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Nutrologia
e
Doenças Neurodegenerativas
Dr. Rafael Higashi
Médico (CRM: 74345-3)
Mestre em Medicina (UFF)
Neurologista (RQE:19627)
Nutrólogo (RQE: 13728)
Diretor Médico da Clínica Higashi Rio de Janeiro
www.clinicahigashi.com.br
Doença Neurodegenerativas: A próxima doença epidêmica ?
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de próstata e mama juntos”
Prevalência de Alzheimer de acordo com a idade
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como o chumbo
http://fox6now.com/2017/10/26/two-thirds-of-popular-baby-food-products-test-
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http://cdn1.cleanlabelproject.org/app/uploads/20171026212338/baby-food-
infographic.jpg
Lista de prioridade de substâncias tóxicas para a saúde humana
( Registro de Doenças e Substâncias Tóxicas dos EUA)
Os três primeiros são metais pesados
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destes tóxicos
causam doenças
neurodegenerativas ?
Vamos lembrar Minamata (Japão)!
Em 1908 as empresas Chisso iniciaram suas operações
em Minamata e em 1956 foi hospitalizado o primeiro caso
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www.minamatadiseasemuseum.net
Museu da Doença de Minamata (Japão)
“Se as coisas permanecerem com estão, então
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Aluminium in the human brain - Monatshefte für Chemie - Chemical Monthly - April 2011, Volume 142, Issue 4, pp 357–363|
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cognitiva significativa em idosos ”
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• Níveis em valores de referência aumentados de vitaminas B1,
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não tratados.”
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que fizeram uso de Ac. Lipoico em relação ao grupo não diabético”
Em 12 meses houve diferença significativa no mine-
mental no grupo com omega 3 + A.A.L
Em 12 meses houve diferença significativa na Escala
funcional no grupo com omega 3 + A.A.L
“Não é sinal de
saúde estar
bem adaptado a
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NUTROLOGIA E DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS

  • 1. Nutrologia e Doenças Neurodegenerativas Dr. Rafael Higashi Médico (CRM: 74345-3) Mestre em Medicina (UFF) Neurologista (RQE:19627) Nutrólogo (RQE: 13728) Diretor Médico da Clínica Higashi Rio de Janeiro www.clinicahigashi.com.br
  • 2.
  • 3. Doença Neurodegenerativas: A próxima doença epidêmica ? “O Alzheimer mata mais que a soma do câncer de próstata e mama juntos”
  • 4. Prevalência de Alzheimer de acordo com a idade
  • 5. Em 25 anos a prevalência mundial de Alzheimer aumentará de 35,26 milhões para 77,49 milhões
  • 6. Custo da Doença de Alzheimer entre 2010 a 2050 nos EUA
  • 7.
  • 8. Prevalência de Doenças Neurodegenerativas nos EUA
  • 11. http://portal.anvisa.gov.br/noticias/ Intoxicação aguda é diferente da intoxicação crônica!
  • 12. Metade das amostras apresentavam irregularidades ou vestígios
  • 13. Das 39 amostras coletadas, 53% das amostras continuam acima do valor máximo de mercúrio permitido
  • 14. Em Bangladesh 1/4 da população é exposto a agua contaminada com arsênico
  • 15.
  • 16. 2/3 dos alimentos comuns para bebes nos EUA mostraram altos níveis de arsênico e outras toxinas como o chumbo http://fox6now.com/2017/10/26/two-thirds-of-popular-baby-food-products-test- positive-for-arsenic-other-toxins/
  • 18. Lista de prioridade de substâncias tóxicas para a saúde humana ( Registro de Doenças e Substâncias Tóxicas dos EUA) Os três primeiros são metais pesados
  • 19. A exposição crônica destes tóxicos causam doenças neurodegenerativas ?
  • 20. Vamos lembrar Minamata (Japão)! Em 1908 as empresas Chisso iniciaram suas operações em Minamata e em 1956 foi hospitalizado o primeiro caso com alterações neurológicas de causa desconhecida
  • 21. www.minamatadiseasemuseum.net Museu da Doença de Minamata (Japão) “Se as coisas permanecerem com estão, então morremos sem propósito" uma vítima Minamata
  • 22.
  • 23. Alguém brincou com este brinquedo ?
  • 24. Sintomas neurológicos da exposição do mercúrio 1- Cansaço 2-Alteração da memória 3-Distúrbio do sono 4-Nervosismo
  • 25. Houve uma pior performance neurocognitiva nos indivíduos com maiores níveis de mercúrio na urina e no sangue e este foram os maiores consumidores de atum.
  • 26. Existe uma relação do aumento dos níveis mercúrio com o aumento do consumo de peixe
  • 27. Foram evidenciado maiores níveis de mercúrio em pacientes com ELA em comparação com pessoas sem a doença
  • 28.
  • 29.
  • 30. “ Em estudo, o papel de parede do quarto de Napoleão tinha quantidade suficiente de arsênico que poderia causar doença”
  • 31. “ A contaminação com baixos níveis de arsênico esta associado a piora da escala cognitiva em adultos e idosos nos EUA”.
  • 32. "A presença de maiores quantidade do pesticida DDT no sangue foi associado a elevação 6.5 x do risco de baixo score cognitivo no idoso"
  • 33. Houve aumento da mortalidade por doença de Parkinson em áreas agrícolas na California que utilizam pesticidas em comparação com áreas que não utilizam pesticidas
  • 34.
  • 35.
  • 36. Pode a exposição de Alumínio causar Alzheimer ?
  • 37. "Estamos vivendo a era do aluminio.” “O alumínio pode interferir no metabolismo cerebral.”
  • 38. Nos EUA consome-se em média 7 a 9 mg / dia de Alumínio nos alimentos FONTES DE ALUMÍNIO NO NOSSO DIA A DIA Medicação como os anti-ácidos ( hidróxido de alumínio) contém 300-600mg de Al e a Aspirina tamponada 10-20mg de Al
  • 39. Aluminium in the human brain - Monatshefte für Chemie - Chemical Monthly - April 2011, Volume 142, Issue 4, pp 357–363| "O Alumínio não tem função biológica, entretanto, quando ele entra no cérebro ele substitui metais essenciais em processos bioquímicos induzindo neurotoxicidade”
  • 40. Aluminium in the human brain - Monatshefte für Chemie - Chemical Monthly - April 2011, Volume 142, Issue 4, pp 357–363| Aluminio Placa Amilóide "A inevitável consequência de se viver na era do alumínio é a presença de alumínio no cérebro "
  • 41. Uma revisão de meta análise demonstrou que exposição crônica de alumínio aumenta em 71% a chance de ter Doença de Alzheimer
  • 42. “ Pode ter uma diferença de até 10 x mais da quantidade de micropartículas entre morar a 50 m de uma grande avenida ou 150 m.” “Exposição elevada de partículas de 2,5 PM dobra o risco de demência em mulheres idosas e isto eqüivaleria a 22% dos caso de demência no mundo”
  • 43. Existe relação de inflamação crônica e doenças neurodegenerativas
  • 44. Evidências de inflamação e Alzheimer Ibuprofeno suprime placa patológica na Doença de Alzheimer (The Journal Neuroscience 2000) Paciente que usavam AINES tinham risco reduzido de Alzheimer (Int. Biochem. Cell. Biol. 2005) A ativação da microglia gera produtos inflamatórios relacionados a doenças degenerativas (Brain Research Bulletin 2012) Ativação da inflamação periferia e central relacionado a Doença de Alzheimer ( Institute Medical Biochemistry 2014)
  • 45. “Não se pode recomendar AINES para o tratamento e prevenção da DA mas evidências sugerem que pacientes cognitivamente normais que usam AINES para outras doenças tem diminuição do risco de DA”
  • 46. "Inflamação sistêmica ocorre pelo vazamento de LPS intestinal, isto gera , up regulation da neuroinflamação aumentando o depósito de beta amilóide e hiperfosforalização da proteína TAU”
  • 47. "Inflamação intestinal crônica altera a formação neurogênica hipocampal que esta relacionado a depressão e alteração cognitiva”
  • 48. “Mesmo após ajuste de variáveis como idade, gênero, educação e fatores de risco cardiovasculares maiores níveis de PCR é associado a piora da performance executiva”
  • 49.
  • 50. "Estima-se que é no intestino grosso, aonde vive a maior parte do nosso microbioma, temos 39 trilhões de células bacterianas."
  • 51. Patogênese da microbiota intestinal "Com o envelhecimento a microbiota intestinal torna-se desequilibrada e menos diversificada esta situação é relacionado as debilidades do envelhecimento."
  • 52. Os hadza são uma das poucas tribos coletoras-caçadoras restantes no mundo e acredita-se que eles habitem o mesmo lugar, no norte da Tanzânia, há 40 mil anos
  • 53. “A microbiota intestinal associado a alimentos ricos em polissacarideos como nas crianças da Vila de Burkina Faso permitem uma maior capacidade de retirar os alimentos das fibras e protege-los da inflamação e doenças intestinais não infecciosas "
  • 54.
  • 55. “Países com alto grau de sanitização e baixa diversidade de microorganismos intestinais tem aumento da prevalência de Alzheimer após ajuste da idade”
  • 56. Intervenção com probióticos: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, and Lactobacillus fermentum (2 × 109 CFU/g cada ) por 12 semanas
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61. “Pacientes com Esclerose Múltipla apresentavam relacionado a disbiose intestinal quando comparado aos controles”
  • 62. E o alto índice glicêmico afeta o cérebro?
  • 63. “ A Diabetes aumenta em 76% a chance de ter Síndrome Demêncial , 56% de Alzheimer e 127% de Demência Vascular”
  • 64. “Nível aumentado de glicose é associado a atrofia hipocampal e atrofia amigdaliana, mesmo em não diabéticos”
  • 65. “ A Dieta do mediterrâneo foi associado a diminuição de 13% da incidência de Doença de Parkinson e Alzheimer”
  • 66. “Nutrientes fazem parte da estrutura e funcionamento do Sistema Nervoso"
  • 68. “Aumento dos níves de homocisteina e baixos níveis de vitamina B prediz perda cognitiva"
  • 69. “Maiores os níveis de acido fólico menor a chance de demência”
  • 70. “ Baixos níveis de vitamina D é associado a perda cognitiva significativa em idosos ”
  • 71. “ A combinação de vitamina E e C foi associado a redução d prevalência e incidência da Doença de Alzheimer”
  • 72. • Níveis em valores de referência aumentados de vitaminas B1, B2,B6, folato, b12, C, D e E e omega 3 obtiveram aspectos cognitivos e anatômicos mais favoráveis • A depressão atenua o efeito favorável do omega 3
  • 73. Como a depressão induz ao Deficit Cognitivo e Alzheimer “O stress oxidativo induz um continuo da depressão, para o Deficit Cognitivo e Alzheimer”
  • 74. • Aumenta acetilcolina (ativação da colina acetiltransferase) • Aumento da captação de glicose • Quelante de metal pesado • Inibe a formação de radical livre (radical hidroxila) • Aumenta o glutation peroxidase (forma reduzida) • Down regulation do processo inflamatório Espinafre : 3,15 mcg/g de AAL
  • 75. “ A suplementação com Ac. Lipóico por 48 meses diminuiu a piora cognitiva dos pacientes com Alzheimer em relação aos não tratados.”
  • 77. “ Houve melhora na escala cognitiva nos pacientes com Alzheimer e Diabetes que fizeram uso de Ac. Lipoico em relação ao grupo não diabético”
  • 78.
  • 79. Em 12 meses houve diferença significativa no mine- mental no grupo com omega 3 + A.A.L Em 12 meses houve diferença significativa na Escala funcional no grupo com omega 3 + A.A.L
  • 80. “Não é sinal de saúde estar bem adaptado a uma sociedade doente” Jiddu Krishnamurti (1895-1986) atendimento@clinicahigashi.com.br www.clinicahigashi.com.br