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MINISTÉRIO DA SAÚDE
SAÚDE
BUCALDA
GESTANTE
BRASÍLIA - DF /2022
A gestação é uma fase importante, pois uma nova
vida está sendo gerada. Assim, é fundamental
cuidar da saúde para que o bebê se desenvolva sem
problemas, e isso envolve, também, o cuidado com
a boca.
Infecções no corpo podem prejudicar a gravidez,
incluindo aquelas relacionadas à boca. As infecções
nessa área podem, inclusive, se espalhar para outras
regiões do corpo.
Algumas doenças bucais, como doença na gengiva,
ao redor do dente e a cárie, podem aumentar o
risco de complicações na gravidez e influenciar no
nascimento do bebê.
A SAÚDE
BUCAL DA
GESTANTE
Saúde Bucal da Gestante
ntes
alato ceu da boca
ula
O Pré-Natal Odontológico
compõe uma das etapas das consultas
de pré-Natal. A grávida precisa procurar
a unidade de saúde de Atenção Primária
à Saúde em que realiza o pré-natal
com médico e/ou enfermeiro para ser
encaminhada à consulta odontológica na
mesma unidade ou em outra que ofereça
atendimento de saúde bucal.
O Pré-Natal Odontológico é seguro
tanto para a mãe quanto para o bebê.
Na consulta odontológica, a grávida terá
sua boca avaliada e receberá todas as
orientações necessárias para ter uma
boa saúde bucal.
Nesse momento, ela deverá apresentar a
Caderneta da Gestante. Nela constam
todas as informações necessárias,
incluindo aquelas sobre saúde bucal.
É importante que a caderneta seja
atualizada e preenchida pelo médico e/
ou enfermeiro que acompanha(m) o
pré-natal. O dentista complementará
as informações sobre a saúde da boca e
os possíveis tratamentos odontológicos.
Ministério da Saúde
2
Saúde Bucal da Gestante
3
ODENTEE AS
ESTRUTURASDE
SUPORTE
ABOCA
Palato/
céu da boca
Esmalte
Polpa
Gengiva
Osso
Cemento
Periápice
Dentina
Parte visível
do dente
Coroa
Raiz
Parte do
dente que não
conseguimos ver
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do osso
CONDIÇÕES
BUCAIS MAIS
PREVALENTES
NA GESTAÇÃO
PLACA
BACTERIANA
Ocorre quando deixamos restos
de alimentos nas superfícies
dos dentes o que aumenta a
quantidade de micro-organismos.
É removida quando se adotam
medidas de higiene adequadas,
como escovação e uso de fio
dental. Quando não removida,
pode causar cárie, gengivite,
cálculo dentário/tártaro
e mau hálito.
Quando a placa bacteriana
não é removida totalmente
(por falta de higienização
adequada), ela se torna
endurecida e com aspecto
amarelado. Somente o
dentista poderá realizar
limpeza profissional e
remover o cálculo
dos dentes.
CÁLCULO DENTÁRIO
(TÁRTARO)
Ministério da Saúde
4
Saúde Bucal da Gestante
5
PERIODONTITE
É a evolução da inflamação
da gengiva aos tecidos de
suporte do dente. É quando
a gengiva se afasta do
dente e a inflamação atinge
o osso ao qual o dente
está ligado, podendo gerar
sangramento, pus, odor,
sensibilidade, mobilidade,
após mobilidade, mau
hálito e até mesmo a
perda do dente.
GENGIVITE
É a inflamação da gengiva,
fazendo com que ela fique
inchada, dolorida, podendo
sangrar ao escovar os
dentes ou até mesmo ao
passar o fio dental, e pode
ser causada pelo acúmulo
de placa bacteriana. Nas
gestantes, devido à presença
dos hormônios gestacionais,
a inflamação da gengiva pode
ser mais acentuada quando
há placa bacteriana. Quando
a gengiva sangra, não se pode
parar a escovação e o uso do
fio dental. Lembre-se de que
gengiva saudável não sangra.
Tártaro
Gengiva
Inflamada
Alguns estudos têm mostrado que as doenças
periodontais (gengivite e periodontite)
podem ter relação com baixo peso ao nascer
e parto prematuro.
CÁRIE
É uma doença bucal causada pela presença de vários
fatores que podem levar à destruição das estruturas dos
dentes, como a alta frequência do consumo de açúcar, o
acúmulo de placa bacteriana nas superfícies dos dentes e
uma higiene bucal inadequada. A cárie pode causar dor,
desconforto e mau hálito.
Placa Dentária: forma-
se todos os dias sobre
os dentes. As bactérias
processam os restos de
alimentos e formam ácidos
que causam a perda de
minerais dos dentes,
iniciando o processo
de cárie.
Mancha branca:
é o início da perda
de minerais do dente.
Nesse estágio, ao
escovar corretamente
com pasta de dente com
flúor, o processo pode
ser interrompido.
Cavitação:
São buracos nos dentes
(cavidades) ocasionados
pela incorreta remoção da
placa dentária durante a
escovação e a continuidade
de alimentação rica em
açúcares.
Evolução da cárie:
se não houver tratamento,
a lesão poderá chegar
até a polpa do dente e
haverá necessidade de
de tratamento de canal
(tratamento endodôntico)
Abscesso de origem
dentária: a cárie pode
evoluir e formar um
acúmulo de pus na raiz do
dente e poderá resultar
em inchaço e dor.
Ministério da Saúde
6
Saúde Bucal da Gestante
7
EROSÃO ÁCIDA
É a perda de estruturas do
dente causada pela ação de
ácidos sem o envolvimento de
bactérias, ou seja, consumo
frequente de alimentos
naturalmente ácidos (como
suco de limão ou vinagre),
industrializados (refrigerantes,
por exemplo) ou ocasionados
por refluxo/vômitos
frequentes.
Para evitar a formação de placa bacteriana, cárie,
cálculo dentário e doenças da gengiva, o principal
método é uma boa higiene bucal com escovação e
uso do fio dental.
PARA A HIGIENE
BUCAL É PRECISO
Escovar os dentes:
escovar após as refeições e, principalmente, antes de
dormir, utilizando uma escova com cabeça pequena e
cerdas macias.
Pasta de dente com flúor (acima de 1000ppmF):
o flúor é importante para fortalecer o dente contra a
agressão de ácidos.
Ministério da Saúde
8
Uma boa higiene bucal
Fio/fita dental:
deve ser passado/a entre os dentes até o espaço existente
entre o dente e a gengiva.
Controle da ingestão
de açúcares
Adoção de uma
dieta saudável
Acompanhamento
odontológico
Cabe ressaltar que gestantes não devem fumar e
ou ingerir bebida alcoólica, pois pode prejudicar
a formação e o desenvolvimento do bebê e sua
própria saúde.
COMO FAZER A
HIGIENE BUCAL
ADEQUADA?
Escovar os dentes após as
refeições e, principalmente, antes
de dormir, utilizando uma escova
com cabeça pequena e cerdas
macias.
Pasta de dente com flúor
(acima de 1000ppmF) uma
quantidade pequena do
tamanho de uma ervilha de
creme dental pode ser usada.
Posicione a escova inclinada em
direção à gengiva.
Faça movimentos de cima para
baixo em todos os dentes, pelo
lado de fora e por dentro. Em
seguida, faça movimentos de vai e
vem em todas as faces dos dentes
e de dentro para fora.
Atenção especial deve ser dada
aos dentes de trás. Coloque a
escova de forma horizontal.
Para finalizar, escove a língua
“varrendo” da parte posterior até
a ponta, removendo os restos
alimentares e as bactérias.
9
Saúde Bucal da Gestante
Ministério da Saúde
10
UTILIZE O FIO OU
A FITA DENTAL
Utilize 40cm de fio ou fita e enrole
entre os dedos
Passe o fio ou fita dental entre
os dentes até o espaço existente
entre o dente e a gengiva.
Puxe para o lado da superfície do
dente pressionando o fio ou fita
dental e puxe a sujeira até a ponta
do dente.
Lembre-se de que é importante
retirar a placa bacteriana que fica
entre os dentes.
O fio ou fita dental deve ser
passado/a duas vezes em cada
um dos espaços entre os dentes,
primeiro pressionando para um
lado, em direção a um dente, e
depois para o outro, em direção
ao outro dente. O fio ou fita dental
dental deve descer, delicadamente,
até o fundo
da gengiva.
Cabe ressaltar que gestantes não devem
fumareouingerirbebidaalcoólica,poispode
prejudicar a a formação e desenvolvimento
do bebê e sua própria saúde.
É melhor evitar o tratamento odontológico durante
a gravidez.
FALSO! O tratamento odontológico pode ser feito
em qualquer fase da gravidez, principalmente nos
casos de dor. No entanto, o segundo trimestre é
o melhor momento para as gestantes realizarem
o tratamento odontológico, pois já diminuíram os
enjoos e a posição na cadeira do dentista não
gera incômodo.
A gestante pode fazer qualquer procedimento
odontológico.
VERDADE! O tratamento odontológico não causa
nenhum problema para a mãe nem para o seu bebê.
Pelo contrário, contribui para o bebê nascer mais
saudável, além de evitar infecções odontológicas
durante a gravidez.
A gestante pode fazer radiografias.
VERDADE! Além da exposição e quantidade de
radiação serem muito baixas durante um exame de
radiografia odontológica, é utilizado um avental de
chumbo que protege a mãe e o bebê da radiação.
Os dentes enfraquecem durante a gestação.
FALSO! Os dentes da gestante não perdem cálcio
para formar os dentes do bebê. O cálcio e nutrientes
necessários para a formação dos dentes do bebê são
fornecidos pela alimentação da gestante. Além disso,
a gravidez não causa cárie. O consumo frequente de
doces e a falta de escovação é que podem ocasionar
o aparecimento dessas lesões, como
visto anteriormente.
DÚVIDAS QUE
PODEM SURGIR
DURANTE
A GRAVIDEZ
X
X
Saúde Bucal da Gestante
11
Elaboração e Informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção Primária à Saúde
Esplanada dos Ministérios, Bloco G,
Edifício SEDE 7º Andar
CEP: 70058-900 – Brasília/DF
Coordenação Geral de Saúde Bucal
Tel.: (61) 3315-9145
E-mail: cosab@saude.gov.br
Organização :
Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa
Ana Beatriz de Souza Paes
Flávia Santos Oliveira de Paula
Nicole Aimée Rodrigues José
Sumaia Cristine Coser
Coordenação-Geral de Saúde Bucal :
Wellington Mendes Carvalho
Elaboração:
Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa
Ana Beatriz de Souza Paes
Caroline Martins José dos Santos
Eliana Mitsue Takeshita
Flávia Santos Oliveira de Paula
Mariana das Neves Sant’ana Tunala
Nicole Aimée Rodrigues José
Rogéria Cristina Azevedo Calastro
Sandra Regina Echeverria Pinho da Silva
Sumaia Cristine Coser
Soraya Coelho Leal
Revisão:
Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa
Ana Beatriz de Souza Paes
Betina Suziellen Gomes da Silva
Élem Cristina Cruz Sampaio
Flávia Santos Oliveira de Paula
Laura Cristina Martins de Souza
Nicole Aimée Rodrigues José
Renato Taqueo Placeres Ishigame
Sandra Cecilia Aires Cartaxo
Sumaia Cristine Coser
Coordenação de Comunicação:
Paula Fernanda BIttar Gundim
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  • 2. A gestação é uma fase importante, pois uma nova vida está sendo gerada. Assim, é fundamental cuidar da saúde para que o bebê se desenvolva sem problemas, e isso envolve, também, o cuidado com a boca. Infecções no corpo podem prejudicar a gravidez, incluindo aquelas relacionadas à boca. As infecções nessa área podem, inclusive, se espalhar para outras regiões do corpo. Algumas doenças bucais, como doença na gengiva, ao redor do dente e a cárie, podem aumentar o risco de complicações na gravidez e influenciar no nascimento do bebê. A SAÚDE BUCAL DA GESTANTE Saúde Bucal da Gestante
  • 3. ntes alato ceu da boca ula O Pré-Natal Odontológico compõe uma das etapas das consultas de pré-Natal. A grávida precisa procurar a unidade de saúde de Atenção Primária à Saúde em que realiza o pré-natal com médico e/ou enfermeiro para ser encaminhada à consulta odontológica na mesma unidade ou em outra que ofereça atendimento de saúde bucal. O Pré-Natal Odontológico é seguro tanto para a mãe quanto para o bebê. Na consulta odontológica, a grávida terá sua boca avaliada e receberá todas as orientações necessárias para ter uma boa saúde bucal. Nesse momento, ela deverá apresentar a Caderneta da Gestante. Nela constam todas as informações necessárias, incluindo aquelas sobre saúde bucal. É importante que a caderneta seja atualizada e preenchida pelo médico e/ ou enfermeiro que acompanha(m) o pré-natal. O dentista complementará as informações sobre a saúde da boca e os possíveis tratamentos odontológicos. Ministério da Saúde 2
  • 4. Saúde Bucal da Gestante 3 ODENTEE AS ESTRUTURASDE SUPORTE ABOCA Palato/ céu da boca Esmalte Polpa Gengiva Osso Cemento Periápice Dentina Parte visível do dente Coroa Raiz Parte do dente que não conseguimos ver porque está dentro do osso
  • 5. CONDIÇÕES BUCAIS MAIS PREVALENTES NA GESTAÇÃO PLACA BACTERIANA Ocorre quando deixamos restos de alimentos nas superfícies dos dentes o que aumenta a quantidade de micro-organismos. É removida quando se adotam medidas de higiene adequadas, como escovação e uso de fio dental. Quando não removida, pode causar cárie, gengivite, cálculo dentário/tártaro e mau hálito. Quando a placa bacteriana não é removida totalmente (por falta de higienização adequada), ela se torna endurecida e com aspecto amarelado. Somente o dentista poderá realizar limpeza profissional e remover o cálculo dos dentes. CÁLCULO DENTÁRIO (TÁRTARO) Ministério da Saúde 4
  • 6. Saúde Bucal da Gestante 5 PERIODONTITE É a evolução da inflamação da gengiva aos tecidos de suporte do dente. É quando a gengiva se afasta do dente e a inflamação atinge o osso ao qual o dente está ligado, podendo gerar sangramento, pus, odor, sensibilidade, mobilidade, após mobilidade, mau hálito e até mesmo a perda do dente. GENGIVITE É a inflamação da gengiva, fazendo com que ela fique inchada, dolorida, podendo sangrar ao escovar os dentes ou até mesmo ao passar o fio dental, e pode ser causada pelo acúmulo de placa bacteriana. Nas gestantes, devido à presença dos hormônios gestacionais, a inflamação da gengiva pode ser mais acentuada quando há placa bacteriana. Quando a gengiva sangra, não se pode parar a escovação e o uso do fio dental. Lembre-se de que gengiva saudável não sangra. Tártaro Gengiva Inflamada Alguns estudos têm mostrado que as doenças periodontais (gengivite e periodontite) podem ter relação com baixo peso ao nascer e parto prematuro.
  • 7. CÁRIE É uma doença bucal causada pela presença de vários fatores que podem levar à destruição das estruturas dos dentes, como a alta frequência do consumo de açúcar, o acúmulo de placa bacteriana nas superfícies dos dentes e uma higiene bucal inadequada. A cárie pode causar dor, desconforto e mau hálito. Placa Dentária: forma- se todos os dias sobre os dentes. As bactérias processam os restos de alimentos e formam ácidos que causam a perda de minerais dos dentes, iniciando o processo de cárie. Mancha branca: é o início da perda de minerais do dente. Nesse estágio, ao escovar corretamente com pasta de dente com flúor, o processo pode ser interrompido. Cavitação: São buracos nos dentes (cavidades) ocasionados pela incorreta remoção da placa dentária durante a escovação e a continuidade de alimentação rica em açúcares. Evolução da cárie: se não houver tratamento, a lesão poderá chegar até a polpa do dente e haverá necessidade de de tratamento de canal (tratamento endodôntico) Abscesso de origem dentária: a cárie pode evoluir e formar um acúmulo de pus na raiz do dente e poderá resultar em inchaço e dor. Ministério da Saúde 6
  • 8. Saúde Bucal da Gestante 7 EROSÃO ÁCIDA É a perda de estruturas do dente causada pela ação de ácidos sem o envolvimento de bactérias, ou seja, consumo frequente de alimentos naturalmente ácidos (como suco de limão ou vinagre), industrializados (refrigerantes, por exemplo) ou ocasionados por refluxo/vômitos frequentes. Para evitar a formação de placa bacteriana, cárie, cálculo dentário e doenças da gengiva, o principal método é uma boa higiene bucal com escovação e uso do fio dental. PARA A HIGIENE BUCAL É PRECISO Escovar os dentes: escovar após as refeições e, principalmente, antes de dormir, utilizando uma escova com cabeça pequena e cerdas macias. Pasta de dente com flúor (acima de 1000ppmF): o flúor é importante para fortalecer o dente contra a agressão de ácidos.
  • 9. Ministério da Saúde 8 Uma boa higiene bucal Fio/fita dental: deve ser passado/a entre os dentes até o espaço existente entre o dente e a gengiva. Controle da ingestão de açúcares Adoção de uma dieta saudável Acompanhamento odontológico Cabe ressaltar que gestantes não devem fumar e ou ingerir bebida alcoólica, pois pode prejudicar a formação e o desenvolvimento do bebê e sua própria saúde.
  • 10. COMO FAZER A HIGIENE BUCAL ADEQUADA? Escovar os dentes após as refeições e, principalmente, antes de dormir, utilizando uma escova com cabeça pequena e cerdas macias. Pasta de dente com flúor (acima de 1000ppmF) uma quantidade pequena do tamanho de uma ervilha de creme dental pode ser usada. Posicione a escova inclinada em direção à gengiva. Faça movimentos de cima para baixo em todos os dentes, pelo lado de fora e por dentro. Em seguida, faça movimentos de vai e vem em todas as faces dos dentes e de dentro para fora. Atenção especial deve ser dada aos dentes de trás. Coloque a escova de forma horizontal. Para finalizar, escove a língua “varrendo” da parte posterior até a ponta, removendo os restos alimentares e as bactérias. 9 Saúde Bucal da Gestante
  • 11. Ministério da Saúde 10 UTILIZE O FIO OU A FITA DENTAL Utilize 40cm de fio ou fita e enrole entre os dedos Passe o fio ou fita dental entre os dentes até o espaço existente entre o dente e a gengiva. Puxe para o lado da superfície do dente pressionando o fio ou fita dental e puxe a sujeira até a ponta do dente. Lembre-se de que é importante retirar a placa bacteriana que fica entre os dentes. O fio ou fita dental deve ser passado/a duas vezes em cada um dos espaços entre os dentes, primeiro pressionando para um lado, em direção a um dente, e depois para o outro, em direção ao outro dente. O fio ou fita dental dental deve descer, delicadamente, até o fundo da gengiva. Cabe ressaltar que gestantes não devem fumareouingerirbebidaalcoólica,poispode prejudicar a a formação e desenvolvimento do bebê e sua própria saúde.
  • 12. É melhor evitar o tratamento odontológico durante a gravidez. FALSO! O tratamento odontológico pode ser feito em qualquer fase da gravidez, principalmente nos casos de dor. No entanto, o segundo trimestre é o melhor momento para as gestantes realizarem o tratamento odontológico, pois já diminuíram os enjoos e a posição na cadeira do dentista não gera incômodo. A gestante pode fazer qualquer procedimento odontológico. VERDADE! O tratamento odontológico não causa nenhum problema para a mãe nem para o seu bebê. Pelo contrário, contribui para o bebê nascer mais saudável, além de evitar infecções odontológicas durante a gravidez. A gestante pode fazer radiografias. VERDADE! Além da exposição e quantidade de radiação serem muito baixas durante um exame de radiografia odontológica, é utilizado um avental de chumbo que protege a mãe e o bebê da radiação. Os dentes enfraquecem durante a gestação. FALSO! Os dentes da gestante não perdem cálcio para formar os dentes do bebê. O cálcio e nutrientes necessários para a formação dos dentes do bebê são fornecidos pela alimentação da gestante. Além disso, a gravidez não causa cárie. O consumo frequente de doces e a falta de escovação é que podem ocasionar o aparecimento dessas lesões, como visto anteriormente. DÚVIDAS QUE PODEM SURGIR DURANTE A GRAVIDEZ X X Saúde Bucal da Gestante 11
  • 13. Elaboração e Informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção Primária à Saúde Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício SEDE 7º Andar CEP: 70058-900 – Brasília/DF Coordenação Geral de Saúde Bucal Tel.: (61) 3315-9145 E-mail: cosab@saude.gov.br Organização : Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa Ana Beatriz de Souza Paes Flávia Santos Oliveira de Paula Nicole Aimée Rodrigues José Sumaia Cristine Coser Coordenação-Geral de Saúde Bucal : Wellington Mendes Carvalho Elaboração: Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa Ana Beatriz de Souza Paes Caroline Martins José dos Santos Eliana Mitsue Takeshita Flávia Santos Oliveira de Paula Mariana das Neves Sant’ana Tunala Nicole Aimée Rodrigues José Rogéria Cristina Azevedo Calastro Sandra Regina Echeverria Pinho da Silva Sumaia Cristine Coser Soraya Coelho Leal Revisão: Amanda Pinto Bandeira Rodrigues de Sousa Ana Beatriz de Souza Paes Betina Suziellen Gomes da Silva Élem Cristina Cruz Sampaio Flávia Santos Oliveira de Paula Laura Cristina Martins de Souza Nicole Aimée Rodrigues José Renato Taqueo Placeres Ishigame Sandra Cecilia Aires Cartaxo Sumaia Cristine Coser Coordenação de Comunicação: Paula Fernanda BIttar Gundim Coordenação Editorial: Júlio César de Carvalho e Silva Projeto Gráfico, capa e ilustrações: Roosevelt Ribeiro Teixeira Revisão de texto: Cláudia Amorim Souto