O documento discute o exame físico do ombro, enfatizando a importância da avaliação clínica através da anamnese, observação, palpação e testes de movimento. Também aborda as principais causas de dor no ombro como síndrome do impacto, instabilidade, tendinites e lesões do manguito rotador, além de exercícios e manobras para avaliar essas condições.

1. Exame do Ombro
Rodrigo Macedo Pacheco
Hania Silva Bidu
RMFCRio - 2014

2. • Exame fisico do ombro é primordial para o
diagnóstico( mais que outras articulações)
• Uso de Exames complementares menos
necessário (condutas semelhantes)
• Tratamento muito relacionado aos aspectos
da vida diária ( exercicios e fisioterapia)
• Quadros que tem pouco impacto na vida
diaria devem ser tratadas com repouso e
analgesia

3. Anatomia
Cintura escapular
• Articulação extremamente móvel
• 3 articulações
• 3 grandes ossos
• 3 grupamentos musculares principais

4. Ossos do Ombro

5. Grupos Musculares

8. Bursa Subacromial

9. Anamnese
• Momento do aparecimento da dor( trauma ou
evento ocupacional)
• Localização da dor
• Como é a dor( instabilidade, perda de força
rigidez, edema)
• Movimentos/posiçoes que pioram
• Comorbidades , medicações e Cirurgias

10. Observação

13. Palpação
• Localização da dor
• Identificação das estruturas
• Identificação dos pontos de dor

14. Literatura...
• Dor Extremidade do Ombro: artic.
Acromioclavicular
• Dor Face lateral com irradiação para inserção do
deltoide – Manguito rotador
• Dor Parte Anterior: tendão bicipital
– São sinais importantes de se lembrar mas pouco
sensiveis na APS

15. Movimentos

22. • Dor perioarticular
– Bursites, tendinites- doi a movimentação ativa mas não a
passiva
• Dor Articular- doi com qualquer movimentação,
melhora com repouso
• Dor neuropatica - dor difusa e em dermatomo
associada a sintomas como parestesia, sensação de
calor ou frio
• Dor ossea - em repouso e pior a noite
• Dor miofascial no ombro - doi com movimentação ativa
ou passiva, melhora com repouso

23. Manquito Rotador

25. Deltoide
• Abdução do braço,
• Auxilia nos movimentos
de flexão, extensão,
rotação lateral e medial,
flexão e extensão
horizontal do braço.
• Estabilização da
articulação do ombro

26. Principais manobras Manguito Rotador

27. Sindromes Miofasciais
• Causa importante principalmente na APS

33. Instabilidade
• Incapacidade de manter
a cabeça do úmero
estabilizada na glenoide
durante mobilização
• Teste da Apreensão

34. Avaliação do trauma
• Inicio abrupto
• Dor aguda
• Sinais e sintomas associados( edema,
equimose, deformidades)
• Relação
• Limitação de movimento

35. Lembrar de fatores desencadeantes
• Movimentos repetitivos( faxineiras,
construção civil)
• Atividades esportivas( lutas)

36. Sindrome de impacto
• Impacto do tendão do supra espinhoso e da
bursa ao acromio
• Elevação do braço acima do ombro
• Ativ domesticas, desportivas
• Mais comuns em mulheres
• Sua cronificação pode causar ruptura do
tendão

37. Exercicios

38. Exercicios pendulares

39. Manobras pra testar impacto
• Manobras de neer e hawkins, arco doloroso

40. • Teste da lata vazia- testar integridade do
supraespinhoso
• Dor muscular e outras dores podem limitar o
exame