Doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer, serão a principal causa de mortalidade no idoso a partir de 2040. Atualmente o Alzheimer apresenta o maior índice de mortalidade, quando comparado ao câncer de mama e de próstata juntos. A formação médica e a industria farmacêutica tem focado, com mais afinco, no tratamento medicamentoso destas doenças quando já instaladas. Entretanto, esse foco poderia se dar também na sua prevenção e numa abordagem mais ampla. O Dr. Rafael Higashi que é médico, mestre em medicina, neurologista e nutrólogo durante sua palestra realizada no Hospital Pró-Cardíaco, dia 01/12/17, explica algumas estratégias nutrológicas para prevenção e tratamento de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson. Dr. Rafael Higashi -médico especialista em neurologia, com residência médica pelo INDC- UFRJ; nutrólogo com título de especialista (ABRAN- AMB); mestre em medicina na área da neurologia pela Universidade Federal Fluminense; fellow no tratamento da dor pela New York University Medical Center (EUA); aperfeiçoamento em envelhecimento pelo Cenegenics Medical Institute (EUA). Atualmente é diretor médico da Clínica Higashi, no Rio de Janeiro.

1. Nutrologia
e
Doenças Neurodegenerativas
Dr. Rafael Higashi
Médico (CRM: 74345-3)
Mestre em Medicina (UFF)
Neurologista (RQE:19627)
Nutrólogo (RQE: 13728)
Diretor Médico da Clínica Higashi Rio de Janeiro
www.clinicahigashi.com.br

3. Doença Neurodegenerativas: A próxima doença epidêmica ?
“O Alzheimer mata mais que a soma do câncer
de próstata e mama juntos”

4. Prevalência de Alzheimer de acordo com a idade

5. Em 25 anos a prevalência mundial de Alzheimer aumentará de
35,26 milhões para 77,49 milhões

6. Custo da Doença de Alzheimer entre 2010 a 2050 nos EUA

8. Prevalência de Doenças Neurodegenerativas nos EUA

9. http://abran.org.br/para-o-publico/nutrologia/o-que-e-nutrologia/

10. Nosso alimento esta
contaminado?

11. http://portal.anvisa.gov.br/noticias/
Intoxicação aguda é diferente da intoxicação crônica!

12. Metade das amostras apresentavam
irregularidades ou vestígios

13. Das 39 amostras coletadas, 53% das amostras continuam
acima do valor máximo de mercúrio permitido

14. Em Bangladesh 1/4 da população é
exposto a agua contaminada com
arsênico

16. 2/3 dos alimentos comuns para bebes nos EUA
mostraram altos níveis de arsênico e outras toxinas
como o chumbo
http://fox6now.com/2017/10/26/two-thirds-of-popular-baby-food-products-test-
positive-for-arsenic-other-toxins/

17. http://cdn1.cleanlabelproject.org/app/uploads/20171026212338/baby-food-
infographic.jpg

18. Lista de prioridade de substâncias tóxicas para a saúde humana
( Registro de Doenças e Substâncias Tóxicas dos EUA)
Os três primeiros são metais pesados

19. A exposição crônica
destes tóxicos
causam doenças
neurodegenerativas ?

20. Vamos lembrar Minamata (Japão)!
Em 1908 as empresas Chisso iniciaram suas operações
em Minamata e em 1956 foi hospitalizado o primeiro caso
com alterações neurológicas de causa desconhecida

21. www.minamatadiseasemuseum.net
Museu da Doença de Minamata (Japão)
“Se as coisas permanecerem com estão, então
morremos sem propósito"
uma vítima Minamata

23. Alguém brincou com este brinquedo ?

24. Sintomas neurológicos da exposição do mercúrio
1- Cansaço
2-Alteração da memória
3-Distúrbio do sono
4-Nervosismo

25. Houve uma pior performance neurocognitiva nos
indivíduos com maiores níveis de mercúrio na urina e no
sangue e este foram os maiores consumidores de atum.

26. Existe uma relação do aumento dos níveis
mercúrio com o aumento do consumo de peixe

27. Foram evidenciado maiores níveis de mercúrio em
pacientes com ELA em comparação com pessoas sem
a doença

30. “ Em estudo, o papel de parede do quarto de Napoleão tinha
quantidade suficiente de arsênico que poderia causar doença”

31. “ A contaminação com baixos níveis de arsênico esta associado
a piora da escala cognitiva em adultos e idosos nos EUA”.

32. "A presença de maiores quantidade do pesticida DDT no
sangue foi associado a elevação 6.5 x do risco de baixo score
cognitivo no idoso"

33. Houve aumento da mortalidade por doença de Parkinson
em áreas agrícolas na California que utilizam pesticidas em
comparação com áreas que não utilizam pesticidas

36. Pode a exposição de
Alumínio causar Alzheimer ?

37. "Estamos vivendo a era do aluminio.”
“O alumínio pode interferir no metabolismo cerebral.”

38. Nos EUA consome-se em média 7 a 9 mg / dia de Alumínio nos alimentos
FONTES DE ALUMÍNIO NO NOSSO DIA A DIA
Medicação como os anti-ácidos ( hidróxido de alumínio) contém 300-600mg
de Al e a Aspirina tamponada 10-20mg de Al

39. Aluminium in the human brain - Monatshefte für Chemie - Chemical Monthly - April 2011, Volume 142, Issue 4, pp 357–363|
"O Alumínio não tem função biológica, entretanto, quando ele entra no
cérebro ele substitui metais essenciais em processos bioquímicos
induzindo neurotoxicidade”

40. Aluminium in the human brain - Monatshefte für Chemie - Chemical Monthly - April 2011, Volume 142, Issue 4, pp 357–363|
Aluminio
Placa Amilóide
"A inevitável consequência de se viver na era do alumínio é
a presença de alumínio no cérebro "

41. Uma revisão de meta análise demonstrou que exposição crônica
de alumínio aumenta em 71% a chance de ter Doença de Alzheimer

42. “ Pode ter uma diferença de até 10 x mais da quantidade de
micropartículas entre morar a 50 m de uma grande avenida ou 150
m.”
“Exposição elevada de partículas de 2,5 PM dobra o risco de
demência em mulheres idosas e isto eqüivaleria a 22% dos caso de
demência no mundo”

43. Existe relação de inflamação crônica e doenças
neurodegenerativas

44. Evidências de inflamação e Alzheimer
Ibuprofeno suprime placa patológica na Doença de Alzheimer (The
Journal Neuroscience 2000)
Paciente que usavam AINES tinham risco reduzido de Alzheimer (Int.
Biochem. Cell. Biol. 2005)
A ativação da microglia gera produtos inflamatórios relacionados a
doenças degenerativas (Brain Research Bulletin 2012)
Ativação da inflamação periferia e central relacionado a Doença de
Alzheimer ( Institute Medical Biochemistry 2014)

45. “Não se pode recomendar AINES para o
tratamento e prevenção da DA mas evidências
sugerem que pacientes cognitivamente normais
que usam AINES para outras doenças tem
diminuição do risco de DA”

46. "Inflamação sistêmica ocorre pelo vazamento de LPS intestinal, isto
gera , up regulation da neuroinflamação aumentando o depósito de
beta amilóide e hiperfosforalização da proteína TAU”

47. "Inflamação intestinal crônica altera a formação
neurogênica hipocampal que esta relacionado a
depressão e alteração cognitiva”

48. “Mesmo após ajuste de variáveis como idade, gênero, educação
e fatores de risco cardiovasculares maiores níveis de PCR é
associado a piora da performance executiva”

50. "Estima-se que é no intestino grosso, aonde vive a maior parte do
nosso microbioma, temos 39 trilhões de células bacterianas."

51. Patogênese da microbiota intestinal
"Com o envelhecimento a microbiota intestinal torna-se
desequilibrada e menos diversificada esta situação é
relacionado as debilidades do envelhecimento."

52. Os hadza são uma das poucas tribos coletoras-caçadoras
restantes no mundo e acredita-se que eles habitem o
mesmo lugar, no norte da Tanzânia, há 40 mil anos

53. “A microbiota intestinal associado a alimentos ricos em polissacarideos como nas
crianças da Vila de Burkina Faso permitem uma maior capacidade de retirar os
alimentos das fibras e protege-los da inflamação e doenças intestinais não
infecciosas "

55. “Países com alto grau de sanitização e baixa diversidade de
microorganismos intestinais tem aumento da prevalência de Alzheimer
após ajuste da idade”

56. Intervenção com probióticos: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei,
Bifidobacterium bifidum, and Lactobacillus fermentum (2 × 109 CFU/g cada ) por 12 semanas

61. “Pacientes com Esclerose Múltipla apresentavam relacionado a
disbiose intestinal quando comparado aos controles”

62. E o alto índice
glicêmico afeta
o cérebro?

63. “ A Diabetes aumenta em 76% a chance de ter Síndrome
Demêncial , 56% de Alzheimer e 127% de Demência Vascular”

64. “Nível aumentado de glicose é associado a atrofia hipocampal e
atrofia amigdaliana, mesmo em não diabéticos”

65. “ A Dieta do mediterrâneo foi associado a diminuição de
13% da incidência de Doença de Parkinson e Alzheimer”

66. “Nutrientes fazem parte da estrutura e funcionamento
do Sistema Nervoso"

67. Formação da Homocisteina

68. “Aumento dos níves de homocisteina e baixos níveis de
vitamina B prediz perda cognitiva"

69. “Maiores os níveis de acido fólico menor a chance de
demência”

70. “ Baixos níveis de vitamina D é associado a perda
cognitiva significativa em idosos ”

71. “ A combinação de vitamina E e C foi associado a redução d
prevalência e incidência da Doença de Alzheimer”

72. • Níveis em valores de referência aumentados de vitaminas B1,
B2,B6, folato, b12, C, D e E e omega 3 obtiveram aspectos
cognitivos e anatômicos mais favoráveis
• A depressão atenua o efeito favorável do omega 3

73. Como a depressão induz ao Deficit Cognitivo e Alzheimer
“O stress oxidativo induz um continuo da depressão,
para o Deficit Cognitivo e Alzheimer”

74. • Aumenta acetilcolina (ativação da colina
acetiltransferase)
• Aumento da captação de glicose
• Quelante de metal pesado
• Inibe a formação de radical livre (radical hidroxila)
• Aumenta o glutation peroxidase (forma reduzida)
• Down regulation do processo inflamatório
Espinafre : 3,15
mcg/g de AAL

75. “ A suplementação com Ac. Lipóico por 48 meses diminuiu a
piora cognitiva dos pacientes com Alzheimer em relação aos
não tratados.”

76. Estudo prospectivo durante 16 meses

77. “ Houve melhora na escala cognitiva nos pacientes com Alzheimer e Diabetes
que fizeram uso de Ac. Lipoico em relação ao grupo não diabético”

79. Em 12 meses houve diferença significativa no mine-
mental no grupo com omega 3 + A.A.L
Em 12 meses houve diferença significativa na Escala
funcional no grupo com omega 3 + A.A.L

80. “Não é sinal de
saúde estar
bem adaptado a
uma sociedade
doente”
Jiddu Krishnamurti (1895-1986)
atendimento@clinicahigashi.com.br
www.clinicahigashi.com.br