O documento discute a maturação esquelética, um processo através do qual os ossos atingem seu desenvolvimento final. A maturação ocorre a diferentes velocidades entre os indivíduos e afeta a estatura final. A idade óssea é um índice útil para avaliar a maturação esquelética.

1. MATURIDADE ((DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇA, NFANTIL,
JUVENIL ATÉ A FASE ADULTA); É UM PRODUTO FINAL, UM
ESTADO ACABADO E MATURAÇÃO PODE SER ENTENDIDA
COMO O PROCESSO ATRAVÉS DO QUAL O PONTO FINAL É
ATINGIDO); DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA
V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–
FISIOLOGIA.
A maturidade morfológica é inevitável para todos os indivíduos, porém
chega mais cedo na vida para uns e mais tarde para outros, fenômeno
esse que tem implicações na estatura final linear longitudinal do indivíduo:
de fato, há diferentes velocidades de maturação esquelética (em busca da
maturidade do esqueleto) que correspondem a diferentes velocidades de
ganho de estatura e diferentes produtos finais, isto é, diferentes estaturas
finais. Claro está que, nem todos os sistemas fisiológicos da criança,
infantil, juvenil maturam a uma mesma velocidade e a um mesmo tempo.
Ao final do primeiro ano o cérebro já apresenta toda a população
neuronal disponível para o resto da vida, mas os órgãos genitais estão
neste momento em fase de franca imaturidade, pois esse processo
ocorrerá dentro de mais alguns anos muito mais distante do estado adulto
do que o cérebro. É provável que exista um mecanismo de regulação
central da maturação da criança, infantil, juvenil como um todo, mas há,
também, independência entre os diferentes setores e daí os distintos
tempos de maturidade (“cerebral, dentária, esquelética e outros”). É
nesse contexto que se pretende rever neste artigo as características, a
importância clínica e o manejo adequado da IO–idade óssea como índice

2. da maturação do esqueleto. Em que pese a necessidade de equipamentos
radiológicos, a IO-idade óssea é de fácil obtenção e de rápida
interpretação, muito útil na apreciação do crescimento e desenvolvimento
da criança, infantil, juvenil desde que o especialista, neste caso o
endocrinologista ou neuroendocrinologista, esteja devidamente
informado sobre as peculiaridades de seu uso clínico, o que inclui
certamente suas limitações.
O valor da IO como índice de desenvolvimento esquelético é reconhecido
há decênios. A maturação do esqueleto está sob a influência de fatores:
*genético-constitucionais;
*hormonais (com ênfase no hormônio tireoidiano);
*socioeconômicos;
*climáticos e sazonais;
*bioquímico-farmacológicos.

3. Podendo mostrar atraso ou aceleração em função da presença de
inúmeras doenças. Realizam-se através da progressiva mineralização dos
núcleos dos ossos curtos e das epífises dos ossos longos, presentes no
tecido cartilaginoso preexistente. Paralelamente, a cartilagem de
conjugação determina o progressivo crescimento dos ossos longos rumo à
dimensão e forma finais: a parada do crescimento ósseo coincide com a
ossificação completa da cartilagem de conjugação. Há no corpo humano
800 centros de ossificação, metade dos quais se desenvolvem ainda na
vida intrauterina. Três núcleos clássicos estão presentes ao nascimento
constituindo-se em índices de maturidade fetal: núcleo distal do fêmur
(núcleo de Beclard), do calcâneo e do astrágalo. Em que pese todo o
avanço científico na área médica nas últimas décadas, o processo íntimo
da ossificação é pouco conhecido, entretanto, a evolução dos sinais
clínicos é mais evidente.
SKELETAL MATURITY; GROW: INFANT, CHILD, YOUTH, A
MORPHOLOGICAL CASE FOR ALL INDIVIDUALS: DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
MATURITY ((CHILD: DEVELOPMENT OF CHILDREN'S UP TO THE STAGE
ADULT); IS A FINAL PRODUCT AND A STATE FINAL MATURITY MAY BE
UNDERSTOOD AS THE PROCESS THROUGH WHICH THE FINAL POINT IS
REACHED). DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO;
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-PHYSIOLOGY.
The morphological maturity is inevitable for all individuals, but comes
early in life for some and later for others, a phenomenon that has
implications for longitudinal linear final height of the individual: in fact,
the different speeds of skeletal maturation

4. (in search of skeletal maturity) correspond different speeds gain in height
and different end products, i.e., different final heights. Of course, not all
physiological systems of child or juvenile child mature at the same speed
and the same team. At the end of the first year the brain already has the
entire neuronal population available to the rest of life, but the genitalia
are currently being frank immaturity, as this process occurs within a few
years much farther than the adult state the brain. It is likely a central
mechanism regulating the maturation of the child and youth as a whole,
but there is also independence between the different sectors and hence
the different times of maturity ("cerebral, dental , skeletal and other") is in
this context that this article intends to review the characteristics, the
clinical significance and appropriate management of IO-bone age as an
index of skeletal maturation. Despite the need for radiological devices
bone age is given easily accessible and quick interpretation, very useful in
assessing the growth and development of the child, infant and youth,
since in this case the specialist endocrinologist or neuroendocrinologist is

5. properly informed about peculiarities of their clinical use, which certainly
includes its limitations. The value of IO as an index of skeletal
development has been recognized for decades. The skeletal maturation is
under the influence of factors:
*Genetic- constitutional;
*Hormonal (with emphasis on thyroid hormone);
*socioeconomic;
*Climatic and seasonal;
*Biochemical- pharmacological.
It may show delayed or accelerated due to the presence of numerous
diseases. They are held by progressive mineralization of bones and short
nucleus of the epiphyses of long bones, cartilage present in pre-existing
tissue. Similarly, the combination of cartilage determines the progressive
growth of long bones towards the final size and shape: a bone growth
arrest coincides with the complete combination of cartilage ossification.
There are 800 in the human body ossification centers, half of them still
develop during intrauterine life.

6. The classical nucleus are present at birth constituting an index of fetal
maturity: distal femoral core (core Beclard), the calcaneus and the talus.
Despite all the scientific advances in the medical field in the last decades,
the intimate process of ossification is little known, however the evolution
of clinical signs is more evident.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os efeitos de agentes neurofarmacológicos são influenciados por
diversos neurotransmissores, em sendo assim alguns neurofármacos
podem afetar de forma positiva a secreção de GH-hormônio de
crescimento...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Conceitua-se aminas biogênicas ou monoaminas como um grupo de
aminas (compostos orgânicos nitrogenados) encontradas na natureza,
derivadas da descarboxilação enzimática de aminoácidos naturais. O
termo biogênico significa produzido pela ação de organismos vivos ou
essenciais à vida e sua manutenção...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Os agonistas da dopamina tais como levodopa, apomorfina e
bromocriptina aumentam a secreção de GH-hormônio de crescimento...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO

7. DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio, H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; De Pablos J, ed. The Knee imaturo .
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Joao Santos Caio Jr
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= h&z=17