Este documento discute o tratamento cirúrgico da Doença de Peyronie, incluindo as indicações para cirurgia como curvatura grave ou encurtamento do pênis, e as técnicas cirúrgicas como plicatura da albugínea (técnica de Nesbit), alongamento do lado côncavo e implante de prótese peniana.

1. Doença de Peyronie Tratamento Cirúrgico Dr. Reginaldo Martello Serviço de Urologia Setor de Andrologia Hospital das Clínicas - UFMG Belo Horizonte - MG

2. Doença de Peyronie DIAGNÓSTICO Exame Físico

3. Doença de Peyronie DIAGNÓSTICO Exames Complementares Fotografia doméstica

4. Doença de Peyronie DIAGNÓSTICO Exames Complementares TEFI

5. Doença de Peyronie DIAGNÓSTICO Exames Complementares TEFI

6. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Indicações Curvatura grave, com mais de um ano de evolução Dificuldade sexual devida à deformidade Encurtamento grave do pênis Disfunção erétil grave Falha do tratamento clínico

7. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Encurtamento da albugínea Técnica: Nesbit (plicatura ou retirada de pedaços da albugínea) Indicações: boas ereções e pênis mais longos Complicações: encurtamento peniano, pontos palpáveis, dor às ereções Bons resultados em 82% dos casos

8. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

9. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

10. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

11. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

12. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

13. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Plicatura (Nesbit)

14. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Alongamento do lado côncavo Técnica: Incisão ou excisão da placa e procedimentos de enxerto Indicações: curvatura grave, encurtamento acentuado, deformidade em ampulheta ou estreitamento do pênis Complicações: disfunção erétil, contratura do enxerto, recorrência das placas, pobres resultados a longo prazo

15. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Excisão da placa + enxerto

16. Doença de Peyronie TRATAMENTO CIRÚRGICO Prótese peniana Curvatura, com disfunção erétil grave, que não responde a tratamento clínico Trata a curvatura e a disfunção erétil ao mesmo tempo Em casos leves ou moderados, não há dificuldades no implante Em casos graves, pode ser necessária a incisão na placa ou enxertos