O documento descreve a anatomia e fisiologia do nariz e seios paranasais. Detalha as estruturas ósseas, cartilaginosas e mucosas que formam a cavidade nasal, incluindo as conchas, meatos e seios paranasais. Também explica as funções do nariz, como filtragem, aquecimento e umidificação do ar, assim como a irrigação sanguínea e drenagem dos seios paranasais.

1. ANATOMIA E FISIOLOGIA DO NARIZ
E SEIOS PARANASAIS
Prof. Erick Barros

2. Anatomia
• Nariz Divisão
• Nariz externo ( pirâmide nasal devido ao seu formato, é a parte que se
projeta na região medial da face)
• Cavidade nasal (abertura piriforme – seus limites são: processo frontal e
processo alveolar da maxila + ossos próprios nasais. Esses 3 ossos forma a
abertura piriforme.
• Abertura piriforme – estão apoiado o esqueleto ostiofibrocartilaginoso q/ vai
formar o nariz externo.
• Parte óssea: formada pela ossos proprios nasais
• Parte cartilaginosa: cartilagem nasal lateral superior e cartilagem nasal lateral
inferior ou podem ser chamadas de cartilagem nasal alar inferior e superior.
Essas estruturas vão da forma ao nariz externo, que vão estar apoiados a
derme a pele...

3. • Externamente temos a raiz do nariz correspondente a região do ossos próprios
nasais onde se origina o nariz.
• Dorso nasal: formada pelas cartilagens nasais laterais superiores e a ponta nasal
que é formado pela cartilagem nasal lateral inferior.
• As cartilagens nasais laterais inferiores tem 2 ramos:
• cruz lateral que da suporte a assa do nariz e a cruz medial que forma a parte a
mediana da cartilagem nasal ( a cruz forma a columela).
• Esses 2 ramos delimitam a abertura anterior do nariz.
• Cavidade nasal é dividida ao meio pelo septo nasal.
• Septo nasal é formado por: postero superiormente pela lamina perpendicular
do etmóide, postero inferiormente pelo vômer, Cartilagem septal ou cartilagem
quadrangular.
• Teto nasal – formado pelo osso frontal, etmóide e esfenóide
• Assoalho do nariz: osso maxilar, processo palatino da maxila e processo
horizontal do osso palatino. Ao mesmo tempo vão formar o palato duro.

4. • Abertura anterior – narina
• Abertura posterior – separa a cavidade nasal da rinofaringe é chamada de
coana.
• Na parede lateral tem as projeções: osteos mucosas chamadas de conchas que
tem como função aumentar a superfície da cavidade nasal.
• Função das conchas nasais – aumentar a superfície de contato da cavidade nasal
• A cavidade nasal é formada por conchas nasais: superior (menos importante) ,
media e inferior.
• As conchas mais importante e visualizadas são a media e inferior.
• Concha inferior – formada por um osso próprio.
• Meato nasal – superior, médio e inferior
• Meato inferior – desemboca ducto naso lacrimal (tamponamento nasal_

5. • Meato médio – desemboca principais seios paranasais (seio frontal, maxilar e na
região mais anterior do etmóide vão desembocar suas secreções no meato
médio.
• Parte posterior do etmóide e seio esfenoidal – drena suas secreções para região
chamada de recesso esfenoetmoidal.
• Maxilar frontal e etmoide anterior: drenam para o meato médio.
• Paciente com rinosinusite: as secreções vão ser vistas no meato medio.
• Videonasofibroscopia - O exame avalia toda a cavidade nasal através da
introdução de uma microcamera. Permite diagnosticar com precisão aumento de
adenóide, rinite, sinusite, desvio de septo e outras patologias do nariz. Não é
necessário sedação, é indolor e o paciente pode retornar as suas atividades
imediatamente após o exame.
• Hiato seminular – recebe a drenagem de secreções do seio seminulares
•

6. Concha inferior – pode aumentar de tamanho ou diminuir, pode acontecer
um quadro de congestão nasal.
Renite crônica: causa uma hipertrofia permanente
O procedimento realizado para retirada das conchas inferiores:
Turbinectomia
Obs: não se deve retirar a concha inteira devido fazer parte da fisiologia do
nariz.
• Concha media – não sofre processo hipertrofia, pode sofrer pneu
matização ou aeração podendo ocluir a região do meato médio e
favorecer a rinussinusite.

8. ABERTURA PIRIFORME

12. Parede Medial

13. Parede Lateral

14. COMPLEXO OSTIOMEATAL
• PROCESSO UNCIFORME
• BULA ETMOIDAL
• INFUNDÍBULO
• HIATO SEMILUNAR
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15. Fisiologia Nasal
• FUNÇÃO RESPIRATÓRIA –
• FILTRAGEM -
• AQUECIMENTO -
• UMIDIFICAÇÃO -
• IMUNOLÓGICA -
• FUNÇÃO OLFATÓRIA -
• ESTÉTICA -

16. FUNÇÃO RESPIRATÓRIA
• Função principal
• Respiração nasal – fisiológica
• Modulação do fluxo aéreo
• Corrente aérea principal e acessórias inferior e superior

17. Filtragem
• Purificação do ar inspirado
• Vibrissas
• Reflexo esternutatório (espirro)
• Adesão ao muco nasal e remoção pela atividade mucociliar (epitélio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado)

18. Aquecimento
• Intensa vascularização da mucosa nasal
• Essa rede vascular entra em equilíbrio térmico com a corrente de ar
inspirado, permitindo que o mesmo adquira a temperatura corporal normal

19. Umidificação
• Ampla superficie de contato ar-mucosa permite rápida transferência
de umidade da mucosa ao fluxo aéreo
• Otimização de trocas gasosas com 85 % de umidade relativa do ar
• Baixa umidade e frio prejudicam a atividade ciliar
• Confere sensação de conforto respiratório nasal

20. Imunológica
• Presença importantes mecanismos de defesa no muco nasal
• Imunoglobulina A
• Lisozima
• Lactoferrina
• Neutrófilos, macrófagos e eosinófilos a celula principal da inflamação da renite
alergica são os eosinofilos.

21. FUNÇÃO OLFATÓRIA
• Desenvolvimento rudimentar
• Percepção de sabor
• Sexualidade
• Proteção
• OBS: a região da cavidade nasal que
é responsável pela olfação é o teto da
cavidade nasal. (placa piriforme que é
uma parte do osso etmóide, nessa
região passa nervos olfatórios.

22. FUNÇÃO ESTÉTICA

23. SEIOS DA FACE
são estruturas continuas com a mucosa da cavidade nasal, com
epitélio pseudo estratificado cilíndrico ciliado. No seios da face são
produzidas secreções para interior da cavidade nasal e da cavidade
nasal para a rinofaringe.
O seio mais fácil de se drenar é o: frontal e o mais complicado e
difícil é o seio maxilar.

24. SEIOS PARANASAIS
São em numero de 4: esfenoidal , etmoidal , maxilar e frontal.

25. SEIOS PARANASAIS

26. FUNÇÃO DOS SEIOS PARANASAIS
• Ressonância da voz?
• Absorção de impactos com proteção de estruturas intraorbitárias e intracranianas?
• Aquecimento e umidificação do ar inspirado?
• Diminuição do peso dos ossos da face?

27. EMBRIOGÊNESE DOS SPN
• MAXILARES E ETMOIDAIS
• ESFENÓIDES
• FRONTAIS

28. DRENAGEM DOS SPN
• MEATO MÉDIO: SPN Anteriores ( maxilares , células etmoidais
anteriores e frontais)
• MEATO SUPERIOR ( Recesso esfenoetmoidal ) : SPN Posteriores
( células etmoidais posteriores e esfenoides)
• MEATO INFERIOR: Ducto Nasolacrimal

29. SEIOS PARANASAIS (RX)

30. SEIOS PARANASAIS (TC)
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31. SEIOS PARANASAIS (TC)
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32. SEIOS PARANASAIS (TC)
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33. SEIOS PARANASAIS (NASOFIBROSCOPIA)
Diagnostico: Rinosinusite bacteriana aguda. Presença de secreção
purulenta visualizada no meato médio.

34. VARIAÇÕES ANATÔMICAS
• ÓSTIO ACESSÓRIO
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35. VARIAÇÕES ANATÔMICAS
• CÉLULAS DE HALLER
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36. VARIAÇÕES ANATÔMICAS
• CONCHA MÉDIA PARADOXAL HUWC-UFC

37. VARIAÇÕES ANATÔMICAS
• CONCHA MÉDIA BOLHOSA

38. ALTERAÇÕES DO SEPTO

39. IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA
a cavidade nasal tem uma dupla irrigação proveniente tanto da carotida externa como da
interna:
• A. CARÓTIDA EXTERNA (ramo terminal artéria maxilar q penetra na cavidade
nasal através do forame esfenopalatino que dividi-se em:
- A. nasal lateral posterior
- A. septal
- A. palatina maior
- A. labial superior
• A. CARÓTIDA INTERNA ( 1 ramo sendo a arterial oftálmica que emite 2 ramos
que irrigam a região superior da cavidade nasal)
- A. etmoidal anterior
- A. etmoidal posterior

40. IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA
• ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA

41. IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA
• ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
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42. PLEXO DE KIESSELBACH