Endodontia Em Dentes Deciduos

Endodontia Em Dentes Deciduos

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  Tratamento endodôntico em dentes Decíduos
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  A manutenção dosdentes decíduos é a base fundamental para uma oclusão mais adequada na dentição permanente.
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  Indicações de terapiapulpar •Evitar deficiência mastigatória •Ausência de sucessor permanente •Evitar problemas fonéticos e psicológicos •Manter crescimento ósseo
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  Maior atenção empacientes: •Alterações sistêmicas que necessitem de antibioticoterapia •Distúrbios sanguíneos •Portadores de Diabetes
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  Exame Clínico eDiagnóstico •Saber identificar a gravidade da saúde da polpa. •Conhecer as peculiaridades deste tipo de lesão em dentes decíduos: As vezes paciente tem fístula e não sabe ou não sente dor. Testes de frio ou calor não são muito usados pois a resposta nem sempre é elucidativa, assim como o teste a percussão.
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  Sensitiva Nutrição Defesa Formação Reparadora FUNÇÕES DAPOLPA
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  Dentes menores emenos mineralizados Camada de esmalte com espessura constante Câmara pulpar maior e cornos pulpares acentuados Raízes delgadas ASPECTOS ANATÔMICOS DOS DENTES DECÍDUOS
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  Saúde geral dopaciente Condição da dentição Tipos de restauração Cooperação que pode ser esperada Custo beneficio PONTOS QUE DEVEM SER OBSERVADOS
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  Terapia pulpar indireta Técnica: Consiste em previnir uma exposição acidental ou • Anestesia mecânica da polpa durante um • Isolamento Absoluto ato operatório da remoção da carie. • Remoção tec cariado Indicação: • Colocação de CaOH2 Dentes jovens • Observar 40/60 dias Lesão profunda Contra-indicação: exposição pulpar dor espontânea mobilidade rarefação óssea
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  Terapia pulpar Direta Técnica: Consiste na aplicação de um agente sedativo na zona • Anestesia exposta de uma polpa vital • Isolamento Absoluto para alcançar a cura e preservar a vitalidade. • Remoção tec cariado • Lavar com soro fis. • Colocação de CaOH2 • Restauração • Observar
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  Técnica de remoçãoda polpa coronária seguida do uso de medicamentos que procuram manter a polpa radicular em condições de saúde, permitindo que o ciclo biológico de reabsorção radicular se processe naturalmente PULPOTOMIAS
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  Materiais empregados Hidroxido de Cálcio Formocresol PastaGuedes-Pinto Otosporim Tricresol
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  Pulpotomia • Indicações:  Dentes que apresentam exposição pulpar por cárie Em caso de pulpite em dentes com rizogêne inconpleta Dentes com amplas destruição coronária que não haja necessidade pino intracanal. Ausência de lesão apical / Fístula Exposição pulpar acidental
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  Pulpotomia • Contra-indicações quantoao dente Dentes com dores espontânea que não cessa com analgésico. Impossibilidade de isolamento absoluto. Dente com mobilidade, fístulas e reabsorção radicular de mais de 2/3 das raízes. Quando o dente não tem possibilidade de restauração Percussão vertical positiva
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  Pulpotomia • Contra-indicações emrelação ao paciente Estado de saúde debilitado do paciente
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  Pulpotomia • Vantagem: Conservação da polpa radicular com vitalidade Não traumatiza o periapice Economia de tempo (sessão única) Em casos de insucessos ainda podemos realizar a pulpectomia
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  Pulpotomia •Técnica: •Radiografia •Anestesia •Isolamento absoluto • remoção de lesão cariosa com colher de dentina • remoção da polpa coronária com cureta • hemostasia • secagem com algodão estéril • aplica-se bolinha de algodão com formocresol diluido 1/5 + 8 - 10 minutos • molhar bolinha com formocresol com soro antes de remove-la • Selamento da câmara e obturação temporária
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  Pulpotomia •Técnica: •Finalização: •OZE + CIV •CaOH2 PA + Glicerina + Cimento CAOH + CIV •GUEDES-PINTO + CIV ou OZE •MTA + CIV
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  Pulpectomia Indicações: Dentes que devem permanecer por mais de 6 meses na boca Casos de pulpites intensas Dentes sem/com vitalidade Dentes com hemorragias intensas
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  Pulpectomia Contra-indicações: Reabsorção radicular superior a 1/3 Grande destruição impedindo restauração ou isolamento Lesão de furca Lesão periapical extensa Abcesso Volumosos Pouca saúde do paciente
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  Pulpectomia •Tecnica intervensionalista enão intervencionalista •TI – para fazer a odontometria tomamos como referencia o germe do permanente dando margem de 2 a 3 mm de segurança. •Quanto a necro/bio em media 3 sessões •Irrigação (com fistula) água de Cal , (sem fistula) irrigar com dakim. •Pasta Obtudadora : OZE(3) + iodoforme(1) + eugenol(1 gota) ou Guedes-Pinto
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  Pulpectomia •Técnica •Anestesia • isolamento absoluto •Remoçãocâmera •biomecânica dos canais • curativo de demora •Obturação do canal