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Balanço da
campanha e
ações para
enfrentamento
da influenza
Maio de 2013
Melhorar sua vida, nosso compromisso
Balanço Nacional da Vacinação contra a Gripe
Período da campanha – 15 de abril a 10 de maio
Público-alvo: 39,2 milhões de pessoas
ampliação de 30% em relação a 2012
A vacina protege contra
os vírus A/H1N1; A/H3N2 e B
 Total de doses aplicadas: 32.466.619
 Meta de vacinação superada: 83,78% de cobertura vacinal
Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h
Balanço Nacional da Vacinação Contra a Gripe
Público-alvo* Doses aplicadas Cobertura Vacinal
Crianças até 2 anos 3.864.823 88,40%
Trabalhadores de saúde 3.174.282 93%
Gestantes 1.609.001 73,61%
Puérperas (45 dias pós-parto) 367.017 102,18%
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Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h
*Excluídas dessa análise as doses
aplicadas nos grupos com
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privada de liberdade
Balanço Nacional da Vacinação Contra a Gripe
Doença respiratória crônica: 2.665.331 doses
Doença cardíaca crônica: 974.813 doses
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Doença neurológica: 331.978 doses
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Obesidade: 141.407 doses
Imunossupressão: 303.021
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*Doses administradas em pessoas com comorbidades nas idades de 2 a 59 anos
Comorbidades*
5.743.210
doses
Cobertura Geral por Estado
85,96%
84,65%
79%
88,25%
69,57%
78,34%
95,23%
75,42%
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80,7%
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84,52%
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86,93%
81,3%
82,35%
84,85%
85,79%
90,98%
91,22%
93,16%
73,44%
81,05%
81,83%
89,51%
Brasil - 83,78%
O Ministério da Saúde
recomenda aos estados
e municípios que não
atingiram a meta
reforçar as ações para
garantir cobertura ao
grupo prioritário
Meta superada
Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h
Ações desenvolvidas
Realização de seminários de prevenção e
controle da influenza no Paraná, Santa Catarina
e Rio Grande do Sul;
Participação no Seminário de Prevenção e
Controle da influenza em São Paulo;
Videoconferência semanal com a SES de São
Paulo para monitoramento da situação da
influenza no estado
Reforço da rede de atendimento
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Repasses para aquisição de equipamentos:
R$ 30 milhões para 100 hospitais de
70 municípios com estimativa de pelo
menos 1800 internações adicionais por mês
Paraná - R$ 6,7 milhões para 22 hospitais de 15 municípios;
Rio Grande do Sul – R$ 5,6 milhões para 19 hospitais de 15 municípios;
Santa Catarina – R$ 5,4 milhões para 17 hospitais em 13 municípios;
São Paulo – R$ 12,7 milhões para 42 hospitais em 27 municípios .
Hospitais Universitários
serão referência para a
assistência de pacientes
com casos de Síndrome
Respiratória Aguda Grave
 Compra de 100 mil testes
incluindo A (H3N2), A (H1N1) pdm09,
influenza B;
 Capacitação de laboratórios para
iniciar o diagnóstico por rt-PCR em
tempo real, em 16 estados;
 Preparação dos NICs para
identificação genotípica e antigênica
do vírus Influenza A (H3N2) Vitória e
outros.
Preparação da rede
laboratorial
Protocolo de tratamento da influenza 2013
Desenvolvido com seis sociedades médicas
 Revisão de indicações terapêuticas;
 Controle de Infecção Hospitalar;
 Quimioprofilaxia para pessoas de risco;
 Quimioprofilaxia em Instituições Fechadas de pessoas com
risco ou não para complicações de influenza;
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fechadas
Ampliação do prazo
do oseltamivir (uso pediátrico)
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30mg e 45mg;
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distribuição do oseltamivir
por UF;
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oseltamivir na rede pública
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validade para 4 anos, assim como ocorre nos
países europeus e EUA
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Medicamento de Fosfato de oseltamivir Adulto (75 mg) Infantil (30 mg) Infantil (45 mg)
Tratamentos* 5.150.244 1.280.060 1.083.550
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Medicamento de Fosfato de oseltamivir Adulto (75 mg) Infantil (30 mg) Infantil (45 mg)
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Quantidade distribuída
Elaboração em conjunto com a UnaSus
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Materiais Educativos
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Etiqueta respiratória, display, cartaz tratamento, diluição do medicamento
Síndrome Respiratória Aguda Grave
*Dados se referem até 11 de maio
(19ª semana epidemiológica)
Ano Casos Confirmados Óbitos
2009 88.464 4.362
2010 9.385 1.143
2011 4.944 608
2012 20.539 1.931
2013* 4.713* 391*
Influenza A/H1N1
*Dados se referem até 11 de maio
(19ª semana epidemiológica)
Ano Casos Confirmados
2009 50.482
2010 973
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2012 2614
2013* 388
Óbitos
2.060
113
21
351
61
Evolução dos casos em 2013
01/abril 15/abril 22/abril29/abril 7/maio12/maio
SRAG
Casos 1.243 1.717 2.179 3.244 4.022 4.713
Óbitos 112 155 185 260 322 391
Influenza
A (H1N1)
Casos 21 46 92 175 240 388
Óbitos 3 6 10 25 38 61
1.243 casos
2.179 casos
4.713 casos
1º de abril
22 de abril
12 de maio
92 casos
388 casos
21 casos
SRAG
Influenza A
Exemplo Rio Grande do Sul 2012
Lições aprendidas
85% dos óbitos tinham comorbidades e 65% deveriam ter se
vacinado, ou seja, estavam dentro do público-alvo;
4 ou 5% apenas tomaram oseltamivir nas primeiras 24 horas;
Estado de São Paulo
Em São Paulo, foram notificados 1.863 casos de SRAG*, com 328
confirmados para H1N1 e 183 óbitos, sendo 55 para H1N1.
 Envio de equipe para investigação detalhada dos
óbitos; ação entre Episus e CVE/SES São Paulo;
 Ampliação dos pontos de distribuição do oseltamivir;
 Reunião com planos de saúde para reforço do
protocolo;
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participação dos 42 hospitais para monitoramento da
influenza no estado.
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Balanço da campanha de vacinação contra a gripe

  • 1. Balanço da campanha e ações para enfrentamento da influenza Maio de 2013 Melhorar sua vida, nosso compromisso
  • 2. Balanço Nacional da Vacinação contra a Gripe Período da campanha – 15 de abril a 10 de maio Público-alvo: 39,2 milhões de pessoas ampliação de 30% em relação a 2012 A vacina protege contra os vírus A/H1N1; A/H3N2 e B  Total de doses aplicadas: 32.466.619  Meta de vacinação superada: 83,78% de cobertura vacinal Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h
  • 3. Balanço Nacional da Vacinação Contra a Gripe Público-alvo* Doses aplicadas Cobertura Vacinal Crianças até 2 anos 3.864.823 88,40% Trabalhadores de saúde 3.174.282 93% Gestantes 1.609.001 73,61% Puérperas (45 dias pós-parto) 367.017 102,18% Indígenas 450.230 74,74% Idosos 17.193.814 82,31% Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h *Excluídas dessa análise as doses aplicadas nos grupos com comorbidade e na população privada de liberdade
  • 4. Balanço Nacional da Vacinação Contra a Gripe Doença respiratória crônica: 2.665.331 doses Doença cardíaca crônica: 974.813 doses Doença renal crônica: 217.424 doses Doença hepática crônica: 81.651 doses Doença neurológica: 331.978 doses Diabetes: 1.004.573 doses Obesidade: 141.407 doses Imunossupressão: 303.021 Transplantados: 23.012 doses Privados de liberdade: 226.119 doses *Doses administradas em pessoas com comorbidades nas idades de 2 a 59 anos Comorbidades* 5.743.210 doses
  • 5. Cobertura Geral por Estado 85,96% 84,65% 79% 88,25% 69,57% 78,34% 95,23% 75,42% 79,26% 79,98% 80,59% 80,7% 82,31% 84,52% 86,69% 86,93% 81,3% 82,35% 84,85% 85,79% 90,98% 91,22% 93,16% 73,44% 81,05% 81,83% 89,51% Brasil - 83,78% O Ministério da Saúde recomenda aos estados e municípios que não atingiram a meta reforçar as ações para garantir cobertura ao grupo prioritário Meta superada Fonte: http://pni.datasus.gov.br acesso em 20/05/2013 às 11h
  • 6. Ações desenvolvidas Realização de seminários de prevenção e controle da influenza no Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul; Participação no Seminário de Prevenção e Controle da influenza em São Paulo; Videoconferência semanal com a SES de São Paulo para monitoramento da situação da influenza no estado
  • 7. Reforço da rede de atendimento Monitores, oxímetros de bancada e respiradores Repasses para aquisição de equipamentos: R$ 30 milhões para 100 hospitais de 70 municípios com estimativa de pelo menos 1800 internações adicionais por mês Paraná - R$ 6,7 milhões para 22 hospitais de 15 municípios; Rio Grande do Sul – R$ 5,6 milhões para 19 hospitais de 15 municípios; Santa Catarina – R$ 5,4 milhões para 17 hospitais em 13 municípios; São Paulo – R$ 12,7 milhões para 42 hospitais em 27 municípios . Hospitais Universitários serão referência para a assistência de pacientes com casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave
  • 8.  Compra de 100 mil testes incluindo A (H3N2), A (H1N1) pdm09, influenza B;  Capacitação de laboratórios para iniciar o diagnóstico por rt-PCR em tempo real, em 16 estados;  Preparação dos NICs para identificação genotípica e antigênica do vírus Influenza A (H3N2) Vitória e outros. Preparação da rede laboratorial
  • 9. Protocolo de tratamento da influenza 2013 Desenvolvido com seis sociedades médicas  Revisão de indicações terapêuticas;  Controle de Infecção Hospitalar;  Quimioprofilaxia para pessoas de risco;  Quimioprofilaxia em Instituições Fechadas de pessoas com risco ou não para complicações de influenza;  Orientação de surtos em escolas e outras Instituições não fechadas
  • 10. Ampliação do prazo do oseltamivir (uso pediátrico)  Revalidação aos medicamentos de 30mg e 45mg;  Monitoramento semanal de distribuição do oseltamivir por UF;  Abastecimento do oseltamivir na rede pública Aprovação da Anvisa estendendo o prazo de validade para 4 anos, assim como ocorre nos países europeus e EUA
  • 11. Quantidade em estoque Distribuição de Oseltamivir Medicamento de Fosfato de oseltamivir Adulto (75 mg) Infantil (30 mg) Infantil (45 mg) Tratamentos* 5.150.244 1.280.060 1.083.550 Unidades (cápsulas) 51.502.440 12.806.600 10.835.500 *Cada tratamento é composto por 10 cápsulas Medicamento de Fosfato de oseltamivir Adulto (75 mg) Infantil (30 mg) Infantil (45 mg) Tratamentos * 1.066.082 73.400 68.500 Unidades 10.660.820 734.000 685.000 Quantidade distribuída
  • 12. Elaboração em conjunto com a UnaSus do Curso de Manejo Clínico de Influenza, direcionado para profissionais médicos
  • 13. Materiais Educativos (população e profissionais da saúde) Tiragem de 680 mil unidades para todas as Unidades da Federação Etiqueta respiratória, display, cartaz tratamento, diluição do medicamento
  • 14. Síndrome Respiratória Aguda Grave *Dados se referem até 11 de maio (19ª semana epidemiológica) Ano Casos Confirmados Óbitos 2009 88.464 4.362 2010 9.385 1.143 2011 4.944 608 2012 20.539 1.931 2013* 4.713* 391*
  • 15. Influenza A/H1N1 *Dados se referem até 11 de maio (19ª semana epidemiológica) Ano Casos Confirmados 2009 50.482 2010 973 2011 181 2012 2614 2013* 388 Óbitos 2.060 113 21 351 61
  • 16. Evolução dos casos em 2013 01/abril 15/abril 22/abril29/abril 7/maio12/maio SRAG Casos 1.243 1.717 2.179 3.244 4.022 4.713 Óbitos 112 155 185 260 322 391 Influenza A (H1N1) Casos 21 46 92 175 240 388 Óbitos 3 6 10 25 38 61 1.243 casos 2.179 casos 4.713 casos 1º de abril 22 de abril 12 de maio 92 casos 388 casos 21 casos SRAG Influenza A
  • 17. Exemplo Rio Grande do Sul 2012 Lições aprendidas 85% dos óbitos tinham comorbidades e 65% deveriam ter se vacinado, ou seja, estavam dentro do público-alvo; 4 ou 5% apenas tomaram oseltamivir nas primeiras 24 horas;
  • 18. Estado de São Paulo Em São Paulo, foram notificados 1.863 casos de SRAG*, com 328 confirmados para H1N1 e 183 óbitos, sendo 55 para H1N1.  Envio de equipe para investigação detalhada dos óbitos; ação entre Episus e CVE/SES São Paulo;  Ampliação dos pontos de distribuição do oseltamivir;  Reunião com planos de saúde para reforço do protocolo;  Prosseguimento das videoconferências semanais com participação dos 42 hospitais para monitoramento da influenza no estado. *Dados se referem até 11 de maio (19ª semana epidemiológica)
  • 19. Obrigado! Melhorar sua vida, nosso compromisso