Enfermeiro apresenta conteúdo sobre primeiros socorros em trauma

WALFRIDO FARIAS GOMES - COREN/CE 312.517
W a l f r i d o F a r i a s G o m e s
Professor do Ensino Médio Integrado
Enfermeiro COREN/CE 312.517
I F E S M A
TURMA VARJOTA/CE

WALFRIDO FARIAS GOMES - COREN/CE 312.517WALFRIDO FARIAS GOMES - COREN/CE 312.517

Imagens de POLITRAUMAS (óbitos)

EXAME PRIMÁRIO (POLITRAUMATIZADO)
 A Vias aéreas com PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL
 B Respiração e ventilação
 C Circulação com controle da hemorragia
 D Incapacidade , estado neurológico
 E Exposição/controle do ambiente
ATLS 2004

EXAME PRIMÁRIO
•As condições que implicam em risco de vida devem ser
identificadas e seu tratamento deve ser instituído
simultaneamente
•As prioridades de atendimento de um doente pediátrico
são as mesmas do adulto.
•As prioridades na assistência à mulher grávida são
semelhantes –peculiariedades;
•Trauma é uma causa frequente de morte no idoso.

Estabilização Cervical (Socorrista)

A Vias aéreas com controle da coluna
cervical
 Assegurar a permeabilidade - CE, fraturas faciais,
mandibulares ou tráqueo-laríngeas
 Técnicas de manutenção das VAS:
- “chin lift”: elevação do queixo
- aspirador rígido
- “jaw thrust”: anteriorização da mandíbula
subluxações de até 5mm, mesmo com o colar cervical
(APRAHAMIAN - 1984 ).
-cânula orofaríngea

A Vias aéreas com controle da
coluna cervical
 Considerar inicialmente lesão de coluna cervical
em todo politrauma
 Retirar o colar -conscientes
-após palpação
-dúvida: Rx Coluna Cervical
Considere uma lesão da coluna cervical em todo doente com
traumatismos multissistêmicos!!!

A Vias aéreas com controle da
coluna cervical
Assegurar a patência das vias aéreas e manter a oxigenação ocupam o lugar de
destaque na abordagem inicial;
Os seguintes fatores estão relacionados a maior risco de problemas nas vias
aéreas:
-Inconciência;
-Relaxamento da língua;
-Corpos estranhos;
-Trauma de face;
-Ferimentos penetrantes no pescoço;
-Fratura de laringe/traquéia
-Queimaduras de vias aéreas

Trauma de face

-Aspirar secreções e remover corpos estranhos;
-Elevação do queixo e tração da mandíbula;
-Cânula oro ou nasofaríngea
-Intubação oro ou nasotraqueal
-Cricotireoidostomia
-Cirúrgica
Manobras

VIA AÉREA DEFINITIVA
• Indicações:
• Apnéia
• Impossibilidade de manter uma via adequada por outros métodos
• Proteção das vias aéreas contra aspirações
• comprometimento iminente ou potencial das vias aéreas
• TCE necessitando de hiperventilação
• TRM
• Necessidade de via aérea adequada antes de afastar lesão cervical

INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
• Método mais rápido ( 64 segundos )
• Estabilização cervical
• Não exacerba lesões cervicais quando bem realizada.

INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
• Colocação correta:
– Ruídos respiratórios em ambos pulmões
– Ausência de borborigmos epigástricos
– Insuflação do “cuff” e fixação da sonda
“Todo paciente que chegar ao
hospital com intubação
traqueal prévia, deve ser
considerada a possibilidade
de que a sonda esteja mal
posicionada”

INTUBAÇÃO NASOTRAQUEAL
• Indicações -fratura de coluna cervical
-impossibilidade de Rx coluna cervical
• CI : fraturas de base de crânio e médio – faciais;
apnéia:

INTUBAÇÃO NASOTRAQUEAL

VIA AÉREA CIRÚRGICA
• Indicações
– Impossibilidade na intubação orotraqueal
• edema de glote
• fratura de laringe
• hemorragia copiosa
• lesões faciais extensas

• Tipos :
• Cricotireoidosmia por
punção
• Cricotiroidostomia
cirúrgica
• Traqueostomia
VIA AÉREA CIRÚRGICA

CRICOTIREOIDOSTOMIA POR PUNÇÃO
• Cânula plástica calibrosa
• Conector em “Y” - 1 / 4 segundos
• 30 a 45 minutos
• 15 l/min O2

CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICA
• Técnica: abertura da membrana cricotireoídea
+ cânula traqueostomia (5- 7mm)
• Acima dos 12 anos/ cartilagem cricóide
SAWIN 1996

TRAQUEOSTOMIA
• Crianças abaixo dos 12 anos
• Trauma laríngeo
• Laceração traqueal extensa
• percutânea
ATLS 2003

TRAQUEOSTOMIA

EXAME PRIMÁRIO
 A Vias aéreas com controle da coluna cervical
 E Exposição

RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO
 Expor o tórax do paciente
 Inspeção, palpação, ausculta, percussão
 Verificar se a respiração é eficaz e se o paciente está bem
oxigenado
 Via aérea pérvia não significa uma ventilação adequada
 Não há necessidade de exame complementar para diagnosticar
lesões potencialmente fatais
 Nesta fase o oxímetro de pulso deve ser conectado ao paciente

Pneumotórax Hipertensivo

Pneumotórax Hipertensivo
 Lesões:
-Pneumotórax - trauma contuso de tórax / pulmão
Hipertensivo - “válvula unidirecional”
- diagnóstico clínico; nunca radiológico
- QC: dispnéia, hipotensão, desvio traquéia
contralateral, ausência MV, distensão veias
pescoço, timpanismo à percussão
- Tto: descompressão imediata( agulha 2ºEIC linha
hemiclavicular seguido da drenagem 5° EIC)

Drenagem Torácica

PNEUMOTÓRAX ABERTO
 Solução de continuidade - meio interno/externo
 P. intratorácica = P. atmosférica - hipóxia
 Tratamento - curativo 3 pontas (efeito de válvula)
-drenagem torácica ( longe do ferimento)

PNEUMOTÓRAX ABERTO

Hemotórax
 Sangue na cavidade torácica
 Hemotórax Maciço:
 Acúmulo de + 1500ml de sangue
Causas:
lesão de vasos da base/coração/ ferimentos
penetrantes; trauma contuso
Clínica:
sinais de choque hipovolêmico
MV ausente
Macicez
Tratamento:
Drenagem tórax 5º EIC
reposição volêmica – RL, sangue

HEMOTÓRAX
 Tratamento:
 Drenagem torácica 5º EIC linha axilar média
 Toracotomia
 > 1500 ml Sg após drenagem
 200 ml/h 4 hs
 PCR com ferimento torácico
 ferimento área de Ziedler

HEMOTÓRAX
Autotransfusão

Toracotomia Urgência “Reanimação”

EXAME PRIMÁRIO
A Vias aéreas com controle da coluna cervical
 E Exposição

CIRCULAÇÃO
 Hemorragia: principal causa de óbito no trauma
 Avaliação -nível de consciência(menor perfusão cerebral)
-cor da pele (cianose – perda 30% volemia)
- PA (diminuição – perda 30% volemia)
- pulso ( taquicardia, filiformes, ausentes)
- diurese (50ml/h); PVC
3 parâmetros rápidos: nível de consciência, cor de pele e pulso

- A 1º dúvida a ser esclarecida é se existe má perfusão tissular
Indícios importantes: nível de consciência, a cor e a temperatura da pele,
frequencia e características do pulso
- Próximo passo é controlar a hemorragia interrompendo o sangramento
-Para tal é necessário intervir cirurgicamente em caso de trauma profundo
ou detectar e estancar hemorragia superficial.
-A reanimação volêmica agressiva e contínua não substitui o controle
definitivo da hemorragia
CIRCULAÇÃO

- As hemorragias externas são coibidas por meio de
compressão externa sobre o sítio de sangramento,
previamente coberto com uma compressa ou pano limpo.
- O emprego de pinças hemostáticas às cegas, bem como
o de garrotes e torniquetes, agrava lesões isquêmicas e é
desaconselhável.
CIRCULAÇÃO

Tratamento
REPOSIÇÃO VOLÊMICA INICIAL
• Ringer lactato é a solução isotônica de escolha
 Menor sobrecarga clorídrica
 Evita o desenvolvimento de acidose hiperclorêmica
 Fonte potencial de bicarbonato
 Segundo as normas do ATLS, a reposição deve ser iniciada com uma etapa rápida
de RL (2 l no adulto e 20ml/Kg em crianças) com objetivo diagnóstico e terapêutico.
 O padrão de resposta pode ser dividido em três categorias:  Rápida
 Transitória
 Ausente

CIRCULAÇÃO

Tratamento
Reposição de Sangue- CONCENTRADO DE HEMÁCIAS/SANGUE TOTAL
• Está indicada:
– perdas sanguíneas superiores a 25 a 30% da volemia,
– apresentam resposta transitória ou ausente à etapa inicial de reposição
volêmica.
• Preferencialmente os concentrados de hemácias devem ser submetidos a
todas as provas cruzadas antes de sua infusão.
• Este procedimento demanda aprox. 1 hora, só pode ser empregado em
pacientes estáveis.

Avaliação Pontuação
1. Abertura ocular Espontânea 4 pontos
Por Estimulo Verbal 3 pontos
Por Estimulo A Dor 2 pontos
Sem Resposta 1 ponto
2. Resposta verbal Orientado 5 pontos
Confuso (Mas ainda responde) 4 pontos
Resposta Inapropriada 3 pontos
Sons Incompreensíveis 2 pontos
3. Resposta motora Obedece Ordens 6 pontos
Localiza Dor 5 pontos
Reage a dor mas não localiza 4 pontos
Flexão anormal – Decorticação 3 pontos
Extensão anormal - Decerebração 2 pontos
Escala de Coma de Glasgow

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
 Nível de consciência -Glasgow (< 8 – intubação)
- A (Alerta)
- V ( resposta ao estímulo Verbal )
- D ( só responde a Dor )
- I ( Inconsciente )
 Pupilas : tamanho e reação (nl:isocóricas fotorreagentes)
 Rebaixamento - diminuição oxigenação - lesão cerebral ou choque hipovolêmico
 Diagnóstico de exclusão :hipoglicemia, álcool e/ou outras drogas

 Exames complementares
 - Rx crânio: pouca utilidade
 TC crânio: exame de escolha
 Fraturas de base de crânio
 otorréia
 rinorréia
 sinal de Battle (equimose reg. Mastóidea)
 sinal de guaxinim (equimose periorbitária)

EXPOSIÇÃO
 Despir totalmente o paciente
 Cobrir o paciente: prevenir hipotermia
 Cobertores aquecidos
 Fluidos aquecidos
Ambiente aquecido

Medidas auxiliares ao exame Primário e à REANIMAÇÃO

EXAME SECUNDÁRIO
 Exame “da cabeça aos pés”
 Avaliação de todas as regiões do corpo
 História clínica, exame físico completos
 Exame neurológico completo

EXAME SECUNDÁRIO
 História - A (Alergia)
- M (Medicação)
- P (Passado médico)
- L (Líquidos e alimentos ingeridos)
- A (Ambiente e eventos relacionados ao trauma)
•Trauma fechado
•Trauma Penetrante
•Lesões devido a queimaduras e ao frio
•Ambientes de riscos

EXAME SECUNDÁRIO
Crânio e face:
Avaliação:
-Examinar e palpar toda a cabeça e a face
-Reavaliar as pupilas, glasgow
-Examinar olhos (hemorragias, lesões penetrantes, alterações da acuidade
visual, deslocamento do cristalino, presença de lentes de contato
-Examinar as orelhas e o nariz para ver se há perda de líquor
-Examinar a boca: sg ou perda de liquor, dentes soltos
Tratamento:
•Manter a via aérea pérvea, continuar a ventilação e oxigenação
•Controlar a hemorragia
•Prevenir lesões cerebrais secundárias
•Remover lentes de contato, próteses;

EXAME SECUNDÁRIO
Coluna Cervical e Pescoço
Avaliação:
-Lesões Penetrantes e contusas, desvio da traquéia e de uso de
músculos acessórios da respiração
-Pesquisar hipersensibilidade e dor, deformidade, edema, enfisema
subcutâneo, desvio da traquéia e simetria de pulsos;
-Auscultar as artérias carótidas (sopros)
- Realizar uma radiografia de coluna cervical com raios horizontais
Tratamento:
Manter imobilização e alinhamento adequados

EXAME SECUNDÁRIO
Tórax
Avaliação:
-Examinar a parede torácica em suas face anterior, lateral e
posterior
-Auscultar o torax, palpar e percutir
Tratamento:
-Descomprimir o espaço pleural por punção com agulha ou
drenagem de tórax
-Realizar curativos adequados com feridas abertas
-Pericardiocentese quando indicado

EXAME SECUNDÁRIO
Abdome
Avaliação:
-Examinar a parede anterior e posterior do abdome – feridas penetrantes,
contusões, sangramento interno
-Auscultar RHA, percutir
-Palpar o abdome para pesquisar dor, defesa muscular involuntária e sinais
de dor a descompressão ou a presença de útero gravídico
-Realizar radiografia de pelve
-Realizar lavagem peritoneal/ ultra-som
-Realizar uma CT de abdome se o doente estiver hemodinamicamente
normal
Tratamento:
-Transferir o doente para sala de operações , se indicado
-Aplicar a calça de compressão pneumática, ou enrolar um lençol ao redor
da pelve para reduzir o volume da pelve.

EXAME SECUNDÁRIO
Períneo, Reto e Vagina
Avaliação Perineal:
-Contusões e hematomas
-Lacerações
-Sangramento uretral
Avaliação Retal
-Sangramento retal
-Tônus do esfíncter anal
-Integridade da parede intestinal
-Posição da próstata
Avaliação Vaginal:
-Presença de sangue na vagina
-Lacerações vaginais

EXAME SECUNDÁRIO
Músculo-esquelético
Avaliação:
-Procurar lesões penetrantes, examinar contusões, ferimentos e
deformidades
-Palpar: dor, creptação, movimentos anormais e alterações de sensibilidade
-Verificar pulsos periféricos
-Avaliar a pelve
-Examinar a coluna lombar
Tratamento:
-Colocar e/ou reajustar talas de imobilização para fraturas de extremidades
Administrar imunização antitetânica
Neurológico:
•Reavaliar as pupilas e nível de consciência- Glasglow
•Avaliar as extremidades para verificar a resposta motora e sensitiva
•Observar sinais de localização;

Medidas Auxiliares ao Exame
Secundário
•Radiografias adicionais da coluna
•Tomografia computadorizada
•Urografia excretora
•Angiografia
•Estudo radiológico das extremidades
•Ultra-som
•Broncoscopia
•Esofagoscopia

REAVALIAÇÃO
 Deve haver reavaliações constantes do
paciente
Monitorização contínua dos sinais vitais,
débito urinário, e da resposta do doente ao
tratamento.

SEQUÊNCIA DE EVENTOS DO
ATENDIMENTO À PCR
1. RECONHECIMENTO DA PCR
P a r â m e t r o s:
I – Inconsciência (não responde a estímulo verbal, nem
mecânico)
II – Respiração: apnéia ou gasping
III – Pulso: ausência de pulso
detectável
Avaliar
SIMULTANEAMENTE
(em 5 a 10 s)

2. CHAMADA E FORMAÇÃO DA EQUIPE
ATENDIMENTO:
-Comunicação eficiente e técnica imediata
-Delegação de liderança
-Organização dos outros 5 membros da equipe por função (SAV), essa
divisão ocorre s o m e n t e no Suporte Avançado de Vida:
 Compressão torácica
 Ventilação
 Monitorização do paciente / desfibrilador
 Manipulação dos medicamentos
 Monitorização de medicamentos e tempo
Ações sempre presentes no Suport
BÁSICO
de Vida, realizado por profissionais
leigos
Ações realizad
somente
por profission

2.1 CHAMADA E FORMAÇÃO DA EQUIPE
ATENDIMENTO:
Funções do L Í D E R da equipe
Organiza a equipe
Monitora a atuação de cada membro da equipe
Dá assistência aos membros da equipe
É um excelente exemplo do comportamento em equipe
Treina e orienta
Facilita o entendimento
Concentra-se no tratamento abrangente do paciente

2.1 CHAMADA E FORMAÇÃO DA EQUIPE
ATENDIMENTO:
Funções dos M E M B R O S da equipe
Ter clareza das atribuições de sua função
Estar preparado para cumprir as responsabilidades de sua
função
Ter praticado bem as habilidades de ressuscitação
Conhecer os algoritmos
Ter um compromisso com o êxito

FINALIDADES DO SBV:
 AUMENTAR substancialmente a chance de
sobrevivência do paciente e um BOM resultado
neurológico;
 PERFUNDIR os órgãos vitais por meio de manobras
contínuas (massagem cardíaca externa);
 Manter a OXIGENAÇÃO (ventilação) e evitar lesão
cerebral;
 RCP precoce e desfibrilação rápida.

SUPORTE BÁSICO DE VIDA
PASSO A PASSO
VERIFICAR se o paciente RESPONDE:
- Ao comando verbal ou
doloroso, se NÃO RESPONDER,
peça ajuda a alguém próximo e
acione o Serviço de Emergência,
PASSE para a etapa seguinte.

PASSO A PASSO
VERIFICAR a respiração e pulso SIMULTÂNEOS:
(De 5 a 10 segundos)
- Sem respiração ou apresenta gasping, COM:
 P U L S O P R E S E N T E :
Inicie a RCP pela ventilação de resgate.
 P U L S O A U S E N T E :
Inicie a RCP pelas compressões torácicas.

Posicionamento correto do paciente para
RCP
Créditos: Enf.Thalyta Coelho / Diêgo Afonso – Hospital Regional Norte

PASSO A PASSO
COMPRESSÕES TORÁCICAS
- Comprima o centro do tórax (metade inferior do esterno)
com força e rapidez.

Compressões Torácicas na RCP

COMPRESSÕES TORÁCICAS
Massagem Cardíaca
(adultos):
• Compressão mínima de
100/min e máxima de 120/min
• Profundidade de compressão
mínima de 5 e máxima de 6cm
• Retorno total do tórax após
cada Compressão .
•Minimizar interrupções.
•Alternar os profissionais a
cada 2 minutos ou 5 ciclos
para evitar fadiga.
PASSO A PASSO

PASSO A PASSO
VENTILAÇÃO
- Eliminado o procedimento “ver, ouvir e sentir se há
respiração”, seguido de 2 ventilações de resgaste. Em
virtude da ATUAL sequência PRECONIZADA da RCP
(C-A-B), deve-se dá prioridade ao início precoce de
compressões torácicas em detrimento das ventilações;
- Cada ventilação de resgate deverá ter duração de
1 segundo;
- Evite ventilação excessiva.

PASSO A PASSO
VENTILAÇÃO
Pacientes NÃO entubados:
Uma pessoa na ventilação
((IMAGEM))

PASSO A PASSO
VENTILAÇÃO
Pacientes NÃO entubados:
Duas pessoas na
ventilação
((IMAGEM))

PASSO A PASSO
RELAÇÃO – COMPRESSÕES / VENTILAÇÕES
COM PULSO A U S E N T E
• Sem vias aéreas avançada:
30 compressões para 2 ventilações.
• Com vias aéreas avançada:
mínimo de 100 compressões por min. e de 10
ventilações por min (1 Ventilação a cada 6 s).
SIMULTÂNEOS
INTERCALADOS

Relação compressão-ventilação
(sem via aérea avançada definitiva)
R E L A Ç Ã O
compressão-ventilação
30 : 2
((IMAGEM))

PASSO A PASSO
RELAÇÃO – COMPRESSÕES / VENTILAÇÕES
PARADA RESPIRATÓRIA + PULSO PRESENTE
NÃO faz compressões, realiza inicialmente VENTILAÇÕES
DE RESGATE: 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12
ventilações por minuto), VERIFIQUE o pulso a cada 2
minutos, se não houver pulso INICIAR RCP.

Ritmos de PCR:
 Fibrilação Ventricular
 Taquicardia Ventricular sem Pulso
 AESP (atividade elétrica sem pulso)
 Assistolia
Ritmos
CHOCÁVEIS
Ritmos
NÃO
CHOCÁVEIS

D E S F I B R I L A Ç Ã O (choque)
A desfibrilação provoca a despolarização de
todas as fibras cardíacas, produzindo uma
ASSISTOLIA MOMENTÂNEA, que permite o
Nó Sinoatrial gerar e assumir o controle
elétrico do coração.

PASSO A PASSO
DESFIBRILAÇÃO
- Se NÃO houver pulso, verifique e há ritmo chocável /
desfibrilável com um DEA assim que ele chegar;
- Administre CHOQUES, conforme indicado;
- Inicie a RCP imediatamente após cada choque.

Posição das pás do Desfibrilador ou
DEA/DAE
• Fixar uma pá no lado
superior direito do tórax nu, à
direita do esterno, diretamente
abaixo da clavícula.
• Fixar a outra pá à esquerda
do mamilo, com a extremidade
superior da pá alguns
centímetros da axila esquerda.

PASSO A PASSO
PARADA RESPIRATÓRIA
- Administrar oxigênio suplementar para manter uma
saturação ≥ 94%.
- Abertura da via aérea
- Execução de ventilação básica
- Uso de equipamentos adjuntos básicos de via aérea
(VOF e VNF)
- Aspiração

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
NÍVEL HOSPITALAR OU SAMU
MEDICAÇÕES UTILIZADAS NA PCR:
Epinefrina
Lidocaína;
Amiodarona
Medicação utilizada
em
TODAS as PCRMedicações utilizadas
SOMENTE nos ritmos
CHOCÁVEIS

Equipamentos adjuntos básicos de via aérea
Via Aérea Orofaríngea
VOF
Via Aérea Nasofaríngea
VNF

PASSO A PASSO
ABERTURA DAS VIAS AÉREAS
- CHIN LIFT
Manobra de inclinação da
cabeça-elevação do
queixo.
Obs.: CONTRA-INDICADO a
pacientes vítimas de TRAUMA

PASSO A PASSO
- JAW THRUST
Manobra de elevação da
mandíbula sem
extensão da cabeça.

PASSO A PASSO
- VIA AÉREA OROFARÍNGEA (VOF) – Pacientes
inconscientes
• Limpe a boca e a faringe.
• Tamanho correto.
• Insira a VOF de modo que
ela se curve para cima.

PASSO A PASSO
- VIA AÉREA NASOFARÍNGEA (VNF) – Pacientes
conscientes ou semi-conscientes.
•Tamanho correto.
• Lubrifique a via aérea com
um lubrificante solúvel em
água ou gel anestésico.
• Insira a VNF.

ATENÇÃO
MINIMIZAR INTERRUPÇÕES
-Evite:
• Análise de ritmo prolongada
• Verificações frequentes ou inadequadas do pulso
• Demorar a administrar as ventilações ao paciente
• Mover o paciente desnecessariamente

A T E N Ç Ã O
Profissional de saúde atuando sozinho
- SE PRESENCIAR A PCR E PRESUMIR QUE O
COLAPSO FOI A CAUSA BASE
• Pedir ajuda
• Buscar o DEA/DAE
• Retornar ao paciente para aplicar o DEA/DAE e ,
então, executar a RCP
- SE A HIPÓXIA FOI A CAUSA DA PCR
• Inicia RCP antes de pedir ajuda

RESUMO DO ATENDIMENTO – RCP

Fases Posição Lateral de Segurança
1 2
3
4
5
6
7

FRATURAS

A
N
A
T
O
M
I
A

1. Conceito
Ruptura total ou parcial da estrutura
óssea.

2. Classificação
 Aberta ou Exposta – com exposição
óssea
 Fechada – sem exposição óssea

3. Sinais e Sintomas
 Dor
 Inchaço
 Incapacidade funcional
 Deformidade
 Crepitação
 Em expostas, ferimentos na pele, podendo
haver ou não a exposição do osso

FRATURAS
TIPOS

Fratura simples
existe apenas um traço de
fratura,separando o osso em 2
pedaços apenas

Fratura cominutiva
Aqui são vários traços de
fratura,separando o osso em vários
pedaços

Fratura exposta
Em alguns casos, uma das pontas
fraturadas pode perfurar a pele
expondo o osso ao ambiente. Daí o
nome "fratura exposta".
Fratura exposta

4. Condutas em fraturas fechadas
 Leve tração
 Imobilização de uma articulação acima e
uma abaixo
 Buscar a posição mais confortável para a
vítima

4. Condutas em fraturas abertas
 Fazer curativo com compressa limpa e
úmida
 Imobilização de uma articulação acima e
uma abaixo
 Buscar a posição mais confortável para a
vítima
 Não tentar realinhar o osso

LUXAÇÃO e ENTORSE
Luxação: Trauma de articulação com
saída desta da posição anatômica.
Entorse: Trauma de articulação sem
saída desta da posição anatômica.

Condutas
 Imobilização
 Posição confortável
 Compressa fria no local

Imobilização Membro Inferior

Imobilização Membro Superior

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