O documento discute vários métodos contraceptivos femininos e masculinos, incluindo seus benefícios, limitações e taxas de falha. São descritos métodos comportamentais, de barreira, hormonais orais, injetáveis, implantes e definitivos como a laqueadura tubária e a vasectomia. A Organização Mundial da Saúde classifica os métodos de acordo com o risco teórico para a saúde da mulher.

1. Métodos Contraceptivos

2. Chirlei A Ferreira O que vou utilizar?? Qual é o melhor para mim?

3. Chirlei A Ferreira FEMININA Ciclo Ovariano Desenvolvimento e Liberação gametas viáveis MASCULINA Produção espermatozóides viáveis Fecundação fusão de gametas viáveis: Oócito Espermatozóide ovo

4. Chirlei A Ferreira ÚNICO CEM POR CENTO EFICAZ QUANDO UTILIZADO ADEQUADAMENTE: ABSTINÊNCIA!!!!!

5. Comportamentais Barreira D.I.U Hormonais Orais Injetáveis Implantes Definitivos Chirlei A Ferreira

6. MÉTODOS COMPORTAMENTAIS Chirlei A Ferreira

7. Objetivo: evitar relações sexuais completas no período fértil Tipos: Método Rítmico: Tabelinha Temperatura basal Método do Muco Cervical (Billings) Chirlei A Ferreira

8. Os métodos comportamentais, ou de abstinência periódica, são métodos que requerem que a mulher tenha ciclos regulares e conheça seu período fértil . Métodos requerem a cooperação de ambos os parceiros. Abstinência periódica Falha: 2-30 % Não protege de DST e AIDS Chirlei A Ferreira

9. Calendário (tabelinha): O início e o término do período fértil (número de dias) depende da duração dos ciclos menstruais. Muco cervical (Billings): Presença de muco cervical, corresponde ao período fértil. Temperatura corporal basal: a temperatura corpórea, em repouso, sobe levemente no período após a ovulação. Sintotérmicos: consiste no uso dos três métodos descritos acima de forma combinada, além de outros sinais que podem contribuir para detectar a ovulação de maneira mais precisa. Chirlei A Ferreira

10. MÉTODOS DE BARREIRA Chirlei A Ferreira

11. Objetivo: Impedir progressão gametas masculinos no trato reprodutivo feminino Tipos: Diafragma Esponjas e Espermicidas DIU (sem hormônios) Codom ou preservativo Masculino Feminino Chirlei A Ferreira

12. CONDOM MASCULINO E FEMININO O condom, ou preservativo, método anticoncepcional utilizado por aproximadamente 45 milhões de casais em idade reprodutiva em todo o mundo. Previne a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS. Falha Condom 2-12 % Condom feminino 5-21 Chirlei A Ferreira

13. Camisinha Masculina: Benefícios Anticoncepcionais Eficácia imediata Não interfere com a amamentação Pode ser usado como método de apoio para outros anticoncepcionais Sem efeitos colaterais sistêmicos Baixo custo Chirlei A Ferreira

14. Camisinha Masculina: Benefícios Anticoncepcionais Único método de planejamento familiar que confere proteção contra DSTs (somente as camisinhas de látex e vinil) Pode prolongar a ereção e retardar a ejaculação Pode ajudar na prevenção do câncer cervical Chirlei A Ferreira

15. Camisinha Feminina Benefícios Anticoncepcionais Imediatamente eficaz Não afeta a amamentação Pode ser usada como apoio para outros métodos Sem efeitos colaterais sistêmicos Dispensa prescrição e avaliação médica Pode conferir proteção contra Doenças Sexualmente Transmissíveis; Pode ajudar na prevenção do câncer cervical Chirlei A Ferreira

16. Camisinha Feminina Limitações Custo elevado (na atualidade) Eficácia média (5-21 gravidezes por 100 mulheres durante o 1º ano de uso*) A eficácia anticoncepcional depende da usuária (requer contínua motivação e deve ser usada em todos os coitos) Chirlei A Ferreira

17. Diafragma O diafragma e capuz são métodos vaginais de anticoncepção, que consistem em material de borracha côncavo com borda flexível, que recobre o colo uterino. É colocado na vagina antes da relação sexual. Deve ser utilizado com geléia ou creme espermicida. Falha Diafragma + espermicidas:4-18 % Chirlei A Ferreira DIAFRAGMA CAPUZ DIAFRAGMA E ESPERMICIDA

18. DIAFRAGMA BENEFÍCIOS Imediatamente eficaz Não interfere com a amamentação Não interfere com o coito (pode ser inserido até 6 horas antes) Sem riscos de saúde relacionados com o método Sem efeitos colaterais sistêmicos Deve permanecer no local durante 6 horas após o coito LIMITAÇÕES Oferece certa proteção contra Doenças Sexualmente Transmissíveis (p. ex., HBV, HIV/AIDS), especialmente quando usado com espermaticida Impede o fluxo do sangue quando usado durante as menstruações Chirlei A Ferreira

19. ESPONJA Dispositivo de poliuretano contendo nonoxinol-9, não hormonal que é introduzido no canal vaginal antes do intercurso sexual, podendo permanecer no canal vaginal por 24 horas . Esponja 4-18% Chirlei A Ferreira

20. Espermicida Outros métodos de barreiras: espumas, geléias, ou filmes vaginais, todos contendo substancia espermicida - nonoxinol-9 Diafragma + espermicida: 4-18 % Espermicida: 6-36% Chirlei A Ferreira

21. DISPOSITIVO INTRA-UTERINO Chirlei A Ferreira

22. O dispositivo intra-uterino (DIU), método anticoncepcionais mais utilizado em todo o mundo, com aproximadamente 100 milhões de usuárias. Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 % Tipos: DIU com cobre -TCu 380ª e MLCu-375 DIU que libera progestágeno; DIU inerte, não medicado - alça de Lippes Chirlei A Ferreira

23. Benefícios anticonceptivos : Alta eficácia (0,6-0,81 gravidezes por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso do cobre T380A) Método para uso a longo prazo (até 10 anos de proteção com o cobre T380A) Retorno imediato da fertilidade após a remoção Não interfere com a amamentação Chirlei A Ferreira

24. D.I.U – Mecanismos de ação Chirlei A Ferreira Interfere com o processo reprodutivo antes de que os ovos cheguem à cavidade uterina Tornam mais espesso o muco cervical (somente com progestágeno) Modificam o endométrio Interfere com a capacidade do esperma em atravessar a cavidade uterina

25. Efeitos Colaterais Comuns Menstruações mais intensas Sangramento vaginal irregular ou mais intenso Cólicas inter-menstruais Aumento das cólicas menstruais ou dor Corrimento vaginal Chirlei A Ferreira

26. HORMONAIS Chirlei A Ferreira

27. Chirlei A Ferreira SUPRIMEM A OVULAÇÃO Reduzem o transporte ovular nas trompas Alteram o endométrio e dificultam a nidação Tornam mais espesso o muco cervical (evitando a penetração dos espermatozóides

28. Objetivo: Inibir ovulação, modificar contratilidade trompas falópio ou útero Tipos: Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral Injetáveis Adesivos transdérmicos Implantes Intradérmicos Anel vaginal Endoceptivos Chirlei A Ferreira

29. Anticoncepcionais Hormonais Conjugados Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres em idade fértil (15-49 anos) no Brasil. Método anticoncepcional reversível mais utilizado no país. Falha 0.1-0.8% Chirlei A Ferreira

30. Tipos: Monofásicas - mais comuns, cartelas com 21 comprimidos. Comprimidos ativos (mesma composição e dose), alguns com 6 ou 7 de placebo para completar 28 comprimidos Bifásicas - contêm dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com hormônios em proporções diferentes. Trifásicas - contêm três tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com hormônios em proporções diferentes. Pílulas para uso vaginal - é uma pílula monofásica, contendo 21 comprimidos ativos na embalagem. Chirlei A Ferreira

31. Benefícios não Anticonceptivos Diminuem o fluxo menstrual e cólicas menstruais, melhorando anemia Protegem contra o câncer ovariano e endometrial Diminuem a incidência das doenças mamárias benignas e dos cistos ovarianos Evitam a gravidez ectópica Limitações Podem causar um pouco de náusea, tonturas, leve mastalgia, dores de cabeça ou manchas A eficácia pode diminuir quando certas drogas são tomadas O esquecimento aumenta as falhas do método Não protegem contra DSTs Chirlei A Ferreira

32. Os anticoncepcionais orais de progestogênio contêm dose muito baixa de progestogênio, em torno da 1/2 a 1/10 da quantidade dos Anticonceptivos Orais Combinados. Não contêm estrogênio. São conhecidos como pílulas progestínicas (PP) e minipílula. Utilizada na amamentação e também adolescência. Porém, mulheres que não estão amamentando também podem usá-los. Chirlei A Ferreira

33. Chirlei A Ferreira

34. Benefícios Anticonceptivos Eficazes quando tomadas diariamente à mesma hora (0,05-5 gravidezes por 100 mulheres no 1º ano de uso) Eficácia imediata (menos de 24 horas) Não afetam a amamentação Retorno imediato da fertilidade quando suspenso o uso Poucos efeitos colaterais Chirlei A Ferreira

35. Benefícios Não Anticonceptivos Podem diminuir as cólicas menstruais Podem reduzir o sangramento menstrual Podem melhorar a anemia Protegem contra o câncer do endométrio Diminuem as doenças benignas das mamas Diminuem a incidência de gravidez ectópica Chirlei A Ferreira

36. Limitações Alteram o padrão do sangramento menstrual Pode ocorrer certo aumento ou perda de peso Devem ser tomadas diariamente à mesma hora O esquecimento aumenta a falha do método Chirlei A Ferreira

37. Anualmente, a OMS estima que 585.000 mortes maternas ocorrem em todo o mundo, muitas secundárias ao aborto. A anticoncepção oral de emergência pode ajudar a prevenir gestações indesejadas e conseqüente aborto clandestino, após uma relação sexual sem proteção. É também conhecida como anticoncepção pós-coital ou pílula do dia seguinte. Não deve ser utilizada de rotina como método anticoncepcional, mas apenas em situações de emergência. Falha 2% Chirlei A Ferreira

38. As diferentes formulações contém estradiol, e um progestogênio sintético, diferentemente dos anticoncepcionais orais combinados, nos quais ambos os hormônios são sintéticos. Falha Injetáveis combinados 0,2-0,4% Chirlei A Ferreira

39. Chirlei A Ferreira

40. Somente de progesterona: O acetato de medroxiprogesterona é método anticoncepcional injetável apenas de progestogênio, utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres em todo o mundo. É um progestogênio semelhante ao produzido pelo organismo feminino, que é liberado lentamente na circulação sanguínea. Falha Injetáveis apenas de progesterona 0.1-0.6 % Chirlei A Ferreira

41. Equivalente à pílula combinada. Combinação de progestogênio e estrogênio, liberado de forma contínua (ex. sete dias, embalagens com três unidades), através de adesivos cutâneos. A absorção cutânea é muito eficiente e garante nível contínuo de hormônios com alta eficácia. Chirlei A Ferreira

42. Endoceptivo, ou seja, um sistema intra-uterino que libera hormônio (levonorgestrel) diretamente no útero. Utilizado como método anticoncepcional, no tratamento de distúrbios menstruais e na terapia de reposição hormonal. Falha 0 - 0,2 % Chirlei A Ferreira

43. O implante subdérmico é dispositivo contendo hormônio, no formato de bastonete, que deve ser inserido sob a pele na parte superior do braço. O bastonete contém progestogênio, muito parecido com o hormônio natural, que é liberado lentamente em doses constantes. Método recentemente aprovado para uso pelo Ministério da Saúde no Brasil. Falha: 0 - 0,2 % Chirlei A Ferreira

44. Benefícios Anticoncepcionais Alta eficácia (0.05–1* gravidez por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso) Rapidamente eficaz (< 24 horas) Método para uso a longo prazo (até 5 anos de proteção) Não requer exame pélvico antes do uso Não afeta a amamentação Benefícios Não Anticoncepcionais Redução da incidência de gravidez ectópica Pode reduzir as cólicas menstruais Pode reduzir o sangramento menstrual Pode melhorar a anemia Protege contra o câncer de endométrio Diminui a incidência de doenças mamárias benignas Chirlei A Ferreira

45. Limitações Modifica o padrão do sangramento menstrual (sangramento irregular/manchas de início) na maioria das mulheres A mulher deve retornar ao provedor ou à clínica para a inserção de um novo jogo de cápsulas ou para sua retirada A mulher não pode interromper seu uso se desejar (dependente do provedor) A eficácia pode ser diminuída quando certos medicamentos para epilepsia (Fenitoina e barbitúricos) ou tuberculose (rifampicina) são tomadas Não protege contra Doença Sexualmente Transmissíveis. Chirlei A Ferreira

46. A OMS classificou os anticonceptivos de acordo com o risco teórico ou observado de patologias entre as mulheres para a indicação do método, realizando o seguinte esquema: Uma condição para qual não há restrição para o uso do método anticoncepcional; Uma condição em que a vantagem da utilização do método supera os riscos teóricos ou comprovados; Uma condição em que os riscos teóricos ou comprovados superam as vantagens da utilização do método; Uma condição cujo risco a saúde é considerada inaceitável caso o método seja utilizado. Chirlei A Ferreira

47. MÉTODOS DEFINITIVOS Chirlei A Ferreira

48. Objetivo: esterilização Tipos: Vasectomia Laqueadura Tubária Chirlei A Ferreira

49. Laqueadura Tubária Requer procedimento cirúrgico, simples e seguro. A esterilização feminina é também conhecida como laqueadura tubária, ligadura tubária, ligadura de trompas, oclusão tubária Anticoncepção cirúrgica voluntária Falha: 0,1-0,4% Chirlei A Ferreira

50. Vasectomia Método de anticoncepção permanente. Procedimento cirúrgico simples, seguro e rápido. Não afeta o desempenho sexual. Falha < 0,1% Chirlei A Ferreira

51. Laqueadura Tubária Alta eficácia Permanente Bom para casais nos quais a gravidez ou a oclusão tubária se constitui em risco sério a saúde da mulher Sem efeitos colaterais a longo prazo Não causa mudanças na função sexual (sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos) Vasectomia Alta eficácia (0,1-0,15 gravidezes por 100 mulheres durante o primeiro ano de uso) Sem efeitos colaterais a longo prazo Não causa mudanças na função sexual (sem efeito sobre a produção de hormônios pelos testículos) Chirlei A Ferreira

52. Chirlei A Ferreira Definições sobre a prole repercute sobre toda a vida!!! Obrigada! Chirlei/2009!