Sofia tem 19 anos e frequenta a universidade. Tem tido dificuldades no passado com a escolaridade pré-universitária, desistindo e mudando de escola frequentemente devido a pensamentos negativos sobre si mesma e os professores. Procura refúgio no computador.

1. CRIAP
inSTITUTO
▼
Curso Avangado em Terapias Cognitivo
Comportamentais de Terceira Geragao para
Criangas e Adolescentes [E-learning]
Modulo: Modelos teoricos da ACT
Formador: Margarida Gaspar de Matos 1
A
T
T
A Wm

2. CRIAP
inSTITUTD
A Terceira vaga TCC nao suprime as anteriores
- Os principios gerais sao identicos
- Apoia-se nos mecanismos da APRENDIZAGEM
(o comportamento no sentido lato incorpora movimento, linguagem,
pensamentos, emogoes, relagoes, respostas fisiologicas,
valores...)
2

3. CRIAP
inSTITUTD
Primeira Vaga TCC- a aprendizagem e a mudanga de
comportamento, no seu sentido restrito
Comportamento visivel ou aberto (publico) - comportamento motor e comportamento verbal
Teorias da Aprendizagem:
• Aprendizagem por Associagao (modelo Pavlov)
• Aprendizagem pelas contingencias de reforgo (modelo Skinner)
• Aprendizagem Social / Aprendizagem sociocognitiva/ Aprendizagem por imitagao de modelos / reforgo vicariante (modelo
Bandura)

4. CRIAP
inSTITUTD
Segunda Vaga TCC- a aprendizagem e a mudanga de
comportamento no seu sentido lato
• Comportamento nao visivel ou coberto (privado) - cognigoes, emogoes, respostas fisiologicas
(Modelo Beck; Modelo Ellis)
Segue as mesmas regras :
Teorias da Aprendizagem:
• Aprendizagem por Associagao
• Aprendizagem pelas contingencias de reforgo
• Aprendizagem Social / Aprendizagem socio cognitiva/ Aprendizagem socioemocional/ Aprendizagem por
imitagao de modelos / reforgo vicariante

5. CRIAP
TerceiraVagaTCC- a aprendizagem e a mudanga de
comportamento relacional
A Aprendizagem relacional e a importancia dos contextos - Modelo Hayes (Hayes, 2005; Harris, 2009)
Teoria dos Enquadramentos Relacionais (RFT em ingles) /
Ciencia Comportamental Contextual (Behavioral Contextual Science)
• As palavras tem conotagoes diferentes para cada um de nos - rede de significados
• As palavras podem assumir conotagoes diferentes em fungao dos contextos
• O pensamento e uma linguagem interiorizada
• A relagao das pessoas com os seus pensamentos e com as suas emogoes, mais do que com o seu
conteudo
• A mudanga tem a ver mais com a fungao que os pensamentos e emogoes tem nas nossas vidas
• Mudar os comportamentos (em sentido lato)?
• Mudar a nossa relagao com eles, em contextos especificos
• Mudar a sua fungao nas nossas vidas?

6. CRIAP
inSTITUTD
A Terceira vaga TCC nao suprime as anteriores vagas de TCC
- Compreensao da aprendizagem relacional e da flexibilidade
psicoloqica
-A linguagem e um comportamento interno e interpessoal
O pensamento e o nosso “ discurso interior”
- Enquadramento relacional / contextualizagao/ relagao com os
ambientes/
(Terapia da Aceitagao e do Compromisso - ACT - na ACBS -
Association for Contextual Behavioral Science)

7. As TCC - visam uma "mudanga ativa"
A mudanga e possfvel?
A possibilidade depende de si, dos outros, dos
contextos?
A mudanga e desejavel?
A mudanga e prioritaria?
A melhor mudanga pode ser a mudanga da
nossa relagao com os comportamentos
ou com as situagdes A melhor mudanga
pode ser a da fungao dos pensamentos e
emogoes
CRIAP
inSTITUT
D
Mas implica sempre uma mudanga

8. O Modelo ACT
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
CIsao
Contato com o
momento presente
(Hayes, 2005;)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

9. Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTD
Contato com o
momento presente
Atengao plena (being “mind full" / Mindfulness)
• Aqui e agora:
• Ancorar
• Atender
• Gerir a atengao, o pensamento e a emogao
Nao nos perdermos, entre o futuro que nao conhecemos, e o passado que nao se muda
( mas pode mudar a nossa relagao com ele, a sua fungao na nossa vida)
(exercfcio: observar e registar todos os objetos verdes a sua volta; todos os sons; “cheiros";
sensagoes corporais)

10. O Modelo ACT
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
CIsao
Contato com o
momento presente
(Hayes, 2005)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

11. Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTD
O que valorize/ o
que e
importante
• (Os meus valores ) - O que valorizo / o que e importante
• As aspirates pessoais que justificam os meus atos
• Por tras “do que eu quero"...
• “um emprego fantastico": dinheiro; desafio, seguranqa, conforto; tempo livre;
admiraqao dos outros, poder ...
(exercfcio: 3 coisas que que gostava que Ihe dissessem num discurso de homenagem;
Ou 3 coisas que mais valoriza/ “ da valor" ... fazer)

12. O Modelo ACT
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
CIsao
Contato com o
momento presente
(Hayes, 2005)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo ,
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

13. Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTD
• E util para me aproximar do que valorizo?
• E Importante para me aproximar do que e importante?
• Pequenos passos
• Aqao deliberada, e guiada pelo que se valoriza
• A pergunta:
“ e util para o que eu valorizo?"
(exercfcio: ontem “ 1 dos 3" a que da valor)
Agao util, passo a
passo

14. O Modelo ACT
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
CIsao
Contato com o
momento presente
(Hayes, 2005)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

15. O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTD
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
• Eu sou o “ eu" que ja passou por isto / que ja ultrapassou aquilo/ que fracassou naquilo...
• Eu sou o “eu" que permanece (“eu") ao longo da minha vida
• Eu sou o “ eu" que ja teve esta boa experiencia e esta ma experiencia
• Eu sou o “contexto" onde se passam todas as minhas experiencias pessoais.
• Eu sou o sentido de “mim" ao longo de varios contextos, pensamentos, emoqoes, comportamentos)
• (“ o jogo de futebol do ponto de vista dos jogadores, do arbitro, dos adeptos ...do campo")- perspetiva
• Eu sou o lugar onde “as minhas coisas" se passam...
• Eu ... sempre estou, estive, e estarei la...
• O mesmo acontece com “os outros" ( “por-se nos sapatos dos outros"; “ por-se nos seus sapatos")- tomar a sua
perspetiva
(exercfcio: um evento bem sucedido (“ fazer um bolo") - recente e com 16 anos.
O ponto de vista de mim agora, pelos olhos dos 16 anos; O meu ponto de vista agora, face meus 16 anos . O igual e
o
diferente: o mesmo “ EU")

16. O Modelo ACT
Contato com o
momento presente
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
(Hayes, 2005)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

17. Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTD
• Isto nao e a "realidade" em si, e o meu pensamento sobre ela..
• " regras" e " previsoes "pessoais: “ se eu falar, vou gaguejar"
• " fusao" com as ideias, por " etiquetas" : “ sou feio" ; “ sou timido"
• Nao e preciso evitar, mas englobar / incorporar e...
• Se e importante para o que me e importante ... incorporo e avango
• Se nao e importante.. Nao e importante deixar ir. ( cindir/ (“desfundir;
desfusionar", “difundir")
• Incorporar, englobar.. criando uma distancia de observador atento,
de investigador curioso
• exercfcio : “ eu tenho o pensamento que."; “ tonta,..taton"

18. O Modelo ACT
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
CIsao
Contato com o
momento presente
(Hayes, 2005)
O que valorize/ o
que e
importante
Agao util, passo a
passo
CRIAP
IflSTITUTD
"Eu como
contexto”

19. Modelo Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
(exerci'cio-w alegre e tenso": observar-se,
de fora, com curiosidade, atenqao e
afeto e seguir...)

20. CRIAP
. „ inSTITUTD
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
A aceitagao e um processo ativo de mudanga
Nao e um ato passivo de resignagao
Observador, curioso e distanciado; investigador curioso e
atento.
"Desespero criativo": nao lutar contra, incorporar e seguir...
Aceita-se o que nao se pode mudar, para seguir em frente,
Em diregao ao que valorizamos Ao que e importante
Valorizagao pessoal/" gostar de si"

21. Hexaflex (Hayes, 2005)
Aceitagao
Menos- "Evitar o que traz sofrimento
Relagao com os acontecimentos
Observar
Contato com o
momento presente
"Eu como
contexto”
O Modelo ACT
(Hayes, 2005)
CRIAP
inSTITUTQ
Mais -"Aproximar do que e importante"
Cisao
Agao util, passo
a passo
Observar
Agao util e transformadora

22. CRIAP
inSTITUTD
(AFTCC, 2006)

23. CRIAP
inSTITUTD
(Mandil, et al, 2017)

24. Kidflex, Black 2022
CRIAP
inSTITUTD
Black, 2022

25. Observar
O Modelo ACT
(Hayes, 2005;)
Modelo Hexaflex (Hayes, 2005), adapt Matos,
2020
Deixar de evitar
sempre
Flexibilidade
Psicologica
Aproximar
Aproximar
CRIAP
inSTITUTD
Observar

26. CRIAP
inSTITUTD
Flexibilidade Psicologica / Curiosidade/ Abertura
✓No momento presente, persistir ou modificar o curso de suas agoes, para se manter perto do que e importante,
(mesmo na presenga ocasional de pensamentos ou emogoes desagradaveis).
✓ Agir de acordo com o que e importante e nao em fungao das experiencias internas ou circunstancias
passageiras ou pouco importantes (sem evitamentos que nos afastem do que e importante)
(Matos, 2020)

27. CRIAP
inSTITUTQ
Intervengoes baseadas na ACT para criangas e adolescentes
E MESMO
IMPORTANTE?
*>
v'■>
— • - —
V ,
• V;’-
—» v'
TV •
L . • I/.
Margando Gospar de
Matos
■ fOR '
THERAPISTS.
TEACHERS
4SCH001
COUNSELORS
THE THRIVING
ADOLESCENT
Using Acceptance and Commitment
Therapy aitd Positive Psychology to
Help Teens Manage Emotion .cliicvc
Goals, and Build Connection
Louisf: L. HAYES. PHD lOSt
1*11 ClARKQQII. PHD
FORT WORD AV STEVEN C. HAYES. PHD
ACT
FOR TREATING
CHILDREN
The Essential Guide to Acceptance and
Commitment Therapy for Kids
• Learn to use simple, age-appropriate language
• Discover new activities and exercises
• Develop confidence using ACT
• Teach parents quick and easy strategies
• Help kids regulate emotions and deal with anxiety,
depression, and more
TAMAR D. B L A C K , P H D
Foreword by RUSS HARRIS

28. CRIAP
inBTITUTD
Intervengoes baseadas na ACT para pais e em condigoes especi'ficas
How to
Pivot Toward
What Matters
Originator of
Acceptance and Commitment Therapy
A
Liberated
Mind

29. CRIAP
IHSTITUTO
• Focar no que valorizamos, no que e importante, passo a passo!
• Gostar de nos, com curiosidade e afeto, como fomos e somos!
*
Flexibilidade, curiosidade, abertura VS rigidez e sofrimento psicologico
• O nosso pensamento nao tem de ser "a realidade"
• Atengao ao aqui e agora!

30. Prevengao/Promogao/Psicoeducagao/Psicoterapia
Nao ha "coisas boas"universais...
Ha percursos individuals de observagao, abertura, motivagao, competencia e
flexibilidade •para cada um de nos estar e otimizar "o seu melhor",
•consigo e com os outros,
•reconhecer esse estado como positive), e alinhado com os seus valores/prioridades
•ter tempo e modo para usufruir dele .
CRIAP
inSTITUTD
(epreciso tambem criaroportunidades... e conseguirveras oportunidades)"(Matos, 2020)

31. CRIAP
IflSTITUTD
Grupo nominal
• ACT:
Flexibilidade Psicologica:
Alinhada com o que
valoriza?
• Barreiras •
Incentivos?

32. CRIAP
Sofia, 19 anos de idade, frequenta a Licenciatura em DesignGrafico. Foi uma aluna irregular na escolaridade pre-universitaria. Desistiu diversas vezes e foi
mudando diversas vezes de escola quando cursava o ensino pre universitario, alegando que os professores nao tinham nada para ensinar, que eram injustos e
"nao percebiam nada" e muitas vezes nao entregava os trabalhos a tempo porque nao estava satisfeita consigo e acabava pedindo adiamentos ate desistir e
mudar de escola. O computador e o seu refugio, onde se diz sempre "muito ocupada" e com muito trabalho, sendo que acha que a familia e os mais proximos nao
entendem ao certo a natureza desse trabalho. Desde que concluiu o secundario nao se lhe conhece nenhuma atividade social nem academica, embora se refira
sempre "ao seu trabalho", para justificar nunca comparecer em eventos de caracter familiar ou social.Vive em casa dos pais que tambem lhe fornecem
alimentagao e alguma contribuigao financeira que vai solicitando alegando "atraso no pagamento de um trabalho que esta a concluir".
E uma jovem muito calada, considerada com um feitio bizarro, evitando encontros sociais, filha unica e com uma vida familiar sem nada a assinalar de especial.
Nunca se deu muito com os colegas da escola e nao tem amigos. Os pais descrevem-na como com alguma tendencia para arranjar amuos com as pessoas
proximas, nomeadamente ocasionais amigas e namorados com quem mantem sempre alguma distancia e relagoes muito breves.Vai para o computador desde
que se levanta (sempre tarde), ate que se deita (sempre tarde) e cada vez mais foi abandonando as (poucas) saidas com os amigos e passou a nao participar nas
refeigoes familiares, alimentando-se praticamente de pizza e outra "fast-food", deixando a cozinha sempre muito pouco cuidada, quando por la passa.
Os pais relatam ter receio de a ofender ou que saia de casa deixando-os na preocupagao, ate porque na verdade nao tem meios de subsistencia. Tambem a sua
higiene corporal se foi deteriorando, bem como a higiene da roupa sempre com um cheiro caracteristico entre o tabaco e o mofo. Desde adolescente que fuma
muito (um pacote por dia), embora recentemente tenha aderido ao tabaco vaporizado, e e consumidora regular de alcool e ocasional de marijuana.
Os pais descrevem-na na sua adolescencia como uma figura atraente e elegante, mas recentemente ganhou muito peso e exibe alguma obesidade.Traz
regulamente para casa animais abandonados a quem tenta arranjar um dono, para alem dos 3 caes e 1 gato de que se ocupa regulamente. Os pais, preocupados e
sem solugao para ela, ameagaram cortar a internet se caso ela nao aceitasse ir a uma consulta, e ela, como resposta, desapareceu uns dias deixando os pais
aflitos. No entanto, passados tres meses, aceitou ir a consulta.
Na consulta, corrobora a historia e as queixas dos pais. Diz que os pais nao a entendem, e que ela esta a construir uma aplicagao que lhe vai dar muito dinheiro,
mas que os pais "nao percebem nada desse mercado" e nao a valorizam. Inquirida sobre a aplicagao, explica que nao consegue explicar a "leigos".
Acha as pessoas desinteressantes e uma verdadeira "perca de tempo" , sente-se mal em publico, sente-se observada, criticada e comparada com as primas que
tem emprego, familia, amigos. Por um lado sente-se " posta de lado", por outro lado acha os outros "ignorantes e desinteressantes".
Basicamente sente-se muito so e isolada, acha que ninguem a compreende e nao esta a ver um futuro diferente porque nao tem amigos, nem um namorado que
goste dela e dos seus caes e gato. Refere que em adolescente houve um periodo em que se "cortava", nem sabe bem porque, porque se sentia irritada e sem paz,
porque na escola se sentia posta de lado pelos outros alunos.
Os pais na altura levaram-na a um pedopsiquiatra onde ainda vai anualmente, embora sempre contrariada porque "nao adianta nada", que lhe receitou "uns
comprimidos", o que a fez ficar zangada porque nao precisa de comprimidos para nada, e com comprimidos sente-se ainda mais mole.

33. Gruponominal
•EagoraSofia?
• Analise funcional
• Formulagao do caso
• Estrategia terapeutica
CRIAP
IflSTITUTO
A

34. CRIAP
inSTITUTD
Sofia
• Numa primeira fase uma estrategia de estabelecimento da relagao terapeutica, escuta
ativa, monitorizagao e ativagao comportamental
• Num segundo tempo um foco no aumento da flexibilidade psicologica, atraves da
definigao de valores/ o que e importante, na agao comprometida, na auto-
observagao, na atengao plena, na aceitagao e na cisao cognitiva.

35. TPCparaaultimasessao
1) ACT com Criangas e
Adolescentes
2) ACT na Prevengao / em
grupo
3) ACT e Polfticas
Publicas

36. CRIAP
inSTITUTD
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Cottraux, J ( 2011) les therapies cognitive- comportementales , Parid : Masson
• Cottraux, J ( 2014) Therapie cognitive et emotions- 3eme vague, Paris Masson
• Harris, R ( 2009) ACT with Love, Oakland, CA, New Harbinger
• Hayes, S (2005) Get out of your mind and into your life , Oakland New Harbinger
• Hayes, L.; Ciarrochi, J (2015) The Thriving adolescent; Oakland: New Harbinger
• Mandol, J.; Quijntere, P.; Maero, F. ( 2017) ACTTerapia de aceptaciony compromiso con adolescentes; AKADIA
• Matos, M. G., Wainwright, T., Gaspar, T., Bianca, B., & Neufeld, C. B. (2019). Prevention and Psychotherapy: Downstream and Upstream Models and Methods. Acta Psychopathologica, 5(2), 2, 1-5. doi:
10.4172/2469-6676.10018
• Matos, M. G. & Ramiro, L. (2018). Challenges for Prevention and Promotion in the 21st Century. Journal of Education, Society and Behavioural Science, 26(2), 1-7.
• Matos, M.G. (2015). Aventura Social: da Investigagao a Intervengao em Grupos com jovens e no espago intergeracional. In C. Neufeld (eds.). Terapia cognitivo-comportamental em grupo para criangas e
adolescentes. Porto Alegre: Artmed. ISBN - 978-85-8271-210-8.
• Matos, M. G., Gaspar, T., Ferreira, M., Tome, G., Camacho, I., Reis, M., Melo, P., Simoes, C., Machado, R., Ramiro, L., & Equipa Aventura Social (2012). Keeping a focus on self-regulation and competence:
"find your own style", A school based program targeting at risk adolescents. Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies, 12(1), 39-48.
• Matos, M. G., Gaspar, T., Ferreira, M., Tome, G., Camacho, I., Reis, M., Melo, P., Simoes, C., Machado, R., & Ramiro, L. (2011). Programa de promogao de competencias pessoais e sociais, auto-regulagao e
capital social com adolescentes. Revista de Psicologia da crianga e do adolescente/Journal of child and adolescent Psychology, 3,165-187.
• Matos, M. G., & Sampaio, D. (Coord.) (2009). Jovens com saude: dialogos com uma geragao. Lisboa: Texto Editores, Lda.
• Matos, M.G. (2020) E Mesmo Importante? Lisboa: OPP
• Matos, M.G. (2020) Adolescentes, suas vidas , seu Futuro, FFMS
• Matos, M.G. (2022) Adolescentes, LEYA
• Tamar, B (2022) ACT for Treating Children,

37. CRIAP
inSTITUTD
& margarida.gaspardematos@gmail.com
margaridagasparmatos@medicina.ulisboa
.pt