafios, problemas,
que exigem supervisão para seu desenvolvimento.
◦ Ponto central é o cuidado.
◦ Serie de interações planejadas com objetivos em curto, médio e longo prazo elaborado em
conjunto com o paciente e sua família – focando em sua necessidade.
◦ Desenvolver o potencial e a capacidade do cliente visando crescimento para enfrentar os
desafios que ele vivencia em todo percurso de sua saúde mental (ou ausência desta).
◦ Auxilia na interdependência necessária, independência e autonomia para exercer a cidadania
plena com direitos e deveres.

4. Relacionamento
◦ Relacionamento Social: relação de amizade, companheirismo, socialização ou para uma
determinada atividade
◦ Relacao de Ajuda: não há a exigência que o individuo assuma a responsabilidade pelo outro –
apoio e atenção em um determinado momento da vida – ex: pai x filho, líder x comi=unidade,
etc – e centrada em resolver um problema presente e não na promoção, manutenção e
recuperação da saúde.

5. Componentes Essenciais
◦ Dominio sobre os comportamento essenciais do relacionamento
◦ Recursos terapêuticos – como estabelecer limites e oferecimento de apoio
◦ Comunicacao humana – verbal e não verbal
◦ Comunicacao Terapeutica

6. Componentes essenciais RT
◦ Autoconhecimento - conhecer as próprias atitudes (mais se conhece mais consciente e de suas
atitudes e influencia delas em suas acoes).
◦ Capacidade de Amar e ser amado – amor – capacidade de demonstrar afeto de forma reflexiva
sem esperar retorno.
◦ Aceitacao e não julgamento – aceitar o outro como ele e, demonstrando compreensão e
aceitação empática do pq ele age daquela maneira – expressão de seu transtorno dentro dos
limites terapêuticos.
◦ Dependencia aceita, interdependência e independência
◦ Empatia e envolvimento emocional – comunicação empática .
◦ Confianca
◦ Respeito mutuo

7. Impasses
◦ Resistencia
◦ Transferencia
◦ Contratransferencia

8. RT
◦ Observação do comportamento
◦ Analise da atitude e dos sentimentos
◦ Identificacao dos problemas percebidos
◦ Compromisso:
- Apresentacao do profissional
- Disponibilidade – dias e horários – contrato firmado
- Objetivo
- Local da interação
- Registro das informações
- Privacidade e confidencialidade
- Liberdade e responsabilidade do paciente

9. Na tentativa
◦ Aumento da ansiedade de ambas as partes
◦ Uma das partes tenta diminuir esta ansiedade
◦ Se a tentativa e positiva, ocorre a diminuição de ambas as partes
◦ Se a tentativa e negativa- o contrario acontece e a ansiedade vai ao extremo e necessita de
interferência profissional.

10. Formas de oferecer apoio
◦ Ouvir reflexivamente o que se e dito e tb seu silencio – usando seu julgamento critico para
discutir o ideal do vivenciado.
◦ Permanecer em silencio quando o paciente permanece em silencio
◦ Uso do toque – atenção ao local do toque e definição deespaco de cada um
◦ Permanecer ao lado atenta as manifestações de comportamento
◦ Demonstracao de sensibilidade ao que o paciente expressa.
◦ Identificar e valorizar comportamentos adequados da pessoa – evidenciando seu progresso
assim como seus esforços e confiança.
◦ Ajuda em identificar possíveis soluções
◦ Oferecer ambiente livre de riscos para si e para os demais – permanecer ao lado ate que o pct
se sinta seguro

11. Limite
◦ Quando?
- Quando pct demonstra auto estima baixa
- Quando transgride normas e rotinas, comportamentos não aceitos em sociedade e que pode
trazer transtornos ou riscos a si e aos demais
- Quando promove tumulto
- Quando exige privilégios
- Quando se testa ou manipula
- Quando tenta assumir liderança
- Quando manifesta agitação e agressividade
- ** avaliar qual a real necessidade do limite

12. Limite
◦ Tentar abordar a situação com o paciente
◦ Comunica-lo de seu comportamento
◦ Retira-lo do ambiente extressor

13. Estrutura
◦ Dispor de espaço que ofereca conforto e privacidade
◦ Ambiente acolhedor
◦ Atencao a banheiros
◦ Individualidade
◦ Independencia deve ser estimulada

14. FIMM 