1) O documento discute diferentes tipos de adoçantes nutritivos e não nutritivos, suas propriedades, quantidades diárias aceitáveis e pesquisas relacionadas. 2) É analisada a sucralose, um adoçante não nutritivo, e seus possíveis efeitos na microbiota intestinal, na genotoxicidade e no metabolismo. 3) Estudos sobre a relação entre o consumo de bebidas adoçadas e ganho de peso em crianças são mencionados.

1. ADOÇANTES
Arícia Motta Arantes Lustosa
Nutricionista CRN1 1408
ariciamotta.blogspot.com
ariciamotta.com.br
(62) 3088 3665

2. E A NUTRIÇÃO…

3. ADOÇANTES

4. ADOÇANTES
Nascemos com o prazer ligado à sensação doce.
Sabor adocicado pode ser uma “dica”para a energia para
abastecer as necessidades metabólicas e de AF.
DOCES: fruta, leite materno – ricos em nutrientes para a
saúde
Alimentos doces e bebidas oferecem prazer a uma refeição ou
lanche
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

5. ADOÇANTES
GRAS (generally recognized as safe)
Adoçantes nutritivos: sacarose, frutose,
melado
Adoçantes não nutritivos: acesulfame K,
aspartame, neotame, sacarina, sucralose
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

6. ADOÇANTES
• Quantidade diária
aceitável que o
indivíduo pode
consumir de modo
seguro durante a vida
em mg/kg/
• Nível conservdor:
geralmente reflete uma
quantidade 100 x
menor do que o nível
máximo no qual não se
observou efeitos
colaterais
ADI
(Acceptable
Daily Intake):
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

7. ADOÇANTES
SACAROSE
• Cana de açúcar
• Beterraba (custos de
produção)
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

8. ADOÇANTES
SACAROSE
• Refinar: retira os pigmentos amarelo-amarronzados
formando o açúcar cristal
• Não refinados contém minerais:
• Melado: Ca, Fe, Mg, K
• Mas as quantidades são mínimas e
isto não deveria influenciar na
escolha da fonte de adoçante
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

9. ADOÇANTES
FRUTOSE
Têm
substituído
a sacarose
em vários
produtos
graças a:
Poder
edulcorante
maior
Menor custo
Propriedades: Sabor
Cor
Estabilidade do produto
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

10. ADOÇANTES
FRUTOSE
• Características de absorção
• 37 a 80% dos adultos apresentam
algum grau de intolerância à frutose
• Poucos pessoas sentem os prejuízos
da intolerância à frutose em função da
adaptação do intestino graças à flora
bacteriana
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

11. ADOÇANTES
SACAROSE
NHANES III
• 10 a 30 colheres de chá/ dia
• 40 a 120 g/ dia
HFCS
4000% de aumento de 1974 até 2000
RECOMENDAÇÃO
6 a 10% VET – 6 a 18 colheres de chá
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

12. CONSUMO ATUAL DE AÇÚCAR
EUA
• 14% VET é o
consumo atual
WHO quer combater
obesidade e cárie
dental
• Proposta para 2014:
5% VET adulto
• 25 g de açúcar
• 5 colheres de chá
de açúcar
• 1 copo de
refrigerante
NATURE, MAR, 2014.

13. CONTEXTO MUNDIAL EM SURGEM
OS ADOÇANTES
Ganho de
peso
Diabetes
Síndrome
metabólica
Cárie
dental

14. ADOÇANTES
9 em cada 10 consumidores americanos utilizam
alimentos e bebidas sugar-free e low fat
$1146 bilhões, em todo o mundo
27,9% SUCRALOSE
Milhares de alimentos, bebidas e medicamentos
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

15. SACARINA
Sacarina: primeiro adoçante
sintético, produzido em 1890
Até 1970 uso para tornar
medicamentos mais palatáveis
para indivíduos diabéticos
A partir daí: diet, baixa caloria,
alimentos light e bebidas para o
público geral
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

16. SACARINA
200 a 700 x sacarose
Não cariogênica
ADI 5 mg/k/d
1977 proibida
2000 liberada por não ter sido possível reproduzir os modelos nos
quais ela causou câncer em animais
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

17. CICLAMATO
Proibido em 1969 em função de estudo que
demonstrou que a associação de sacarina com
ciclamato é cancerígena
1982: Cancer Assessment Committee da FDA
revisou a literatura e constatou que não era
carcinogênica
1985 National Academy of Science chegou à
mesma conclusão

18. ACESULFAME K
200 x sacarose
95 excretado intacto pela urina
Não há absorção significativa do K
Não fornece energia
Sempre junto com outros adoçantes
Aprovado em 1983 pela FDA para uso geral exceto carne e frango
FDA 15 mg/kg/d
Europa 9 mg/kg/d
EDI 20% da ADI
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

19. NEOTAME
7000 a 13000 x sacarose
Parcialmente absorvido pelo intestino delgado –
rapidamente metabolizado – excretado pela urina e fezes
EDI 2,6 mg adultos e 1,5 mg crianças
ADI 18 mg/ d ou 2 mg/ kg/d
POSITION STAND ADA: NUTRITIVE
AND NON NUTRITIVE SWEETENERS
2004.

20. ASPARTAME
Descoberto em 1965
160 a 220 x sacarose
ADI: FDA 50 mg/kg/d EU 30 mg/kg/d
No mercado há mais de 40 anos
Líder de mercado
34.000.000 pounds por ano (15.454.454 kg)
Mais de 6 mil produtos (500 medicamentos)
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

21. ASPARTAME
FDA: 1981: em poucos
alimentos secos
1983: em refrigerantes
1996: em todos os
alimentos
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

22. ASPARTAME
EUROPEAN
PARLIAMENT AND
COUNCIL:
1994 todos os
alimentos
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

23. ASPARTAME
MIELOMA
MÚLTIPLO,
LINFOMA > 1 latinha
de refri/ dia –
somente em homens
• Possível explicação:
• ADH1 (álcool
desidrogenase tipo 1)
tem atividade enzimática
maior em homens do que
mulheres – induz >
conversão de metanol
em formaldeído
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

24. ASPARTAME
CONTROVÉRSIA
NOS
RESULTADOS:
Duração
Dose
Uso
durante a
gestação
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

25. ASPARTAME
CONCLUSÃO DA REVISÃO BASEADA
TAMBÉM NOS ESTUDOS DO PRÓPRIO
AUTOR:
• GESTANTES
• CRIANÇAS
• MUDANÇA DA DOSE MÁXIMA PERMITIDA
SOFFRITTI et al. Am J Ind Medicine, 2014.

26. SUCRALOSE
 Composto organoclorado
 Dissacarídeo sintético
 1,6-dicloro-1,6-didesoxi-β-D-frutoruanosil-4-cloro-4-
desoxi-α-D-galactopiranosideo
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.
 385-650 x sacarose

27. SUCRALOSE
Solúvel em etanol, metanol e água
Perfil de solubilidade favorece o uso em alimentos e bebidas aquosas ou
lipídicas, incluindo bebidas alcóolicas
Dose diária: 5 mg/d FDA, 15 mg/ d EU
Liberada para consumo por:
• Gestantes
• Lactantes
• Bebês
• Crianças
• Idosos
• Enfermos
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

28. SUCRALOSE
E TEMPERATURAS
ELEVADAS:
Embora descrita como segura
A estabilidade dela reduz na medida em
que a temperatura e o pH aumentam.
Degradação inicia a 119°C
A 180°C é completamente degradada
independentemente do pH
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

29. SUCRALOSE
E TEMPERATURAS ELEVADAS:
• Rahn e Yaulayan (2010)
• Cloropropanolol quando o aquecimento
da sucralose se dá na presença de
glicerol
• Cloropropanolol faz parte de um grupo de
contaminates que apresentam compostos
genotóxicos, carcinogênicos e
tumorigênicos
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

30. SUCRALOSE
POTENCIAL DE BIOACUMULAÇÃO:
• Contém propriedades tanto lipolíticas quanto
hidrofilícas:
• GROTZ, MUNRO (2009) consideram apenas
propriedades hidrofílicas
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

31. SUCRALOSE
POTENCIAL DE BIOACUMULAÇÃO:
• THOMAS (2007), HOUGH e KHAN (1978), GRICE,
GOLDSMITH (2000), ABOU-DONIA (2008), YANG
(2009)
• sucralose: lipofílica o suficiente para difundir através da
membranas dos enterócitos e hidrofílica o suficiente
para ser distribuída pela circulação sistêmica
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

32. SUCRALOSE
 CONTAGEM BACTERIANA
 Efeito observado na bactérias bucais. O uso da sucralose
combate a doença periodontal.
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

33. SUCRALOSE
CONTAGEM
BACTERIANA
INTESTINAL
Sucralose  # e alterou a composição da
microbiota o TGI
Redução progressiva durante 12 semanas
Perda de até 79,7% de lactobacilos
Aumento do pH 7,4%
Efeito permaneceu 3 meses após a
supressão do uso da sucralose
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

34. SUCRALOSE
COMPOSIÇÃO DA
FLORA INTERFERE:
• Alergia
• Cancer gástrico
• Doença de chron
• Obbesidade
• Doença inflamatória intestinal
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

35. SUCRALOSE
SITUAÇÕES DE
MAIOR RISCO:
• Diarréia
• Deficiências imunológicas
• Idosos
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

36. SUCRALOSE
 EFEITOS NA FLORA:
 suspeita de que seja variação normal no conteúdo da
flora bacteriana de um período para outro.
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

37. SUCRALOSE
GENOTOXICIDADE:
• in vitro: a sucralose é hidrolizada em 2 outros
componentes: 4-CG e 1,6-DCF em soluções ácidas (por
exemplo refrigerantes).
• 1,6- DCF apresentou mutagenicidade fraca
• Sucralose também apresentou fraca mutagenicidade em
linfomas em ratos.
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

38. SUCRALOSE
GENOMA: Conteúdo genético, mas é a expressão dos
genes que determina o fenótipo e as
características clínicas
A expressão dos genes é formatada e regulada
por mecanismos epigenéticos (metilação,
modificação de histonas e expressão alterada de
microRNA)
Ainda não se sabe se os eventos epigenéticos
podem ou não ser induzidos pela sucralose ou
por seu metabólito (1,6-DCF)
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

39. SUCRALOSE
 Sucralose altera parâmetros metabólicos, mas seus
efeitos crônicos no peso ainda não estão claros.
 Relatos de que a sucralose aumenta a glicose e a
insulina em mulheres obesas (PEPINO et, 2013)
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

40. SUCRALOSE
 Interfere na biodisponibilidade de alguns
medicamentos para problemas cardíacos, HIV e
rejeição de órgãos.
SCHIFFMAN, ROTHER, J Tox Env Health, 2014.

41. ADOÇANTES E GANHO DE PESO
EM CRIANÇAS
 PLoS One. 2013; 8(10):
e78039.
 The Effect of Sugar-Free
Versus Sugar-Sweetened
Beverages on Satiety,
Liking and Wanting: An 18
Month Randomized
Double-Blind Trial in
Children
 Janne C. de Ruyter,1,*
Martijn B. Katan,1 Lothar D.
J. Kuijper,1 Djin G. Liem,2
and Margreet R. Olthof1

42. ADOÇANTES E GANHO DE PESO
EM CRIANÇAS
 The new england journal of
medicine original article
(2012)
 A Trial of Sugar-free or
Sugar-Sweetened
Beverages and Body Weight
in Children
 Janne C. de Ruyter, M.Sc.,
Margreet R. Olthof, Ph.D.,
Jacob C. Seidell, Ph.D., and
Martijn B. Katan, Ph.D.

43. ADOÇANTES
 Um dos aditivos alimentares mais usados do mundo
tanto por indivíduos magros quanto obesos
 Considerado seguro e benéfico por seu conteúdo
calórico: literatura ainda é rara e controversa
 Este estudo demonstra que eles podem causar
intolerancia à glicose por promover alteração na
microbiota intestinal
 Efeitos metabólicos deletéricos: disbiose intestinal,
intolerância à glicose.
NATURE, OCT, 2014.

44. ADOÇANTES
 This is the first report of the prebiotic-like effects of
saccharin/NHDC, an artificial sweetener, being able to
influence the commensal gut microbiota. (LACTOSE
AND/ OR SACCHARIN).
 DALY et al., Br J Nutr. 2014 Jun

45. ADOÇANTES IN VITRO
 rins e colon cancer cells (in vitro)
 5 tipos de adoçantes: sacarina, ciclamato, aspartame, sucralose,
acesulfame K
 Diferentes doses
 Sacarina sódica e sucralose > efeito deletério nas células do colon
van Eyk AD.
Drug Chem Toxicol. 2014 Oct

46. ADOÇANTES E GANHO DE
PESO
GANHO
DE
PESO
FISIOLÓGICAS
PSICOLÓGICAS
Neste estudo, alterações que
podem levar a um aumento na
ingestão calórica ao longo do
tempo.
COMPORTAMENTO
Hill SE et al. Appetite. 2014 Aug

47. ADOÇANTES E GANHO DE PESO
INDUSTRIA
NECESSIDADE DE MAIS ESTUDOS
INDEPENDENTE
Massougbodji et al., Am J Clin Nutr. 2014 May

48. Sweetened Beverages, Coffee, and Tea and Depression Risk
among Older US Adults
ADOÇANTES x DEPRESSÃO
GUO et al. Plos One, 2014.

49. Sweetened Beverages, Coffee, and Tea and Depression Risk
among Older US Adults
ADOÇANTES x DEPRESSÃO
BEBIDAS ADOÇADAS
CAFÉ
CHÁ
DEPRESSÃO
GUO et al. Plos One, 2014.

50. ADOÇANTES
Café e Chá sem
açúcar e adoçante <
risco de depressão
Chá e Café com
adoçante > risco
depressão
Bebidas adocicadas
com açúcar/ HFCS
(refri e suco) > risco
de depressão
Bebidas adocicadas
adoçantes (refri e
suco) >> risco de
depressão
GUO et al. Plos One, 2014.

51. ADOÇANTES
Qual caminho
seguir?
Qual
adoçante
usar?
Qual
quantidade?

52. ADOÇANTES

53. E O QUE MAIS IMPORTA:

54. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 DALY, K.; DARBY, A. C.; HALL, N.; NAU, A.; BRAVO, D.; SHIRAZI-BEECHEY, S. P.
Dietary supplementation with lactose or artificial sweetener enhances swine gut
Lactobacillus population abundance. The British Journal of nutrition, 2014.
 GUO, X.; PARK, Y.; FREEDMAN, D. N.; SINHA, R.; HOLLENBECK, R. A.; BLAIR, A.;
CHEN, H. Sweetened Beverages, Coffee, and Tea and Depression Risk among Older
US Adults. Plos one, vol. 9, n. 4, 2014.
 HILL, S. E.; PROKOSCH, M.L.; MORIN, A.; RODEHEFFER, C. D. The effect of non-caloric
sweeteners on cognition, choice, and post-consumption satisfaction. Appetite,
2014.
 KOH, K. H.; GRACIA, N. J.; ALVAREZ, E. M. Culturally and Linguistically Appropriate
Services —Advancing Health with CLAS. The New England Journal of Medicine,
2014.
 KUMAR, S. G.; PAN, L.; PARK, S.; LEE-KWAN, H. S.; ONUFRAK, S., BLANCK, M. H.
Sugar-Sweetened Beverage Consumption Among Adults — 18 States, 2012. Morbidity
and Mortality Weekly Report, vol. 63, n. 32, 2014

55. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 MASSOUGBODJII, J.; LE BODO, Y.; FRATU, R.; DE WALS, P.
Reviews examining sugar-sweetened beverages and body weight:
correlates of their quality and conclusions. The American journal
of clinical nutrition, 2014.
 MYLES, A. I. Fast food fever: reviewing the impacts of the Western
diet on immunity. Nutrition Journal, v. 13, n. 61, 2014.
 OWENS, B. Storm brewing over WHO sugar proposal -Industry
backlash expected over suggested cut in intake. Nature, vol. 507,
n. 13, 2014.
 RUYTER, C. J.; OLTHOF, R. M.; SEIDELL, C. J.; KATAN, B. M. A
Trial of Sugar-free or Sugar-Sweetened Beverages and Body
Weight in Children. The New England Journal of Medicine,
2012.

56. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 SCHIFFMAN, S. S.; ROTHER, I. K. Sucralose, A Synthetic
Organochlorine Sweetener: Overview Of Biological Issues. Journal
of Toxicology and Environmental Health, Part B: Critical
Reviews, vol. 16, n. 7, p. 399-451, 2014.
 SUEZ, J.; KOREM, T.; ZEEVI, D.; ZILBERMAN-SCHAPIRA, G.;
THAISS, C. A.; MAZA, O.; ISRAELI, D.; ZMORA, N.; GILAD, S.;
WEINBERGER, A.; KUPERMAN, Y.; HARMELIN, A.; KOLODKIN-GAL,
I.; SHAPIRO, H.; HALPERN, Z.; SEGAL, E.; ELINAV, E. Artificial
sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.
Nature, 2014
 TAMURA, M.; HOSHI, C.; HORI, S. Xylitol Affects the Intestinal
Microbiota and Metabolism of Daidzein in Adult Male Mice.
International Journal of Molecular Sciences, 2013.
 VAN EYK, A. D. The effect of five artificial sweeteners on Caco-2, HT-
29 and HEK-293 cells. Drug and Chemical Toxicology, 2014.

57. ADOÇANTES
Arícia Motta Arantes Lustosa
Nutricionista CRN1 1408
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ariciamotta.com.br
(62) 3088 3665