Este documento discute a segurança na utilização de medicamentos em hospitais, incluindo (1) protocolos de segurança do paciente, (2) o fluxo de medicamentos do paciente entre médicos, enfermeiros e farmacêuticos, e (3) diretrizes para medicamentos potencialmente perigosos e de uso coletivo.

2. Segurança na utilização de medicamentos
Cadeia medicamentosa

3. Segurança na utilização de
medicamentos
•A segurança na utilização de medicamentos tem como principal finalidade,
garantir a segurança do paciente.
De acordo com a Portaria Nº 1.377, DE 9 DE JULHO DE 2013, os protocolos de
Segurança do paciente são:
Identificação correta do paciente;
Comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde e entre serviços de saúde;
Segurança na prescrição, uso e na administração de medicamentos;
Cirurgia segura;
Prática de Higienização das mãos;
Reduzir o risco de queda e úlcera de pressão.

4. Segurança na utilização de
medicamentos – Fluxo de medicamento do
paciente
•O fluxo de medicamento do paciente, tem como objetivo Garantir a guarda dos
medicamentos de uso próprio do paciente e a utilização apenas dos medicamentos
constantes em prescrição e que estejam em condições adequadas de uso, evitando
assim falhas na assistência prestada ao paciente.
•Esse fluxo abrange equipe de enfermagem, equipe de farmácia e médicos.
Segurança na utilização de
medicamentos

5. Segurança na utilização de
medicamentos – Fluxo de medicamento do
paciente
•Atualmente, o fluxo do medicamento de uso próprio, segue da seguinte forma:
1.Médico prescreve o medicamento no sistema como NP ( não padrão);
2.Farmácia identifica na prescrição;
3.Acadêmico/Farmacêutico realiza validação do MP e recolhe ( quando autorizado
pelo paciente);
4.Enfermagem busca o medicamento na farmácia para administração, conforme
prescrito;
5.Na alta, enfermagem comunica ao farmacêutico;
6.Acadêmico/Farmacêutico devolve o MP para o paciente.
Segurança na utilização de
medicamentos

6. Segurança na utilização de
medicamentos – Fluxo de medicamento do
paciente
 Ressaltamos alguns pontos importantes relacionados a esse fluxo:
• Para medicamentos de uso próprio no CTI, a única diferença esta no
recolhimento dos MP’s, onde é realizado pela secretaria. O
acadêmico/farmacêutico realiza a validação na farmácia , após recolhimento
pela secretaria do CTI.
• Se o paciente se recusar a entregar os medicamentos para a farmácia, o mesmo
ficará no quarto e a enfermagem realiza a administração conforme prescrição.
Segurança na utilização de
medicamentos

7. Segurança na utilização de
medicamentos – Fluxo de medicamento do
paciente
•É de extrema importância que a enfermagem comunique da alta do paciente, para
que o farmacêutico possa devolver os medicamentos armazenados na farmácia.
•Sempre quando prescrito o medicamento na prescrição médica, a enfermagem
deverá verificar se o medicamento se encontra na farmácia, para que o mesmo
possa ser dispensado para administração.
•Atenção: Farmácia não recolhe colírios, frascos ( aerosol e gotas), termolabeis,
pomadas e medicamentos armazenados em porta comprimidos, devido risco de
contaminação
Segurança na utilização de
medicamentos

8. Segurança na utilização de
medicamentos – Medicamento potencialmente
perigoso
 Os Medicamentos potencialmente perigosos ou Medicamentos de alta vigilância,
são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos ao
paciente, em decorrência de uma falha no processo de utilização.
No Hospital Socor esses medicamentos possuem etiqueta de identificação
diferenciada com relação aos demais medicamentos e também possui uma
sinalização no sistema informatizado.
No sistema, quando prescrito um MPP,aparece o seguinte símbolo
Segurança na utilização de
medicamentos

9. Segurança na utilização de
medicamentos – Medicamento potencialmente
perigoso
 A etiqueta desses medicamentos possui cor Amarela, conforme imagem abaixo:
Segurança na utilização de
medicamentos

10. Segurança na utilização de
medicamentos – Medicamento potencialmente
perigoso
 Na prescrição eletrônica , existe um cadastro de observação informando o risco do
MPP, essa informação também está disponível na prescrição impressa.
OBS: A enoxaparina, é o MPP mais prescrito atualmente na instituição.
Segurança na utilização de
medicamentos

11. Segurança na utilização de
medicamentos – Dispensação e Devolução de
medicamentos
• A dispensação correta de medicamentos, é importante para garantir a
administração correta. Atualmente a farmácia dispensa medicamentos e materiais
pela prescrição nos horários fixos ( agenda) e também solicitações avulsas.
• O fluxo de dispensação pela farmácia segue as seguintes regras:
Para dispensação avulsa, é indispensável que o colaborador da enfermagem,
apresente o número de solicitação ao buscar o mat/med na farmácia
É necessário o aprazamento para os mat/med prescritos SN e ACM.
Para dispensação de medicamentos controlados e medicamento do paciente, é
indispensável a prescrição médica impressa para carimbo pela farmácia/
enfermagem.
Segurança na utilização de
medicamentos

12. Segurança na utilização de
medicamentos – Dispensação e Devolução de
medicamentos
É necessário que a enfermagem realize o aprazamento para os medicamentos
prescritos com frequência “ Agora” ,quando necessário a dispensação após o
período de 1h do horário da prescrição.
•Ao realizar o recebimento fisicamente dos mat/med, é importante que a
enfermagem realize o processo de recebimento no sistema, para rastreabilidade dos
produtos.
• No ato da devolução, atentar para realizar o processo para o paciente correto.
Passar os códigos de barra, garantindo que seja devolvido exatamente o item que foi
dispensado ( mesmo lote e validade).
Segurança na utilização de
medicamentos

13. Segurança na utilização de
medicamentos – Guia Farmacoterapêutico
O guia Farmacoterapêutico, está disponível na intranet para todos os
colaboradores.
Segue o passo a passo para acessar o guia:
Abrir a página da intranet
Acessar “ Protocolos Médicos”
Clicar em “Guia Farmacoterapêutico” para abrir
o arquivo.
Segurança na utilização de
medicamentos

14. Segurança na utilização de
medicamentos – Guia Farmacoterapêutico
Segurança na utilização de
medicamentos
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15. Segurança na utilização de
medicamentos – Guia Farmacoterapêutico
Segurança na utilização de
medicamentos
No guia farmacoterapêutico, você encontra :
•Estabilidade e diluição de antimicrobianos;
•Lista de medicamentos padronizados;
•Lista dos medicamentos potencialmente perigosos , incluindo informações relacionadas
ao uso;
•Orientação sobre administração de medicamentos via sonda.
O guia passa por uma revisão bianual, onde é revisado todo o conteúdo para atualização
de informações.

16. Segurança na utilização de
medicamentos – Medicamentos de uso coletivo
Segurança na utilização de
medicamentos
•Alguns medicamentos de uso coletivo, possui validade após aberto. Essa validade
Deve ser respeitada para garantir a eficácia do medicamentos e evitar danos ao paciente.

17. Segurança na utilização de
medicamentos – Medicamentos de uso coletivo
Segurança na utilização de
medicamentos
•É importante ficar atento as validades, para evitar perda do medicamento.
•Alguns medicamentos coletivos ( segue a lista abixo), é realizado a transferência da farmácia
para o subestoque da enfermagem, mediante solicitação no sistema. Para esses medicamentos,
a enfermagem que realiza a cobrança para o paciente.

18. Segurança na utilização de
medicamentos
Segurança na utilização de
medicamentos - Conclusão
A segurança do paciente é de responsabilidade de toda equipe multidisciplinar. Para garantir
essa segurança, é importante que todos trabalhem em equipe.
Qualquer dúvida relacionada a cadeia medicamentosa, favor entrar em contato com
a equipe de farmácia. Temos farmacêutico disponível 24hrs.
Ramal da farmácia: 3083