Principais medicamentos usados na emergência

2. Principais Medicamentos Utilizados em Emergência

3. Adrenalina / Epinefrina
Comercial:
✓ Adren
✓ Efrinalin
✓ Epipen
Grupo Farmacológico:
✓ Hipertensores arteriais
✓ Simpticomiméticos
✓ Antialérgico
Indicação Terapêutica:
✓ Broncoespasmo
✓ Alergia
✓ Choque
✓ Anafilaxia
✓ PCR

4. Adrenalina / Epinefrina
Apresentação:
Solução injetável 1 mg/ml
Ampolas 1 ml
Vias de Administração:
✓ SC
✓ IV
✓ IM
✓ Intracardíaca

5. Adrenalina / Epinefrina
Diluição:
✓ Não diluir no adulto.
✓ Administração rápida (em bolus).
✓ Repetir a cada 3 a 5 min.
Observações:
✓ Não utilizar se tiver alteração da cor ou presença de sedimentos.
✓ Deteriora rapidamente, em contato com luz e com o ar.
✓ Proteger ao abrigo da luz.
✓ Inibe a ação da insulina.
✓ A via E.V é limitada ao estado de choque.

6. Norepinefrina
Comercial:
✓ Hyponor
Grupo Farmacológico:
✓ Simpaticomiméticos
Indicação Terapêutica:
✓ IAM
✓ Hipotensão Arterial

7. Norepinefrina
Apresentação:
Solução injetável 2 mg/ml
Ampolas 4 ml
Vias de Administração:
✓ IV

8. Norepinefrina
Diluição:
✓ Diluir 1 ampola em 250 ml de SG 5% ou SF 0,9%.
✓ Correr em BI.
✓ Colocar em equipo escuro – fotossensível.
Observações:
✓ Não administrar com sais de ferro e agentes oxidantes.
✓ Cuidado com extravasamentos, pois pode ocorrer necrose tissular.
✓ Administrar em cateter venoso central.
✓ Monitorar F.C.
✓ Observar formação de precipitado ou a alteração da cor da
solução (castanha, amarela escura ou rosada ), desprezar.

9. Amiodarona
Comercial:
✓ Ancoron
Grupo Farmacológico:
✓ Antiarrítmicos
✓ Vasodilatadores coronarianos
Indicação Terapêutica:
✓ Arritmias cardíacas
✓ Angina
✓ Insuficiência Coronariana

10. Amiodarona
Apresentação:
Solução injetável 50 mg/ml
Ampolas 3 ml
Vias de Administração:
✓ IV
Outras Apresentações - Ambulatorial:
Comprimidos 100 mg e 200 mg – VO
Suspensão 200 mg/ml – VO

11. Amiodarona
Diluição:
✓ Diluir 3 a 4 ampolas em 150 a 250 ml de SG 5%
✓ Correr em B.I ou equipo microgotas
Observações:
✓ Não é aconselhado administrar em bolus.
✓ Observar hipotensão.
✓ Pode ocorrer precipitação.

12. Nitroprussiato de Sódio
Comercial:
Nipride
Grupo Farmacológico:
Hipotensor arterial
Indicação Terapêutica:
Hipertensão Arterial

13. Nitroprussiato de Sódio
Apresentação:
Solução injetável 25 mg/ml
Ampolas 2 ml
Vias de Administração:
✓ IV

14. Nitroprussiato de Sódio
Diluição:
✓ Diluir 3 a 4 ampolas em 150 a 250 ml de SG 5%
✓ Correr em B.I ou equipo microgotas
Observações:
✓ Não é aconselhado administrar em bolus.
✓ Observar hipotensão.
✓ Pode ocorrer precipitação.

15. Aminofilina
Comercial:
✓ Aminofilina
✓ Asmapen
✓ Minoton
Grupo Farmacológico:
✓ Antiasmático
✓ Broncodilatador
Indicação Terapêutica:
✓ Asma brônquica
✓ Broncoespasmo

16. Aminofilina
Apresentação:
Solução injetável 24 mg/ml
Ampolas 10 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM (Minoton)

17. Aminofilina
Diluição:
✓ Diluir 1 ampola em 90 ml de SG 5% ou SF 0,9%
✓ 240 mg/100ml em 30 min
Observações:
✓ A injeção IM deve ser aplicada na região glútea, profundamente
( muito dolorida).
✓ Pacientes idosos – EV com cautela.

18. Sulfato de Atropina
Comercial:
✓ Atropina
✓ Atropion
✓ Hytropin
✓ Pasmodex
Grupo Farmacológico:
Antagonista dos receptores muscarínicos
(Reduz o tônus vagal e acelera a condução A.V.)
Indicação Terapêutica:
✓ Ulcera péptica
✓ Dores em geral e espasmódicas
✓ Distúrbios cardíacos

19. Sulfato de Atropina
Apresentação:
Solução injetável 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml e 1 mg/ml
Ampolas 1 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM (0,25 mg/ml)
✓ SC (0,25 mg/ml)

20. Sulfato de Atropina
Diluição:
✓ Não diluir no adulto e criança.
✓ Administração rápida (em bolus).
✓ Repetir a cada 3 a 5 min.
Observações:
✓ Monitorar a F.C
✓ Por via EV, diluir 2 mg em 10 ml de SF 0,9% - adulto.

21. Cloridrato de Verapamil
Comercial:
✓ Dilacoron
✓ Vasoton
Grupo Farmacológico:
✓ Vasodilatador coronariano
✓ Antianginoso
✓ Antiarrítmico
✓ Bloqueador dos canais de cálcio
✓ Hipotensor arterial
Indicação Terapêutica:
✓ Arritmias cardíacas
✓ Angina
✓ Hipertensão arterial
✓ Insuficiência coronariana

22. Cloridrato de Verapamil
Apresentação:
✓ Comprimidos revestidos Retard 80 mg, 120 mg, 240 mg
✓ Solução Injetável 2,5 mg/ml - Ampolas 2 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ VO

23. Cloridrato de Verapamil
Diluição:
✓ Administração em bolus de 5 a 10 mg. – dose inicial
✓ Administração 10 mg por 30 min. – dose de repetição
Observações:
✓ Não diluir em Solução de Lactato
✓ Controlar PA
✓ Pacientes idosos, a dose deve ser administrada por pelo menos 3 min.

24. Cloridrato de Dopamina
Comercial:
Dopamina
Grupo Farmacológico:
Hipertensores arteriais
Simpaticomiméticos
Cardiotônicos não digitálicos
Indicação Terapêutica:
Choque
Hipotensão Arterial

25. Cloridrato de Dopamina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 5 mg/ml
✓ Ampolas 10 ml
Vias de Administração:
✓ IV

26. Cloridrato de Dopamina
Diluição:
✓ Diluir 5 ampolas de 10 ml em 200 ml de SF 0,9% ou SG 5%.
✓ Correr em B.I ou equipo microgotas
Observações:
✓ Monitorar P.A.
✓ Não infundir na mesma via que bicarbonato de sódio.
✓ Se infundido em veia periférica, atentar para sinais de flebite e
necrose tissular.
✓ Administrar em cateter venoso central.

27. Nitroglicerina
Comercial:
Tridil
Nitroderm
Grupo Farmacológico:
Vasodilatador coronariano
Nitrovasodilatador
Indicação Terapêutica:
Angina
Insuficiência coronariana

28. Nitroglicerina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 5 mg/ml
✓ Ampolas 5 e10 ml
Vias de Administração:
✓ IV

29. Nitroglicerina
Diluição:
✓ Diluir 1 ampola (5 ml) em 500 ml de SF 0,9% ou SG 5%. – 5 mg/100 ml
✓ Correr em B.I.
Observações:
✓ Monitorar P.A. – risco de hipotensão grave
✓ Administrar em BI
✓ Não misturar com outros fármacos

30. Deslanosídeo
Comercial:
Cedilanide
Deslanol
Grupo Farmacológico:
Digitálico
Cardiotônico
Indicação Terapêutica:
Insuficiência cardíaca

31. Deslanosídeo
Apresentação:
✓ Solução Injetável 0,2 mg/ml
✓ Ampolas 2 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM

32. Deslanosídeo
Diluição:
✓ Diluir 1 ampola de 2 ml em mais 3 ml de água destilada.
✓ Diluir 1 ampola em 8 ml de água destilada.
Observações:
✓ Monitorar antes da administração a F.C
✓ abaixo de 60 bpm - NÃO FAZER.

33. Adenosina
Comercial:
Adenosina
Adenocard
Grupo Farmacológico:
Antiarrítmico
Indicação Terapêutica:
Arritmias cardíacas

34. Adenosina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 3 mg/ml
✓ Ampolas 2 ml
Vias de Administração:
✓ IV

35. Adenosina
Diluição:
✓ Dose inicial: 1 ampola em bolus rapidamente (1 a 2 seg.)
✓ Subsequentes: 2 ampolas em intervalo de 1 a 2 min. Caso
taquicardia persista
Observações:
✓ Monitorar P.A e F.C.
✓ Realizar E.C.G.

36. Acido trenaxâmico
Comercial:
Transamin
Grupo Farmacológico:
Coagulantes
Antifibrinolíticos
Anti-hemorrágicos
Indicação Terapêutica:
Coagulopatias

37. Acido trenaxâmico
Apresentação:
✓ Solução Injetável 50 mg/ml
✓ Ampolas 5 ml
Vias de Administração:
✓ IV

38. Acido trenaxâmico
Diluição:
✓ 1000 mg lento (diluída ou em bolus) – 50 mg/min em dose única
Observações:
✓ Não associar a outras medicações
✓ Pode ser diluído em SF, SG ou Ringer em qualquer volume
✓ Respeitar velocidade máxima de infusão de 50 mg/min

39. Cloridrato de Dobutamina
Comercial:
Dobutrex
Grupo Farmacológico:
Simpaticocomiméticos
Catecolaminas
Indicação Terapêutica:
ICC
Choque

40. Cloridrato de Dobutamina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 250 mg/20ml
✓ Ampolas 20 ml
Vias de Administração:
✓ IV

41. Cloridrato de Dobutamina
Diluição:
✓ Diluir 1ampola de 20 ml em 230 ml de SF 0,9% ou SG 5%. = 1000 mcg/ml
✓ Correr em B.I ou equipo microgotas.
✓ Dose recomendada de 2,5 a 20 mcg/kg/min)
✓ Máximo de 48 horas
✓ Pode ser diluída em SF, SG e Ringer
Observações:
✓ Monitorar P.A, F.C e ritmo cardíaco.
✓ Observar taxa de infusão
✓ Observar alterações na solução
✓ Não infundir na mesma via com bicarbonato de sódio.
✓ Se infundido em veia periférica, necessário que seja de grosso calibre e atentar
para sinais de flebite e necrose tissular.
✓ Administrar em cateter venoso central.

42. Psicotrópicos/Opioides

43.  Os principais efeitos farmacológicos dos Analgésicos Opióides (AO) ocorrem
no SNC em outros sistemas orgânicos como o cardiovascular, o
musculoesquelético, o TGI, o geniturinário e o imunológico. A ocorrência
desses efeitos, especialmente no SNC, depende da região afetada do
cérebro e da medula espinhal, bem como da função fisiológica dessas áreas.
 Alguns efeitos, como, por exemplo, a sedação e a analgesia, fazem dos
AO fármacos indispensáveis na área de emergência. Todavia, outros, como a
depressão respiratória, impedem que esta classe seja amplamente utilizada
como estratégia terapêutica, tendo em vista que há por parte dos
profissionais (médicos e equipe de enfermagem) receio na sua
administração. Abaixo quadro das reações comuns dos analgésicos
opióides.

44. SistemaOrgânico ReaçõesAdversas
NervosoCentral
Sonolência,letargia,euforia,alucinação,convulsão,dificuldadede
concentração,depressãorespiratória,náusea,vômito,alteraçãohormaonal.
Cardiovascular Hipotensão
Musculoesquelético Rigidezmescular
Gastrintestinal
Constipaçãointestinal,empachamentogástricopredispondoaocorrênciade
náuseaevômito,espasmodoesfíncterdeOddi.
Genitourinário Retnçãourinária
Tegumentar Pruridoeexantemacutâneo.

45. Condições clínicas que requerem cautela na administração
 Paciente com elevação da pressão intracraniana: nos quadros
de cefaleia causada por hipertensão craniana, os AO são
contra indicados, porque produzem vasodilatação. Embora a
circulação cerebral em si não seja alterada por doses
terapêuticas dos AO, a depressão respiratória que produzem, e
consequentemente aumento de PCO2, podem provocar, como
decorrência da vosodilatação central, aumento na pressão do
líquido cefalorraquidiano.
 • Pacientes com redução da função respiratória: doenças
pulmonares obstrutivas, como crise de asma e enfisema
pulmonar, devido ao risco de depressão respiratória grave.

46.  • Paciente com hipotensão: a vasodilatação produzida pelo AO deve ser
considerada nas condições de hipovolemia, pelo risco de agravar a já precária
perfusão tecidual e levar o paciente ao choque. Para pacientes idosos que já
apresentam hipotensão ortostática - em função, por exemplo, de outras terapias
farmacológicas – há risco de quedas, com possíveis fraturas.
 •Pacientes com comprometimento das funções hepática e renal: o fígado é
responsável pela degradação de 50% a 80% das doses de AO administradas por
via oral, antes mesmo que estas atinjam a circulação sistêmica (efeito conhecido
como primeira passagem). Alguns AO, em sua passagem pelo fígado, produzem
metabólitos ativos, como, por exemplo, a normeperidina, que dependem de um
funcionamento renal minimamente eficiente para sua eliminação renal. Desta
forma, as condições clínicas mínimas de função desses órgãos devem ser
consideradas antes da administração ou na manutenção do uso contínuo do AO.

47. Cloreto de Suxametônio
Comercial:
Quelicin
Succinil Colin
Grupo Farmacológico:
Bloqueadores neuromusculares
Indicação Terapêutica:
Anestesia geral
Indução anestésica

48. Cloreto de Suxametônio
Apresentação:
✓ Pó paraSolução Injetável 100 e 500 mg
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM

49. Cloreto de Suxametônio
Diluição:
✓ Diluir de 2 a 10 ml de diluente e rediluir (SF ou SG)
✓ Concentração final deve ser de 1 a 2 mg/ml
✓ Dose administrada de 0,3 a 1,1 mg/kg EV
✓ Dose administrada 3 a 4 mg/kg IM – máximo 150 mg
Observações:
✓ Administrar somente com controle de respiração artificial (intubação).
✓ Cuidado com a temperatura – pode causar hipertermia
✓ Não pode ser administrado com soluções alcalinas

50. Midazolam
Comercial:
Dormonid
Grupo Farmacológico:
Hipnóticos
Indutores do Sono
Benzodiazepínicos
Indicação Terapêutica:
Insônia
Sedação da consciência
Pré-anestésico

51. Midazolam
Apresentação:
✓ Solução Injetável 1 e 5 mg/ml
✓ Ampolas de 3 ml, 5 ml e 10 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM
✓ Retal

52. Midazolam
Diluição:
✓ Administrar em bolus a velocidade máxima de 2 mg/min
✓ Doses de 2 a 7,5 mg EV
✓ Doses de 0,3 a 0,5 mg/kg retal
✓ Doses de 2 a 3 mg IM
Observações:
✓ Administrar somente com presença de material e reanimação.
✓ Maior atenção em pacientes idosos.
✓ Não exceder 2 semanas de tratamento
✓ Não administrar com depressores do SNC ou álcool
✓ Via retal indicada apenas para maiores de 6 anos.

53. Clorpromazina
Comercial:
Amplictil
Grupo Farmacológico:
Antieméticos
Neurolépticos
Antipsicóticos
Indicação Terapêutica:
Náuseas e vômitos
Psicoses em geral

54. Clorpromazina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 5 mg/ml
✓ Ampolas de 5 ml
Vias de Administração:
✓ IM

55. Clorpromazina
Diluição:
✓ Administrar de 25 a 100 mg com repetição de 1 a 4 horas s/n
Observações:
✓ Não administrar com levodopa, álcool, lítio e sultoprida

56. Fenitoína
Comercial:
Hidantal
Epilin
Fenital
Grupo Farmacológico:
Anticonvulsivantes
Antiepiléticos
Indicação Terapêutica:
Epilepsia
Convulsão

57. Fenitoína
Apresentação:
✓ Solução Injetável 50 mg/ml
✓ Ampolas de 5 ml
Vias de Administração:
✓ IM
✓ IV

58. Fenitoína
Diluição:
✓ Crises convulsivas durante cirurgias:Administrar 100 a 200 mg IM a cada
4 horas
✓ Dose de ataque em epilepsias: 10 a 15 mg/kg – IV – não exceder 50
mg/min
Observações:
✓ Atenção a PA – hipotensão
✓ Não administrar com Nutrição enteral – diminui biodisponibilidade
✓ Dose letal de 2 a 5 g.

59. Etomidato
Comercial:
Hypnomidate
Grupo Farmacológico:
Anestésicos gerais
Indicação Terapêutica:
Anestesia geral
Indução anestésica

60. Etomidato
Apresentação:
✓ Solução Injetável 2 mg/ml
✓ Ampolas de 10 ml
Vias de Administração:
✓ IV

61. Etomidato
Diluição:
✓ Em bolus 1 ampola lentamente
✓ Não exceder 3 ampolas
Observações:
✓ Indicado para intervenções de curta duração.
✓ Administrar por via IV lentamente (10 ml em 1 min)

62. Fentanila
Comercial:
Fentanil
Durogesic
Fentanest
Grupo Farmacológico:
Anestésicos gerais
Entorpecentes
Indicação Terapêutica:
Anestesia geral
Indução anestésica
Dor em geral

63. Fentanila
Apresentação:
✓ Solução Injetável 50 mcg/ml = 0,05 mg/ml
✓ Ampolas de 2,5 ou 10 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM
✓ Espinhal

64. Fentanila
Diluição:
✓ Pode ser misturado com SF ou SG para infusão IV
✓ Pode ser administrada em bolus
✓ Dosagem: 50 mcg = 0,05 mg = 1 ml
Observações:
✓ Causa depressão respiratória.
✓ A dose deve ser reduzida em pacientes idosos e debilitados.

65. Morfina
Comercial:
Dimorf
Grupo Farmacológico:
Entorpecentes
Analgésicos
Indicação Terapêutica:
Dor em geral

66. Morfina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 10 mg/ml – Ampola 1 ml
✓ Solução Injetável 1 mg/ml – Ampola 2 ml
✓ Solução Injetável 0,2 mg/ml – Ampola 1 ml
✓ Solução Injetável 0,1 mg/ml – Ampola 1 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM
✓ Peridural
✓ Intratecal

67. Morfina
Diluição:
✓ Diluir 1 ml + 9 ml AD ou SF – obter concentração de 1 mg/ml
✓ EV – 2 a 10 mg / 70 kg – em bolus ou em BI
✓ IM – 5 a 20 mg/70 kg
✓ Peridural – 5 mg e após 1 h 1 a 2 mg
✓ Intratecal – 0,2 a 1 mg
Observações:
✓ Causa depressão respiratória.
✓ Maior cuidado em pacientes idosos e debilitados.
✓ Manter material de reanimação, O2, Naloxona e outros fármacos de
reanimação.
✓ Realizar dupla checagem por haver diversas concentrações.

68. Biperideno
Comercial:
Akineton
Cinetol
Grupo Farmacológico:
Parassimpaticolíticos ( Anticolinérgicos)
Antipanrkinsonianos
Indicação Terapêutica:
Doença de Parkinson
Neuralgia do trigêmeo
TCE
Intoxicação por organofosforados ou nicotina

69. Biperideno
Apresentação:
✓ Solução Injetável 5 mg/ml
✓ Ampola 1 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM

70. Biperideno
Diluição:
✓ 2,5 a 5 mg IM ou EV lento, podendo repetir após 30 min.
✓ Dose máxima 10 a 20 mg.
✓ Em intoxicações 5 a 10 mg IM
Observações:
✓ Contra indicado em pacientes com megacólon ou
obstrução mecânica do TGI

71. Naloxona
Comercial:
Narcan
Grupo Farmacológico:
Antagonista dos narcóticos
Indicação Terapêutica:
Intoxicação por narcóticos

72. Naloxona
Apresentação:
✓ Solução Injetável 0,4 mg/ml
✓ Ampola 1 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM
✓ SC

73. Naloxona
Diluição:
✓ IV – diluir 2 ml em 500 ml de SF ou SG
Observações:
✓ Não misturar com substancias de pH alcalino
✓ Não misturar com nenhuma substancia.
✓ Atenção a PA – risco de hipertensão

74. Fenobarbital
Comercial:
Gardenal
Garbital
Carbital
Grupo Farmacológico:
Anticonvulsivantes
Antipiléticos
Barbitúricos
Indicação Terapêutica:
Epilepsia
Convulsões

75. Fenobarbital
Apresentação:
✓ Solução Injetável 100 mg/ml
✓ Ampola 2 ml
Vias de Administração:
✓ IV
✓ IM

76. Fenobarbital
Diluição:
✓ Pode ser diluído em SG ou SF
Observações:
✓ Cautela em pacientes idosos e debilitados.
✓ Desaconselhado em associação com álcool.
✓ Administração EV: utilizar apenas em casos essenciais ou
quando outras vias não estejam disponíveis
✓ A administração muito rápida pode causar vasodilatação,
queda da pressão arterial, depressão respiratória, apneia
e/ou laringoespasmo.

77. Flumazenil
Comercial:
Lanexat
Flunexil
Grupo Farmacológico:
Antagonista de benzodiazepínicos
Indicação Terapêutica:
Intoxicação por benzodiazepínicos
Anestesia geral
Indução anestésica

78. Flumazenil
Apresentação:
✓ Solução Injetável 0,1 mg/ml
✓ Ampola 5 ml
Vias de Administração:
✓ IV

79. Flumazenil
Diluição:
✓ Pode ser diluído em SG ou SF ou Ringer
✓ Dose: 0,2 mg EV em 15 segundos
Observações:
✓ Deve ser mantido na respectiva ampola até o momento de
ser utilizado.
✓ Só deve ser administrado por anestesiologista ou médico
experiente.

80. Haloperidol
Comercial:
Haldol
Halo
Grupo Farmacológico:
Antieméticos
Neurolépticos
Antipsicóticos
Indicação Terapêutica:
Náuseas e Vômitos
Agitação psicomotora
Psicoses em geral

81. Haloperidol
Apresentação:
✓ Solução Injetável 5 mg/ml
✓ Ampola 1 ml
Vias de Administração:
✓ IM

82. Haloperidol
Diluição:
✓ Não diluir
Observações:
✓ Contraindicado em estados comatosos.
✓ Fabricante contraindica o uso endovenoso. O uso EV (0,1mg/mL
SG 5% 1mg/min) deve estar associado à monitoração
constante com ECG para prolongamento do intervalo QT e
arritmias cardíacas graves.

83. Cloridrato de Nalbufina
Comercial:
Nubain
Grupo Farmacológico:
Analgésicos
Entorpecentes
Indicação Terapêutica:
Dor em geral

84. Cloridrato de Nalbufina
Apresentação:
✓ Solução Injetável 10 mg/ml
✓ Ampola 1 ml
Vias de Administração:
✓ IM
✓ IV
✓ SC

85. Cloridrato de Nalbufina
Diluição:
✓ Dose de 10 mg/70 kg
Observações:
✓ Manter material de reanimação e Naloxona.

86. Terapêutica Trombolítica
Estreptoquinase Alteplase Tenecteplase
Dose
1.500.000 unidades em 1
hora
15 mg EV bolus, após
0,75 mg/kg até 50 mg em
30 minutos
Peso ajustado, in bolus
em 5 minutos: 30 mg
(menor 60kg), 35 mg (60 a
70 kg), 40 mg (70 a 80
kg), 45 mg (80 a 90 kg) 50
mg (maior que 90 kg)
Administração
60 minutos de infusão In bolus + 90 minutos de
infusão
Dose/peso/ajustado e
bolus
Meia-vida 25 minutos 60 minutos 22 minutos
Fibrino específico 0 ++ +++
Heparina coadjuvante __ EV EV
Custo Menor que + +++ +++

87. Uso do Trombolítico
 Dor torácica sugestiva de IAM menor que 12 horas;
supra de ST igual ou superior a 1mm em igual ou superior
a duas derivações contíguas; BRE novo ou
supostamente novo; sem limite de idade.