1. As lesões cervicais não-cariosas incluem erosão, abrasão e abfração, causadas por ácidos, escovação excessiva e forças oclusais respectivamente. 2. A erosão pode ser extrínseca por alimentos e bebidas ácidas, ou intrínseca por vômito. Sua severidade depende da frequência de exposição aos ácidos e da mineralização dental. 3. O tratamento inclui reeducação alimentar, aplicação tópica de flúor, restaurações com resina ou CIV

1. UNIME
UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA

2. Lesões cervicais não cariosas
Conceito
 As lesões cervicais não-cariosas são
representadas pela perda de tecido dental
duro decorrente de mecanismos não
relacionados com o processo de cárie.
(GARONE NETO at al.,2003,p.53-54)

3. Lesões cervicais não cariosas
 A perda não-cariosa de tecido dental duro ou
desgaste dental em geral tem etiologia
multifatorial.
 São mais visíveis na região cervical da
superfície vestibular de dentes de adultos e
idosos.
(BARATIERI,2007,P.363)

4. Fatores causais
 As lesões de erosão, abrasão, por atrito e
do tipo abfração, e suas possíveis
interações, têm sido consideradas como as
principais causas das lesões cervicais dos
dentes. (VALÕES apud Pereira, J.C.,1995)
FONTE: Baratieri,2002

5. Erosão
 A erosão é descrita como o
processo gradual de destruição
da superfície dental por meio de
substâncias ácidas, sem
envolvimento bacteriano. (IMFELD,
T., 1996).
 Pode não ser evidente antes
que o paciente relate sintomas
se sensibilidade ou fratura das
bordas incisais que se tornam
finas.
(BARATIERI,2007,P.363)
FONTE: Garone, 2003
FONTE: Garone,2003

6. 1. Características Clínicas
 Perda do brilho normal dos dentes;
 Sensibilidade persistente
 Exposição pulpar
 Exposição de dentina nas superfícies vestibulares,
palatais/linguais;
 Incisivos encurtados e com relação largura/comprimento
desproporcional;
 Concavidades dentinárias nas superfícies oclusais ou incisais, etc.
Baratieri (2007, apud Asher e Read)

7. 2. Classificação da erosão
 Extrínseca, intrínseca ou idiopática
 Feita de acordo com a etiologia uma vez que os
ácidos que produzem o desgaste dental podem ser:
exógenos, endógenos ou de origem desconhecida
(BARATIERI,2007,P.363)

8. A. Erosão extrínseca
Resultado da ação de ácidos exógenos
provenientes da dieta:
1)Ácido cítrico contido em frutas frescas
2)Ácido ascórbico(vitamina c) contida em bebidas,
refrigerantes e doces
3) Medicamentos

9. Lesões do tipo Erosão extrínseca
FONTE: Baratieri,2002 FONTE: Baratieri,2002
FONTE: Baratieri,2002
FONTE: Baratieri,2002

10. B. Erosão intrínseca
 Resultado da ação do ácido endógeno, ácido gástrico
que entra em contato com os dentes durante o vômito
recorrente regurgitação ou refluxo.
 Regurgitação do suco gástrico/vômitos(refluxo
gastroesofágico, vômitos relacionados ao abuso de
álcool, anorexia e bulimia nervosa).

11. B. Erosão intrínseca
 A severidade e progresso da erosão dental
depende da frequência, duração do vômito e dos
hábitos de higiene bucal dos pacientes e da natureza
dos tecidos dentais duros (grau de mineralização,
conteúdo de fluoreto, quantidade de saliva secretada.
(BARATIERI,2007,P.363)

12. Lesões do tipo Erosão intrínseca
FONTE:
Baratieri,2002
FONTE:
Baratieri,2002
FONTE:
Baratieri,2002

13.  Reeducação alimentar
 Atenção psicológica
 Prescrição de soluções remineralizadoras (soluções
fluoretadas para bochecho, aplicação tópica de flúor)
 Laser terapia
 Confecção de restaurações com materiais adesivos
 Em caso de sensibilidade dentinária: aplicação de
verniz fluoretado, em lesões incipientes, 4 vezes ao ano
se estiver progredindo

14. Abrasão
 A abrasão é considerada como a perda de
substância dental por ação mecânica
(PEREIRA, J.C.,1995). Decorrente da escovação
traumática, uso de dentifrícios com muito
abrasivo ou hábitos nocivos
(BARATIERI,L.N. et al., 2001)

15. FONTE: Baratieri,2002
FONTE: http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Edph_pr_inmediata_r0539.JPG

16.  Comumente evidenciado no terço cervical
vestibular dos dentes que apresentam
recessão gengival ; em especial caninos e
pré-molares.
 Superfície dura,rasa,polida com contorno
regular e em forma de V.

17.  Orientação da escovação
 Dentifrício menos abrasivo
 Aplicação de agentes dessensibilizantes
 Restaurações com CIV ou resina composta desde que a
quantidade de tecido abrasionado permita a inserção
desses materiais.

18.  A abfração tem como etiologia a ação de
forças tensionais (Lee e Eakle,1984; LEE, H.E. et al.,
2002). Apresenta-se clinicamente como um
defeito em forma de cunha na região
cervical do dente.

19. Lesões do tipo Abfração
FONTE:
Baratieri,2002
FONTE:
Baratieri,2002
FONTE: Garone,2003

20.  Lesões em forma de cunha
 Margens bem definidas
 Profundas
 Maior incidência em dentes inferiores

21. 2. Tratamento
 Ajuste oclusal
 Placas miorrelaxantes
 Terapia ortodôntica
 Cirurgia ortognática
 Restaurações protéticas

23.  A prevenção e o tratamento adequados das
lesões não cariosas dependem do
conhecimento dos fatores causais e das
características clínicas de cada tipo lesão.

24. Referências
 BARATIERI, N. Luiz; et al; Odontologia Restauradora
– Fundamentos e Possibilidades; São Paulo,Editora
Santos, 2002
 GARONE NETTO, Narciso; et al; Introdução à
Dentística Restauradora; São Paulo, Editora Santos,
2003
 VALÔES, F.Flavia; BRUM, T. Rafael; Principais
etiologias e aspectos clínicos das lesões cervicais
não cariosas; Revista Dens, v.14, n.2, novembro/abril
2006