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Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Ácido Ascórbico
500 mg / 5 ml
V I T A M I N A C ®
Ampola
Tratamento e
profilaxia da carência
de vitamina C, ou por
aumento das
necessidades, como
ocorre nas gripes e
resfriados e nos casos
de ferimentos
intensos, queimaduras
profundas, fraturas e
infecções crônicas.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV lento:
30 min
– – 96 h –
Efeitos colaterais: Diarreia, vômito e náuseas.
O uso de altas doses de ácido ascórbico pode
desencadear o aparecimento de litíase oxálica ou úrica.
OBS.: Medicamento fotossensível. Após diluição deve
ser protegido da luz. Evitar a infusão IV rápida
Ácido Tranexâmico
250 mg / 5ml
T R A N S A M I N®
Ampola
Indicado no controle e
prevenção de
hemorragias
provocadas por
hiperfibrinólise.
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV rápido:
15 ml SF
0,9%, SG 5%,
RL ou AD
EV rápido:
3 a 5 min – – – – Efeitos colaterais: Diarreia, vômito e náuseas.
Antimoniato de
Meglumina
1,5 g / 5 ml
G L U C A N T I M E ®
Ampola
Tratamento de
Leishmaniose
tegumentar americana
ou cutâneo-mucosa e
tratamento da
Leishmaniose visceral
ou calazar.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9%
IM: lento
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: : Dores articulares e musculares,
náusea e vômito, cefaleia, febre, alterações nos testes
de função hepática (elevação das transaminases e
fosfatase alcalina), níveis de lipase e amilase,
leucopenia, anormalidades no ECG (prolongamento do
intervalo QT e inversão da onda T).
OBS.: Evitar atividades físicas intensas durante o
tratamento. Recomenda-se não ultrapassar 3 ampolas
diárias.
Aminofilina
250 mg / 10ml
Ampola
Tratamento e
profilaxia da asma
brônquica, aliviando a
sensação de falta de ar
e melhorando a função
pulmonar.
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
100 ml
SF 0,9% ou
SG 5%
Não exceder
25 mg/min
Aprox.
30 min
– – 24 h
Não
Possível
cristalização
Efeitos colaterais: Diarreia; vômito; náusea; tontura;
dor de cabeça; insônia; tremor; irritabilidade;
inquietude; urina excessiva.
Reações secundárias, tais como sensação de calor,
ligeira vertigem ou mal estar podem ocorrer devido a
administração endovenosa muito rápida.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Ampicilina
500 mg ou 1 g
Frasco-ampola
Infecção respiratória,
otite média aguda,
faringite bacteriana,
infecção urinária,
meningite, febre
tifoide e sepse
neonatal precoce
IM
ou
EV
Via IM:
5 ml AD ou SF
0,9%
Via EV:
10 ml AD ou
SF 0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
10 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 min
EV lento:
30 min
1 h 4 h 8 h 48 h
Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, prurido,
irritação gastrintestinal, febre, eritema cutâneo,
reações anafiláticas e convulsões (se a aplicação for EV
rápida).
Erupções cutâneas é o efeito adverso mais comum,
podendo aparecer após 7 dias do início do tratamento.
OBS.: Se diluído em SG 5% a estabilidade é 50% menor
do que a diluição em SF 0,9%.
Benzilpenicilina
Benzatina
1.200.000 UI ou
600.000 UI
B E N Z E T A C I L ®
Frasco-ampola
Tratamento de
faringite, sífilis, com
exceção da neurosífilis.
Profilaxia da febre
reumática e
glomerulonefrite aguda
IM
Se pó liofilizado
4 ml AD
Se solução:
Não é
necessário
– – 24 h 7 dias – –
Efeitos colaterais: As reações mais comuns incluem
exantema maculopapular, urticária, febre,
broncoespasmo, dermatite esfoliativa, síndrome de
Stevens-Johnson e anafilaxia.
OBS.: Deve ser administrada por injeção profunda
intramuscular no quadrante superior externo da nádega
em adultos. A injeção deve ser realizada em ritmo lento
e constante.
Benzilpenicilina
Potássica
5.000.000 UI
P E N I C I L I N A G
P O T Á S S I C A ®
Frasco-ampola
Tratamento de
erisipela, pneumonia,
sífilis, meningite,
endocardite
bacteriana, sepse e
infecções da pele e de
tecidos moles
IM
ou
EV
Via IM:
5 ml AD
Via EV:
8 ml SF 0,9%
ou SG 5%
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM:
lento
EV lento:
60 min
24 h 7 dias 24 h 7 dias
Efeitos colaterais: As reações mais comuns incluem
exantema maculopapular, urticária, febre,
broncoespasmo, dermatite esfoliativa, síndrome de
Stevens-Johnson e anafilaxia.
OBS.: Conhecida também como Penicilina G Cristalina.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Bromoprida
10 mg / 2 ml
D I G E S A N ®
Ampola
Náusea, vômito,
distúrbios da
mobilidade
gastrointestinal
e refluxo
gastroesofágico
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
18 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM:
lento
EV rápido:
3 a 5 min
– – – – Efeitos colaterais: Inquietude, sonolência e fadiga.
Buscopam
S i m p l e s
20 mg / ml
H I O S C I N A ®
Ampola
Espasmos das vias
biliares, do trato
gênito-urinário, do
trato gastrointestinal,
em cólicas biliares e
renais e em
endoscopia
gastrointestinal ou
radiologia
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
9 ml SF 0,9%
ou SG 5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM:
Lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Boca seca, palpitações, reações
alérgicas, retenção urinária e distúrbios visuais
transitórios.
Buscopam
C o m p o s t o
Ampola 5 ml
Tratamento de cólicas
biliares, renais,
dismenorréia,
tenesmos, dores
espasmódicas
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV rápido:
15 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Boca seca, palpitações, reações
alérgicas, retenção urinária e distúrbios visuais
transitórios.
Cefalotina
1 g
K E F L I N ®
Frasco-ampola
Pneumonias, infecções
urinárias, infecções de
pele e de tecidos
moles, infecções das
vias aéreas superiores
e profilaxia cirúrgica
IM
ou
EV
Via IM:
2,5 ml AD ou
SF 0,9%
Via EV:
10 ml AD ou
SF 0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
10 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
12 h 4 dias 12 h 7 dias
Efeitos colaterais: Diarréia; distúrbios gastrointestinais;
alergias no local da injeção.
OBS.: A via IM é muito dolorosa, evitá-la sempre que
possível. Após a aplicação, colocar gelo no local. Não
aplicar o produto sempre no mesmo local, para prevenir
irritação do tecido muscular.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
30 min
Cefazolina
1 g
K E F A Z O L ®
Frasco-ampola
Profilaxia cirúrgica,
pneumonias, infecções
do trato urinário,
infecções de pele e de
tecidos moles e
infecções das vias
aéreas superiores
IM
ou
EV
Via IM:
2,5 ml AD ou
SF 0,9%
Via EV:
10 ml AD ou
SF 0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
10 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
24 h 10 dias 24 h 4 dias
Efeitos colaterais: Diarréia; distúrbios gastrointestinais;
alergias no local da injeção.
OBS.: A via IM é muito dolorosa, evitá-la sempre que
possível. Após a aplicação, colocar gelo no local. Não
aplicar o produto sempre no mesmo local, para prevenir
irritação do tecido muscular.
Ceftriaxona
1 g
R O C E F I N ®
Frasco-ampola
Pneumonias, infecções
urinárias, meningites,
infecções intra-
abdominais e
ginecológicas,
gonorreia e sífilis;
Profilaxia de infecções
pós-operatórias;
Profilaxia da doença
meningocócica em
gestantes
IM
ou
EV
Via IM:
3,5 ml AD ou
SF 0,9% ou
Lidocaína a 1%
sem vaso
Via EV:
10 ml AD ou
SF 0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
10 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM:
lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
6 h 24 h 6 h 24 h
Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarréias,
estomatite e glossite; alterações hematológicas
como trombocitopenia e reações cutâneas como
exantema, prurido e urticária.
OBS.: Não infundir em soluções que contenham cálcio.
Não diluir em Ringer. A injeção IM sem a solução de
lidocaína (diluente) é dolorosa.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Cetoprofeno
100 mg
P R O F E N I D ®
Frasco-ampola
Tratamento de
inflamações agudas;
no pré e pós
operatório; lesões
traumáticas;
lombalgia;
dismenorreia
EV
5 ml AD ou
SF 0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
30 min
12 h – 12 h –
Efeitos colaterais: Cefaleia, dor abdominal, dispepsia,
náusea, hipertensão, tontura, sonolência, vertigem,
úlcera péptica, sangramento do TGI.
OBS.: Contra-indicado durante os três primeiros meses
e também durante o terceiro trimestre da gravidez, pois
todo inibidor da síntese de prostaglandinas pode causar
fetotoxicidade cardiopulmonar (hipertensão pulmonar
com fechamento prematuro do ducto arterial) e renal;
Úlcera gastroduodenal em evolução; Crianças com idade
inferior a 15 anos.
Cetoprofeno
100 mg / 2 ml
P R O F E N I D ®
Ampola
Tratamento de
inflamações agudas;
no pré e pós
operatório; lesões
traumáticas;
lombalgia;
dismenorreia
IM
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
IM:
lento
12 h – 12 h –
Efeitos colaterais: Cefaleia, dor abdominal, dispepsia,
náusea, hipertensão, tontura, sonolência, vertigem,
úlcera péptica, sangramento do TGI.
Ciprofloxacina
2 mg / ml
C I P R O ®
Bolsa 100 ml
Infecções complicadas
do trato urinário,
infecção articular
(osteomielite),
diarreias bacterianas,
infecção da pele e dos
tecidos moles (celulite
infecciosa)
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
Bolsa pronta
para uso.
EV lento:
30 min – – – –
Efeitos colaterais: Cefaleia, dor ou desconforto gástrico,
diarreia, náusea e vômito.
OBS.: Medicamento fotossensível.
Clindamicina
600 mg / 4 ml
D A L A C I N ®
Ampola
Infecções do trato
respiratório superior e
inferior, infecções da
pele e partes moles,
infecções ósseas,
infecções das
articulações, infecções
dentárias e infecções
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5% ou RL
IM:
lento
EV lento:
30 min
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Observar o surgimento de dor
abdominal e diarreia.
OBS.: IM - não administrar dose > 600 mg. Não sofre
perda na hemodiálise. Não necessita de ajuste de dose
em pacientes com insuficiência renal. Não recomendado
em pacientes com insuficiência hepática.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
da pelve e do trato
genital feminino.
Cloreto de
Potássio 10 %
K Cl ®
Ampola 10 ml
Tratamento de
hipocalemia EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV lento:
500 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
> 60 min – – – –
Efeitos colaterais: Náuseas, vômito, dor abdominal e
diarreia; Bradicardia, hipercalemia.
OBS.: Diluir antes da administração. Evitar a
administração EV com solução de glicose para o
tratamento da hipocalemia devido à mudança de
potássio intracelular e consequente diminuição de
potássio sérico.
Deslanosídeo
0,2 mg/mL – 2mL
C E D I L A N I D E®
D E S L A N O L®
Ampola
Tratamento de
arritmias, como
fibrilação atrial, flutter
atrial, taquicardia
atrial paroxística e
insuficiência cardíaca
congestiva
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9%
IM: lento
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Distúrbios do SNC e gastrintestinais
(anorexia, náusea, vômito); em raras ocasiões
(especialmente em pacientes arterioscleróticos idosos),
confusão, desorientação, afasia e distúrbios visuais,
sudorese fria e convulsões.
Dexametasona
2 mg/ml – 1 ml
4 mg/ml – 2,5 ml
D E C A D R O N®
Ampola
Tratamento de
problemas alérgicos e
inflamatórios
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF0,9%,
SG 5% ou AD
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 24 h 4 dias
Efeitos colaterais: Retenção de líquido, ganho de peso,
pressão alta, níveis altos de açúcar no sangue,
osteoporose, aumento do apetite, irregularidades
menstruais, demora na cicatrização de feridas.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Diclofenaco
25 mg/ml – 3 ml
V O L T A R E N ®
Ampola
Dor pós-operatória;
dismenorréia primária;
dor músculo-
esquelética, condições
reumatológicas
IM
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
IM:
lento – – – –
Efeitos colaterais: Náusea, vômito, cólicas abdominais,
cefaléia, tontura, erupções cutâneas e elevação dos
níveis séricos de TGO/TGP.
OBS.: Administrar somente no quadrante superior da
região glútea. Não deve ser aplicado em outro local.
Dipirona
500mg/ml – 2 ml
N O V A L G I N A ®
Ampola
Tratamento da dor e
febre
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF0,9%,
SG 5% ou AD
IM: lento
EV rápido:
3 min
– – – –
Efeitos colaterais: Urticária, pressão baixa e reação
alérgica grave.
OBS.: Crianças < 1 ou pesando < 9 kg não devem usar por
via EV. Administrar lentamente
Diazepam
5 mg/ml – 2 ml
V A L I U M ®
Ampola
Transtornos do pânico,
ansiedade
generalizada e aguda
situacional; sintomas
de abstinência ao
álcool, insônia,
relaxante
musculoesquelético,
estado de mal
epiléptico, sedação
para procedimentos de
endoscopia
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF0,9%,
SG 5% ou AD
EV lento:
250 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
> 60 min
– – – –
Efeitos colaterais: Sonolência, confusão mental,
dificuldade para falar, cefaleia, hipotensão, náusea,
secura na boca, retenção urinária, distúrbio do sono e
alucinações.
OBS.: Para administração EV, NÃO misturar ou diluir
Diazepam com outras soluções ou drogas, na seringa
ou frasco de infusão (Precipitação do princípio ativo).
Epinefrina
1 mg / ml
A D R E N A L I N A®
Ampola
Parada cardíaca, FV/TV
sem pulso, AESP,
assistolia. Pode ser
utilizada em infusão
contínua como suporte
hemodinâmico.
Bradicardia com
hipotensão
sintomáticas que não
responderam a
SC
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
SC:
Sem diluição
EV rápido:
9 ml SF0,9%
ou AD
EV lento:
SC: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
– – – –
Efeitos colaterais: Angina, arritmias cardíacas,
precordialgia, hipertensão, tremores.
OBS.: Administrar de forma contínua em acesso central.
Extravasamento no subcutâneo pode causar isquemia
tecidual. Não administrar em locais com perfusão
reduzida para evitar dano tecidual.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
atropina ou
marcapasso
250 ml SF
0,9% ou SG
5%
> 60 min
Etilefrina
10 mg / ml
E F O R T I L ®
Ampola
Tratamento de
hipotensão ortostática
e quadros de pré-
choque e choque com
redução do débito
cardíaco e do refluxo
venoso
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
IM: lento
EV lento:
60 min
– – – –
Efeitos colaterais: Podem ocorrer palpitações,
inquietação, sensação de pressão craniana e sudorese;
ao se manifestarem estes sintomas, a dose deve ser
reduzida.
OBS.: Deve-se proceder com precaução em pacientes
com taquicardia, arritmias cardíacas, distúrbios
cardiovasculares graves, diabetes mellitus e com
hipertireoidismo.
Este medicamento pode causar doping.
Infusão intravenosa: a dose deve ser regulada de forma
que se consiga atingir os valores de frequência do pulso
e de pressão arterial requeridos e deve ser determinada
separadamente para cada paciente. Recomenda-se que
os pacientes que recebem infusão intravenosa sejam
tratados em uma unidade de cuidados intensivos, com
monitorização regular de ECG, pressão arterial e pressão
venosa central.
Ergometrina
0,2 mg / ml
E R G O T R A T E ®
Ampola
Prevenção e
tratamento da
hemorragia pós-parto
e pós-aborto, devido à
atonia uterina
IM
ou
EV
ou
SC
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
9 ml SF0,9%
ou SG 5%
SC:
Sem diluição
IM: lento
EV rápido:
3 min
SC: lento
– – – –
Efeitos colaterais: Podem ocorrer náuseas e vômitos;
porém, são incomuns. Foram relatados fenômenos
alérgicos, incluindo choque; Elevações da pressão
arterial, algumas vezes extremas, podem aparecer
numa pequena percentagem de pacientes.
OBS.: Não é recomendado para uso rotineiro antes da
expulsão da placenta.
Fenitoína
250 mg / 5 ml
H I D A N T A L ®
Ampola
Tratamento da
Epilepsia; crises tônico-
clônicas (grande mal) e
das crises parciais
simples ou complexas
(psicomotoras ou do
lóbulo temporal);
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
15 ml SF
0,9%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
– – 6 h
Não
Possível
cristalização
Efeitos colaterais: Hipotensão, bradicardia, arritmias
cardíacas, irritação venosa e dor, tromboflebite. Os
efeitos adversos tóxicos relacionados são nistagmo,
ataxia, sonolência, náuseas, vômitos, visão borrada,
rash, prejuízo cognitivo, hiperglicemia.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Profilaxia e tratamento
das crises convulsivas
em neurocirurgia
OBS.: Não recomendada a diluição para infusão, baixa
solubilidade e consequente precipitação. Não diluir em
SG 5%.
Fenobarbital
200 mg / ml
G A R D E N A L ®
Ampola
Indicado para prevenir
o aparecimento de
convulsões em
indivíduos com
epilepsia, assim como,
para prevenir crises
convulsivas de outras
origens
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
9 ml SF 0,9%
ou AD
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 24 h 28 dias
Efeitos colaterais: Sedação, náuseas, vômitos,
nistagmo, irritabilidade e hiperatividade em crianças,
disfunção cognitiva, reações cutâneas, anemia
megaloblástica.
OBS.: Infusões muito rápidas podem causar sintomas de
overdose.
Flumazenil
0,1mg/ml – 5ml
L A N E X A T ®
Ampola
Reversão dos efeitos
sedativos dos
benzodiazepínicos,
após anestesia ou
procedimento
diagnóstico de curta
duração; tratamento
da intoxicação
benzodiazepínica.
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV rápido:
15 ml SF
0,9% ou
NÃO
DILUIR
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5% ou RL
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 6 h
(seringa)
–
Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, agitação, cefaleia,
arritmia, bradicardia e hipertensão.
OBS.: Administrar em acesso calibroso para minimizar
dor local. Observar vermelhidão e irritação. O flumazenil
bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepínicos.
Administrar com cautela em pacientes com insuficiência
hepática. Não exige ajuste em pacientes com IR.
Furosemida
20 mg / 2 ml
L A S I X ®
Ampola
Tratamento de edema
associado à ICC;
Edema e ascite
relacionados a
hepatopatias;
Edema/hipervolemia
associados à síndrome
nefrótica e IRC;
Tratamento de
hipercalcemia (Ca) e
hipertensão.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF 0,9%
ou NÃO
DILUIR
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou RL
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Desidratação, diminuição do sangue
circulante, diminuição dos níveis de sódio e cloreto no
sangue, redução dos níveis de potássio no sangue,
aumento dos níveis de colesterol e ácido úrico no
sangue, aumento do volume urinário e pressão baixa
ao levantar.
OBS.: Apenas usar a via IM quando a via EV estiver
contra indicada.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Gentamicina
20 mg/ml – 1 ml
40 mg/ml – 1 ml
80 mg/ml – 2 ml
G A R A M I C I N A ®
Ampola
Indicado nos processos
infecciosos causados
por bactérias gram-
negativas e gram-
positivas,
notadamente Proteus,
Pseudomonas,
Escherichia coli e
Estafilococus beta-
hemolítico
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV lento:
30 min
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Tonteira, zumbido, sensação de ruído
nos ouvidos e perda de audição, este último podendo
ser irreversível, e inicia-se com diminuição de audição
aos sons de alta tonalidade.
OBS.: Os pacientes devem estar bem hidratados durante
o tratamento; Recomenda-se monitoramento das
funções renal e auditiva, devido a toxicidade do
medicamento.
Gluconato de
C á l c i o 10 %
Ampola 10 ml
Tratamento agudo de
hipocalcemia,
hiperpotassemia, e no
tratamento
coadjuvante da
hipermagnesia
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV lento:
250 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
EV lento:
> 60 min – – 24 h –
Efeitos colaterais: Anorexia, náuseas, vômito, dor
abdominal.
OBS.: Evitar extravasamento venoso, pois pode causar
irritação e necrose.
Hidralazina
20 mg / ml
N E P R E Z O L ®
Ampola
Emergências
hipertensivas, ICC,
hipertensão
secundária à pré-
eclâmpsia/eclâmpsia
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
19 ml SF
0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9%
IM: lento
EV rápido:
3 min
EV lento:
30 min
– – 10 h
Não
Possível
cristalização
Efeitos colaterais: Hipotensão postural, palpitação,
cefaleia, exacerbação da angina, taquicardia.
OBS.: Não diluir em SG 5%.
A PA e pulso deve ser verificado periodicamente. Deve
ser administrado 5 ml da solução diluída (EV rápido) a
cada 5 a 15 min.
Hidrocortisona
100 mg ou
500 mg
S O L U-C O R T E F®
Frasco-ampola
Tratamento de
inflamações causadas
por doenças como
problemas
glandulares, doenças
reumáticas,
respiratórias,
problemas na pele e
alergias
IM
ou
EV
Via IM / EV:
( 100 mg )
3 ml AD ou SF
0,9%
( 500 mg )
5 ml AD ou SF
0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
15 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV lento:
IM: lento
EV rápido:
5 min
EV lento:
24 h 3 dias 24 h –
Efeitos colaterais: Incluem cefaleia, tontura,
amenorreia, hiperglicemia, retenção de água e sódio,
edema, aumento da PA, hipocalemia, aumento da
suscetibilidade a infecções.
OBS.: Pode ser administrada via EV Direta (maior
incidência de efeitos adversos). Quando o tratamento
com doses elevadas for prolongado por mais de 48-72 h,
pode ocorrer hipernatremia.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
30 min
Naloxona
0,4 mg / 1 ml
N A R C C A N ®
Ampola
Indicado para o
tratamento de
emergência de
superdose ou
intoxicação aguda por
opioide, suspeita ou
comprovada, que se
manifesta por
depressão respiratória
e/ou depressão do
sistema nervoso
central.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
NÃO
DILUIR
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
Bolus rápido
EV lento:
Infusão
contínua
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Náuseas, vômito, agitação.
OBS.: Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em
overdose de opiódes de longa duração, pode haver o
risco de recorrência de depressão respiratória, observar
o paciente até que não haja risco razoável de depressão.
Metoclopramida
10 mg / 2 ml
P L A S I L ®
Ampola
Tratamento e
prevenção de náuseas
e vômitos; estimulante
do esvaziamento
gástrico; facilitador da
colocação de sondas
enterais pós-pilóricas
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF 0,9%
ou SG 5%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Diarreia, náusea, retenção hídrica,
sonolência, fadiga, confusão, tontura, acatisia,
alucinações e insônia.
OBS.: Deve ser protegido do congelamento e da luz. O
risco de manifestações extrapiramidais é maior em
crianças e idosos; elas costumam ocorrer 24-48 h após a
administração.
Metronidazol
5 mg / ml
F L A G Y L ®
Bolsa 100 ml
Infecções causados por
bactérias anaeróbias.
Está indicado, também
na prevenção e
tratamento de
infecções pós-
cirúrgicas, nas quais
tenham sido
identificados ou
suspeitados.
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
Bolsa pronta
para uso.
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Diarreia, dor epigástrica, náuseas,
alterações do paladar (gosto metálico na boca), urina
de coloração escura.
OBS.: Medicamento fotossensível. Os pacientes devem
ser aconselhados a NÃO ingerir bebidas alcoólicas
durante e, no mínimo, 1 dia após o tratamento, devido
à possibilidade de reação do tipo dissulfiram (efeito
antabuse), com aparecimento de rubor, vômito e
taquicardia.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Ocitocina
5 UI / 1 ml
O X I T O N ®
Ampola
Indução do parto por
razões médicas, como
por exemplo, em casos
de gestação pós-
termo, ruptura
prematura das
membranas,
hipertensão induzida
pela gravidez (pré-
eclâmpsia); Estímulo
das contrações em
casos selecionados de
inércia uterina.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
Somente no
pós-parto
EV rápido:
9 ml SF 0,9%
ou SG 5%
EV lento:
500 ml SF
0,9% ou SG
5% ou RL
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
Contínuo
– –
6 h
(SG 5%)
24 h
(SF
0,9%)
–
Efeitos colaterais: Pode causar no feto: anóxia,
alterações cardíacas, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode
causar na mãe: náusea, vômito, coma, ruptura uterina,
hipotensão, diminuição do fluxo de sangue uterino,
aumento da motilidade uterina, convulsão, hemorragia
subaracnóide.
Omeprazol
40 mg
L O S E C ®
Frasco-ampola
Tratamento de úlcera
péptica gástrica, ou
duodenal; esofagite de
refluxo; profilaxia de
aspiração de conteúdo
gástrico durante a
anestesia geral em
pacientes de risco.
EV Diluente
próprio
EV rápido:
Sem diluição
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
4 h –
6 h
(SG 5%)
12 h
(SF
0,9%)
–
Efeitos colaterais: Alterações gastrintestinais,
sonolência, tontura, cefaleia, hipotensão, hipertensão,
taquicardia.
OBS.: Não reconstituir a solução com outros
medicamentos. O diluente do omeprazol não deve ser
utilizado para diluir outros medicamentos.
Oxacilina
500 mg
S T A F I C I L I N ®
Frasco-ampola
Infecções causadas por
Staphylococcus sp.
resistentes à
penicilina.
Trata-se de um
antibiótico de largo
espectro
IM
ou
EV
Via IM:
3 ml AD
Via EV:
10 ml AD ou
SF 0,9%
IM:
Sem diluição
EV rápido:
10 ml SF
0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
IM: lento
EV rápido:
> 5 min
EV lento:
> 30 min
3 dias 7 dias 6 h 24 h
Efeitos colaterais: Eritema, urticária, febre, anafilaxia,
diminuição da hemoglobina, neutropenia, hematúria
transitória e, raramente, nefropatia.
OBS.: A administração EV deve ser a mais lenta possível
para minimizar a irritação venosa. A administração
muito rápida pode desencadear crise convulsiva
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Piracetam
200 mg / ml
N O O T R O P I L ®
Ampola 5 ml
Tratamento de
perturbações
cerebrovasculares
traduzidas por astenia
psíquica, fadiga,
alterações do
comportamento e
confusão mental.
Perturbações
funcionais e déficits
intelectuais devidos a
alcoolismo e
toxicomanias. AVC
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV rápido:
15 ml AD ou
SF 0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, dor
abdominal, nervosismo, irritabilidade, ansiedade, dores
de cabeça, confusão, insônia e tremores.
Prometazina
50 mg / 2 ml
F E N E R G A N ®
Ampola
Tratamento dos
sintomas das reações
anafiláticas e alérgicas.
Além disso, pode ser
utilizada para aliviar as
náuseas e vômitos.
Também é um
sedativo.
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
18 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
IM: lento
EV rápido:
3 min
– – 24 h –
Efeitos colaterais: Sonolência, secura da boca, prisão
de ventre, vertigens, tonturas, confusão, náuseas e
vômitos.
OBS.: Não é recomendado o uso em crianças menores
de 2 anos.
Ranitidina
25 mg/ml – 2 ml
L A B E L ®
Ampola
Tratamento de úlcera
gástrica, duodenal,
DRGE com ou sem
esofagite erosiva, dor
epigástrica ou
retroesternal
relacionada com as
refeições e outros
estados
hipersecretores
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
EV rápido:
18 ml AD ou
SF 0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9% ou SG
5%
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – 24 h 7 dias
Efeitos colaterais: Tontura, sonolência, insônia e
vertigem.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Tramadol
100 mg / 2 ml
T R A M A L ®
Ampola
Dor de intensidade
moderada a severa,
aguda ou crônica
IM
ou
EV
Não é
necessário.
Já vem em
Solução.
IM:
Sem diluição
EV rápido:
8 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
EV lento:
100 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
IM: lento
EV rápido:
3 a 5 min
EV lento:
30 min
– – – –
Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, secura da boca,
tontura e sonolência.
OBS.: Menor potencial de causar dependência em
relação aos outros opióides. Não possui estabilidade,
usar imediatamente após diluição.
Vancomicina
500 mg
V A N C O C I N A ®
Frasco-ampola
Tratamento de
infecções ósseas
(incluindo
osteomielite),
septicemias e
endocardite bacteriana
EV 8 ml AD ou SF
0,9%
EV lento:
100 ml SF
0,9%, SG 5%
ou RL
EV lento:
> 60 min
24 h 14 dias 24 h 14 dias
Efeitos colaterais: Erupções cutâneas maculares e
anafilaxia. Podem ocorrer calafrios e febre.
OBS.: Indicado em pacientes alérgicos à penicilina para
tratamento de Endocardite bacteriana. Deve ser
infundido lentamente.
R E F E R Ê N C I A L B I B L I O G R Á F I C O :
1. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos (Hospital Santa Helena – Brasília – DF, 2010);
2. Manual de Administração, Diluição, Reconstituição e Estabilidades de Medicamentos Injetáveis (Hospital Geral César Cals – Fortaleza – CE, 2015);
3. Manual de Preparação e Administração de Medicamentos Injetáveis (Programa de Assistência Domiciliar Cemed Care – São Paulo – SP, 2010);
4. Guia de Diluição de Injetáveis (Hospital de Doenças Tropicais / Universidade Federal do Tocantins – Palmas – TO, 2020).;
5. Manual de Diluição de Medicamentos Injetáveis (Hospital Universitário de Santa Maria – HUSM, Santa Maria – RS, 2015).
P R E S S Ã O P A R A A D U L T O S ( P A )
N O M E N C L A T U R A S I S T Ó L I C A D I A S T Ó L I C A
H i p o t e n s o A b a i x o d e 9 0 A b a i x o d e 6 0
N o r m o t e n s o 9 0 - 1 2 0 6 0 - 8 0
N o r m o t e n s o
l i m í t r o f e
1 2 1 - 1 3 9 8 1 - 8 9
Hipertenso
E s t á g i o 1 - L e v e 1 4 0 - 1 5 9 9 0 - 9 9
E s t á g i o 2 -
M o d e r a d o
1 6 0 - 1 7 9 1 0 0 - 1 0 9
E s t á g i o 3 –
G r a v e > o u = 1 8 0 > o u = 1 1 0
RESPI RAÇÃ O – A DU LTOS
V A L O R N O M E N C L A T U R A
A b a i x o d e 1 2 i r p m B ra d i p n é i c o
1 2 – 2 0 i r p m E u p n é i c o
A c i m a d e 2 0 i r p m T a q u i p n é i c o
FREQ UÊN CIA CA RDÍA CA – A DU LTO S
V A L O R N O M E N C L A T U R A
A b a i x o d e 6 0 b p m B ra d i c á r d i c o
6 0 – 1 0 0 b p m N o rm o c á r d i c o
A c i m a d e 1 0 0 b p m T a q u i c á rd i c o
TEM PERA TURA
V A L O R N O M E N C L A T U R A
A b a i x o d e 3 5 ° C H i p o t e rm i a
3 6 , 1 ° C – 3 7 , 2 ° C N o rm o t e rm i a o u A f e b ri l
3 7 , 3 ° C – 3 7 , 7 ° C
E s t a d o f e b r i l / s u b f e b r i l o u
f e b r í c u l a
3 7 , 8 ° C – 3 8 , 9 ° C F e b r e
3 9 ° C – 4 0 ° C Pi re x i a
A c i m a d e 4 0 ° C H i p e r p i re x i a
walfrido-wfg@hotmail.com
T a b e l a d e S i n a i s V i t a i s
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
D e s c r i ç ã o d o p r o c e d i m e n t o:
(01) Chamar o paciente pelo NOME completo e pedir para que o paciente (ou acompanhante) SE IDENTIFIQUE dizendo o seu nome;
(02) Conferir o prescritor (nome e n° registro no órgão de classe) e a instituição procedente;
(03) CHECAR o medicamento prescrito (droga certa), identificando a data/horário, legibilidade, dosagem (dose certa), via de administração, resposta ao medicamento. No caso
de medicamentos trazidos em mãos, pelos pacientes, provenientes de outros locais onde foram armazenados, checar procedência, lote, validade, transporte, temperatura, e outras
quesitos e solicitar para outro profissional realizar a dupla checagem;
(04) Reunir o material necessário; (05) Higienizar as mãos e utilizar os EPIs;
(06) Apresentar-se ao paciente e EXPLICAR O PROCEDIMENTO que será realizado, sanando todas suas dúvidas antes de iniciar a execução;
(07) Conferir atentamente nome, validade, presença de alteração de cor e/ou resíduos do medicamento a ser administrado.
Se for A M P O L A:
(01) Observar se toda o medicamento está na parte
inferior da ampola;
(02) Limpar o gargalo com algodão embebido em álcool
a 70%;
(03) Montar a seringa com agulha de grosso calibre;
(04) Quebrar a ampola utilizando algodão ou gaze;
(05) Segurar a ampola entre os dedos indicador e médio
de uma das mãos, e com a outra pegar a seringa e
introduzir cuidadosamente dentro da ampola sem tocar
as bordas externas, com o bísel voltado para baixo, em
contato com o líquido;
(06) Aspirar a dose prescrita.
Se for F R A S C O – L I Ó F I L O:
(01) Retirar o lacre metálico do frasco superior, limpar a borracha e o gargalo
da ampola com o diluente, usando algodão embebido em álcool a 70%;
(02) Aspirar o diluente da ampola e introduzir o líquido no frasco ampola;
(03) Retirar a seringa, sem contaminar a agulha;
(04) Realizar rotação do frasco entre as mãos para misturar o líquido ao pó,
evitando a formação de espuma;
(05) Colocar ar na seringa, na mesma quantidade do líquido que será aspirado
do frasco;
(06) Erguer o frasco verticalmente, com a borracha voltada para baixo, logo
após introduzir a agulha, que está conectada à seringa, no mesmo e injetar o
ar, aspirando a dose prescrita.
Se for F R A S C O – A M P O L A;
(01) Retirar o lacre metálico superior;
(02) Limpar a borracha com algodão embebido
em álcool a 70%; Montar seringa com agulha de
grosso calibre;
(03) Colocar ar na seringa na mesma proporção da
quantidade do líquido a ser aspirado;
(04) Erguer o frasco verticalmente, com a
borracha voltada para baixo, logo após introduzir
a agulha, que está conectada a seringa, no mesmo
e injetar o ar;
(05) Aspirar a dose prescrita.
Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações
Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM))
Medicamento
Nome genérico
Nome comercial
APRESENTAÇÃO
Principais
Indicações
VIA
Reconstituição Diluição
Volume usual
Tempo de
Infusão
ESTABILIDADE
O B S E R V A Ç Ã O
Pós-Reconstituição Pós-Diluição
Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração
Escolha correta da agulha:
Conforme Horta & Teixeira (1973) a dimensão
da agulha em relação à solução e à espessura
da tela subcutânea (quantidade de tecido
abaixo da pele) na criança e no adulto, deve
seguir o seguinte esquema:
FAIXA
ETÁRIA
ESPESSURA
SUBCUTÂNEA
SOLUÇÃO AQUOSA
SOLUÇÃO OLEOSA OU
SUSPENSÃO
Adulto
Magro 25 x 6 (a z u l) / 25 x 7 (p r e t o) 25 x 8 (v e r d e)
Normal
Obeso
30 x 6 (a z u l) / 30 x 7 (p r e t o)
30 x 8 (v e r d e)
30 x 8 (v e r d e)
30 x 8 (v e r d e)
Criança
Magra
Normal
Obesa
25 x 6 (a z u l)
25 x 6 (a z u l) / 25 x 7 (p r e t o)
30 x 8 (v e r d e)
25 x 6 (a z u l)
25 x 8 (v e r d e)
30 x 8 (v e r d e)
Preparo da pele e desinfecção:
A OMS preconiza que caso a pele esteja
limpa, não há necessidade do uso do álcool a
70% para algumas vias de administração de
injetáveis, bem como de alguns
imunobiológicos.
TIPO DE ADMINISTRAÇÃO ÁGUA E SABÃO ÁLCOOL A 70%
Intradérmica (ID) Sim Não
Subcutânea (SC) Sim Não
Intramuscular - Imunização Sim Não
Intramuscular - Terapêutica Sim Sim
Endovenoso (EV) Não Sim
[
A o FINAL d o p r e p a r o:
(01) Deixar a seringa/ agulha para cima em posição vertical, expelindo todo o ar que tenha penetrado;
(02) Proteger a agulha com protetor próprio;
(03) Trocar a agulha conforme a especificidade do paciente, líquido e via de administração;
(04) Identificar com nome do paciente, nome do medicamento, via de administração, horário de administração e colocar na bandeja;
(05) Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados;
(06) Higienizar as mãos;
(07) Manter ambiente de trabalho limpo e organizado
ELABORAÇÃO: Enf. Walfrido Farias Gomes – COREN/CE 312.517
A T U A L I Z A D O J A N E I R O 2 0 2 3
GRADUAÇÃO DAS SERINGAS
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(1.1) Tabela COMPLETA Diluição MEDICA 2023.pdf

  • 1. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Ácido Ascórbico 500 mg / 5 ml V I T A M I N A C ® Ampola Tratamento e profilaxia da carência de vitamina C, ou por aumento das necessidades, como ocorre nas gripes e resfriados e nos casos de ferimentos intensos, queimaduras profundas, fraturas e infecções crônicas. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV lento: 30 min – – 96 h – Efeitos colaterais: Diarreia, vômito e náuseas. O uso de altas doses de ácido ascórbico pode desencadear o aparecimento de litíase oxálica ou úrica. OBS.: Medicamento fotossensível. Após diluição deve ser protegido da luz. Evitar a infusão IV rápida Ácido Tranexâmico 250 mg / 5ml T R A N S A M I N® Ampola Indicado no controle e prevenção de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise. EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV rápido: 15 ml SF 0,9%, SG 5%, RL ou AD EV rápido: 3 a 5 min – – – – Efeitos colaterais: Diarreia, vômito e náuseas. Antimoniato de Meglumina 1,5 g / 5 ml G L U C A N T I M E ® Ampola Tratamento de Leishmaniose tegumentar americana ou cutâneo-mucosa e tratamento da Leishmaniose visceral ou calazar. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% IM: lento EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: : Dores articulares e musculares, náusea e vômito, cefaleia, febre, alterações nos testes de função hepática (elevação das transaminases e fosfatase alcalina), níveis de lipase e amilase, leucopenia, anormalidades no ECG (prolongamento do intervalo QT e inversão da onda T). OBS.: Evitar atividades físicas intensas durante o tratamento. Recomenda-se não ultrapassar 3 ampolas diárias. Aminofilina 250 mg / 10ml Ampola Tratamento e profilaxia da asma brônquica, aliviando a sensação de falta de ar e melhorando a função pulmonar. EV Não é necessário. Já vem em Solução. 100 ml SF 0,9% ou SG 5% Não exceder 25 mg/min Aprox. 30 min – – 24 h Não Possível cristalização Efeitos colaterais: Diarreia; vômito; náusea; tontura; dor de cabeça; insônia; tremor; irritabilidade; inquietude; urina excessiva. Reações secundárias, tais como sensação de calor, ligeira vertigem ou mal estar podem ocorrer devido a administração endovenosa muito rápida.
  • 2. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Ampicilina 500 mg ou 1 g Frasco-ampola Infecção respiratória, otite média aguda, faringite bacteriana, infecção urinária, meningite, febre tifoide e sepse neonatal precoce IM ou EV Via IM: 5 ml AD ou SF 0,9% Via EV: 10 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 10 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 min EV lento: 30 min 1 h 4 h 8 h 48 h Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, prurido, irritação gastrintestinal, febre, eritema cutâneo, reações anafiláticas e convulsões (se a aplicação for EV rápida). Erupções cutâneas é o efeito adverso mais comum, podendo aparecer após 7 dias do início do tratamento. OBS.: Se diluído em SG 5% a estabilidade é 50% menor do que a diluição em SF 0,9%. Benzilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI ou 600.000 UI B E N Z E T A C I L ® Frasco-ampola Tratamento de faringite, sífilis, com exceção da neurosífilis. Profilaxia da febre reumática e glomerulonefrite aguda IM Se pó liofilizado 4 ml AD Se solução: Não é necessário – – 24 h 7 dias – – Efeitos colaterais: As reações mais comuns incluem exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e anafilaxia. OBS.: Deve ser administrada por injeção profunda intramuscular no quadrante superior externo da nádega em adultos. A injeção deve ser realizada em ritmo lento e constante. Benzilpenicilina Potássica 5.000.000 UI P E N I C I L I N A G P O T Á S S I C A ® Frasco-ampola Tratamento de erisipela, pneumonia, sífilis, meningite, endocardite bacteriana, sepse e infecções da pele e de tecidos moles IM ou EV Via IM: 5 ml AD Via EV: 8 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV lento: 60 min 24 h 7 dias 24 h 7 dias Efeitos colaterais: As reações mais comuns incluem exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e anafilaxia. OBS.: Conhecida também como Penicilina G Cristalina.
  • 3. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Bromoprida 10 mg / 2 ml D I G E S A N ® Ampola Náusea, vômito, distúrbios da mobilidade gastrointestinal e refluxo gastroesofágico IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 18 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min – – – – Efeitos colaterais: Inquietude, sonolência e fadiga. Buscopam S i m p l e s 20 mg / ml H I O S C I N A ® Ampola Espasmos das vias biliares, do trato gênito-urinário, do trato gastrointestinal, em cólicas biliares e renais e em endoscopia gastrointestinal ou radiologia IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 9 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: Lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Boca seca, palpitações, reações alérgicas, retenção urinária e distúrbios visuais transitórios. Buscopam C o m p o s t o Ampola 5 ml Tratamento de cólicas biliares, renais, dismenorréia, tenesmos, dores espasmódicas EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV rápido: 15 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Boca seca, palpitações, reações alérgicas, retenção urinária e distúrbios visuais transitórios. Cefalotina 1 g K E F L I N ® Frasco-ampola Pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele e de tecidos moles, infecções das vias aéreas superiores e profilaxia cirúrgica IM ou EV Via IM: 2,5 ml AD ou SF 0,9% Via EV: 10 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 10 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 12 h 4 dias 12 h 7 dias Efeitos colaterais: Diarréia; distúrbios gastrointestinais; alergias no local da injeção. OBS.: A via IM é muito dolorosa, evitá-la sempre que possível. Após a aplicação, colocar gelo no local. Não aplicar o produto sempre no mesmo local, para prevenir irritação do tecido muscular.
  • 4. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% 30 min Cefazolina 1 g K E F A Z O L ® Frasco-ampola Profilaxia cirúrgica, pneumonias, infecções do trato urinário, infecções de pele e de tecidos moles e infecções das vias aéreas superiores IM ou EV Via IM: 2,5 ml AD ou SF 0,9% Via EV: 10 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 10 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min 24 h 10 dias 24 h 4 dias Efeitos colaterais: Diarréia; distúrbios gastrointestinais; alergias no local da injeção. OBS.: A via IM é muito dolorosa, evitá-la sempre que possível. Após a aplicação, colocar gelo no local. Não aplicar o produto sempre no mesmo local, para prevenir irritação do tecido muscular. Ceftriaxona 1 g R O C E F I N ® Frasco-ampola Pneumonias, infecções urinárias, meningites, infecções intra- abdominais e ginecológicas, gonorreia e sífilis; Profilaxia de infecções pós-operatórias; Profilaxia da doença meningocócica em gestantes IM ou EV Via IM: 3,5 ml AD ou SF 0,9% ou Lidocaína a 1% sem vaso Via EV: 10 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 10 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min 6 h 24 h 6 h 24 h Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarréias, estomatite e glossite; alterações hematológicas como trombocitopenia e reações cutâneas como exantema, prurido e urticária. OBS.: Não infundir em soluções que contenham cálcio. Não diluir em Ringer. A injeção IM sem a solução de lidocaína (diluente) é dolorosa.
  • 5. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Cetoprofeno 100 mg P R O F E N I D ® Frasco-ampola Tratamento de inflamações agudas; no pré e pós operatório; lesões traumáticas; lombalgia; dismenorreia EV 5 ml AD ou SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 30 min 12 h – 12 h – Efeitos colaterais: Cefaleia, dor abdominal, dispepsia, náusea, hipertensão, tontura, sonolência, vertigem, úlcera péptica, sangramento do TGI. OBS.: Contra-indicado durante os três primeiros meses e também durante o terceiro trimestre da gravidez, pois todo inibidor da síntese de prostaglandinas pode causar fetotoxicidade cardiopulmonar (hipertensão pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial) e renal; Úlcera gastroduodenal em evolução; Crianças com idade inferior a 15 anos. Cetoprofeno 100 mg / 2 ml P R O F E N I D ® Ampola Tratamento de inflamações agudas; no pré e pós operatório; lesões traumáticas; lombalgia; dismenorreia IM Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição IM: lento 12 h – 12 h – Efeitos colaterais: Cefaleia, dor abdominal, dispepsia, náusea, hipertensão, tontura, sonolência, vertigem, úlcera péptica, sangramento do TGI. Ciprofloxacina 2 mg / ml C I P R O ® Bolsa 100 ml Infecções complicadas do trato urinário, infecção articular (osteomielite), diarreias bacterianas, infecção da pele e dos tecidos moles (celulite infecciosa) EV Não é necessário. Já vem em Solução. Bolsa pronta para uso. EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Cefaleia, dor ou desconforto gástrico, diarreia, náusea e vômito. OBS.: Medicamento fotossensível. Clindamicina 600 mg / 4 ml D A L A C I N ® Ampola Infecções do trato respiratório superior e inferior, infecções da pele e partes moles, infecções ósseas, infecções das articulações, infecções dentárias e infecções IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% ou RL IM: lento EV lento: 30 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Observar o surgimento de dor abdominal e diarreia. OBS.: IM - não administrar dose > 600 mg. Não sofre perda na hemodiálise. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal. Não recomendado em pacientes com insuficiência hepática.
  • 6. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração da pelve e do trato genital feminino. Cloreto de Potássio 10 % K Cl ® Ampola 10 ml Tratamento de hipocalemia EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV lento: 500 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: > 60 min – – – – Efeitos colaterais: Náuseas, vômito, dor abdominal e diarreia; Bradicardia, hipercalemia. OBS.: Diluir antes da administração. Evitar a administração EV com solução de glicose para o tratamento da hipocalemia devido à mudança de potássio intracelular e consequente diminuição de potássio sérico. Deslanosídeo 0,2 mg/mL – 2mL C E D I L A N I D E® D E S L A N O L® Ampola Tratamento de arritmias, como fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia atrial paroxística e insuficiência cardíaca congestiva IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% IM: lento EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Distúrbios do SNC e gastrintestinais (anorexia, náusea, vômito); em raras ocasiões (especialmente em pacientes arterioscleróticos idosos), confusão, desorientação, afasia e distúrbios visuais, sudorese fria e convulsões. Dexametasona 2 mg/ml – 1 ml 4 mg/ml – 2,5 ml D E C A D R O N® Ampola Tratamento de problemas alérgicos e inflamatórios IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF0,9%, SG 5% ou AD EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 24 h 4 dias Efeitos colaterais: Retenção de líquido, ganho de peso, pressão alta, níveis altos de açúcar no sangue, osteoporose, aumento do apetite, irregularidades menstruais, demora na cicatrização de feridas.
  • 7. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Diclofenaco 25 mg/ml – 3 ml V O L T A R E N ® Ampola Dor pós-operatória; dismenorréia primária; dor músculo- esquelética, condições reumatológicas IM Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição IM: lento – – – – Efeitos colaterais: Náusea, vômito, cólicas abdominais, cefaléia, tontura, erupções cutâneas e elevação dos níveis séricos de TGO/TGP. OBS.: Administrar somente no quadrante superior da região glútea. Não deve ser aplicado em outro local. Dipirona 500mg/ml – 2 ml N O V A L G I N A ® Ampola Tratamento da dor e febre IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF0,9%, SG 5% ou AD IM: lento EV rápido: 3 min – – – – Efeitos colaterais: Urticária, pressão baixa e reação alérgica grave. OBS.: Crianças < 1 ou pesando < 9 kg não devem usar por via EV. Administrar lentamente Diazepam 5 mg/ml – 2 ml V A L I U M ® Ampola Transtornos do pânico, ansiedade generalizada e aguda situacional; sintomas de abstinência ao álcool, insônia, relaxante musculoesquelético, estado de mal epiléptico, sedação para procedimentos de endoscopia IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF0,9%, SG 5% ou AD EV lento: 250 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: > 60 min – – – – Efeitos colaterais: Sonolência, confusão mental, dificuldade para falar, cefaleia, hipotensão, náusea, secura na boca, retenção urinária, distúrbio do sono e alucinações. OBS.: Para administração EV, NÃO misturar ou diluir Diazepam com outras soluções ou drogas, na seringa ou frasco de infusão (Precipitação do princípio ativo). Epinefrina 1 mg / ml A D R E N A L I N A® Ampola Parada cardíaca, FV/TV sem pulso, AESP, assistolia. Pode ser utilizada em infusão contínua como suporte hemodinâmico. Bradicardia com hipotensão sintomáticas que não responderam a SC ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. SC: Sem diluição EV rápido: 9 ml SF0,9% ou AD EV lento: SC: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: – – – – Efeitos colaterais: Angina, arritmias cardíacas, precordialgia, hipertensão, tremores. OBS.: Administrar de forma contínua em acesso central. Extravasamento no subcutâneo pode causar isquemia tecidual. Não administrar em locais com perfusão reduzida para evitar dano tecidual.
  • 8. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração atropina ou marcapasso 250 ml SF 0,9% ou SG 5% > 60 min Etilefrina 10 mg / ml E F O R T I L ® Ampola Tratamento de hipotensão ortostática e quadros de pré- choque e choque com redução do débito cardíaco e do refluxo venoso IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL IM: lento EV lento: 60 min – – – – Efeitos colaterais: Podem ocorrer palpitações, inquietação, sensação de pressão craniana e sudorese; ao se manifestarem estes sintomas, a dose deve ser reduzida. OBS.: Deve-se proceder com precaução em pacientes com taquicardia, arritmias cardíacas, distúrbios cardiovasculares graves, diabetes mellitus e com hipertireoidismo. Este medicamento pode causar doping. Infusão intravenosa: a dose deve ser regulada de forma que se consiga atingir os valores de frequência do pulso e de pressão arterial requeridos e deve ser determinada separadamente para cada paciente. Recomenda-se que os pacientes que recebem infusão intravenosa sejam tratados em uma unidade de cuidados intensivos, com monitorização regular de ECG, pressão arterial e pressão venosa central. Ergometrina 0,2 mg / ml E R G O T R A T E ® Ampola Prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto e pós-aborto, devido à atonia uterina IM ou EV ou SC Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 9 ml SF0,9% ou SG 5% SC: Sem diluição IM: lento EV rápido: 3 min SC: lento – – – – Efeitos colaterais: Podem ocorrer náuseas e vômitos; porém, são incomuns. Foram relatados fenômenos alérgicos, incluindo choque; Elevações da pressão arterial, algumas vezes extremas, podem aparecer numa pequena percentagem de pacientes. OBS.: Não é recomendado para uso rotineiro antes da expulsão da placenta. Fenitoína 250 mg / 5 ml H I D A N T A L ® Ampola Tratamento da Epilepsia; crises tônico- clônicas (grande mal) e das crises parciais simples ou complexas (psicomotoras ou do lóbulo temporal); IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 15 ml SF 0,9% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min – – 6 h Não Possível cristalização Efeitos colaterais: Hipotensão, bradicardia, arritmias cardíacas, irritação venosa e dor, tromboflebite. Os efeitos adversos tóxicos relacionados são nistagmo, ataxia, sonolência, náuseas, vômitos, visão borrada, rash, prejuízo cognitivo, hiperglicemia.
  • 9. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Profilaxia e tratamento das crises convulsivas em neurocirurgia OBS.: Não recomendada a diluição para infusão, baixa solubilidade e consequente precipitação. Não diluir em SG 5%. Fenobarbital 200 mg / ml G A R D E N A L ® Ampola Indicado para prevenir o aparecimento de convulsões em indivíduos com epilepsia, assim como, para prevenir crises convulsivas de outras origens IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 9 ml SF 0,9% ou AD EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 24 h 28 dias Efeitos colaterais: Sedação, náuseas, vômitos, nistagmo, irritabilidade e hiperatividade em crianças, disfunção cognitiva, reações cutâneas, anemia megaloblástica. OBS.: Infusões muito rápidas podem causar sintomas de overdose. Flumazenil 0,1mg/ml – 5ml L A N E X A T ® Ampola Reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos, após anestesia ou procedimento diagnóstico de curta duração; tratamento da intoxicação benzodiazepínica. EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV rápido: 15 ml SF 0,9% ou NÃO DILUIR EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% ou RL EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 6 h (seringa) – Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, agitação, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertensão. OBS.: Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhidão e irritação. O flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepínicos. Administrar com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes com IR. Furosemida 20 mg / 2 ml L A S I X ® Ampola Tratamento de edema associado à ICC; Edema e ascite relacionados a hepatopatias; Edema/hipervolemia associados à síndrome nefrótica e IRC; Tratamento de hipercalcemia (Ca) e hipertensão. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF 0,9% ou NÃO DILUIR EV lento: 100 ml SF 0,9% ou RL IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Desidratação, diminuição do sangue circulante, diminuição dos níveis de sódio e cloreto no sangue, redução dos níveis de potássio no sangue, aumento dos níveis de colesterol e ácido úrico no sangue, aumento do volume urinário e pressão baixa ao levantar. OBS.: Apenas usar a via IM quando a via EV estiver contra indicada.
  • 10. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Gentamicina 20 mg/ml – 1 ml 40 mg/ml – 1 ml 80 mg/ml – 2 ml G A R A M I C I N A ® Ampola Indicado nos processos infecciosos causados por bactérias gram- negativas e gram- positivas, notadamente Proteus, Pseudomonas, Escherichia coli e Estafilococus beta- hemolítico IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV lento: 30 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Tonteira, zumbido, sensação de ruído nos ouvidos e perda de audição, este último podendo ser irreversível, e inicia-se com diminuição de audição aos sons de alta tonalidade. OBS.: Os pacientes devem estar bem hidratados durante o tratamento; Recomenda-se monitoramento das funções renal e auditiva, devido a toxicidade do medicamento. Gluconato de C á l c i o 10 % Ampola 10 ml Tratamento agudo de hipocalcemia, hiperpotassemia, e no tratamento coadjuvante da hipermagnesia EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV lento: 250 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL EV lento: > 60 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Anorexia, náuseas, vômito, dor abdominal. OBS.: Evitar extravasamento venoso, pois pode causar irritação e necrose. Hidralazina 20 mg / ml N E P R E Z O L ® Ampola Emergências hipertensivas, ICC, hipertensão secundária à pré- eclâmpsia/eclâmpsia IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 19 ml SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9% IM: lento EV rápido: 3 min EV lento: 30 min – – 10 h Não Possível cristalização Efeitos colaterais: Hipotensão postural, palpitação, cefaleia, exacerbação da angina, taquicardia. OBS.: Não diluir em SG 5%. A PA e pulso deve ser verificado periodicamente. Deve ser administrado 5 ml da solução diluída (EV rápido) a cada 5 a 15 min. Hidrocortisona 100 mg ou 500 mg S O L U-C O R T E F® Frasco-ampola Tratamento de inflamações causadas por doenças como problemas glandulares, doenças reumáticas, respiratórias, problemas na pele e alergias IM ou EV Via IM / EV: ( 100 mg ) 3 ml AD ou SF 0,9% ( 500 mg ) 5 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 15 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: IM: lento EV rápido: 5 min EV lento: 24 h 3 dias 24 h – Efeitos colaterais: Incluem cefaleia, tontura, amenorreia, hiperglicemia, retenção de água e sódio, edema, aumento da PA, hipocalemia, aumento da suscetibilidade a infecções. OBS.: Pode ser administrada via EV Direta (maior incidência de efeitos adversos). Quando o tratamento com doses elevadas for prolongado por mais de 48-72 h, pode ocorrer hipernatremia.
  • 11. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração 100 ml SF 0,9% ou SG 5% 30 min Naloxona 0,4 mg / 1 ml N A R C C A N ® Ampola Indicado para o tratamento de emergência de superdose ou intoxicação aguda por opioide, suspeita ou comprovada, que se manifesta por depressão respiratória e/ou depressão do sistema nervoso central. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: NÃO DILUIR EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: Bolus rápido EV lento: Infusão contínua – – 24 h – Efeitos colaterais: Náuseas, vômito, agitação. OBS.: Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose de opiódes de longa duração, pode haver o risco de recorrência de depressão respiratória, observar o paciente até que não haja risco razoável de depressão. Metoclopramida 10 mg / 2 ml P L A S I L ® Ampola Tratamento e prevenção de náuseas e vômitos; estimulante do esvaziamento gástrico; facilitador da colocação de sondas enterais pós-pilóricas IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Diarreia, náusea, retenção hídrica, sonolência, fadiga, confusão, tontura, acatisia, alucinações e insônia. OBS.: Deve ser protegido do congelamento e da luz. O risco de manifestações extrapiramidais é maior em crianças e idosos; elas costumam ocorrer 24-48 h após a administração. Metronidazol 5 mg / ml F L A G Y L ® Bolsa 100 ml Infecções causados por bactérias anaeróbias. Está indicado, também na prevenção e tratamento de infecções pós- cirúrgicas, nas quais tenham sido identificados ou suspeitados. EV Não é necessário. Já vem em Solução. Bolsa pronta para uso. EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Diarreia, dor epigástrica, náuseas, alterações do paladar (gosto metálico na boca), urina de coloração escura. OBS.: Medicamento fotossensível. Os pacientes devem ser aconselhados a NÃO ingerir bebidas alcoólicas durante e, no mínimo, 1 dia após o tratamento, devido à possibilidade de reação do tipo dissulfiram (efeito antabuse), com aparecimento de rubor, vômito e taquicardia.
  • 12. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Ocitocina 5 UI / 1 ml O X I T O N ® Ampola Indução do parto por razões médicas, como por exemplo, em casos de gestação pós- termo, ruptura prematura das membranas, hipertensão induzida pela gravidez (pré- eclâmpsia); Estímulo das contrações em casos selecionados de inércia uterina. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição Somente no pós-parto EV rápido: 9 ml SF 0,9% ou SG 5% EV lento: 500 ml SF 0,9% ou SG 5% ou RL IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: Contínuo – – 6 h (SG 5%) 24 h (SF 0,9%) – Efeitos colaterais: Pode causar no feto: anóxia, alterações cardíacas, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode causar na mãe: náusea, vômito, coma, ruptura uterina, hipotensão, diminuição do fluxo de sangue uterino, aumento da motilidade uterina, convulsão, hemorragia subaracnóide. Omeprazol 40 mg L O S E C ® Frasco-ampola Tratamento de úlcera péptica gástrica, ou duodenal; esofagite de refluxo; profilaxia de aspiração de conteúdo gástrico durante a anestesia geral em pacientes de risco. EV Diluente próprio EV rápido: Sem diluição EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min 4 h – 6 h (SG 5%) 12 h (SF 0,9%) – Efeitos colaterais: Alterações gastrintestinais, sonolência, tontura, cefaleia, hipotensão, hipertensão, taquicardia. OBS.: Não reconstituir a solução com outros medicamentos. O diluente do omeprazol não deve ser utilizado para diluir outros medicamentos. Oxacilina 500 mg S T A F I C I L I N ® Frasco-ampola Infecções causadas por Staphylococcus sp. resistentes à penicilina. Trata-se de um antibiótico de largo espectro IM ou EV Via IM: 3 ml AD Via EV: 10 ml AD ou SF 0,9% IM: Sem diluição EV rápido: 10 ml SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL IM: lento EV rápido: > 5 min EV lento: > 30 min 3 dias 7 dias 6 h 24 h Efeitos colaterais: Eritema, urticária, febre, anafilaxia, diminuição da hemoglobina, neutropenia, hematúria transitória e, raramente, nefropatia. OBS.: A administração EV deve ser a mais lenta possível para minimizar a irritação venosa. A administração muito rápida pode desencadear crise convulsiva
  • 13. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Piracetam 200 mg / ml N O O T R O P I L ® Ampola 5 ml Tratamento de perturbações cerebrovasculares traduzidas por astenia psíquica, fadiga, alterações do comportamento e confusão mental. Perturbações funcionais e déficits intelectuais devidos a alcoolismo e toxicomanias. AVC EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV rápido: 15 ml AD ou SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, nervosismo, irritabilidade, ansiedade, dores de cabeça, confusão, insônia e tremores. Prometazina 50 mg / 2 ml F E N E R G A N ® Ampola Tratamento dos sintomas das reações anafiláticas e alérgicas. Além disso, pode ser utilizada para aliviar as náuseas e vômitos. Também é um sedativo. IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 18 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL IM: lento EV rápido: 3 min – – 24 h – Efeitos colaterais: Sonolência, secura da boca, prisão de ventre, vertigens, tonturas, confusão, náuseas e vômitos. OBS.: Não é recomendado o uso em crianças menores de 2 anos. Ranitidina 25 mg/ml – 2 ml L A B E L ® Ampola Tratamento de úlcera gástrica, duodenal, DRGE com ou sem esofagite erosiva, dor epigástrica ou retroesternal relacionada com as refeições e outros estados hipersecretores EV Não é necessário. Já vem em Solução. EV rápido: 18 ml AD ou SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9% ou SG 5% EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – 24 h 7 dias Efeitos colaterais: Tontura, sonolência, insônia e vertigem.
  • 14. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Tramadol 100 mg / 2 ml T R A M A L ® Ampola Dor de intensidade moderada a severa, aguda ou crônica IM ou EV Não é necessário. Já vem em Solução. IM: Sem diluição EV rápido: 8 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL EV lento: 100 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL IM: lento EV rápido: 3 a 5 min EV lento: 30 min – – – – Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, secura da boca, tontura e sonolência. OBS.: Menor potencial de causar dependência em relação aos outros opióides. Não possui estabilidade, usar imediatamente após diluição. Vancomicina 500 mg V A N C O C I N A ® Frasco-ampola Tratamento de infecções ósseas (incluindo osteomielite), septicemias e endocardite bacteriana EV 8 ml AD ou SF 0,9% EV lento: 100 ml SF 0,9%, SG 5% ou RL EV lento: > 60 min 24 h 14 dias 24 h 14 dias Efeitos colaterais: Erupções cutâneas maculares e anafilaxia. Podem ocorrer calafrios e febre. OBS.: Indicado em pacientes alérgicos à penicilina para tratamento de Endocardite bacteriana. Deve ser infundido lentamente. R E F E R Ê N C I A L B I B L I O G R Á F I C O : 1. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos (Hospital Santa Helena – Brasília – DF, 2010); 2. Manual de Administração, Diluição, Reconstituição e Estabilidades de Medicamentos Injetáveis (Hospital Geral César Cals – Fortaleza – CE, 2015); 3. Manual de Preparação e Administração de Medicamentos Injetáveis (Programa de Assistência Domiciliar Cemed Care – São Paulo – SP, 2010); 4. Guia de Diluição de Injetáveis (Hospital de Doenças Tropicais / Universidade Federal do Tocantins – Palmas – TO, 2020).; 5. Manual de Diluição de Medicamentos Injetáveis (Hospital Universitário de Santa Maria – HUSM, Santa Maria – RS, 2015). P R E S S Ã O P A R A A D U L T O S ( P A ) N O M E N C L A T U R A S I S T Ó L I C A D I A S T Ó L I C A H i p o t e n s o A b a i x o d e 9 0 A b a i x o d e 6 0 N o r m o t e n s o 9 0 - 1 2 0 6 0 - 8 0 N o r m o t e n s o l i m í t r o f e 1 2 1 - 1 3 9 8 1 - 8 9 Hipertenso E s t á g i o 1 - L e v e 1 4 0 - 1 5 9 9 0 - 9 9 E s t á g i o 2 - M o d e r a d o 1 6 0 - 1 7 9 1 0 0 - 1 0 9 E s t á g i o 3 – G r a v e > o u = 1 8 0 > o u = 1 1 0 RESPI RAÇÃ O – A DU LTOS V A L O R N O M E N C L A T U R A A b a i x o d e 1 2 i r p m B ra d i p n é i c o 1 2 – 2 0 i r p m E u p n é i c o A c i m a d e 2 0 i r p m T a q u i p n é i c o FREQ UÊN CIA CA RDÍA CA – A DU LTO S V A L O R N O M E N C L A T U R A A b a i x o d e 6 0 b p m B ra d i c á r d i c o 6 0 – 1 0 0 b p m N o rm o c á r d i c o A c i m a d e 1 0 0 b p m T a q u i c á rd i c o TEM PERA TURA V A L O R N O M E N C L A T U R A A b a i x o d e 3 5 ° C H i p o t e rm i a 3 6 , 1 ° C – 3 7 , 2 ° C N o rm o t e rm i a o u A f e b ri l 3 7 , 3 ° C – 3 7 , 7 ° C E s t a d o f e b r i l / s u b f e b r i l o u f e b r í c u l a 3 7 , 8 ° C – 3 8 , 9 ° C F e b r e 3 9 ° C – 4 0 ° C Pi re x i a A c i m a d e 4 0 ° C H i p e r p i re x i a walfrido-wfg@hotmail.com T a b e l a d e S i n a i s V i t a i s
  • 15. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração D e s c r i ç ã o d o p r o c e d i m e n t o: (01) Chamar o paciente pelo NOME completo e pedir para que o paciente (ou acompanhante) SE IDENTIFIQUE dizendo o seu nome; (02) Conferir o prescritor (nome e n° registro no órgão de classe) e a instituição procedente; (03) CHECAR o medicamento prescrito (droga certa), identificando a data/horário, legibilidade, dosagem (dose certa), via de administração, resposta ao medicamento. No caso de medicamentos trazidos em mãos, pelos pacientes, provenientes de outros locais onde foram armazenados, checar procedência, lote, validade, transporte, temperatura, e outras quesitos e solicitar para outro profissional realizar a dupla checagem; (04) Reunir o material necessário; (05) Higienizar as mãos e utilizar os EPIs; (06) Apresentar-se ao paciente e EXPLICAR O PROCEDIMENTO que será realizado, sanando todas suas dúvidas antes de iniciar a execução; (07) Conferir atentamente nome, validade, presença de alteração de cor e/ou resíduos do medicamento a ser administrado. Se for A M P O L A: (01) Observar se toda o medicamento está na parte inferior da ampola; (02) Limpar o gargalo com algodão embebido em álcool a 70%; (03) Montar a seringa com agulha de grosso calibre; (04) Quebrar a ampola utilizando algodão ou gaze; (05) Segurar a ampola entre os dedos indicador e médio de uma das mãos, e com a outra pegar a seringa e introduzir cuidadosamente dentro da ampola sem tocar as bordas externas, com o bísel voltado para baixo, em contato com o líquido; (06) Aspirar a dose prescrita. Se for F R A S C O – L I Ó F I L O: (01) Retirar o lacre metálico do frasco superior, limpar a borracha e o gargalo da ampola com o diluente, usando algodão embebido em álcool a 70%; (02) Aspirar o diluente da ampola e introduzir o líquido no frasco ampola; (03) Retirar a seringa, sem contaminar a agulha; (04) Realizar rotação do frasco entre as mãos para misturar o líquido ao pó, evitando a formação de espuma; (05) Colocar ar na seringa, na mesma quantidade do líquido que será aspirado do frasco; (06) Erguer o frasco verticalmente, com a borracha voltada para baixo, logo após introduzir a agulha, que está conectada à seringa, no mesmo e injetar o ar, aspirando a dose prescrita. Se for F R A S C O – A M P O L A; (01) Retirar o lacre metálico superior; (02) Limpar a borracha com algodão embebido em álcool a 70%; Montar seringa com agulha de grosso calibre; (03) Colocar ar na seringa na mesma proporção da quantidade do líquido a ser aspirado; (04) Erguer o frasco verticalmente, com a borracha voltada para baixo, logo após introduzir a agulha, que está conectada a seringa, no mesmo e injetar o ar; (05) Aspirar a dose prescrita.
  • 16. Tabela de Diluição, Estabilidade e Indicações Medicamentos Injetáveis ((ENFERMAGEM)) Medicamento Nome genérico Nome comercial APRESENTAÇÃO Principais Indicações VIA Reconstituição Diluição Volume usual Tempo de Infusão ESTABILIDADE O B S E R V A Ç Ã O Pós-Reconstituição Pós-Diluição Ambiente Refrigeração Ambiente Refrigeração Escolha correta da agulha: Conforme Horta & Teixeira (1973) a dimensão da agulha em relação à solução e à espessura da tela subcutânea (quantidade de tecido abaixo da pele) na criança e no adulto, deve seguir o seguinte esquema: FAIXA ETÁRIA ESPESSURA SUBCUTÂNEA SOLUÇÃO AQUOSA SOLUÇÃO OLEOSA OU SUSPENSÃO Adulto Magro 25 x 6 (a z u l) / 25 x 7 (p r e t o) 25 x 8 (v e r d e) Normal Obeso 30 x 6 (a z u l) / 30 x 7 (p r e t o) 30 x 8 (v e r d e) 30 x 8 (v e r d e) 30 x 8 (v e r d e) Criança Magra Normal Obesa 25 x 6 (a z u l) 25 x 6 (a z u l) / 25 x 7 (p r e t o) 30 x 8 (v e r d e) 25 x 6 (a z u l) 25 x 8 (v e r d e) 30 x 8 (v e r d e) Preparo da pele e desinfecção: A OMS preconiza que caso a pele esteja limpa, não há necessidade do uso do álcool a 70% para algumas vias de administração de injetáveis, bem como de alguns imunobiológicos. TIPO DE ADMINISTRAÇÃO ÁGUA E SABÃO ÁLCOOL A 70% Intradérmica (ID) Sim Não Subcutânea (SC) Sim Não Intramuscular - Imunização Sim Não Intramuscular - Terapêutica Sim Sim Endovenoso (EV) Não Sim [ A o FINAL d o p r e p a r o: (01) Deixar a seringa/ agulha para cima em posição vertical, expelindo todo o ar que tenha penetrado; (02) Proteger a agulha com protetor próprio; (03) Trocar a agulha conforme a especificidade do paciente, líquido e via de administração; (04) Identificar com nome do paciente, nome do medicamento, via de administração, horário de administração e colocar na bandeja; (05) Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados; (06) Higienizar as mãos; (07) Manter ambiente de trabalho limpo e organizado ELABORAÇÃO: Enf. Walfrido Farias Gomes – COREN/CE 312.517 A T U A L I Z A D O J A N E I R O 2 0 2 3 GRADUAÇÃO DAS SERINGAS 20 ml: Graduação de 1,0 ml, numeração a cada 5 ml. 10 ml: Graduação de 0,2 ml, numeração a cada 1 ml. 5 ml: Graduação de 0,2 ml, numeração a cada 1 ml. 3 ml: Graduação de 0,1 ml, numeração a cada 0,5 ml. 1 ml: Graduação de 0,02 ml, numeração a cada 0,1 ml.