O documento descreve o tracoma, uma doença oftalmológica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Detalha os aspectos epidemiológicos, clínicos e tratamento, incluindo que afeta 150 milhões de pessoas no mundo, é transmitido de olho para olho, e o tratamento envolve antibióticos tópicos e sistêmicos.

1. Teresina-Pi
Faculdade Maurício de Nassau
Enfermagem- 7º Período
Profª: Suziane Lemos

2. Aline Nayra
Ana Carla
Camila Beatrice
Elanny Santos
Fernanda Sávia
Flaviana Mutran
Joana Carolina
Kamyla Sávia
Laíz Alves
Lídia Viana
Componentes:

3. 1.Introdução
 O tracoma continua a ser uma das doenças de maior disseminação no mundo.
A Organização Mundial de Saúde estima a existência de 150 milhões de
pessoas com tracoma no mundo, e dos quais aproximadamente 6 milhões são
cegos.
 O tracoma é reconhecido milenarmente como uma importante causa de
cegueira. Referências a sua ocorrência foram encontradas desde os primeiros
registros humanos, em diferentes civilizações e momentos históricos tais como
na China( século XXVII A.C.), Suméria( século XXI A.C.), Egito( século XIX
A.C.), Grécia( século V A.C.) e Roma(século I A.C.)
 Relata-se que teria sido introduzido no Brasil a partir do século XVIII, no
Nordeste com a deportação dos ciganos que haviam sido expulsos de Portugal
e se estabelecido nas províncias do Ceará e Maranhão, constituindo-se então
nos primeiros “focos” de tracoma no país

4. 2.Desenvolvimento
2.1 O que é o Tracoma?
 Tracoma é uma doença oftalmológica infecciosa,
de etiologia bacteriana, altamente contagiosa, que
compromete a córnea e a conjuntiva, podendo levar à
cegueira.

5. 2.2 Aspectos Epidemiológicos
2.2.3 Agente Etiológico
 O agente etiológico do tracoma é uma bactéria Gram negativa, a
Chlamidia trachomatis, um microorganismo( aproximadamente 200 a
300 milimicra), e um dos menores seres vivos conhecidos, de vida
obrigatoriamente intracelular, com tropismo pelas células epiteliais,
onde se instala e se multiplica, formando inclusões citoplasmáticas.
 A mesma Chlamidia trachomatis, é também responsável por outro tipo
de infecção da conjuntiva, a conjuntivite de inclusão, por quadros de
infecções respiratórias infantis e por outras doenças sexualmente
transmissíveis como: uretrites, vulvovaginites, cervicites e pelo
linfogranuloma venéreo.

6. 2.2 Aspectos Epidemiológicos
2.2.3 Agente Etiológico
 A C. trachomatis tem vários sorotipos: os de A a K são
causadores do tracoma, da conjuntivite de inclusão e das
uretrites e cervicites sexualmente transmissíveis.
 A Chlamidia trachomatis possui 20 sorotipos diferentes já
identificados. Os sorotipos L1,L2e L3 são responsáveis pela
síndrome do linfogranuloma venéreo;os de D a K estão
ligados a outras manifestações sexualmente transmitidas,
sendo que os sorotipos D, E e F são os mais frequentes.

7. 2.2 Aspectos Epidemiológicos
2.2.4 Fonte de Infecção e Reservatório
 A única fonte de infecção é o homem com infecção ativa na
conjuntiva ou outras mucosas.
 Crianças com até 10 anos de idade, com infecção ativa é o
principal reservatório do agente etiológico nas populações
onde o tracoma é endêmico, podendo portar a Clamídia
não apenas na conjuntiva, mas também nos tratos
respiratório e gastrointestinal.
 Não há reservatório do tracoma em animal.
 A Clamídia sobrevive pouco tempo em ambiente externo,
fora do hospedeiro humano.

8. 2.2 Aspectos Epidemiológicos
2.2.5 Modo de Transmissão
 A principal forma de transmissão é a direta de
olho a olho, ou indireta, através de objetos
contaminados( toalhas, lenços, fronhas etc.)
 Alguns insetos como a mosca doméstica(Musca
domestica) e/ou a lambe olhos (Hippelates sp.),
podendo atuar como vetores mecânicos.
 A transmissão só é possível quando existirem as
lesões ativas, sendo maior no início da doença, e
quando existirem infecções bacterianas
associadas.

9. 2.2 Aspectos Epidemiológicos
2.2.6 Período de Incubação e Suscetibilidade
 O período de incubação é de 5 a 12 dias.
 Todos os indivíduos sã suscetíveis a doença,
sendo as crianças as mais sensíveis, inclusive
às reinfecções.
 No tracoma observam-se reinfecções
sucessivas da conjuntiva pelo agente
etiológico, pois o indivíduo vive em um meio
onde a doença endêmica, o que favorece a
possibilidade de contínua reinfecção da
conjuntiva.

10. 2.3 Aspectos Clínicos
2.3.1 Manifestação da Doença
 Predominância de
inflamação folicular,
Tracoma folicular- (TF)
 Predominância de
infiltração e
Espessamento difuso da
Conjuntiva, Tracoma
Intenso- (TI)
 Cicatrização
tracomatosa da
Conjuntiva tarsal
Superior- (TS)
 Triquíase Tracomatosa-

11. 2.3 Aspectos Clínicos
2.3.2 Quadro Clínico
 Nas formas clínicas inflamatórias do tracoma( Tracoma
Inflamatório Folicular-TF e Tracoma Inflamatório
Intenso-TI).
 Os sintomas mais comuns são: lacrimejamento,
sensação de corpo estranho no olho, discreta fotofobia(
sensibilidade à luz),prurido e sinais de secreção
purulenta, em pequena quantidade.
 Porém uma proporção de casos de tracoma é
assintomático.
 Nas formas clínica sequelares, especialmente a
Triquíase Tracomatosa-TT e Opacificação Corneana-
CO
 Os sintomas mais comuns são: dor causada pelo atrito
do cílio no globo ocular, fotofobia intensa, olho seco e

12. 2.3 Aspectos Clínicos
2.3.3 Diagnóstico
 O diagnóstico do tracoma é essencialmente
clínico, e geralmente é feito através do exame
oftalmológico externo, utilizando lupa
binocular de 2,5 vezes de aumento.
 No tracoma a inflamação produz
espessamento e opacificação difusa da
conjuntiva na inflamação tracomatosa: os
folículos e a infiltração difusa, que podem
ocorrer simultaneamente .
 Para fins da classificação diagnóstica define-
se graus de inflamação tracomatosa da
conjuntiva:

13. 2.3 Aspectos Clínicos
2.3.4 Diagnóstico Laboratorial
 É utilizado para constatação da circulação do
agente etiológico (Chlamydia trachomatis) no
ambiente e consiste na coleta de raspado
conjuntival da pálpebra superior do olho e
fixação em lâmina específica.
 A técnica mais utilizada, pela facilidade de
recursos, é a Imunofluorescência Direta para
Chlamydia trachomatis.

14. 2.3 Aspectos Clínicos
2.3.5 Prognóstico
 As reinfecções sucessivas da conjuntiva pela
Chlamydia trachomatis, associadas a outras
conjuntivites bacterianas, podem levar a
quadros de tracoma inflamatório intenso.
 Os casos de TI apresentam maior risco de
desenvolverem cicatrizes conjuntivais (TS).
 Os indivíduos com TS tem maior probabilidade
de desenvolverem entrópio, triquíase,
opacificação de córnea e consequentemente
cegueira.

15. 2.4 Tratamento
 Condutas recomendadas pela Organização
Mundial de Saúde (OMS) e utilizadas no
Brasil:
 Tetraciclina a 1%- pomada oftálmica usada
duas vezes ao dia durante seis semanas;
 Sulfa- colírio usado quatro vezes ao dia
durante seis semanas que substitui a falta de
tetraciclina ou por hipersensibilidade à mesma

16. 2.4 Tratamento
 Tratamento sistêmico: tratamento seletivo com
antibiótico sistêmico via oral: indicado para
pacientes com Tracoma Intenso (TI) ou casos
de (TF) ou (TI) que não respondam bem ao
medicamento tópico.
 Deve ser usado com critério e
acompanhamento médico devido as possíveis
reações adversas.

17.  Eritromicina- 250 mg quatro vezes ao dia
durante três semanas (50mg/kg de peso ao
dia)
 Tetraciclina- 250 mg quatro vezes ao dia
durante três semanas (somente para maiores
de dez anos)
 Doxaciclina- 100mg/dia duas vezes ao dia
durante três semanas (somente para maiores
de dez anos)
 Sulfa- dois tabletes ao dia durante três
semanas