Aula sobre o uso de Anticonvulsivantes na profilaxia de enxaqueca ministrada por Dr. Rafael Higashi, médico neurologista. Aula ministrada para médicos e residêntes do INDC da UFRJ. www.estimulacaomagnetica.com.br
1. ANTICONVULSIVANTES NA PROFILAXIA DA ENXAQUECA TOPIRAMATO, LAMOTRIGINA E DEPAKOTE Dr Rafael Higashi Médico neurologista www.estimulacaoneurologica.com.br
16. ANTICONVULSIVANTES USADOS NA PROFILAXIA DE MIGRÂNEA E RELAÇÃO COM A PERDA DE PESO Droga antiepileptica Alteração de peso em média Frequência de alteração de peso Valproato Ganho de 13 Kg 50% Gabapentina Ganho de 7 Kg 15 % Lamotrigina Peso inalterado Peso inalterado Topiramato Perda de 1,5 a 5,5 Kg 45 a 85 %
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19. DROGAS ANTIEPILÉPTICAS E AÇÃO NO CITOCROMO P450 DROGAS INDUTORAS AUMENTAM O CLEARENCE DO TOPIRAMATO CONSEQÜÊNTEMENTE DIMINUEM SUA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA Ação no CYP450 Droga antiepiléptica Indutores Fenobarbital , fenitoína e carbamazepina, Inibidores Valproato Ausência de ação Lamotrigina , gabapentina e vigabatrina
28. Dose total diária : Mg/dia Sem valproato Com valproato 1 o e 2 o semana 50 mg 1 x ao dia 25 mg em dias alternados 3 o e 4 o semana 50 mg de 12 /12 h 25 mg de 12/12h Dose de manutenção 100 a 200 mg de 12/12h 100 a 200 mg 1 a 2 x dia
33. Droga antiepileptica Alteração de peso em média Frequência de alteração de peso Valproato Ganho de 13 Kg 50% Carbamazepina Ganho de 7 Kg 15 a 25% Gabapentina Ganho de 7 Kg 15 % Fenitoína Peso inalterado Peso inalterado Lamotrigina Peso inalterado Peso inalterado Topiramato Perda de 1,5 a 5,5 Kg 45 a 85 %
34. Drogas antiepilépticas e ação no citocromo P450 Ação no CYP450 Droga antiepiléptica Indutores Fenobarbital , fenitoína e carbamazepina Inibidores Valproato Ausência de ação Lamotrigina , gabapentina e vigabatrina