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Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Tumores de Partes Moles
Prof. Msc. José Abreu Jr
Tumores de Partes Moles
• Neoplasias oriundas de tecidos de origem
mesodérmica extra-esqueléticos.
1-Conjuntivo Fibroso.
2-Musculo Liso.
3-Tecido Adiposo.
4-Nervos periféricos.
Princípios Diagnósticos Gerais
---Localização.
Tumores profundos tendem a ser malignos,
tumores superficiais, tendem a ser benignos.
---Tamanho.
Tumores maiores tendem a ser malignos.
---Padrão de crescimento.
Rápido e infiltrativo, sugere malignidade.
---Metástase.
Tumores de Partes Moles
• Abordagem diagnóstica.
---Histologia.
---Imuno-Histoquímica.
---Estudos Citogenéticos.
---Análise Molecular.
BENIGNO X MALIGNO
celularidade
BENIGNO X MALIGNO
atipias nucleocitoplasmáticas
BENIGNO X MALIGNO
atipias nucleocitoplasmáticas
Tumores de Partes Moles
 t( 2:13) Alveolar rhabdomyosarcoma
 t( 11;22) Ewing’s sarcoma/PNET
 t( 11;22) Desmoplastic small round cell tumor
 t( 12;16) Myxoid liposarcoma
 t( 9;22) Myxoid chondrosarcoma
 t(12;22) Clear cell sarcoma
 t( X;18) Synovial sarcoma
Alterações Citogenéticas
Lesões Pseudotumorais
Fasciite Nodular
 Lesão de caráter reativo (benigna)
 Provavelmente secundária a trauma.
 Ombros, tronco, costa. Bem delimitada.
 Células Fusiformes ( fibroblastos & miofibroblastos)
 Crescimento rápido, frequentes mitoses.
 Auto-limitada, cura por excisão.
 Deve ser diferenciada de sarcomas.
Fasciite Nodular
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Fibromatose
 Lesão Fibroproliferativa.
 Aspecto de massa infiltrativa.
 Fibroblastos e miofibroblastos.
 Fibromatose palmar, plantar.
 Excisão cirúrgica.
 Padrão de crescimento infiltrativo.
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Fibromatosis
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Fibrossarcoma
 Tumor maligno de origem fibroblástica.
 Mais em adultos, no tronco e nos MMII
e MMSS.
 Aumento da celularidade e perda da relação
Núcleo citoplasmática.
 Células fusiformes com padrão em espinha de peixe
 Diagnósticos diferenciais.
- Tumores da bainha do nervo periférico
- Sarcoma Sinovial
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
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Fibrossarcoma
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Dermatofibroma
Fibro Histiocitoma benigno.
Tumor de pele
Mistura de fibroblastos, miofibroblastos
e histiócitos.
Excisão cirúrgica.
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
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Dermatofibrossarcoma
Protuberans (DFSP)
Tumor fibrohistiocitário
 Potêncial maligno intermediário.
 Pele e subcutâneo.
 Céls. Fusocelulares em padrão estoriforme
 Reicidiva local
 CD 34
 Transformação em fibrossarcoma.
 Excisão cirúrgica.
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Dermatofibrossarcoma Protuberans ( DFSP )
Fibro Histiocitoma Maligno
Tumor maligno de partes moles com diferen
ciação fibro histiocitária.
Tipo mais comum de sarcoma de partes moles
Mais frequente sarcoma pós-radioterapia
Adultos, partes moles profundas, extremidades e
retroperitôneo.
Marcado pleomorfismo, células fusiformes,
estoriformes, áreas mixóides.
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Leiomioma
 Tumor benigno de partes moles.
 Feixes regulares de células musculares lisas
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Leiomiossarcoma
 Tumor maligno de partes moles.
 Surge nas extremidades da parede dos
vasos.
 Necrose, hemorragia.
 Feixes celulares com atipias nucleares.
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Leiomiossarcoma
Rabdomiossarcoma
 Tumor maligno do músculo estriado.
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 Alguns subtipos
- Embrionário
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Rabdomiossarcoma
Embrionário
 Mais comum em crianças na cabeça e
pescoço.
 Subtipo mais comum.
 Rabdomioblastos com
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Rabdomiossarcoma Embrionário
Rabdomiossarcoma
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Rabdomiossarcoma
Alveolar
 Nas extremidades
 Septos fibrosos com feixes de células
Redondas no centro.
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Rabdomiossarcoma
Pleomórfico
 Musculos esqueléticos de pessoas
idosas.
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 Células gigantes multinucleadas.
Sarcoma Pleomórfico
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Lipoma
 Benigno, tumor circunscrito de
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 Tipo mais comum de tumor
benigno de partes moles.
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Lipoma
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Lipossarcoma
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-Bem diferenciado, tumor
lipomatoso atípico.
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Hemangioma
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Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
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Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
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Schwannoma
 Tumor benigno de diferenciação neural.
- Celúlas de Schwann cells
 Antoni A
 Antoni B
 Sempre associado a filetes nervosos.
 Cabeça, pescoço e extremidades.
-- Área celular, núcleo em paliçada
-- Área menos celular, fundo mixóide.
 S-100
Schwannoma
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Sarcoma Sinovial
 Tumor maligno de partes moles.
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Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Tumores de partes moles AULA UFPA 2014
Questões que devem ser
resolvidas pelo patologista
1. A lesão é tumoral ou reativa?
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3. Se é maligna, é um sarcoma ou
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