O documento discute a maturação esquelética em crianças e jovens, incluindo a importância da idade óssea como índice. A maturação esquelética é influenciada por fatores genéticos, hormonais, socioeconômicos e climáticos e pode mostrar atrasos ou acelerações devido a doenças. A idade óssea fornece uma avaliação útil do desenvolvimento esquelético.

1. MATURIDADE ((DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇA, NFANTIL,
JUVENIL ATÉ A FASE ADULTA); É UM PRODUTO FINAL, UM
ESTADO ACABADO E MATURAÇÃO PODE SER ENTENDIDA
COMO O PROCESSO ATRAVÉS DO QUAL O PONTO FINAL É
ATINGIDO); DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA
V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–
FISIOLOGIA.
A maturidade morfológica é inevitável para todos os indivíduos, porém
chega mais cedo na vida para uns e mais tarde para outros, fenômeno
esse que tem implicações na estatura final linear longitudinal do
indivíduo: de fato, há diferentes velocidades de maturação esquelética
(em busca da maturidade do esqueleto) que correspondem a diferentes
velocidades de ganho de estatura e diferentes produtos finais, isto é,
diferentes estaturas finais. Claro está que, nem todos os sistemas
fisiológicos da criança, infantil, juvenil maturam a uma mesma
velocidade e a um mesmo tempo. Ao final do primeiro ano o cérebro já
apresenta toda a população neuronal disponível para o resto da vida,
mas os órgãos genitais estão neste momento em fase de franca
imaturidade, pois esse processo ocorrerá dentro de mais alguns anos
muito mais distante do estado adulto do que o cérebro. É provável que
exista um mecanismo de regulação central da maturação da criança,
infantil, juvenil como um todo, mas há, também, independência entre os
diferentes setores e daí os distintos tempos de maturidade (“cerebral,
dentária, esquelética e outros”). É nesse contexto que se pretende rever
neste artigo as características, a importância clínica e o manejo

2. adequado da IO–idade óssea como índice da maturação do esqueleto.
Em que pese a necessidade de equipamentos radiológicos, a IO-idade
óssea é de fácil obtenção e de rápida interpretação, muito útil na
apreciação do crescimento e desenvolvimento da criança, infantil,
juvenil desde que o especialista, neste caso o endocrinologista ou
neuroendocrinologista, esteja devidamente informado sobre as
peculiaridades de seu uso clínico, o que inclui certamente suas
limitações.
O valor da IO como índice de desenvolvimento esquelético é
reconhecido há decênios. A
maturação do esqueleto está
sob a influência de fatores:
*genético-constitucionais;
*hormonais (com ênfase no
hormônio tireoidiano);
*socioeconômicos;
*climáticos e sazonais;
*bioquímico-farmacológicos.
Podendo mostrar atraso ou
aceleração em função da
presença de inúmeras doenças.
Realizam-se através da
progressiva mineralização dos
núcleos dos ossos curtos e das epífises dos ossos longos, presentes no
tecido cartilaginoso preexistente. Paralelamente, a cartilagem de
conjugação determina o progressivo crescimento dos ossos longos rumo
à dimensão e forma finais: a parada do crescimento ósseo coincide com
a ossificação completa da cartilagem de conjugação. Há no corpo
humano 800 centros de ossificação, metade dos quais se desenvolvem
ainda na vida intrauterina. Três núcleos clássicos estão presentes ao

3. nascimento constituindo-se em índices de maturidade fetal: núcleo
distal do fêmur (núcleo de Beclard), do calcâneo e do astrágalo. Em que
pese todo o avanço científico na área médica nas últimas décadas, o
processo íntimo da ossificação é pouco conhecido, entretanto, a
evolução dos sinais clínicos é mais evidente.
SKELETAL MATURITY; GROW: INFANT, CHILD, YOUTH, A
MORPHOLOGICAL CASE FOR ALL INDIVIDUALS: DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
MATURITY ((CHILD: DEVELOPMENT OF CHILDREN'S UP TO THE STAGE
ADULT); IS A FINAL PRODUCT
AND A STATE FINAL
MATURITY MAY BE
UNDERSTOOD AS THE
PROCESS THROUGH WHICH
THE FINAL POINT IS
REACHED). DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA V. CAIO;
ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-
PHYSIOLOGY.
The morphological maturity is
inevitable for all individuals,
but comes early in life for
some and later for others, a phenomenon that has implications for
longitudinal linear final height of the individual: in fact, the different
speeds of skeletal maturation
(in search of skeletal maturity) correspond different speeds gain in
height and different end products, i.e., different final heights. Of course,
not all physiological systems of child or juvenile child mature at the same
speed and the same team. At the end of the first year the brain already
has the entire neuronal population available to the rest of life, but the

4. genitalia are currently being frank immaturity, as this process occurs
within a few years much farther than the adult state the brain. It is likely
a central mechanism regulating the maturation of the child and youth as
a whole, but there is also independence between the different sectors
and hence the different times of maturity ("cerebral, dental , skeletal
and other") is in this context that this article intends to review the
characteristics, the clinical significance and appropriate management of
IO-bone age as an index of skeletal maturation. Despite the need for
radiological devices bone age is given easily accessible and quick
interpretation, very useful in assessing the growth and development of
the child, infant and youth, since in this case the specialist
endocrinologist or neuroendocrinologist is properly informed about
peculiarities of their clinical use, which certainly includes its limitations.
The value of IO as an index of skeletal development has been recognized
for decades. The skeletal maturation is under the influence of factors:
*Genetic- constitutional;
*Hormonal (with emphasis on thyroid hormone);
*socioeconomic;
*Climatic and seasonal;
*Biochemical- pharmacological.
It may show delayed or accelerated due to the presence of numerous
diseases. They are held by progressive mineralization of bones and short
nucleus of the epiphyses of long bones, cartilage present in pre-existing
tissue. Similarly, the combination of cartilage determines the progressive
growth of long bones towards the final size and shape: a bone growth
arrest coincides with the complete combination of cartilage ossification.
There are 800 in the human body ossification centers, half of them still
develop during intrauterine life.

5. The classical nucleus are present at birth constituting an index of fetal
maturity: distal femoral core (core Beclard), the calcaneus and the talus.
Despite all the scientific advances in the medical field in the last decades,
the intimate process of ossification is little known, however the
evolution of clinical signs is more evident.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os efeitos de agentes neurofarmacológicos são influenciados por
diversos neurotransmissores, em sendo assim alguns neurofármacos
podem afetar de forma positiva a secreção de GH-hormônio de

6. crescimento...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Conceitua-se aminas biogênicas ou monoaminas como um grupo de
aminas (compostos orgânicos nitrogenados) encontradas na natureza,
derivadas da descarboxilação enzimática de aminoácidos naturais. O
termo biogênico significa produzido pela ação de organismos vivos ou
essenciais à vida e sua manutenção...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Os agonistas da dopamina tais como levodopa, apomorfina e
bromocriptina aumentam a secreção de GH-hormônio de crescimento...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio, H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; De Pablos J, ed. The Knee imaturo .
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Joao Santos Caio Jr
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&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17