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PROTOCOLO DE
IDENTIFICAÇÃO DO
PACIENTE
RDC 36/2013
A identificação correta é o processo pelo qual
se assegura ao paciente o cuidado destinado,
prevenindo a ocorrência de erros e enganos que
possam causar danos.
(ANVISA, 2013)
A identificação correta do paciente é a primeira meta
internacional de segurança do paciente.
(ANVISA, 2013)
850 pacientes nos EUA são transfundidos com sangue
destinados a outros pacientes e aproximadamente 3% desses
pacientes evoluem a óbito.
• Em cada 1.000 pacientes que recebem transfusões de hemocomponentes, um
indivíduo recebe a transfusão destinada a outra pessoa;
• Em 2/3 dos casos, o motivo é a identificação errada da bolsa.
Será que é importante a identificação
correta do paciente?
(ANVISA, 2013)
236 incidentes relacionados a pulseira com informações
incorretas. A má identificação do paciente foi citada em mais de
100 análises de causa raiz.
( The United Kingdom National Patirnt Safety Agency, 2003-2005)
Será que é importante a identificação
correta do paciente?
Consensos e relatórios de especialistas indicam redução
significativas na ocorrência de erros após a implementação
de processos de identificação do paciente.
(JOINT COMMISSION, 2007; ANVISA,
Será que é importante conferir a
identificação do paciente?
(ANVISA, 2013)
No Hospital Socor utilizamos dois marcadores para
identificação correta do paciente que é:
Nome completo
do paciente.
Data de
nascimento do
paciente.
Identificar os pacientes - PC.086:
(ANVISA, 2013)
PC.086 – Protocolo multidisciplinar de
identificação do paciente:
Onde aplicar? O Protocolo deve ser aplicado a todos os
ambientes de prestação do cuidado de saúde em que sejam
realizados procedimentos.
Identificar os
pacientes.
Educar os
pacientes,
acompanhantes e
visitantes.
Confirmar a
identificação do
paciente antes
dos cuidados.
(ANVISA, 2013)
QUANDO FAZER: na admissão, transferência, recebimento de pacientes,
antes do início dos cuidados e procedimentos.
• Utilizar, dois identificadores em pulseira BRANCA padronizada, colocada em
MEMBRO SUPERIOR DIREITO do paciente para que seja conferido antes do
cuidado; A pulseira deve permanecer durante todo o tempo de
internação: Devendo ser retirada, somente, pela portaria na saída do
paciente no dia da alta hospitalar.
• Em casos de politraumatizados, queimados, mutilados colocar a pulseira em
MEMBRO INFERIOR
Identificar os pacientes - PC.086:
(ANVISA, 2013)
• Para a utilização da pulseira deve-se:
• Na impossibilidade de utilizar a pulseira (Anasarca), a cabeceira
do leito do paciente deve estar identificada.
Identificar os pacientes - PC.086:
Promover rodízio dos
membros.
Edemas, amputações e presença
de dispositivos vasculares.
(ANVISA, 2013)
• Conferir sempre a presença
da pulseira e legibilidade das
informações.
• A identificação tem que ser
durável, segura e inviolável;
• A pulseira de identificação
não deve agarrar na roupa, no
equipamento ou nos
dispositivos, inclusive nos
acessos venosos.
Identificar os pacientes - PC.086
Nome completo
Nome da mãe
(ANVISA, 2013)
Explicar o propósito dos dois identificadores e que a conferência
da identificação seja obrigatória antes do cuidado.
Inserir o paciente como
corresponsável pelo tratamento e
por sua segurança.
“Empoderamento.”
Educar paciente acompanhante familiar
PC.086:
Administração de
medicamentos.
Administração do
sangue.
Administração de
hemoderivados.
Coleta de material
para exame.
Entrega da dieta.
Realização de
procedimentos
invasivos.
Perguntar o nome ao paciente/familiar/acompanhante.
+
Conferir as informações contidas na pulseira do paciente com o cuidado
prescrito ou com a rotulagem do material que será utilizado. (ANVISA, 2013)
Educar paciente acompanhante familiar
PC.086:
(ANVISA, 2013)
(ANVISA, 2013)
Notificação dos eventos:
Todos os eventos indesejáveis relacionados a identificação
incorreta do paciente devem ser notificados no sistema e para a
Vigilância Sanitária.
Notificação
via sistema
MV.
Núcleo de
segurança
identifica e analisa
as possíveis
causas.
Notificação via
internet, à Vigilância
Sanitária.
ESTAS DEVEM SER PRÁTICAS COMUNS DA NOSSA INSTITUIÇÃO!
Para puncionar o
paciente, não
retirar caso
necessário e retirar
e coloca-la em
outro membro. Conferir no momento da
transferência do paciente para
outros setores se o paciente
encontra-se devidamente
identificado com a pulseira.
Identificar o frasco
de SF 0,9% e
rotular de forma
padronizada com a
identificação do
paciente. Devo me atentar
na identificação
do paciente no
leito e usar a
pulseira de
identificação
como segundo
identificador.
Devemos identificar
os pacientes
utilizando sempre os
dois marcadores
(nome completo do
paciente e data de
nascimento).
Devemos identificar
dietas, frascos de
água, medicamentos
venosas!
“Conheça todas as
teorias, domine
todas as técnicas,
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alma humana, seja
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Protocolo de identificação do paciente

  • 1.
  • 3. A identificação correta é o processo pelo qual se assegura ao paciente o cuidado destinado, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que possam causar danos. (ANVISA, 2013)
  • 4. A identificação correta do paciente é a primeira meta internacional de segurança do paciente.
  • 5. (ANVISA, 2013) 850 pacientes nos EUA são transfundidos com sangue destinados a outros pacientes e aproximadamente 3% desses pacientes evoluem a óbito. • Em cada 1.000 pacientes que recebem transfusões de hemocomponentes, um indivíduo recebe a transfusão destinada a outra pessoa; • Em 2/3 dos casos, o motivo é a identificação errada da bolsa. Será que é importante a identificação correta do paciente?
  • 6. (ANVISA, 2013) 236 incidentes relacionados a pulseira com informações incorretas. A má identificação do paciente foi citada em mais de 100 análises de causa raiz. ( The United Kingdom National Patirnt Safety Agency, 2003-2005) Será que é importante a identificação correta do paciente?
  • 7. Consensos e relatórios de especialistas indicam redução significativas na ocorrência de erros após a implementação de processos de identificação do paciente. (JOINT COMMISSION, 2007; ANVISA, Será que é importante conferir a identificação do paciente?
  • 8. (ANVISA, 2013) No Hospital Socor utilizamos dois marcadores para identificação correta do paciente que é: Nome completo do paciente. Data de nascimento do paciente. Identificar os pacientes - PC.086:
  • 9. (ANVISA, 2013) PC.086 – Protocolo multidisciplinar de identificação do paciente: Onde aplicar? O Protocolo deve ser aplicado a todos os ambientes de prestação do cuidado de saúde em que sejam realizados procedimentos. Identificar os pacientes. Educar os pacientes, acompanhantes e visitantes. Confirmar a identificação do paciente antes dos cuidados.
  • 10. (ANVISA, 2013) QUANDO FAZER: na admissão, transferência, recebimento de pacientes, antes do início dos cuidados e procedimentos. • Utilizar, dois identificadores em pulseira BRANCA padronizada, colocada em MEMBRO SUPERIOR DIREITO do paciente para que seja conferido antes do cuidado; A pulseira deve permanecer durante todo o tempo de internação: Devendo ser retirada, somente, pela portaria na saída do paciente no dia da alta hospitalar. • Em casos de politraumatizados, queimados, mutilados colocar a pulseira em MEMBRO INFERIOR Identificar os pacientes - PC.086:
  • 11. (ANVISA, 2013) • Para a utilização da pulseira deve-se: • Na impossibilidade de utilizar a pulseira (Anasarca), a cabeceira do leito do paciente deve estar identificada. Identificar os pacientes - PC.086: Promover rodízio dos membros. Edemas, amputações e presença de dispositivos vasculares.
  • 12. (ANVISA, 2013) • Conferir sempre a presença da pulseira e legibilidade das informações. • A identificação tem que ser durável, segura e inviolável; • A pulseira de identificação não deve agarrar na roupa, no equipamento ou nos dispositivos, inclusive nos acessos venosos. Identificar os pacientes - PC.086 Nome completo Nome da mãe
  • 13. (ANVISA, 2013) Explicar o propósito dos dois identificadores e que a conferência da identificação seja obrigatória antes do cuidado. Inserir o paciente como corresponsável pelo tratamento e por sua segurança. “Empoderamento.” Educar paciente acompanhante familiar PC.086:
  • 14. Administração de medicamentos. Administração do sangue. Administração de hemoderivados. Coleta de material para exame. Entrega da dieta. Realização de procedimentos invasivos. Perguntar o nome ao paciente/familiar/acompanhante. + Conferir as informações contidas na pulseira do paciente com o cuidado prescrito ou com a rotulagem do material que será utilizado. (ANVISA, 2013) Educar paciente acompanhante familiar PC.086:
  • 16. (ANVISA, 2013) Notificação dos eventos: Todos os eventos indesejáveis relacionados a identificação incorreta do paciente devem ser notificados no sistema e para a Vigilância Sanitária. Notificação via sistema MV. Núcleo de segurança identifica e analisa as possíveis causas. Notificação via internet, à Vigilância Sanitária.
  • 17. ESTAS DEVEM SER PRÁTICAS COMUNS DA NOSSA INSTITUIÇÃO! Para puncionar o paciente, não retirar caso necessário e retirar e coloca-la em outro membro. Conferir no momento da transferência do paciente para outros setores se o paciente encontra-se devidamente identificado com a pulseira. Identificar o frasco de SF 0,9% e rotular de forma padronizada com a identificação do paciente. Devo me atentar na identificação do paciente no leito e usar a pulseira de identificação como segundo identificador. Devemos identificar os pacientes utilizando sempre os dois marcadores (nome completo do paciente e data de nascimento). Devemos identificar dietas, frascos de água, medicamentos venosas!
  • 18. “Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.” Carl Jung.