O documento resume as informações sobre três medicamentos: Fondaparinux, um anticoagulante injetável; Lidocaína, um anestésico tópico e uretral; e Nitroprusseto, um anti-hipertensivo injetável. Ele descreve o que cada medicamento é, para que serve, como age, como deve ser usado e possíveis reações adversas.

1. FARMACOLOGIA
Fondaparinux
Lindocaína
Nitroprusseto
Prof°: Fabio Adriano
Futura Tec. Enfermagem: Vanessa Calácio Martenexen

2. FONDAPARINUX (INJETÁVEL) REFERÊNCIA:
ARIXTRA(GlaxoSmithKline) GENÉRICO: não
● Fondaparinux sódico;
● Uso Injetável;
● Solução injetável (seringa) 2,5 mg/0,5 mL: ARIXTRA;
● Solução injetável (seringa) 7,5 mg/0,6 mL: ARIXTRA;
● Armazenagem antes de aberto temperatura ambiente (15-
30°C);
● O que é: anticoagulante [inibidor do fator X (Xa) ativado];
● Para que serve: trombose venosa; embolia pulmonar;
● Como age: inibe a coagulação por potencializar a ação da
antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação.

3. COMO SE USA
● Uso injetável;
● Doses em termos de fondaparinux sódico;
● Não misturar com outros produtos;
● Atenção: exclusivamente por Via Subcutânea. NÃO
administrar por via intramuscular;
● Fondaparinux (solução) 2,5 mg/0,5 mL;
● Via subcutânea;
● Solução pronta para uso;
● Fondaparinux (solução) 7,5 mg/0,6 mL;
● Via subcutânea;
● Solução pronta para uso.

4. COMO SE USA
● Preparo / Diluição;
● Para uso SC: seringa, pronta para uso;
● Para uso EV: seringa pronta para uso ou diluído em SF0,9 % de 25 a
50mL.;
● Administração subcutânea: Alternar o local de administração entre a
parede abdominal anterolateral esquerda e direita e posterolateral
esquerda e direita;
● Administração intravenosa (Indicado apenas na primeira dose em
pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST):
Administração deve ser realizada através de cateter intravenoso,
diretamente ou diluído;
● Tempo de infusão: 1 a 2 minutos;
● Após diluição: 24h em TA.

5. Reações adversas
● Anemia, sangramento (em vários locais, incluindo casos raros de sangramentos
intracranianos/intracerebrais e retroperitoneais), púrpura, edema, trombocitopenia,
trombocitemia, plaquetas anormais, distúrbio da coagulação, dor de cabeça, náusea,
vômitos, testes anormais da função hepática, enzimas hepáticas aumentadas, febre,
rash, prurido, secreção na ferida, infecções das feridas pós-operatórias, reação
alérgica (incluindo relatos muito raros de angioedema e reação
anafilactóide/anafilática), hipocalemia, ansiedade, confusão, tontura, sonolência,
vertigem, hipotensão, dispneia, tosse, dor abdominal, dispepsia, gastrite, constipação,
diarreia, bilirrubinemia, reação no local da injeção, dor no peito, dor nas pernas,
fadiga, rubor, síncope.
● Contraindicação:
● Este medicamento é contraindicado em casos de hipersensibilidade conhecida ao
fondaparinux ou a qualquer um dos excipientes. Também em casos de sangramento
ativo clinicamente significativo ou endocardite bacteriana aguda.

6. LIDOCAÍNA (TÓPICO; URETRAL) REFERÊNCIA:
XYLOCAÍNAGeleia 2% (AstraZeneca); GENÉRICO:
assinalado com G MARCA(S): DERMOMAX
(Biosintética); XYLESTESIN (Cristália)
● Cloridrato de lidocaína;
● Uso tópico;
● Creme 4%: Dermomax;
● Lidocaína;
● Uso uretral;
● GELEIA 2% (20 mg/mL): XYLESTESIN; XYLOCAÍNAGeleia 2%;
● O que é: anestésico mucoso [anestésico tipo amida];
● Para que serve: afecção da cavidade oral; aftas; anestesia local (mucosas);
anestesia local (pele); estomatite aftosa recorrente;
● Como age: impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela
diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio.

7. Como se usa:
● Uso tópico (na pele);
● Adultos e crianças apartir de 2 anos de idade: uma camada do
creme sobre a pele intacta ou ao redor do corte. Em crianças observar
um intervalo mínimo de 8 horas entre aplicações e não aplicar em
áreas extensas;
● Uso uretral – doses;
● Utilizado como lubrificante para a uretra masculina e feminina durante
procedimentos;
● Preparo / Diluição: Xylestesin 2% sem conservantes - isobárico: EV:
1-2g de cloridrato de lidocaína para 1000mL de SG 5%;
● Estabilidade / Conservação: Xylestesin 2% sem conservantes -
isobárico. Pós diluição: 24h, TA.

8. Reações mais comuns: (Sem incidência
definida)
● Dermatológico: angioedema; coceira; erupção na pele; queimação;
sensação de agulhadas; vermelhidão na pele;
● Outras considerações importantes: pela anestesia, o produto pode
interferir com a deglutição. Tomar cuidado com o uso em crianças.
causa dormência da língua e da mucosa bucal, podendo aumentar o
risco de trauma por mordida.

9. Nitroprusseto (injetável) referência:
nitroprus (cristália) genérico: não
● Nitroprusseto sódico;
● Uso injetável;
● Injetável(pó) 50 mg: NITROPRUS;
● Armazenagem antes de aberto;
● Temperatura ambiente (15-30°C);
● Proteção à luz: Sim, necessária.

10. Nitroprusseto (injetável) referência: nitroprus
(cristália) genérico: não
● O QUE É: anti-hipertensivo; hipotensor; vasodilatador [nitrato; doador de óxido nítrico;
nitroprussiato sódico (outro nome genérico)];
● Para que serve: hipertensão arterial; (crise hipertensiva); insuficiência cardíaca
congestiva aguda;
● ATENÇÃO: não usar na hipertensão compensatória (como ocorre na coarctação da
aorta e no shunt arteriovenoso);
● Como age: tem efeito direto no músculo liso das artérias e veias, causando
vasodilatação (maior nas veias); reduz a resistência periférica; aumenta a atividade da
renina. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência
sistêmica, reduz a pré e pós-carga e melhora o débito cardíaco. Biotransformação:
reage dentro das hemácias com a hemoglobina, formando cianometemoglobina e
cianeto. A maior parte do cianeto converte-se, pela ação de uma enzima do fígado
denominada rodanase, em tiocianato que é eliminado pela urina. Ação hipotensora –
início: 1 a 2 minutos; duração: 1 a 10 minutos. Eliminação: urina (como tiocianato).

11. Como se usa:
● Uso injetável;
● Incompatibilidades: amiodarona; cisatracúrio; dobutamina; dotrecogina alfa
● Nitroprusseto (pó) 50 mg;
● Infusão intravenosa;
● Reconstituição: agitar delicadamente para dissolver;
● Diluente: glicose 5%. Volume: 2,3 ml;
● Diluição:
● Atenção: a dose requerida deve ser diluída como segue;
● Diluente: glicose 5%. Volume: 250 a 1.000 ml;
● Aparência da solução diluída: ligeiramente acastanhada. Descartar se for marrom escuro, azul ou
laranja;
● Estabilidade após diluição com glicose 5%;
● Proteger da luz. Usar em 24 horas e descartar as sobras;
● Uso injetável – doses;
● Adultos e crianças: iniciar com 0,3 mcg por kg de peso corporal por minuto; ajustar a dose em
intervalos de minutos de acordo com a resposta. A dose usual geralmente se situa em 3 mcg por kg
de peso por minuto;
● Limite de dose para adultos: 10 mcg por kg de peso corporal por minuto, durante 10 minutos;
● Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto.

12. Reações mais comuns (sem
incidência definida):
● Sistema nervoso central: Dor de cabeça, tontura.
● Gastrintestinal: Náusea, dor abdominal.
● Musculoesquelético: Espasmo muscular.
● Dermatológico: Suores.