O documento discute linfangiomas, tumores benignos que ocorrem nos vasos linfáticos. São mais comuns na cabeça e pescoço e se desenvolvem principalmente nos primeiros anos de vida. Podem causar inchaço e crescimento anormal dos tecidos. O diagnóstico é clínico e de imagem e o tratamento preferencial é a escleroterapia com agentes como OK432.

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3. CONCEITO:
O que é neoplasia?
Neoplasia é o nome dado ao crescimento
anormal, acelerado e descontrolado de um
tecido ou de uma célula gerando o que
comumente se chama de tumor. Esse
tumor tanto pode ser maligno quanto pode
ser benigno.

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23. LINFANGIOMAS.
O que é ?
Os linfangiomas são lesões hamartomatosas que ocorrem
geralmente ao nascimento.
 Acredita-se que a lesão se desenvolva a partir do tecido
linfático "ectópico", ou seja, não apresentam relação com canais
linfáticos maiores.
 Essas lesões apresentam alta prevalência em região de
cabeça e pescoço, totalizando cerca de 75% dos casos.
 As lesões se iniciam normalmente ao nascimento e se
desenvolvem por volta dos dois anos de idade, os pacientes do
sexo masculino são os mais acometidos.

24. CLASSIFICAÇÃO:
Linfangioma Capilar  Quando é formado por vasos
linfáticos de pequeno calibre, são os mais comuns em
cavidade oral.
Linfangioma Cavernoso  São formados por vasos mais
calibrosos, são lesões que apresentam uma maior
morbidade.
Higroma Cístico  São linfangiomas cavernosos que
ocorrem mais comumente na região cervical, embora outros
locais, como as axilas são acometidos
Características:
 Os linfangiomas da região cervical apresentam-se como
aumentos de volume amolecidos, indolores e exibem um
crescimento acelerado, podendo alcançar grandes
dimensões.
 Quando palpadas, essas lesões costumam emitir um som
crepitante característico, que é resultado da movimentação
do fluido (linfa) no interior da lesão.

25. Na cavidade oral o local mais acometido pela lesão é a língua e
os linfangiomas mais profundos costumam produzir macroglossia
ou aumentos de volume localizados.
 As lesões mais superficiais são caracterizadas pela presença
característica de múltiplas"vesículas"translúcidas ou vermelho-
arroxeadas na superfície acometida, produzindo um aspecto
que a literatura denomina de "ovos de rã" ou "pudim de
tapioca“.

26. Características Histopatológicas
 Histologicamente, os
linfangiomas exibem um
aumento dos espaços vasculares
linfáticos (dilatação).
 Esses espaços são revestidos
por uma fina camada de células
endoteliais e, em seu interior
observa-se um material
eosinofílico pálido.
 A comunicação entre os vasos
linfáticos dilatados e o epitélio
de superfície é um importante
fator para o diagnóstico
microscópico.
 As malformações vasculares
podem exibir características
semelhantes, embora não seja
comum a comunicação dos
vasos lesionais com o tecido
epitelial de superfície.
LINFANGIOMA - OBSERVAR AS MÚLTIPLAS "VESICULAS"
TRANSLÚCIDAS E AVERMELHADAS EM SUPERFÍCIE
LINGUAL (ASPECTO DE OVOS DE RÃ).

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GRANDES ESPAÇOS
VASCULARES LINFÁTICOS,
PODEMOS OBSERVAR A
COMUNICAÇÃO DESSES
VASOS COM O TECIDO
EPITELIAL.
ESPAÇOS VASCULARES
DILATADOS DELIMITADOS POR
UMA FINA CAMADA DE CÉLULAS
ENDOTELIAIS, OBSERVAR O
MATERIAL EOSINOFÍLICO
PÁLIDO NO INTERIOR
DE ALGUNS VASOS LINFÁTICOS.
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 Diagnóstico
Pode ser clínico nas lesões mais superficiais. As lesões profundas, sem
comprometimento de pele, se manifestam como um processo expansivo cujo
diagnóstico é confirmado por meio de exames de imagem, como ultrassom, tomografia
computadorizada ou ressonância magnética.
Os linfangiomas podem complicar ? De que forma
?
A complicação mais comum dos linfangiomas é o crescimento súbito que pode ser
desencadeado por : infecção, trauma ou sangramento intra-cístico.
O crescimento súbito tumoral pode torná-lo sintomático com o aparecimento de
disfagia ( dificultade para engolir ) e/ou dispnéia ( dificuldade para respirar ), naqueles
localizados na região cervical ( pescoço ) .
 TRATAMENTO:
Os Linfangiomas não sofrem involução e devem ser tratados.
Com mais frequência, se utiliza a escleroterapia como modalidade de
tratamento preferencial.
Dentre os medicamentos empregados para o tratamento dos Linfangiomas
podemos destacar o OK432 (Picibanil) como a alternativa mais eficiente e
mais segura.
Outra opção com relatos de bons resultados é a Bleomicina.
Os Linfangiomas de pele podem ser tratados com sessões de Dye
Laser para eliminar as vesículas cor de vinho.
A cirurgia convencional está sendo deixada de lado, em decorrência de um
alto índice de recidiva, de morbidade e de mortalidade.

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30. AGENTES
CARCINOGÊNICOS
QUÍMICOS/ BIOLÓGICOS
 Carcinogênese ou Oncogênese:
São termos que designam o processo de desenvolvimento de
uma neoplasia, desde as alterações mais precoces no DNA, que
supostamente ocorrem em uma só célula ou em um pequeno
grupo delas, até a formação de um tumor que pode destruir o
organismo hospedeiro.
Os agentes carcinogênicos podem ser:
Químicos (tabaco, poluição etc.)
Físicos (radiação)
Biológicos (vírus, bactérias)
Produtos químicos: Possuem compostos ou elementos que alteram o
DNA. Incluem desde tabaco, conservantes de alimentos até a poluição
atmosférica.

31. AGENTES CARCINOGÊNICOS:
Vírus: Contribuem para a carcinogênese pela infecção do DNA
hospedeiro. São capazes de provocar modificações nos proto-
oncogenes e mutação celular. São específicos para determinados
tecidos, infectando seletivamente alguns tecidos. A idade e a
competência imunológica afetam e interagem com a vulnerabilidade
da pessoa a carcinógenos virais. Podem ser de ação:
Lenta (HPV, Herpes)
Rápida (vírus do linfoma/leucemia de células T humano ou HTLV).
Radiação: lesa o DNA suscetível, produzindo modificações na sua
estrutura. Provoca morte ou alterações permanentes que passam a
poder burlar os mecanismos normais de controle do crescimento
celular. Há dois tipos de radiação: ultravioleta: (exposição frequente
ao sol); ionizante eletromagnética (minerais radioativos no solo,
radiografias diagnósticas ou radioterapia e materiais radioativos
sintéticos).
Hormônios: Promovem o processo de carcinogênese mediante a
sensibilização de uma célula à agressão carcinogênica ou à
modificação do crescimento do tumor.

32. .AGENTES: EXEMPLOS
Quimicos hidrocarbonetos aromáticos policíclicos aminas
aromáticas, hormônios, metais.
Físicos raios ultravioletas (uv0, radiação, ionizante (raios-X,
gama)
Biológicos vírus do papiloma, vírus epstein-barr
Nutricionais alimentações inadequadas, produtos
industrializados.

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QuímicosO cádmio é um elemento químico de símbolo Cd de
número atômico 48 (48 prótons e 48 elétrons) e de massa
atómica igual a 112,4 u. À temperatura ambiente, o cádmio
encontra-se no estado sólido.
Encontrado em cigarros e bijuterias.

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Físicos A radiação ultravioleta (UV) é a radiação
eletromagnética ou os raios ultravioleta com um
comprimento de onda menor que a da luz visível e maior que
a dos raios X, de 380 nm a 1 nm.

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Biologios O HPV (papilomavírus humano), nome genérico
de um grupo de vírus que engloba mais de cem tipos
diferentes, pode provocar a formação de verrugas na pele, e
nas regiões oral (lábios, boca, cordas vocais, etc.), anal,
genital e da uretra. As lesões genitais podem ser de alto
risco, porque são precursoras de tumores malignos,
especialmente do câncer do colo do útero e do pênis, e de
baixo risco (não relacionadas ao aparecimento de câncer).

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Nutricionais O Glifosato (N-(fosfonometil)glicina) é um
herbicida sistêmico de amplo espectro e dessecante de
culturas.
 MATA A MATO/GLIFOSATO 

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61. TRATAMENTOS

62. TRATAMENTOS:
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66. TERAPIA ALVO:

67. MEDICAMENTOS.

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70. PRINCIPAIS CURIOSIDADES E DÚVIDAS SOBRE O CÂNCER
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4) Qual a diferença entre câncer in situ e invasivo?
O carcinoma in situ (câncer não invasivo) é o primeiro estágio em que o câncer não
hemapoético pode ser classificado. Nesse estágio, as células cancerosas estão
somente na camada da qual elas se desenvolveram e ainda não se espalharam para
outras camadas do órgão de origem. A maioria dos cânceres in situ é curável, se for
tratada antes que progrida para a fase de câncer invasivo. Nessa fase, o câncer
invade outras camadas celulares do órgão e ganha a capacidade de se disseminar
para outras partes do corpo.
5) O câncer tem cura?
Com a constante evolução da medicina, atualmente, muitos tipos de câncer são
curados, desde que tratados em estágios iniciais, demonstrando-se a importância do
diagnóstico precoce. Mais da metade dos casos de câncer já tem cura.
6) Todo tumor é câncer?
Não. Nem todo tumor é câncer. A palavra tumor corresponde ao aumento de volume
observado numa parte qualquer do corpo. Quando o tumor se dá por crescimento do
número de células, ele é chamado neoplasia - que pode ser benigna ou maligna. Ao
contrário do câncer, que é neoplasia maligna, as neoplasias benignas têm seu
crescimento de forma organizada, em geral lento, e o tumor apresenta limites bem
nítidos. Elas tampouco invadem os tecidos vizinhos ou desenvolvem metástases. Por
exemplo, o lipoma e o mioma são tumores benignos.

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7) O câncer pode ser prevenido?
Os cânceres causados pelo tabagismo e pelo uso de bebida alcóolica
podem ser prevenidos em sua totalidade. Muitos cânceres que estão
relacionados à dieta também podem ser prevenidos. Evidências
científicas sugerem que aproximadamente um terço das mortes por
câncer estão relacionadas a neoplasias malignas causadas por fatores
dietéticos. Além disso, muitos cânceres de pele podem ser prevenidos
pela proteção contra os raios solares. Exames específicos, conduzidos
regularmente por profissionais da saúde podem detectar o câncer de
mama, cólon, reto, colo de útero, próstata, testículo, língua, boca e pele
em estádios iniciais, quando o tratamento é mais facilmente bem
sucedido. Auto-exames de mama e pele podem também resultar no
diagnóstico precoce de tumores nessas localizações.
8) Como é o tratamento do câncer?
O tratamento do câncer requer uma estrutura médico-hospitalar e
recursos humanos qualificados, integrando equipes multiprofissionais. O
tratamento propriamente dito do câncer pode ser feito pela cirurgia,
radioterapia ou quimioterapia, utilizadas de forma isolada ou combinada,
dependendo do tipo celular do órgão de origem e do grau de invasão do
tumor.
9) O que é tratamento paliativo?
Tratamento paliativo é um conjunto de medidas de assistência para pacientes sem
possibilidades de cura, que tem como principal objetivo garantir-lhes a melhor
qualidade de vida possível. A medicina paliativa atua no controle da dor e no alívio nos
sintomas destes pacientes.

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