SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 54
Nervos cranianos 
1 
Marcus Petindá 
Estagiário 
Neurologia Pediátrica 
HBDF
Nervos cranianos 
• 12 pares, originam-se nos diferentes 
segmentos do encéfalo, exceto cerebelo 
• Pares, independentes, não formam 
plexos, seus trajetos compreendem um 
segmento intracraniano(forame) e um 
extracraniano(distribuição) 
2
3 
• Fibras aferentes 
– Somáticas 
• Gerais 
• Especiais 
– Viscerais 
• Gerais 
• Especiais 
• Fibras eferentes 
– Somáticas 
– Viscerais 
• Gerais 
• Especiais
Componentes aferentes 
• fibras aferentes somáticas gerais – 
exteroceptores e proprioceptores – 
temperatura, dor, pressão, tato e 
propriocepção 
• Fibras aferentes somáticas especiais – 
retina e ouvido interno – visão, audição, 
equilíbrio 
4
Componentes aferentes 
• Fibras aferentes viscerais gerais – 
visceroreceptores – dor visceral 
• Fibras aferentes viscerais especiais – 
receptores gustativos e olfatórios – 
sistemas digestivos e respiratório 
5
Componentes eferentes 
6 
• Fibras eferentes 
– Somáticas 
• Mm estriados esqueléticos miotônicos 
– Viscerais 
• Especiais 
– Mm estriados 
– Esqueléticos 
– branquiométricos 
• Gerais 
– Mm lisos, m.cardíaco, glândulas
Nervo olfatório, I par 
• Região olfatória de cada fossa nasal 
• Lâmina crivosa do osso etmóide 
7 
• Bulbo olfatório 
• Exclusivamente sensitivo 
• Aferentes viscerais especiais
8 
Exploração 
• Substâncias 
aromáticas 
– Benzina, extrato de 
limão, hortelã, café, 
cânfora, álcool 
– Evitar substâncias 
irritantes da mucosa 
nasal 
• Aspiração em 
separado de cada 
narina
9 
Alterações 
• Hiposmia Anosmia 
– Uni ou bilaterais 
– Causas 
• Rinites agudas 
• Interrupções ou compressões das vias olfatórias 
– Comoção cerebral 
– Tumor 
– hidrocefalia 
• Lesões das vias olfatórias por meningite ou sífilis 
meningovascular 
• Tabes dorsalis(atrofia dos nervos olfatórios)
10 
Alterações 
• Parosmia 
– Perversão da olfação 
• Sensação olfativa sem objeto 
– Aura das crises uncinadas(uncus do 
hipocampo) 
• Odor de panos queimados 
• Excrementos(cacosmia)
Nervo óptico, II par 
11 
• Origina-se na retina 
• Emergem próximo ao pólo posterior de cada bulbo ocular 
• Atravessam o canal óptico 
• Quiasma óptico 
• Corpo geniculado lateral 
• Exclusivamente sensitiva
12 
Exploração 
• Medida da acuidade 
visual 
(ideal=oftalmologista)
13 
Alterações 
• Ambliopia Amaurose 
– Hipertensão intracraniana 
– Doenças degenerativas 
– Doenças desmielinizantes 
– Atrofia de papila 
– Neurites ópticas
14 
Exploração 
• Campo visual – 
projeção espacial das 
várias porções da 
retina, de modo 
invertido, em virtude 
do cruzamento dos 
raios luminosos
Alterações dos campos visuais 
• Escotomas - falha ou redução do campo 
visual 
– Fisiológico 
– Patológico 
15 
• Positivo 
• Negativo 
• Central 
• Cecal 
• Cecocentral
Alterações dos campos visuais 
• Hemianopsias 
– Falha na metade do campo visual dos olhos 
• Homônimas – temporal e nasal contralaterais 
• Heterônimas – temporal e nasal homolaterais 
16 
• Quadrantanopsias 
– Falha em ¼ do campo visual
17 
Exploração 
• Fundoscopia 
– Cor da papila 
– Bordas do disco 
capilar 
– Os vasos
18 
Alterações 
• Atrofia do nervo óptico 
• Edema de papila
Nervos oculomotor,III par 
19 
troclear, IV par 
abducente, VI par 
• Penetram na órbita pela fissura 
orbital superior 
• Músculos extrínsecos do bulbo 
ocular
Músculos extrínsecos do bulbo ocular 
20 
(inervação) 
Oculomotor Troclear abducente 
Elevador da 
Oblíquo superior Reto lateral 
pálpebra superior 
Reto superior 
Reto inferior 
Reto medial 
Oblíquo inferior 
Origem miotônica=somitos pré-ópticos=Fibras eferentes 
somáticas
Nervos oculomotor,III par 
• Inervação pré-ganglionar dos músculos 
extrínsecos do bulbo ocular 
– Músculo ciliar – convergência do cristalino 
– Músculo esfíncter da pupila 
Músculos lisos = fibras eferentes viscerais 
gerais 
21
22 
Exploração 
• Pede-se ao cliente que acompanhe o 
dedo do examinador que se desloca em 
todo o campo visual
23 
Exploração 
• Reflexo fotomotor 
– Direto 
– consensual 
• Reflexo da acomodação e convergência
24 
Alterações
25 
Alterações 
• Síndrome de Argyll-Robertson
Nervo trigêmeo, V par 
26 
• Nervo misto 
• Gânglio trigeminal/semilunar/Gasser 
(cavo trigeminal) 
• Raiz sensitiva 
• Nervo oftálmico; nervo maxilar; nervo 
mandibular 
• Exterocepção e propriocepção 
Fibras aferentes somáticas gerais
Nervo trigêmeo, V par 
• Impulsos exteroceptivos 
– Da pele da face e da fronte 
– Da conjuntiva ocular 
– Da parte ectodérmica da mucosa da cavidade 
bucal, nariz e seios paranasais 
– Dos dentes 
– Dos 2/3 anteriores da língua 
– Da maior parte da dura-máter craniana 
27
Nervo trigêmeo, V par 
28 
• Impulsos proprioceptivos 
– Músculos mastigadores 
• Temporal, masseter, pterigóideo lateral, 
pterigóideo medial, milo-hióideo e o ventre anterior 
do músculo digástrico 
– Articulação têmporo-mandibular 
Fibras eferentes viscerais especiais
29 
Exploração
30 
Alterações 
• Lesões bulboprotuberanciais: síndromes 
vasculares do tronco encefálico; 
siringobulbia 
• Lesões entre a protuberância e o gânglio 
de Gasser: tumor do ângulo 
pontocerebelar; sífilis meningovascular 
• Lesões do gânglio de Gasser 
• Lesões dos ramos periféricos 
• Neuralgia do trigêmeo
31 
Nervo facial, VII par 
• Sulco bulbo-pontino 
• Raiz motora + raiz sensitiva e visceral 
(nervo facial + nervo intermédio/Wrisberg) 
• Meato acústico interno 
• Canal facial 
• Joelho externo 
(Genículo do nervo facial) 
• Gânglio geniculado 
• Forame estilomastóideo 
• Glândula parótida 
• Músculos mímicos, músculo estilo-hióideo, ventre posterior do músculo 
digástrico, músculo estapédio
Nervo facial, VII par 
32 
Componenete 
funcional 
VII IX X 
Aferente visceral geral Gustação nos 2/3 
anteriores da língua 
Gustação no 1/3 
posterior da língua 
Gustação na epiglote 
Aferente visceral geral Parte posterior das 
fossas nasais e face 
superior do palato mole 
1/3 posterior da língua, 
faringe, úvula, tonsilas, 
tuba auditiva, seio e 
corpo carotídeos 
Parte da faringe, 
laringe, traquéia, 
esôfago e vísceras 
torácicas e abdominais 
Aferente somático 
geral 
Parte do pavilhão 
auditivo e do meato 
acústico externo 
Parte do pavilhão 
auditivo e do meato 
acústico externo 
Parte do pavilhão 
auditivo e do meato 
acústico externo 
Eferente visceral geral Glândula 
submandibular, 
sublingual e lacrimal 
Glândula parótida Vísceras torácicas e 
abdominais 
Eferente visceral 
especial 
Musculatura mímica m. Constrictor superior 
da faringe e m. 
estilofaríngeo 
Músculos da faringe e 
da laringe
33
34 
Exploração
35 
Alterações 
• Paralisia 
– Periférica 
– Central
Nervo vestíbulo-coclear, VIII par 
• Penetra na ponte no ângulo ponto-cerebelar 
• Meato acústico interno 
36 
• Divide-se em: 
– Parte vestibular 
– Parte coclear
Nervo vestíbulo-coclear, VIII par 
• Parte vestibular 
– Origina-se nos neurônios sensitivos do gânglio 
vestibular. Conduzem impulsos dos receptores da 
porção vestibular do ouvido interno – equilíbrio 
• Parte coclear 
– Origina-se nos neurônios sensitivos do gânglio 
espiral. Conduzem impulsos órgão espiral, (de Corti), 
receptor da audição na cóclea 
37 
Fibras aferentes somáticas especiais
38 
Exploração 
• Prova de Weber; prova de Rine 
• Audiometria
39 
Alterações 
• Hipoacusia 
• Hiperacusia 
• Anacusia 
• Zumbidos 
• Paracusia 
• Alucinações auditivas
Exploração vestibular 
40 
• Nistagmo 
• Desvio postural – Romberg 
• Prova da indicação
Nervo glossofaríngeo, IX par 
• Nervo misto que emerge do sulco lateral 
posterior do bulbo(filamentos radiculares 
41 
em linha vertical) 
• Forame jugular 
• Gânglio superior/jugular; gânglio 
inferior/petroso 
• slide15
42 
Exploração 
• Exploração da sensibilidade gustativa 
– Doce 
– Salgado 
– Ácido 
– Amargo
43 
Alterações 
• Distúrbios da sensibilidade gustativa no 
terço posterior da língua 
• Disfagia 
• Neuralgia
Nervo vago, X par 
• O maior dos nervos cranianos, é misto e 
essencialmente visceral 
• Sulco lateral posterior do bulbo 
44 
• Forame jugular 
• Pescoço 
• Tórax 
• Abdome 
• Slide 15
45 
Exploração
46 
Alterações
Nervo acessório, XI par 
• Raiz espinhal 
– Filamentos radiculares emergentes dos cinco 
ou seis primeiros segmentos cervicais da 
medula 
• Raiz craniana ou bulbar 
– Filamentos emergentes do sulco lateral 
47 
posterior do bulbo
Nervo acessório, XI par 
• União das raízes espinhal e craniana 
48 
• Forame jugular 
• Ramo interno e ramo externo 
Vago trapézio 
esternocleidomastoideo 
Fibras eferentes viscerais especiais e gerais
49 
Exploração
Nervo hipoglosso, XII par 
• Essencialmente motor 
• Sulco lateral anterior do bulbo 
50 
• Canal do hipoglosso 
• Músculos intrínsecos e extrínsecos da 
língua 
• Fibras eferentes somáticas
Inervação da língua 
• Trigêmeo – sensibilidade geral nos 2/3 
anteriores(temperatura, dor, pressão e 
tato) 
• Facial - Sensibilidade gustativa nos 2/3 
anteriores 
• Glossofaríngeo – sensibilidade geral e 
gustativa no terço posterior 
• Hipoglosso - motricidade 
• Nervo corda do tímpano 
51
52 
Exploração 
• Movimentação e inspeção da l[íngua
53 
Alterações
54

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Pares cranianos
Pares cranianosPares cranianos
Pares cranianos
 
Sistema arterial da cabeça e do pescoço
Sistema arterial da cabeça e do pescoçoSistema arterial da cabeça e do pescoço
Sistema arterial da cabeça e do pescoço
 
Nervos Cranianos: Exame físico Neurológico
Nervos Cranianos: Exame físico NeurológicoNervos Cranianos: Exame físico Neurológico
Nervos Cranianos: Exame físico Neurológico
 
Cortex cerebral
Cortex cerebralCortex cerebral
Cortex cerebral
 
Anatomia do sistema nervoso periférico
Anatomia do sistema nervoso periféricoAnatomia do sistema nervoso periférico
Anatomia do sistema nervoso periférico
 
Aula 08 sistema sensorial - anatomia e fisiologia
Aula 08   sistema sensorial - anatomia e fisiologiaAula 08   sistema sensorial - anatomia e fisiologia
Aula 08 sistema sensorial - anatomia e fisiologia
 
Slides dos Curso de Avaliação em Fisioterapia
Slides dos Curso de Avaliação em FisioterapiaSlides dos Curso de Avaliação em Fisioterapia
Slides dos Curso de Avaliação em Fisioterapia
 
Exame neurológico
Exame neurológicoExame neurológico
Exame neurológico
 
Exames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianosExames clínicos dos nervos cranianos
Exames clínicos dos nervos cranianos
 
Lesões+do..
Lesões+do..Lesões+do..
Lesões+do..
 
Nervos Cranianos - Pares Cranianos
Nervos Cranianos - Pares CranianosNervos Cranianos - Pares Cranianos
Nervos Cranianos - Pares Cranianos
 
Vascularização da face
Vascularização da faceVascularização da face
Vascularização da face
 
Nervos cranianos e núcleos
Nervos cranianos e núcleosNervos cranianos e núcleos
Nervos cranianos e núcleos
 
Sensibilidade
Sensibilidade Sensibilidade
Sensibilidade
 
Reflexos
Reflexos Reflexos
Reflexos
 
Pares cranianos.
Pares cranianos.Pares cranianos.
Pares cranianos.
 
04 Sistema Muscular
04   Sistema Muscular04   Sistema Muscular
04 Sistema Muscular
 
fisiologia da dor
fisiologia da dorfisiologia da dor
fisiologia da dor
 
Sistema nervoso periférico
Sistema nervoso periféricoSistema nervoso periférico
Sistema nervoso periférico
 
Neuroanatomia nervos
Neuroanatomia   nervosNeuroanatomia   nervos
Neuroanatomia nervos
 

Semelhante a 12 Nervos Cranianos

Neurocranio e meninges
Neurocranio e meningesNeurocranio e meninges
Neurocranio e meningesMD Anass ER
 
Propedeutica nc19 (1)
Propedeutica nc19 (1)Propedeutica nc19 (1)
Propedeutica nc19 (1)pauloalambert
 
Introdu med tronco 2013
Introdu med tronco 2013Introdu med tronco 2013
Introdu med tronco 2013Bruno Rocha
 
Propedêutica Nervos cranianos
Propedêutica Nervos cranianosPropedêutica Nervos cranianos
Propedêutica Nervos cranianospauloalambert
 
IX e X par craniano
IX e X par cranianoIX e X par craniano
IX e X par cranianoJoao Sousa
 
Final semiologia cabesa e facia
Final semiologia cabesa e faciaFinal semiologia cabesa e facia
Final semiologia cabesa e faciaDr madhumati Varma
 
Propedeutica Nervos Cranianos
Propedeutica Nervos CranianosPropedeutica Nervos Cranianos
Propedeutica Nervos Cranianospauloalambert
 
sistema_sensorial.pdf
sistema_sensorial.pdfsistema_sensorial.pdf
sistema_sensorial.pdfJoyce Andre
 
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptx
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptxANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptx
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptxLucianaAlvesdeLuna
 
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891Cristiano Pereira
 
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.pptFranciscoFlorencio6
 
6802897 aula-nervos-cranianos
6802897 aula-nervos-cranianos6802897 aula-nervos-cranianos
6802897 aula-nervos-cranianosCaroline Augusta
 
Anatomia do Pescoço
Anatomia do PescoçoAnatomia do Pescoço
Anatomia do PescoçoIgor Tunes
 
Revisão de Neuroanatomia
Revisão de NeuroanatomiaRevisão de Neuroanatomia
Revisão de Neuroanatomiapauloalambert
 
Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomiaRevisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomiapauloalambert
 
Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomia Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomia pauloalambert
 

Semelhante a 12 Nervos Cranianos (20)

Estrutura do bulbo
Estrutura do bulboEstrutura do bulbo
Estrutura do bulbo
 
Neurocranio e meninges
Neurocranio e meningesNeurocranio e meninges
Neurocranio e meninges
 
Propedeutica nc19 (1)
Propedeutica nc19 (1)Propedeutica nc19 (1)
Propedeutica nc19 (1)
 
Nervos Cranianos X-XII pares
Nervos Cranianos X-XII paresNervos Cranianos X-XII pares
Nervos Cranianos X-XII pares
 
Introdu med tronco 2013
Introdu med tronco 2013Introdu med tronco 2013
Introdu med tronco 2013
 
Propedêutica Nervos cranianos
Propedêutica Nervos cranianosPropedêutica Nervos cranianos
Propedêutica Nervos cranianos
 
IX e X par craniano
IX e X par cranianoIX e X par craniano
IX e X par craniano
 
Final semiologia cabesa e facia
Final semiologia cabesa e faciaFinal semiologia cabesa e facia
Final semiologia cabesa e facia
 
Propedeutica Nervos Cranianos
Propedeutica Nervos CranianosPropedeutica Nervos Cranianos
Propedeutica Nervos Cranianos
 
Nervos cranianos andrey neuroliga
Nervos cranianos andrey   neuroligaNervos cranianos andrey   neuroliga
Nervos cranianos andrey neuroliga
 
sistema_sensorial.pdf
sistema_sensorial.pdfsistema_sensorial.pdf
sistema_sensorial.pdf
 
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptx
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptxANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptx
ANATOMIA DA CABEÇA AULA 1 Introdução e ossos do crânio.pptx
 
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891
T2nervoscranianosenucleos 150817132643-lva1-app6891
 
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt
6.Anatomofisiologia do nariz e dos seios paranasais-2.ppt
 
6802897 aula-nervos-cranianos
6802897 aula-nervos-cranianos6802897 aula-nervos-cranianos
6802897 aula-nervos-cranianos
 
Anatomia do Pescoço
Anatomia do PescoçoAnatomia do Pescoço
Anatomia do Pescoço
 
medula espinhal
 medula espinhal  medula espinhal
medula espinhal
 
Revisão de Neuroanatomia
Revisão de NeuroanatomiaRevisão de Neuroanatomia
Revisão de Neuroanatomia
 
Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomiaRevisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomia
 
Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomia Revisão neuroanatomia
Revisão neuroanatomia
 

Mais de Marcus César Petindá Fonseca

Mais de Marcus César Petindá Fonseca (20)

Nervos cranianos paralisias associadas
Nervos cranianos  paralisias associadasNervos cranianos  paralisias associadas
Nervos cranianos paralisias associadas
 
Receptores musculares
Receptores muscularesReceptores musculares
Receptores musculares
 
Receptores musculares
Receptores muscularesReceptores musculares
Receptores musculares
 
Retardo mental
Retardo mentalRetardo mental
Retardo mental
 
Semiologia das lesões periféricas e centrais
Semiologia das lesões periféricas e centraisSemiologia das lesões periféricas e centrais
Semiologia das lesões periféricas e centrais
 
Síndrome de dandy walker
Síndrome de dandy walkerSíndrome de dandy walker
Síndrome de dandy walker
 
Síndrome de doose
Síndrome de dooseSíndrome de doose
Síndrome de doose
 
Síndrome de dravet
Síndrome de dravetSíndrome de dravet
Síndrome de dravet
 
Síndrome de lennox gastaut
Síndrome de lennox gastautSíndrome de lennox gastaut
Síndrome de lennox gastaut
 
Síndrome de west
Síndrome de westSíndrome de west
Síndrome de west
 
Síndromes medulares
Síndromes medularesSíndromes medulares
Síndromes medulares
 
Síndromes neurocutâneas fabio
Síndromes neurocutâneas fabioSíndromes neurocutâneas fabio
Síndromes neurocutâneas fabio
 
Síndromes neurovegetativas
Síndromes neurovegetativasSíndromes neurovegetativas
Síndromes neurovegetativas
 
Tronco encefálico
Tronco encefálicoTronco encefálico
Tronco encefálico
 
Tumores espinhais
Tumores espinhaisTumores espinhais
Tumores espinhais
 
Tumores intracranianos
Tumores intracranianosTumores intracranianos
Tumores intracranianos
 
Veia galeno
Veia galenoVeia galeno
Veia galeno
 
Meninges
MeningesMeninges
Meninges
 
Líquor
LíquorLíquor
Líquor
 
Incoordenação, desequilíbrio e tontura
Incoordenação, desequilíbrio e tonturaIncoordenação, desequilíbrio e tontura
Incoordenação, desequilíbrio e tontura
 

Último

aula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.pptaula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.pptDaiana Moreira
 
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia HiperbáricaUso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia HiperbáricaFrente da Saúde
 
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdf
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdfManual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdf
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdfFidelManuel1
 
Terapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Terapia Celular: Legislação, Evidências e AplicabilidadesTerapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Terapia Celular: Legislação, Evidências e AplicabilidadesFrente da Saúde
 
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptx
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptxcuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptx
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptxMarcosRicardoLeite
 
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudávelSaúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudávelVernica931312
 
Modelo de apresentação de TCC em power point
Modelo de apresentação de TCC em power pointModelo de apresentação de TCC em power point
Modelo de apresentação de TCC em power pointwylliamthe
 
88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptx88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptxLEANDROSPANHOL1
 

Último (8)

aula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.pptaula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
 
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia HiperbáricaUso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
 
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdf
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdfManual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdf
Manual-de-protocolos-de-tomografia-computadorizada (1).pdf
 
Terapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Terapia Celular: Legislação, Evidências e AplicabilidadesTerapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Terapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
 
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptx
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptxcuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptx
cuidados ao recem nascido ENFERMAGEM .pptx
 
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudávelSaúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
 
Modelo de apresentação de TCC em power point
Modelo de apresentação de TCC em power pointModelo de apresentação de TCC em power point
Modelo de apresentação de TCC em power point
 
88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptx88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptx
 

12 Nervos Cranianos

  • 1. Nervos cranianos 1 Marcus Petindá Estagiário Neurologia Pediátrica HBDF
  • 2. Nervos cranianos • 12 pares, originam-se nos diferentes segmentos do encéfalo, exceto cerebelo • Pares, independentes, não formam plexos, seus trajetos compreendem um segmento intracraniano(forame) e um extracraniano(distribuição) 2
  • 3. 3 • Fibras aferentes – Somáticas • Gerais • Especiais – Viscerais • Gerais • Especiais • Fibras eferentes – Somáticas – Viscerais • Gerais • Especiais
  • 4. Componentes aferentes • fibras aferentes somáticas gerais – exteroceptores e proprioceptores – temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção • Fibras aferentes somáticas especiais – retina e ouvido interno – visão, audição, equilíbrio 4
  • 5. Componentes aferentes • Fibras aferentes viscerais gerais – visceroreceptores – dor visceral • Fibras aferentes viscerais especiais – receptores gustativos e olfatórios – sistemas digestivos e respiratório 5
  • 6. Componentes eferentes 6 • Fibras eferentes – Somáticas • Mm estriados esqueléticos miotônicos – Viscerais • Especiais – Mm estriados – Esqueléticos – branquiométricos • Gerais – Mm lisos, m.cardíaco, glândulas
  • 7. Nervo olfatório, I par • Região olfatória de cada fossa nasal • Lâmina crivosa do osso etmóide 7 • Bulbo olfatório • Exclusivamente sensitivo • Aferentes viscerais especiais
  • 8. 8 Exploração • Substâncias aromáticas – Benzina, extrato de limão, hortelã, café, cânfora, álcool – Evitar substâncias irritantes da mucosa nasal • Aspiração em separado de cada narina
  • 9. 9 Alterações • Hiposmia Anosmia – Uni ou bilaterais – Causas • Rinites agudas • Interrupções ou compressões das vias olfatórias – Comoção cerebral – Tumor – hidrocefalia • Lesões das vias olfatórias por meningite ou sífilis meningovascular • Tabes dorsalis(atrofia dos nervos olfatórios)
  • 10. 10 Alterações • Parosmia – Perversão da olfação • Sensação olfativa sem objeto – Aura das crises uncinadas(uncus do hipocampo) • Odor de panos queimados • Excrementos(cacosmia)
  • 11. Nervo óptico, II par 11 • Origina-se na retina • Emergem próximo ao pólo posterior de cada bulbo ocular • Atravessam o canal óptico • Quiasma óptico • Corpo geniculado lateral • Exclusivamente sensitiva
  • 12. 12 Exploração • Medida da acuidade visual (ideal=oftalmologista)
  • 13. 13 Alterações • Ambliopia Amaurose – Hipertensão intracraniana – Doenças degenerativas – Doenças desmielinizantes – Atrofia de papila – Neurites ópticas
  • 14. 14 Exploração • Campo visual – projeção espacial das várias porções da retina, de modo invertido, em virtude do cruzamento dos raios luminosos
  • 15. Alterações dos campos visuais • Escotomas - falha ou redução do campo visual – Fisiológico – Patológico 15 • Positivo • Negativo • Central • Cecal • Cecocentral
  • 16. Alterações dos campos visuais • Hemianopsias – Falha na metade do campo visual dos olhos • Homônimas – temporal e nasal contralaterais • Heterônimas – temporal e nasal homolaterais 16 • Quadrantanopsias – Falha em ¼ do campo visual
  • 17. 17 Exploração • Fundoscopia – Cor da papila – Bordas do disco capilar – Os vasos
  • 18. 18 Alterações • Atrofia do nervo óptico • Edema de papila
  • 19. Nervos oculomotor,III par 19 troclear, IV par abducente, VI par • Penetram na órbita pela fissura orbital superior • Músculos extrínsecos do bulbo ocular
  • 20. Músculos extrínsecos do bulbo ocular 20 (inervação) Oculomotor Troclear abducente Elevador da Oblíquo superior Reto lateral pálpebra superior Reto superior Reto inferior Reto medial Oblíquo inferior Origem miotônica=somitos pré-ópticos=Fibras eferentes somáticas
  • 21. Nervos oculomotor,III par • Inervação pré-ganglionar dos músculos extrínsecos do bulbo ocular – Músculo ciliar – convergência do cristalino – Músculo esfíncter da pupila Músculos lisos = fibras eferentes viscerais gerais 21
  • 22. 22 Exploração • Pede-se ao cliente que acompanhe o dedo do examinador que se desloca em todo o campo visual
  • 23. 23 Exploração • Reflexo fotomotor – Direto – consensual • Reflexo da acomodação e convergência
  • 25. 25 Alterações • Síndrome de Argyll-Robertson
  • 26. Nervo trigêmeo, V par 26 • Nervo misto • Gânglio trigeminal/semilunar/Gasser (cavo trigeminal) • Raiz sensitiva • Nervo oftálmico; nervo maxilar; nervo mandibular • Exterocepção e propriocepção Fibras aferentes somáticas gerais
  • 27. Nervo trigêmeo, V par • Impulsos exteroceptivos – Da pele da face e da fronte – Da conjuntiva ocular – Da parte ectodérmica da mucosa da cavidade bucal, nariz e seios paranasais – Dos dentes – Dos 2/3 anteriores da língua – Da maior parte da dura-máter craniana 27
  • 28. Nervo trigêmeo, V par 28 • Impulsos proprioceptivos – Músculos mastigadores • Temporal, masseter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, milo-hióideo e o ventre anterior do músculo digástrico – Articulação têmporo-mandibular Fibras eferentes viscerais especiais
  • 30. 30 Alterações • Lesões bulboprotuberanciais: síndromes vasculares do tronco encefálico; siringobulbia • Lesões entre a protuberância e o gânglio de Gasser: tumor do ângulo pontocerebelar; sífilis meningovascular • Lesões do gânglio de Gasser • Lesões dos ramos periféricos • Neuralgia do trigêmeo
  • 31. 31 Nervo facial, VII par • Sulco bulbo-pontino • Raiz motora + raiz sensitiva e visceral (nervo facial + nervo intermédio/Wrisberg) • Meato acústico interno • Canal facial • Joelho externo (Genículo do nervo facial) • Gânglio geniculado • Forame estilomastóideo • Glândula parótida • Músculos mímicos, músculo estilo-hióideo, ventre posterior do músculo digástrico, músculo estapédio
  • 32. Nervo facial, VII par 32 Componenete funcional VII IX X Aferente visceral geral Gustação nos 2/3 anteriores da língua Gustação no 1/3 posterior da língua Gustação na epiglote Aferente visceral geral Parte posterior das fossas nasais e face superior do palato mole 1/3 posterior da língua, faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpo carotídeos Parte da faringe, laringe, traquéia, esôfago e vísceras torácicas e abdominais Aferente somático geral Parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo Parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo Parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo Eferente visceral geral Glândula submandibular, sublingual e lacrimal Glândula parótida Vísceras torácicas e abdominais Eferente visceral especial Musculatura mímica m. Constrictor superior da faringe e m. estilofaríngeo Músculos da faringe e da laringe
  • 33. 33
  • 35. 35 Alterações • Paralisia – Periférica – Central
  • 36. Nervo vestíbulo-coclear, VIII par • Penetra na ponte no ângulo ponto-cerebelar • Meato acústico interno 36 • Divide-se em: – Parte vestibular – Parte coclear
  • 37. Nervo vestíbulo-coclear, VIII par • Parte vestibular – Origina-se nos neurônios sensitivos do gânglio vestibular. Conduzem impulsos dos receptores da porção vestibular do ouvido interno – equilíbrio • Parte coclear – Origina-se nos neurônios sensitivos do gânglio espiral. Conduzem impulsos órgão espiral, (de Corti), receptor da audição na cóclea 37 Fibras aferentes somáticas especiais
  • 38. 38 Exploração • Prova de Weber; prova de Rine • Audiometria
  • 39. 39 Alterações • Hipoacusia • Hiperacusia • Anacusia • Zumbidos • Paracusia • Alucinações auditivas
  • 40. Exploração vestibular 40 • Nistagmo • Desvio postural – Romberg • Prova da indicação
  • 41. Nervo glossofaríngeo, IX par • Nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bulbo(filamentos radiculares 41 em linha vertical) • Forame jugular • Gânglio superior/jugular; gânglio inferior/petroso • slide15
  • 42. 42 Exploração • Exploração da sensibilidade gustativa – Doce – Salgado – Ácido – Amargo
  • 43. 43 Alterações • Distúrbios da sensibilidade gustativa no terço posterior da língua • Disfagia • Neuralgia
  • 44. Nervo vago, X par • O maior dos nervos cranianos, é misto e essencialmente visceral • Sulco lateral posterior do bulbo 44 • Forame jugular • Pescoço • Tórax • Abdome • Slide 15
  • 47. Nervo acessório, XI par • Raiz espinhal – Filamentos radiculares emergentes dos cinco ou seis primeiros segmentos cervicais da medula • Raiz craniana ou bulbar – Filamentos emergentes do sulco lateral 47 posterior do bulbo
  • 48. Nervo acessório, XI par • União das raízes espinhal e craniana 48 • Forame jugular • Ramo interno e ramo externo Vago trapézio esternocleidomastoideo Fibras eferentes viscerais especiais e gerais
  • 50. Nervo hipoglosso, XII par • Essencialmente motor • Sulco lateral anterior do bulbo 50 • Canal do hipoglosso • Músculos intrínsecos e extrínsecos da língua • Fibras eferentes somáticas
  • 51. Inervação da língua • Trigêmeo – sensibilidade geral nos 2/3 anteriores(temperatura, dor, pressão e tato) • Facial - Sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores • Glossofaríngeo – sensibilidade geral e gustativa no terço posterior • Hipoglosso - motricidade • Nervo corda do tímpano 51
  • 52. 52 Exploração • Movimentação e inspeção da l[íngua
  • 54. 54