A incontinência urinária é a perda involuntária de urina que afeta milhões de pessoas. Ela pode ser causada por fatores como gravidez, parto, obesidade ou cirurgia pélvica e há diferentes tipos como a incontinência de esforço, por imperiosidade ou mista. Embora seja mais comum em idosos, a incontinência urinária tem solução com tratamentos como exercícios, terapia médica ou cirurgia que podem ter taxas de cura superiores a 80%.
A urgência e incontinência urinária afetam negativamente a qualidade de vida das mulheres. Sua abordagem inicial deve ser feita na Atenção Básica, por equipe multidisciplinar, reservando a necessidade de tratamento hospitalar apenas para os casos de falha no tratamento conservado.
Material de 26 de fevereiro de 2021
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Incontinência Urinária e Fecal No Caminho da Enfermagem Lucas FontesLucas Fontes
Slide sobre as incontinências urinária e fecal apresentado por um grupo de graduandos para a disciplina de Saúde do Idoso do curso de Enfermagem da Faculdade Maurício de Nassau - Campus Aliança. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
A urgência e incontinência urinária afetam negativamente a qualidade de vida das mulheres. Sua abordagem inicial deve ser feita na Atenção Básica, por equipe multidisciplinar, reservando a necessidade de tratamento hospitalar apenas para os casos de falha no tratamento conservado.
Material de 26 de fevereiro de 2021
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Eixo: Atenção às Mulheres
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Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Incontinência Urinária e Fecal No Caminho da Enfermagem Lucas FontesLucas Fontes
Slide sobre as incontinências urinária e fecal apresentado por um grupo de graduandos para a disciplina de Saúde do Idoso do curso de Enfermagem da Faculdade Maurício de Nassau - Campus Aliança. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA de Ourinhos (SP)
Gigantes da Geriatria
Dra. Nezilour Lobato Rodrigues
Presidente da Sociedadede Brasileira de Geriatria e Gerontologia
-Apresentar a Associação Brasileira Pela Continência BC Stuart aos membros da ACSP
- Levar informação acerca do problema (incontinência urinária), problema que afeta mais de 10 milhões de brasileiros.
- Falar sobre as possibilidades de tratamentos
Aula sobre Incontinência Urinária na Mulher (avaliação clínica, diagnóstico e terapêutica) com ilustrações, fotos e fluxogramas. Inclui os temas Bexiga Hiperativa e Estudo Urodinâmico. Apresentada na Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui em 2019.
Fisiologia dos distúrbios gastrointestinaisLucas Fontes
Slide sobre a fisiologia dos distúrbios gastrointestinais apresentado por um grupo de graduandos do curso de Enfermagem da Faculdade Aliança - Maurício de Nassau. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
Slide sobre patologias do sistema urinário (retenção urinária, incontinência urinária e cistite) englobando os seguintes aspectos: definição, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
O envelhecimento é um "processo de diminuição orgânica e funcional, não decorrente de doença, e que acontece inevitavelmente com o passar do tempo". (ERMINDA, 1999, p. 43).
CURSO DE INTRODUÇÃO A GERIATIA E GERONTOLOGIA de Ourinhos (SP)
Gigantes da Geriatria
Dra. Nezilour Lobato Rodrigues
Presidente da Sociedadede Brasileira de Geriatria e Gerontologia
-Apresentar a Associação Brasileira Pela Continência BC Stuart aos membros da ACSP
- Levar informação acerca do problema (incontinência urinária), problema que afeta mais de 10 milhões de brasileiros.
- Falar sobre as possibilidades de tratamentos
Aula sobre Incontinência Urinária na Mulher (avaliação clínica, diagnóstico e terapêutica) com ilustrações, fotos e fluxogramas. Inclui os temas Bexiga Hiperativa e Estudo Urodinâmico. Apresentada na Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui em 2019.
Fisiologia dos distúrbios gastrointestinaisLucas Fontes
Slide sobre a fisiologia dos distúrbios gastrointestinais apresentado por um grupo de graduandos do curso de Enfermagem da Faculdade Aliança - Maurício de Nassau. Lucas Fontes. http://NoCaminhoDaEnfermagem.blogspot.com.br/
Slide sobre patologias do sistema urinário (retenção urinária, incontinência urinária e cistite) englobando os seguintes aspectos: definição, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
O envelhecimento é um "processo de diminuição orgânica e funcional, não decorrente de doença, e que acontece inevitavelmente com o passar do tempo". (ERMINDA, 1999, p. 43).
Incontinencia urinaria
¿Qué es la incontinencia urinaria?
Se denomina incontinencia urinaria a la pérdida involuntaria de orina. Puede ser tan discreta que la persona afectada la tolere sin consultar al médico siquiera, o lo suficientemente intensa como para requerir el uso de compresas o empapadores.
Este problema tiene repercusión en la vida social del paciente, que puede llegar a evitar cualquier relación social por el temor a ser descubierto por el olor de la orina, algo que le provoca desde estrés o ansiedad a depresión.
La incontinencia urinaria ocurre con mayor frecuencia en personas mayores; de hecho, puede llegar a afectar al 10% de los ancianos que viven solos o en familia, y hasta al 50% de los que viven en una residencia. Suele ser más común en el sexo femenino; actualmente se considera que padecerán incontinencia el 30% de las mujeres adultas y la mitad de las mujeres ancianas. La Asociación Española de Urología calcula que, sólo en España, la incontinencia urinaria afecta a tres millones de mujeres. Por su parte, en los varones la edad y la cirugía del cáncer de próstata suelen ser las dos causas más habituales por las que aparece este problema.
Los diagnósticos con los que se cuenta ahora para detectar la causa de la incontinencia urinaria son más precisos y las opciones de tratamiento más efectivas, por lo que hay que romper la barrera dela vergüenza y acudir al médico o al urólogo en busca de solución.
Disfunções miccionais de origem neurogênica, pelo urologista, Dr. Marcelo Arruda. Apresentação no Simpósio de Neurociência e Reabilitação 2008, em Campo Grande - MS, realizado pela Adone e Unepe.
O estímulo dos acupontos ou microsistemas consiste na punção de finíssimas agulhas em certos pontos para curar diversas enfermidades. O livro clássico Huang Di Nei Jing, de 475 a.C., diz: “A mão e o pé são as uniões dos meridianos Mai, o Qi e o Sangue dos meridianos Yin e Yang. Nas extremidades superiores, os meridianos Yin passam do corpo, pelos braços, até a ponta dos dedos. Os meridianos Yang, voltam das pontas dos dedos para o corpo”.
Assistência à Crianças em Disfunção Geniturinária e GastrointestinalRanther Rcc
Seminário apresentado a Disciplina de Saúde da Criança, no curso de Bacharelado em Enfermagem pela Faculdade Estácio Ceut para obtenção de nota na mesma.
LIVRO - LINPEZA DO FÍGADO E DA VESÍCULA.pdfAlineLopesRJ
Protocolo completo de como retirar de forma natural todas as pedras da vesícula, fígado e ductos biliares.
Protocolo natural aplicado pelos maiores sábios da medicina natural no mundo.
Terapeuta Holístico Integrativo - Aline Lopes RJ
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
1. 1
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
Introdução
A bexiga é um reservatório, que vai armazenando a urina produzida pelos rins entre cada
micção. À medida que o volume de urina na bexiga vai aumentando, a sua parede vai-se
distendendo (habitualmente após a acumulação de 250 a 350 ml de urina), dando a percepção
de que a bexiga está cheia e que tem de urinar. Este complexo processo é controlado pelo
cérebro. Para iniciar a micção, o sistema nervoso provoca uma contracção do músculo da
parede da bexiga (detrusor) e o relaxamento dos esfíncteres que são músculos que se
encontram a volta da uretra, de modo a expulsar a urina. Este mecanismo resulta num
equilíbrio entre forças que expulsam a urina e forças que a retêm. Fazem parte destas forças,
estruturas ligamentares, musculares e nervosas do pavimento pélvico.
A micção normal ocorre até 8 vezes por dia e a maioria dos adultos e crianças saudáveis não se
levantam à noite com vontade de urinar.
Qualquer causa que altere a estrutura normal do tracto urinário pode levar ao aparecimento
de retenção urinária ou incontinência urinária.
O que é a incontinência urinária?
Chama-se incontinência urinária à perda involuntária de urina. Ou a incapacidade de controlar
o esvaziamento da bexiga e de aguardar pelo momento e o lugar adequado para o fazer.
Afecta milhões de pessoas. É uma queixa mais predominante no sexo feminino, embora
também possa afligir os homens. Ainda que seja mais frequente nas pessoas idosas, pode
manifestar-se em qualquer idade, dependendo da sua causa. Erradamente, pensa-se que é
própria da idade, e que o tratamento é ineficaz ou complicado.
A incontinência urinária é pessoal e socialmente muito embaraçosa. A qualidade de vida fica
diminuída, a auto-estima fica perturbada e o quotidiano alterado. Quem sofre de
incontinência evita sair à rua e ter contactos com outras pessoas, pelo receio de que o cheiro
a urina se note, tal como perdas de urina ou o uso de fralda. Para além do desconforto e
embaraço físico e psíquico da situação, há ainda a acrescentar os custos sociais e económicos
da incontinência.
2. 2
A incontinência urinária pode associar-se a prolapsos dos órgãos pélvicos como cistocele,
rectocele, enterocele ou prolapso uterino ou da cúpula vaginal, que por vezes obriga a
tratamento concomitante.
Tipos de Incontinência
1- Incontinência de esforço
Perdas de urina associadas a acções que aumentam a pressão abdominal, tais como rir, tossir,
espirrar, saltar, correr, mudar de posição, etc.
Devem-se a factores que condicionam o enfraquecimento dos músculos que suportam a
bexiga e a uretra, como gravidez, parto, obesidade, alterações hormonais da menopausa e
cirurgia pélvica.
2- Incontinência por imperiosidade ou bexiga hiperactiva
Neste tipo de incontinência a perda de urina é acompanhada de uma vontade forte e urgente
(imperiosa) para urinar, que não se consegue controlar.
Pode ser desencadeada pelo ruído de água a correr, pelo acto de chegar a casa, de tentar
meter a chave na porta, por momentos de ansiedade.
Pode existir perdas durante a noite e deitado e ainda micções frequentes (mais de 8 vezes
durante o período de 24 horas).
Está associada frequentemente a doenças neurológicas, diabetes, infecções, cálculos da
bexiga, tumores da bexiga, tratamentos de radioterapia, algaliações, doenças da próstata,
entre outras situações.
3. 3
3- Incontinência mista
Como o próprio nome indica, a incontinência de esforço está associada á incontinência por
imperiosidade.
4- Outros tipos
Há outras formas de incontinência, como a enurese, perda de urina durante o sono, condição
mais frequente na criança e a incontinência por regurgitação que é perda de urina com a
bexiga cheia, por atonia vesical (bexiga neurogénica atónica) ou obstrução infravesical pela
próstata.
Tratamento
Por ser uma doença embaraçosa, ou por pensarem que a incontinência urinária é uma
consequência natural do envelhecimento, a maioria dos doentes não procura ajuda
profissional.
É muito importante que se dirija ao seu médico, pois a incontinência urinária tem solução.
O tipo de incontinência é normalmente reconhecido pelo seu médico após falar abertamente
sobre as suas queixas.
Para além da história clínica, do diário miccional, da quantificação das perdas e do exame
físico, por vezes são necessários exames complementares, como análises, ecografia,
cistoscopia e estudo urodinâmico, de modo a fazer um correcto diagnóstico do tipo de
incontinência e decidir qual o tratamento mais adequado.
Antes de qualquer tratamento dirigido, há que ter em conta alguns conselhos práticos como:
- Urinar em intervalos regulares;
- Diminuir a ingestão de líquidos;
- Evitar alimentos ou bebidas irritativos para a bexiga (picante, condimentos, café, álcool,
bebidas gaseificadas);
- Zelar pelo bom funcionamento vesical
- Evitar a obesidade
- Treinar os músculos do pavimento pélvico- Ginástica dirigida.
As doenças responsáveis por alguns tipos de incontinências devem ser controladas, assim
como os prolapsos dos órgãos pélvicos associados.
Actualmente encontram-se disponíveis pensos e fraldas absorventes para retenção de grande
quantidade de urina, mas que não são o tratamento ideal e definitivo.
Os exercícios de estimulação dos músculos pélvicos, com técnicas de reeducação períneo-
esfincteriana com electroestimulação e biofeedback, podem reforçar os mecanismos de
encerramento da bexiga constituindo solução para alguns casos de incontinência de esforço e
de imperiosidade.
Na incontinência por imperiosidade está indicado tratamento médico com drogas específicas
que relaxam o músculo da bexiga e os esfíncteres. Nas situações mais complicadas pode ter
indicação injecções intravesicais de toxina botulínica ou mesmo cirurgia.
A incontinência de esforço é tratada com uma taxa de eficácia superior a 80%, na maioria dos
casos, com cirurgias minimamente invasivas e com internamentos curtos ou mesmo em
4. 4
regime ambulatório (técnicas de sling suburetral- “TOT/TVT” ou injecções de “bulking agents”/
colagénio). Nas formas mistas aconselha-se tratamento médico antes de qualquer
procedimento cirúrgico.
Curiosidades- Dados nacionais
- Existem 600 mil incontinentes nas diferentes idades
- 3 mulheres por cada homem entre os 45-65 anos sofrem
- 50 % de pessoas institucionalizas sofrem
- Só 10% faz tratamento
- A taxa de cura da incontinência urinária ronda os 90%
Vale a pena Saber!
Participe!
Viva a vida com qualidade!
Não sofra, procure o médico!
A Clínica CuF Torres Vedras dispõe de consultas da especialidade, que
ajudam a solucionar este problema: Consulta de Uroginecologia e
Consulta de Urologia.
5. 5
MENSAGENS
- É errado pensar que a incontinência é própria da idade.
- A incontinência urinária é pessoal e socialmente muito embaraçosa.
- A qualidade de vida fica diminuída, a auto-estima fica perturbada e o
quotidiano alterado.
- Quem sofre de incontinência evita sair à rua e ter contactos com outras
pessoas
- A incontinência urinária interfere com a sexualidade
- A incontinência urinária interfere com a vida profissional
-Para além do desconforto e embaraço físico e psíquico da situação, a
incontinência urinária tem custos sociais e económicos.
- A incontinência urinária tem solução com tratamentos simples e
eficazes. Procure o médico
Curiosidades- Dados nacionais
- Existem 600 mil incontinentes nas diferentes idades
- 3 mulheres por cada homem entre os 45-65 anos sofrem
- 50 % de pessoas institucionalizas sofrem
- Só 10% faz tratamento
- A taxa de cura da incontinência urinária ronda os 90%