O documento descreve as funções do sistema digestivo, componentes e órgãos anexos, doenças como úlceras gástricas e duodenais e apendicite. Detalha os sintomas, diagnóstico, tratamento e cuidados de enfermagem para essas condições, incluindo alívio da dor, prevenção de infecções e manutenção da nutrição.

1. ASSOCIAÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DO PIAUÍ
CURSO:ENFERMAGEM
DISCIPLINA:ATENÇÃO A SAÚDE DA PESSOA/FAMÍLIA
EM SITUAÇÃO DE RISCO
Assistência de enfermagem as pessoas portadoras
de afecções dos sistema gastrointestinal:úlceras
gástricas e duodenais e apendicite

2. FUNÇÕES DO SISTEMA DIGESTIVO
 Ingestão:leva comida e bebida ao corpo através
da boca
 Propulsão:move a comida e os resíduos
ingeridos pelo trato alimentário através de
contrações musculares(peristaltise)
 Digestão química:usa enzimas para separar
moléculas
 Absorção:o alimento digerido passa do canal
alimentário para a corrente sanguínea e sistema
linfático atingindo as células.
 Excreção:ao defecar

3. COMPONENTES E ORGÃOS ANEXOS
Componentes:
 Boca
 Esôfago
 Estômago
 Intestino delgado
 Intestino grosso
 Reto e anos
Orgãos glandulares:
 Língua
 Glândulas salivares
 Pâncreas
 Fígado
 Vesícula biliar

4. ESTÔMAGO
 Divisão:
─ Cárdia
─ Fundo
─ Corpo
─ Antro
 Constituído por:
─ Mucosa
─ Submucosa
─ Camada muscular
─ serosa

5. DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA
 A ulcera péptica é
uma erosão que se da
no estômago ou na
primeira parte do
intestino
delgado(duodeno)
 Tem mais a tendência
de ocorrer no duodeno
que no estômago
 Podem ser única ou
múltipla

6. ETIOLOGIA
 Helicobacter pylori
 AINES:aspirina,ibuprofeno.
5 a 10%
o Hipersecreção ácida
o Tabagismo
o Estresse
o Consumo de álcool
o Herança familiar(tipagem sanguinea))

7. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Úlcera duodenal:
• Hipersecreção HCL
• Dor dentro 2 a 3 hr
depois de uma refeição
• Vômitos raros
• Hemorragia menos
provável,porem
quando presente a
melena é mais comum
• Maior tendência a
perfurar
 Úlcera gástrica
• Hipossecreção de HCL
ou secreção normal
• A dor aparece depois
de 1 hr de uma
refeição
• Vômitos comuns
• A hemorragia tem
mais tendência a
ocorrer do que na
úlcera duodenal

8. DIAGNÓSTICO
 Para detecção da úlcera
 Exame físico
 Endoscopia
 Para infecção por H.pylori
• Exame histológico
• Teste de urease rápido da amostra de biopsia
• Testes sorológicos para anticorpos contra o
antígeno do H.pylori
• Teste do antígeno fecal

9. TRATAMENTO
 Farmacológico
• Ranitidina,cimetidina nizatidina
• Omeprazol,lansoprazol
 Não farmacológico
• Redução do estresse e repouso
• Abandono do tabagismo
• Modificação da dieta
 Cirúrgico
• Piloroplastia
• Antrectomia
• Vagotomia seletiva

10. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Histórico
• Avaliar sinais vitais
• Dor descrita como queimação ou lancinante
• Formas de alívio da dor
• Se constatado vômito,descrever frequência e
características
• Estilo de vida e hábitos alimentares
• Se utiliza AINE,fuma ou bebe
• Nível de estresse do paciente

11. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Diagnóstico
Com base nos dados,os diagnósticos de
enfermagem para o paciente podem incluir:
• Dor aguda relacionada com o efeito de secreção
ácido gástrico sobre tecido lesionado.
• Ansiedade relacionada a doença aguda.
• Nutrição alterada relacionada com as
modificações na dieta.
• Déficit de conhecimento sobre as prevenções dos
sintomas e o tratamento da condição.

12. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Planejamento
As metas podem incluir:
• Alívio da dor
• Redução da ansiedade
• Manutenção das necessidades nutricionais
• Conhecimento a respeito do tratamento
• Ausência de complicações

13. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Prescrição de enfermagem
O alívio da dor pode ser obtido com
medicamentos prescritos.o paciente deve evitar o
ácido acetilsalicílico,alimentos e bebidas contendo
cafeína e café descafeinado.Alem disso,as
refeições devem ser ingeridas a intervalos
regulares,em um ambiente tranquilo.

14. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Prescrição de enfermagem
• Redução da ansiedade:explicar exames
complementares e administrar os medicamentos
nos horários certos ajuda a reduzir a ansiedade.
• Interagir com o paciente assim como participação
da família.
• Manutenção do estado nutricional ótimo.
• O enfermeiro avalia o paciente quanto à
desnutrição e perda de peso.
• Paciente é aconselhado sobre a importância de
aderir ao esquema medicamentoso.

15. PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Evolução
Os resultados esperados incluem:
• Relata a ausência de dor entre as refeições
• Relata a sensação de menos ansiedade
• Adere ao esquema terapêutico
a.Evita alimentos e bebidas irritantes
b.Ingere as refeições em horários regulares
• Mantém o peso
• Não apresenta complicações

16. APENDICITE
 Apendicite é a
inflamação do apêndice,
um pequeno órgão
linfático parecido com o
dedo de uma luva,
localizado no ceco, a
primeira porção do
intestino grosso
É a causa mais comum de abdome cirúrgico
agudo nos EUA e o motivo mais frequente
para cirurgia abdominal de emergência

17. Obstrução
da luz do
apêndice
Aumento da
pressão
intraluminal
e congestão
venosa
Isquemia e
invasão
bacteriana
Necrose e
prefuração
fisiopatologia

18. MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 Falta de apetite
 Dor intensa na parte inferior do abdome
 Náuseas
 Vômitos
 Febre insistente entre 37,5°C e 38°C

19. ETIOLOGIA
 Alimentação pobre em fibras
 Obstrução por fecalito
 Hiperplasia dos folículos linfoides
 Corpos estranhos,tumores,ascaris
 Decorre da obstrução do lumen apendicular

20. DIAGNÓSTICO
 Exame físico:
• Ponto de Mc Burney
• Sinal de Rosving
• Sinal de Blumberg
• Sinal de Psoas
 Exames de imagem
 Hemograma completo:elevação dos neutrófilos e
leucócitos
 Radiografia,ultrasonografia e TC do abdome

21. PONTO DE MCBURNEY SINAL DE BLUMBERG

22. TRATAMENTO
 Cirúrgico
 Hidratação parenteral
e reposição eletrolítica
apendicectomia
laparotomia
laparoscopia

23. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Aliviar a dor
 Evitar o déficit de volume de líquidos
 Reduzir ansiedade
 Eliminar infecção em consequência da ruptura
potencial do trato GI
 Manter integridade da pele
 Obter uma nutrição ótima
 Monitorar frequentemente sinais e sintomas de
agravamento da condição,indicando
perfuração,abscesso ou peritonite

24. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Preparar paciente para cirurgia quando
estabelecido o diagnóstico
 Avaliar os sons intestinais
 Avaliar a ocorrência de anorexia,calafrios,febre e
sudorese
 Corrigir desidratação conforme prescrição
 Aplicar bolsa de gelo no abdome para conforto
 Pos cirurgia colocar paciente em posição de fowler
alta
 Ensinar família e paciente a cuidar da incisão e a
realizar as trocas de curativos após a alta