A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, afetando principalmente mulheres e idosos, e manifestando-se em diferentes tipos como esforço, urgência e mista. Fatores de risco incluem cirurgias, obesidade e menopausa, levando a impactos significativos na qualidade de vida, como isolamento social e ansiedade. O tratamento varia conforme o tipo de incontinência e pode englobar abordagens comportamentais, medicamentosas e cirúrgicas.

2. Incontinência Urinária:
O que devo saber?
Ana Claudia Crotti Delmaschio
Psicóloga – Membro do Comitê Científico da Associação Brasileira
Pela Continência BC Stuart

3. INCONTINÊNCIA URINÁRIA
• Perda involuntária de urina

4. O que é?
“Qualquer perda de urina relatada pelo paciente ou
observada pelo médico.”
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
... pelo menos 50% das
pacientes não referem
Incontinência urinária.

5. Sistema Urinário

6. Sistema Urinário
Esfíncter
Músculo responsável pelo fechamento do canal uretral

7. • Incontinência Urinária de Esforço
• Incontinência Urinária de Urgência
• Incontinência Urinária Mista
• Incontinência Urinária por Transbordamento
• Bexiga Hiperativa
TIPOS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA

8. • Perda involuntária de urina
no esforço, exercício,
tosse, espirro.
45-49% dos casos de IU
• ESPIRRO
• ANDAR RÁPIDO
• ESCADAS
• PESO
• TOSSE
• MOVIMENTOS RÁPIDOS
INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO

9. • Perda urinária involuntária acompanhada por ou
imediatamente precedida por urgência.
• 22 % dos casos de IU
... consiste na vontade forte e repentina de urina
• bexiga cheia
• estímulo de água corrente
• ansiedade
• stress
INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE URGÊNCIA

10. Perda urinária involuntária associada com urgência e também com
esforço(ICS-2002).
● 29% das mulheres apresentam sintomas mistos.
...perda urinária de urgência somada
ao esforço...
INCONTINÊNCIA URINÁRIA MISTA

11. INCONTINÊNCIA URINÁRIA POR
TRANSBORDAMENTO
• A bexiga não esvazia adequadamente e transborda.
• Gotejamento
Causas:
- protelar a micção
- m. detrusor fraco(neurológico?)
- obstrução infravesical (prolapsos, cirurgias,
neurogênica).

12. • Urgência
• Redução do intervalo entre as micções(aumento da
frequência)
• Incontinência de urgência (1/3 das pacientes)
• Noctúria
• Redução do volume urinado
BEXIGA HIPERATIVA

13. •Resíduo pós-miccional
•Anamnese
•Teste de esforço
•Urina + Urocultura
•Estudo Urodinâmico
Como é feito o diagnóstico?

14. Quem é afetado pela IU
•Crianças
•Adultos
• Idosos

15. Incontinência Urinária
Presente em 1:4 mulheres adultas
Pode estar presente nos homens após a cirurgia de
próstata
Hannestad et al, 2000
Aumenta progressivamente com a idade, paridade e
estado hormonal
MacLennan et al, 2000; Scarpa et al; 2008

16. Prevalência
Estima-se que 5% da população mundial sofra com algum grau de IU.
No Brasil são 10 milhões de pessoas.

17. Prevalência
• Mulheres e Idosos são 2 mais acometidos
• 35% das mulheres após menopausa IU
• 5% dos homens submetidos a retirada de próstata
podem apresentar IU

18. Fatores de Risco
• Cirurgias
• Gravidez
• Parto Vaginal
(episiotomia, forceps)
• Obesidade
• Prisão de Ventre
• Infec. do Trato Urinário
• Menopausa
• Diabétes
• Envelhecimento
• AVC
•Doença de Parkinson
• Lesões Medulares
• Esclerose Múltiplas
• Entre outras

19. A IU afeta o indivíduo como um todo

20. • Tendência ao isolamento social,
• Deixam de exercer suas profissões,
• Sentem medo de serem descobertas e sofrerem
constrangimentos,
• Redução nas atividades rotineiras e sociais,
• Mudança de comportamento em relação a vestimenta,
• Esquiva e dificuldade em manter relações íntimas e
sexuais,
• Ansiedade,
• Depressão.
O que acontece com as pessoas que
tem IU?

21. Precisamos desconstruir essa ideia.
Não podemos nos manter refém dessa situação.
Perder Urina Não É Normal
Tem tratamento para Incontinência Urinária
Uma das maiores dificuldades para o tratamento da
IU é a vergonha de abordar o assunto.

22. TRATAMENTO (ICS)
▪Depende do tipo de incontinência urinária
▪Comportamental
▪Medicamentoso
▪Fortalecimento Assoalho Pélvico
▪Eletroestimulação
▪Cirurgia

23. • Urinar com intervalos regulares.
• Não ingerir líquidos 2 horas antes de dormir.
• Repouso, deitada, com MMII elevados no
final da tarde.
• Hábito intestinal diário.
• Evitar substâncias irritantes da bexiga:
café,chás (mate, preto e verde),chocolate ,pimenta e
condimentados, vinagre, frutas ácidas, bebida
alcoólica, refrigerantes, espinafre, tabagismo.
• Evitar sobrepeso e obesidade.
MUDANÇAS COMPORTAMENTAIS

24. #PerderUrinaNãoÉNormal
Obrigada!

25. Associação Brasileira pela Continência BC Stuart
associacaobrasileira_bcstuart
Twitter
www.incontinenciaurinariabcs.org
associacaobrasileira.bcstuart@gmail.com