O documento discute o crescimento saudável de crianças e jovens, destacando que: 1) o crescimento dentro da curva padrão sugere boa saúde; 2) atrasos leves de crescimento não indicam problemas, desde que a taxa de crescimento não caia muito abaixo da média; 3) o Retardo Constitucional de Crescimento é a causa mais comum de baixa estatura e puberdade atrasada.

1. O CRESCIMENTO INFANTIL, JUVENIL DE UMA CRIANÇA
SAUDÁVEL, MANTÉM-SE DENTRO DA CURVA PADRÃO SEM SE
DESVIAR DA TRAJETÓRIA APROPRIADA DO GRÁFICO, DANDO
UM SIGNIFICADO AUSPICIOSO PARA OS PAIS, ISTO PORQUE O
SEGMENTO DE UM PADRÃO PREVISÍVEL TENDE A SUGERIR QUE
A CRIANÇA, O INFANTIL OU JUVENIL É UM SER SAUDÁVEL.
A perfeição da natureza em relação às condições orgânicas, metabólicas
e fisiológica nos remete a condições inacreditáveis com relação à
logística da raça humana sobre o aspecto homeostático. Nos 24 meses
pós-natais seguintes, a estatura de uma criança saudável entrará em um
trajeto no gráfico de crescimento, permanecendo ali durante a infância.
Assim, uma criança com um retardo constitucional do crescimento ou
com baixa estatura genética, cuja estatura encontra-se na média ao
nascimento e cai gradualmente para o percentil 10 com 1 ano de idade e
para o percentil 5 aos 2 anos de idade, pode, na verdade, ser saudável
mesmo atravessando as linhas percentis no trajeto para uma curva de
crescimento no percentil 5. Apesar de a taxa de crescimento poder
diminuir com o passar destes anos ela não deve ultrapassar o percentil 5
de acordo com a idade. Uma redução mais profunda na taxa de
crescimento pode indicar algum distúrbio. Alternativamente, o
crescimento compensatório após o nascimento de um PIG-Pequeno Para
Idade Gestacional, pode não ser benéfico, uma vez que, conforme
afirmado anteriormente, pode estar ligado a evidências metabólicas,
particularmente uma resistência futura à insulina. A definição clássica
dessa intercorrência também pode ser traduzida de forma mais evidente

2. como sendo o Retardo Constitucional de Crescimento (CGD) é um termo
que descreve um atraso temporário no crescimento do esqueleto e,
portanto, a altura de uma criança, sem outras anormalidades físicas
causando o atraso. A baixa estatura pode ser o resultado de um padrão
de crescimento herdado de um dos pais (familiar) ou ocorrer sem razão
aparente (idiopática). Tipicamente, em algum momento durante a
infância, o crescimento diminui, eventualmente, retomando a uma taxa
normal.
Retardo Constitucional de Crescimento (CGD) é a causa mais comum de
baixa estatura e puberdade atrasada. Retardo Constitucional de
Crescimento (CGD) é um atraso
global no desenvolvimento, que
afeta todos os sistemas e órgãos.
Atrasos no crescimento e
desenvolvimento sexual são
quantificados por idade esquelética,
que é determinado a partir de
estudos radiográficos idade óssea da
mão e punho esquerdo. O
crescimento e o desenvolvimento
são apropriados para a idade
biológica de um indivíduo (idade
óssea) em vez de para a sua idade
cronológica. O tempo e o ritmo de
crescimento e desenvolvimento
estão atrasados, de acordo com a maturidade biológica.
Aproximadamente 15% dos pacientes com baixa estatura encaminhados
para avaliação endocrinológica têm Retardo Constitucional de
Crescimento (CGD). Indivíduos com Retardo Constitucional de
Crescimento (CGD) e baixa estatura familiar representam outros 23%. A
frequência do Retardo Constitucional de Crescimento (CGD) pode ser
subestimado porque indivíduos com atrasos mais leves e aqueles que
não estão psicologicamente estressados não são vistos por

3. subespecialistas. Em um estudo de 555 (de 80 mil) alunos abaixo do
terceiro percentil de altura para a idade, com taxas de crescimento
abaixo do normal (<5 cm/ano), o dobro de meninos como meninas
foram afetados. O Retardo Constitucional de Crescimento (CGD) foi
encontrado em 28% dos meninos e 24% das meninas, e em outros 18%
dos meninos e em 16% das meninas tinham baixa estatura familiar em
combinação com Retardo Constitucional de crescimento (CGD).
Portanto, a defasagem de estatura é um diagnóstico de extrema
importância, pois em geral é importante o diagnóstico diferencial das
diversas situações que comprometem essas características humanas e
visualmente não é complexo a distinção comparativa diagnóstica.
CHILD GROWING: CHILD AND YOUTH WITH CONSTITUTIONAL DELAY OF
GROWTH OR LOWER HEIGHT GENETICS; DR. CAIO JR.
GROWTH OF A CHILD AND YOUTH HEALTHY, KEEP WITHIN THE
STANDARD CURVE WITHOUT DEVIATING PATH OF APPROPRIATE
GRAPHIC, GIVING A MEANING AUSPICIOUS FOR PARENTS, WHY THIS
SEGMENT OF A PREDICTABLE PATTERN TEND TO SUGGEST THAT A CHILD
OR YOUTH IS A HEALTHY BE. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF
ENDOCRINOLOGY): DR.
JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA
VERLANGIERI CAIO.
The perfection of nature in
relation to organic,
metabolic and
physiological conditions
leads us to appalling
conditions regarding the

4. logistics of the human race on the homeostatic aspect.
Over the following 24 postnatal months, the stature of a healthy child
will enter a path on the growth chart, remaining there during childhood
until to 20 years of age. Thus, children with constitutional delay of
growth or low genetic stature, whose height is the average birth and
gradually drops to the 10th percentile at 1 year of age and for the 5th
percentile at 2 years of age, may actually be healthy even crossing
percentile lines on the path to a growth curve in the 5th percentile.
Though the rate of growth may wane over the years it must not exceed
the 5th percentile according to age. A more profound reduction in
growth rate may indicate some disorder. Alternatively, the
compensatory growth after the birth of a PIG - Small, Gestational Age,
may not be beneficial, since, as stated above, may be linked to metabolic
evidence, particularly a future insulin resistance. The classic definition of
this complication can also be translated more clearly as the
Constitutional Growth Delay (CGD) is a term that describes a temporary
delay in skeletal growth and thus the height of a child, no other physical
abnormalities causing the delay. Short stature may be the result of a
growth pattern inherited from a parent (family) or occur for no apparent
reason (idiopathic). Typically, at some point during childhood, growth
decreases, eventually returning to a normal rate. Constitutional Growth
Delay (CGD) is the most common cause of short stature and delayed
puberty. Constitutional Growth Delay (CGD) is a global developmental
delay that affects all organ systems. Delays in growth and sexual
development are quantified by skeletal age, which is determined from
radiographic bone age studies of left hand and wrist. Growth and
development are appropriate for the age of an individual biological
(bone age) rather than to their chronological age. Time and pace of
growth and development are delayed, according to the biological state
of maturity.

5. Approximately 15% of patients with short stature referred for endocrine
evaluation have Constitutional Growth Delay (CGD). Individuals with
Constitutional Growth Delay (CGD) and familial short stature represent
another 23%. The frequency of Constitutional Growth Delay (CGD) may
be underestimated because individuals with milder delays and those
who are not psychologically stressed cannot be seen by subspecialists. In
a study of 555 (80 thousand) students below the third percentile of
height for age, with growth rates below normal (< 5 cm/year), twice as
many boys as girls were affected. Constitutional Growth Delay (CGD)
was found in 28% of boys and 24% of girls, and the other 18% of boys
and 16% of girls had familial short stature in combination with
Constitutional Growth Delay (CGD). Therefore, the gap height is a
diagnosis is very important because in general it is important differential
diagnosis of the various situations that compromise these human
characteristics and is not visually complex diagnostic comparative
distinction.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

6. Como saber mais:
1. Quando os pais constatam que seus filhos se encontram abaixo do
percentil 3 e em uma parte do gráfico com coloração diferente da área
normal, eles presumem a existência de problemas graves...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Assim sendo, o formato do gráfico pode orientar a reação dos pais em
relação à estatura, visto que todos os pais desejam que seus filhos
estejam na faixa de normalidade...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Uma criança muito alta que desenvolva um distúrbio do crescimento
pós-natal não irá cair 3,5 DP (Desvio Padrão) abaixo da média durante
anos, porém irá cair abaixo da média no que diz respeito à velocidade de
crescimento de crescimento médio logo após o início do distúrbio...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Tanner JM. Auxologia. In: Kappy MS, a
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7. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
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e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17