O documento descreve os procedimentos e exames de um exame físico completo, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta de diferentes sistemas como pulmonar, cardiovascular, digestivo e neurológico. Também inclui informações sobre cateteres, drenos, sondas e oxigenoterapia.

1. Exame Físico
Completo.
Enf. Tuanny Sampaio

2. Posições do paciente

3. Assepsia

4. Inspeção

5. Palpação
● Modificações de textura
● Espessura
● Consistência
● Sensibilidade
● Volume
● Dureza
● Edema

6. Percussão
● Maciço: Regiões desprovidas
de ar
● Submaciço: Presença de ar em
pequena quantidade
● Timpânico: Regiões que
contêm ar.
● Claro pulmonar: Pulmão

7. Ausculta
● Pulmão: Roncos, sibilos, ruídos
adventícios.
● Coração: Bulhas- sopros e ruídos
● Intestino: Ruídos hidroaéreos

8. Entrevista

9. ● Como você se porta frente ao paciente
● Saber como o cliente está:.
● Hábitos
● Identificar sinais e sintomas
● Queixa principal
● Presença de doenças e tratamentos anteriores
● Antecedentes familiares
● Medicamentos
● Ambiente

10. Exame Físico Geral
● Alteração de fala
- Disfonia ou afonia : Ausência de
voz
- Dislalia: Dificuldade de articular
palavras
- Disartria: Dificuldade de
expressão
- Disfasia: Alteração da
coordenação da fala
● Tipo Morfológico
- Brevilíneo: Estatura baixa, MMSSII
curtos
- Normolíneo: Desenvolvimento
harmônico
- Longilíneo: Estatura elevada MMSSII
alongados.

11. Exame Físico Geral
●

12. Avaliação da pele
● Cianose: Pele azulada - Má perfusão sanguínea..
● Icterícia: Coloração amarelada, normalmente distúrbios
hepáticos.
● Textura da pele: Aspereza, desidratação..
● Lesões, edemas, hipertricose ou hipotricose, alopecia.

13. Exame Neurológico

14. Exame da Cabeça e do Pescoço
● Sem movimentos
involuntários
● Equilíbrio
● Tamanho do crânio:
- Hidrocefalia
- Cistos
- Hematomas
- Nódulos
● Cabelo: Distribuição,
quantidade, higiene.

15. Exame da Cabeça e do Pescoço
● Face:
- Palidez
- Icterícia.
- Cianose
- Fácies Leonino
- Fácies Parkinsoniana
- Fácies Basedowiana
- Fácies Mongoloide
- Fácies de depressão

16. Exame do Tórax - Aparelho Cardiocirculatório

17. Pressão Arterial

18. Pulso Arterial
● Características:
- Intensidade
- Ritmicidade

19. Frequência Cardíaca

20. Temperatura

21. Frequência Respiratória

22. Tipos
● Taquipnéia: Doenças pulmonares
● Bradipnéia: Durante o sono, coma diabético, depressão
do centro respiratório.
● Apnéia: Ausência
● Hiperpnéia: Exercício intenso, ansiedade lesão
neurológica.
● Respiração de Kussmaul: Inspirações rápidas e amplas
seguidas de apnéia. IR.
● Respiração de Chyne- Stokes: Segue as três primeiras
respirações. Ocorre mais em prematuros e pacientes
com IC.

23. Exame do Tórax
● Dispnéia:
- Sinais e sintomas
- Entrevista
- Dispnéia em movimento ou repouso,
se deitado (ortopnéia)
- Dispnéia paroxística Noturna
- Estado emocional do paciente
- Patologias que antecedem esses
sintomas (pneumotórax, embolia
pulmonar, IAM, cardiopatias, anemia,
obesidade, acidose metabólica.)
● Tosse e expectoração:
- Início da tosse e frequência
- Época do ano/dolorosa/seca/
produtiva/ alívio.
- Coloração (claro, amarelo, verde,
ferruginoso, róseo, sanguinolento)
- Odor
- Característica e quantidade.
- Hemoptise

24. Exame do Tórax
● Dor torácica
- Problemas pulmonares e cardíacos
- Localização, duração, intensidade, e tipo.
- Questionar outros sintomas: febre, vômito,
fadiga, tosse,
● Rouquidão
- Alterações da Laringe e das cordas
vocais
- Tumor pulmonar ou aneurisma
- Questionamentos sobre patologias
pregressas.
- Histórico Familiar, profissional e de
vida
- Sudorese noturna, anorexia, perda
de peso, edema, cefaleia.

25. Peito de Pombo
Tórax em Funil

26. Tórax em Tonel
Tórax Chato

27. Cifoescoliose Torácica

28. Aparelho
Digestório

29. Divisão

30. Avaliação
● Contorno:
- Plano
- Arredondado
- Protuberante
- Avental
● Cicatriz Umbilical
- Plana
- Evertida
- Sinais de Inflamação
ou hérnia

31. Ascite
● Acúmulo de fluidos na
cavidade peritoneal
(doença hepática
avançada, insuficiência
cardíaca,câncer...)

32. Aparelho
Urinário

33. Propedêutica
● Entrevista:
- Queimação
- Dor
- Presença de sangue na urina
- Odor
- Febre
- Dor nas costas
- Perda urinária ao tossir, espirrar, pegar peso
- Sensação de urgência para urinar.
- Sensação de urina na bexiga, após urinar
- Acordar a noite para urinar.

34. Alterações na Eliminação da Urina
● Anúria: Inferior a 50ml/dia
● Oligúria: Inferior a 400 ml/dia
● Poliúria: Acima de 1800ml/dia
● Polaciúria:Urina várias vezes, pouca quantidade em curto
intervalo.
● Nictúria: Urinar a noite
● Enurese: Perda de urina durante o sono
● Urgência urinária: Vontade súbita de urinar.
● Hematúria: Presença de sangue na urina
● Piúria: Presença de Pus
● Disúria: Micção com dor, desconforto e queimação.

35. Dados Laboratoriais
● Glicemia:
- Jejum: 70-99mg/dL
- Pós-Prandial: DM (Superior a 200mg/dL) e abaixo de 140 mg/dL
excluem o diagnóstico
- Hemoglobina Glicada: A1c abaixo de 7%
Todas os laboratórios são obrigados a colocar valores de referência
pelo qual deram resultado.

36. Cateteres
● Infusão de medicamentos
● Coleta de sangue
● Monitorização de pressão
● Periféricos
- Baixo Risco de infeção
- Curto período de permanência.:
-Scalp/ Buterfly/ Abbocath/ Gelco
● Local de punção
● Curativo diário
● Controle de infecção.

37. Cateter Intravenoso Central
● Curta ou longa Permanência
● Intracath (duplo Lúmen)
● Veia Jugular interna ou Subclávia
e femoral
- NPP
- PVC
- DVA
- TMP
● Fixação
● Infecção e sangramento
● Deslocamento

38. Cateterização Venosa Profunda por Dissecação
● Flebotomia
● Veia Basílica, cubital mediana, basilar ou femoral
- Medir PVC
- Retirar amostra de sangue
- Administrar DVA e TMP
● Politraumatizado
● Troca a cada 5 dias
● Cuidados

39. Cateter de Swan-Ganz
● Cateter de artéria Pulmonar
● Tipos de choque
● Embolias
● Edemas
● Complicações:
- Punção Venosa: Pneumotórax, Embolia gasosa, trombose venosa.
- Cateter: Arritmias
- Presença de cateter: Infecção, Perfuração da artéria, Trombose,
oclusão.

40. Balão Intra-Aórtico
● Sistema de contrapulsação utilizado como suporte mecânico
circulatório ao coração.
● Trata-se de um cateter que possui um balão cilíndrico que infla
durante a diástole ventricular e desinfla durante a sístole.
● O cateter vai da femoral até a aorta descendente.
● Indicado para:
- Falência Ventricular
- Complicações agudas do IAM
- Arritmias
- Angioplastia de alto risco
● Contraindicado:
-Insuficiência Aórtica
- Aneurisma Abdominal
- Doença Vascular Periférica.

41. Responsabilidades:
● Local
● Quantidade de gás
● Extensão do Membro
● Paciente em decúbito Horizontal
● Manutenção do soro
● Realização de curativo
● Retirada do Cateter

42. Fístula Arteriovenosa (FAV)
● Anastomose de uma artéria e
uma veia com uma abertura entre
elas.
● O fluxo sanguíneo arterial se
mistura ao sangue venoso e
dilata o vaso, facilitando a
punção.
● Presença de frêmito
● Presença de lesões ou
hematomas.

43. Oxigenoterapia

44. Dispositivos
● Cânula :
- Oxigênio de 25 a 40%
- Troca a cada 24 horas
● Cateter nasal:
-1 a 6 L/min
-23 a 42% de O²
- Cateter adulto 8 a 12
● Máscara de nebulização;
- 5 a 8L/mmin
- 40 a 60% de O²

45. ● Máscara de Venturi
- 4 a 5 L/min
- 50% O²
● Cânula de Intubação Endotraqueal
- Cuff 18mmHg
- Sexo Masculino: 8.5 a 9 mm
- Sexo Feminino: 8 a 8.5mm
● Cânula de Traqueostomia
- Shiley (curtos)
- Plástica ou de metal
- Masculino: 8 a 9 mm
- Feminino: 7.5 a 8,5mm

46. Drenos
● Torácico
-Remoção de ar, líquido ou
sangue no espaço pleural.
● Cuidados:
- Local
- Radiologia
- Controle SSVV
- Selo de água
- Aspecto do líquido
- Curativo
- Sinais Flogístico
- Borbulhamento

47. Sondas
● Sonda Gástrica
- Pode ser introduzida pela boca ou
nariz até o estômago
- N° 14 ao 18
● Entéricas
- Alimentação Enteral
- 24 horas para que a sonda migre
do estômago para o duodeno.
- Indicação: Paciente desnutrido,
incapacitados de comer
● Ostomias
- Instaladas no estômago ou jejuno
- Menor risco de refluxo, facilidade, aparência.

48. Referência
● Anamnese e
exame físico -
Alba Lucia
(Artmed)