Sessao clinica

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Sessao clinica

  1. 1. Sessão Clínica MR1 Suellen Riccio Simões Clínica Médica - OSID
  2. 2. LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi MR1 Suellen Riccio Simões
  3. 3. LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi • 50% • Móveis, fibroelásticos, 0,5cm  >>> • Cervical, axilar, inguinal • Abertura ou exacerbação • Infecções , doenças linfoproliferativas
  4. 4. LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi • Biópsia: • Hiperplasia folicular • Necrose • Corpos de hematoxilina
  5. 5. Linfonodomegalia Generalizada • • • • • • • • HIV, Micobacteriose , Mononucleose Drogas: Fenitoína Doença de Castleman Kikuchi Linfoma de células T angioimunoblástico Amiloidose Kimura Doença de Rosai-Dorfman
  6. 6. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Linfadenite histocitária necrotizante • Rara, Benigna • Linfadenomegalia cervical + febre
  7. 7. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Patogênese desconhecida • Apresentação clínica, curso, histológicos  Resposta imune achados • Células T e histiócitos • Infecção: EBV, HV 6 e 8; HIV, parvovírus B19, Toxoplasma
  8. 8. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Linfócitos T CD8 + • Apoptose • Sexo, idade, achados histológicos: LES • Limitado, auto-imune, LES-like infectados  linfócitos
  9. 9. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Maioria: < 40 anos • 6-80 anos • Idade média: 30 anos ( EUA) • H/M: 1:4 • Todas as raças e grupos étnicos ( >> Ásia)
  10. 10. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Quadro Clínico • Febre + linfadenopatia cervical • Febre : 30-50%, baixa, 1 semana • Rash, artrite, leucopenia hepatoespleno., • Envolvimento extranodal: fadiga, vômitos, perda ponderal, diarréia, anemia, náuseas,
  11. 11. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Diagnóstico: Biópsia de linfonodo • “Linfoma”, Infecção, LES • Infiltrados paracorticais • Necrose, Histiócitos • Mudança de acordo com a fase
  12. 12. Doença de Kikuchi-Fujimoto • Tratamento • Sem tratamento efetivo • Severo/Persistente: Glicocorticóides Glicorticoide IV + Imunoglobulina • Acompanhamento: LES, recorrência ou

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