O documento discute a troca e transporte de gases no sistema respiratório humano. Ele explica como o oxigênio e o dióxido de carbono difundem através das membranas pulmonares e tecidulares, e como são transportados no sangue, principalmente ligados à hemoglobina. Também aborda os mecanismos de regulacao do pH sanguíneo e distúrbios ácido-básicos, incluindo suas causas e respostas compensatórias pulmonares e renais.
As funções do trato gastrointestinal são a digestão e absorção de nutrientes, para que tais funções sejam realizadas de maneira eficiente, alimentos tem que ser reduzidos a partículas muito pequenas de forma que possam passar no final do processo de digestão da parede do intestino para a corrente sanguínea e daí para as diferentes células que compõem todos os sistemas do corpo. Essa redução dos alimentos tem origem na boca e é denominada digestão mecânica porque pelas ações dos dentes é reduzido de tamanho, com auxilio da língua e glândulas salivares anexas, o alimento desce pelo esôfago onde será conduzido até o estômago onde será dado início a um processo químico de redução com a ação de ácidos. No intestino delgado são lançadas sobre o bolo alimentar, denominado de quimo, outras enzimas como a bile que emulsiona as gorduras lipase pancreática que efetivamente as degrada em ácidos graxos e glicerol para que fiquem pequenas o suficiente para passar pelas paredes do intestino e irem parar no sangue e por fim nas células.
As funções do trato gastrointestinal são a digestão e absorção de nutrientes, para que tais funções sejam realizadas de maneira eficiente, alimentos tem que ser reduzidos a partículas muito pequenas de forma que possam passar no final do processo de digestão da parede do intestino para a corrente sanguínea e daí para as diferentes células que compõem todos os sistemas do corpo. Essa redução dos alimentos tem origem na boca e é denominada digestão mecânica porque pelas ações dos dentes é reduzido de tamanho, com auxilio da língua e glândulas salivares anexas, o alimento desce pelo esôfago onde será conduzido até o estômago onde será dado início a um processo químico de redução com a ação de ácidos. No intestino delgado são lançadas sobre o bolo alimentar, denominado de quimo, outras enzimas como a bile que emulsiona as gorduras lipase pancreática que efetivamente as degrada em ácidos graxos e glicerol para que fiquem pequenas o suficiente para passar pelas paredes do intestino e irem parar no sangue e por fim nas células.
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar el oxígeno (O2) del aire e introducirlo en la sangre y expulsar del cuerpo el dióxido de carbono (CO2) ―que es un desecho de la sangre y subproducto del anabolismo celular―.1
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías respiratorias, pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo humano.
¿Las mujeres matan de forma distinta que los hombres, por otros motivos? En gran parte, sí. En este libro se muestran cuatro crímenes donde ellas fueron autoras o inductoras de otras tantas muertes. Sea en Madrid o Barcelona, en el Tierzo de Guadalajara o en la localidad cordobesa de Cabra, asistiremos a cuatro de estos crímenes intentando comprender, en boca de los testigos de tal acción, cómo fue la historia y los motivos que llevaron a esas mujeres a quitar la vida a otra persona.
Piccola presentazione per introdurre l'argomento del "social design for urban change" tenuta durante la Co-design Jam 2015 del WUD Rome 2015 presso il FabLab "Famo Cose"
Suporte Ventilatório/ Ventilação Mecânica Invasiva e Não InvasivaJoseir Saturnino
Monitoração das Trocas Gasosas; Desequilíbrio Ácido Básico; Dispositivos de Administração de Oxigênio; Manobras Manuais das Vias Aéreas; Colocação de Dispositivos Auxiliares das Vias Aéreas ; Ventilação com Pressão Positiva; Abordagem Avançada das Vias Aéreas; Fundamentos em Ventilação Mecânica Invasiva e Não Invasiva
Modos e Modalidades:
PCV
PSV
SIMV
VCV
CPAP
BIPAP
IPAP
EPAP
Seja bem-vindo! Dia 20 de Julho de 2017 a partir das 20H00 nosso Papo Vet Aluno é com o(s) Professor(es) Me. Adriana Klein, sobre Fluidoterapia E Equilíbrio Ácido-básico. Caso haja alguma dúvida, envie as perguntas ao vivo pelo nosso facebook.
Conceito e importância do pH para biologia. Controle do pH sanguíneo. Função do bulbo. Acidose e Alcalose. Questões de vestibulares. Princípio de Le Chatelier.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
4. Difusão dos gases nos pulmões e nos tecidosDifusão dos gases nos pulmões e nos tecidos
• Oxigênio se move a favor do seu gradiente de
pressão (concentração) dos ALVÉOLOS para os
CAPILARES (sangue).
• PO2 alveolar = 100mmHg
• PO2 sangue sistêmico = 40mmHg
5. • O movimento de CO2 acontece a favor de seu
gradiente de pressão (concentração), ou seja, dos
TECIDOS (células) para os CAPILARES (sangue).
• PCO2 celular = 46 mmHg
• PCO2 no sangue arterial = 40mmHg
Difusão dos gases nos pulmões e nos tecidosDifusão dos gases nos pulmões e nos tecidos
7. Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
TIPO Definição Causa Típica
Hipóxia
Hipóxica
Baixa PO2
arterial
Grandes altitudes, hipoventilação alveolar, dim. Da
capacidade de difusão pulmonar, relação ventilação
perfusão anormal.
Hipóxia
Anêmica
Dim. da quantidade de O2
ligado a Hemoglobina
Perda de sangue, anemia (baixa Hb),
envenenamento por CO.
Hipóxia
Isquêmica
Redução do fluxo de sangue
Insuficiência Cardíaca (Hipóxia de todo corpo),
Choque (hipóxia periférica), Trombose (hipóxia de
um único órgão).
Hipóxia
Histotóxica
Falha das células em usa O2
,
por terem sido envenenadas
Cianeto ou outros venenos metabólicos
Causas de HipóxiaCausas de Hipóxia
8. Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Problemas na difusão do O2Problemas na difusão do O2
9. Difusão de gases entre as membranas:Difusão de gases entre as membranas:
• Se a permeabilidade da membrana é constante,
há 3 fatores que influenciam a difusão nos
pulmões:
• 1. Área de superfície
• 2. Gradiente de Concentração
• 3. Espessura da membrana
10. Espessura da
Membrana
Espessura da
Membrana
O2 que chega até
alvéolo =
Gradiente de
Concentração
O2 que chega até
alvéolo =
Gradiente de
Concentração
Superfície de
Membrana =
número de
células
alveolares, ou
integridade do
tecido.
Superfície de
Membrana =
número de
células
alveolares, ou
integridade do
tecido.
14. Transporte de Gases na sangueTransporte de Gases na sangue
Os Glóbulos Vermelhos são as células sanguíneas
responsáveis por transportar os gases no sangue.
Uma HEMÁCIA (eritrócito) é formada por várias
moléculas de HEMOGLOBINA.
Cada HEMOGLOBINA possui 4 grupos HEME, local de
ligação da GLOBINA com o FERRO.
18. Hb + O2 = HbO2
• Se a [ ] de O2 (pulmão), a reação desloca-se para a
direita, formando mais HbO2.
• Se a [ ] de O2 (tecidos), a reação se desloca para a
esquerda e a Hb libera seus O2.
Transporte de O2
20. Transporte de O2
• É realizado principalmente pela ligação com a
Hemoglobina:
Hb + O2 HbO2(Oxiemoglobina)
Existem fatores que influenciam o deslocamento
desta reação:
21. Transporte de O2
•1. Quanto maior a PO2, mais Hb se liga ao Oxigênio.
•2. Quanto menor a PO2, a Hb solta o Oxigênio.
•Pulmões: PO2= 100 (mais afinidade de Hb com O2)
•Tecidos: PO2 = 40 (menos afinidade de Hb com O2)
22. Transporte de O2
Fatores que influenciam a AFINIDADE de Hb e O2:
1. pH (acidez):
-quanto < o pH, menor a afinidade de Hb e O2
-quanto > o pH, maior a afinidade de Hb e O2
23. Transporte de O2
Fatores que influenciam a AFINIDADE de Hb e O2:
2. PCO2:
-quanto > a PCO2, menor a afinidade de Hb e O2
(Tecidos)
-quanto < a PCO2, maior a afinidade de Hb e O2
(Pulmões)
24. Transporte de O2
Fatores que influenciam a AFINIDADE de Hb e O2:
3. TEMPERATURA:
-> Temperatura, menor afinidade de Hb e O2.
-< Temperatura, maior afinidade de Hb e O2.
28. Transporte de CO2
• É realizado principalmente de duas maneiras:
• 1. Hb + CO2 HbCO2(dentro da Hemácia)
• 2. HCO3
-
(Bicarbonato: Produzido na Hemácia e
liberado no sangue)
30. Transporte de CO2
• É realizado principalmente de duas maneiras:
• 1. CARBOXIEMOGLOBINA (~23%)
Hb + CO2 HbCO2
- Se PCO2 Aumenta (+ afinidade de Hb e CO2)
- Se PCO2 Diminui (- afinidade de Hb e CO2)
31. Transporte de CO2
CO2 + H2O H2CO3 H+
+ HCO3-
ÁguaGás
Carbônico
Ácido
Carbônico
Íon
Hidrogênio Bicarbonato
A.C
*A.C = Anidrase Carbônica
Transporte na forma de BICARBONATO pelo
sangue, fora da Hemácia pelo SANGUE.
32. Transporte de CO2
• A reação de formação de Bicarbonato depende da
pressão de PCO2:
• TECIDOS: Aumenta a PCO2 = + BIC e – CO2
• PULMÕES: Diminui PCO2 = - BIC e + CO2
CO2 + H2O H2CO3 H+
+ HCO3
-
ÁguaGás
Carbônico
Ácido
Carbônico
Íon
Hidrogênio Bicarbonato
A.C
37. pH sanguíneo
• Significa a concentração de íons H+ dissolvidos no
sangue.
• Quanto maior a concentração de H+ livre, maior a
acidez e menor o valor do pH (acidose).
• Quanto menor a concentração de H+ livre, menor
a acidez e maior o valor do pH (alcalose).
38.
39. pH sanguíneo
• Acidez = pH BAIXO = [ ] de H+
ALTA
• Alcalose = pH ALTO = [ ] de H+
BAIXA
40. Equilíbrio Ácido-BásicosEquilíbrio Ácido-Básicos
pH do LEC (sangue e interstício) normal
= 7,35 a 7,45
Ácido = substância que adiciona H+ aos fluidos corporais.
Álcali (base) = substância que remove H+ dos fluidos corporais.
42. Distúrbios Ácido-BásicosDistúrbios Ácido-Básicos
• Podem ter causas originadas por falha 2 sistemas
diferentes:
• Distúrbios METABÓLICOS ácido-básico:
- Decorrentes das variações de Bic (HCO3-)
- São de controle RENAL
• Distúrbios RESPIRATÓRIOS ácido-básico:
- Decorrente de variações de PCO2
- São de controle PULMONAR
44. Distúrbios Ácido-BásicosDistúrbios Ácido-Básicos
- Existem 3 mecanismos CONTRA alteração de pH:
1.Tamponamento
2.Ajuste de PCO2 por variação de Ventilação
(Pumões)
3.Ajuste na excreção efetiva de ácidos e bases
(Renal)
45. TamponamentoTamponamento
1. Bic (principal tampão do LEC)
- Quando H+ é adicionado ou Base é perdida =
aumento da produção de Bic.
2. Proteínas do plasma (Hb)
3. Ossos
- Acidose: desmineralização óssea (Ca++
+ Sangue)
48. Compensação RespiratóriaCompensação Respiratória
Quimioceptores periféricos percebem variações de
pH e PCO2 no sangue e informam os centros
reguladores da Respiração:
-Acidose Metabólica (H+ e pH )
Resposta Pulmonar é da Ventilação para PCO2
-Alcalose Metabólica (H+ e pH )
Resposta Pulmonar é da Ventilação para PCO2
49. Compensação RenalCompensação Renal
- Serve para compensar problemas respiratórios:
- Acidose Respiratória (H+ e PCO2 e pH)
H+ é excretado pela urina
Bic é reabsorvido para o sangue
- Alcalose Respiratória (H+ e PCO2 e pH)
H+ é reabsorvido para o sangue
Bic é excretado pela urina
55. Análise dos Distúrbios Ácido-básicoAnálise dos Distúrbios Ácido-básico
1o
) Avaliação do pH
2o
) Determinação do distúrbio
Metabólico X Respiratório
3o
) Análise da Resposta Compensatória
56. Fisiologia Humana II
Sistema Respiratório
Fisiologia Humana II
Sistema Respiratório
4. REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO
Controle Nervoso da Respiração
4. REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO
Controle Nervoso da Respiração
Profa
Adriana Azevedo
58. Respiração
• É um processo RÍTMICO e ESPONTÂNEO.
• É realizada por meio de Contração Muscular, e os
músculos precisam de comando NERVOSO para
funcionar.
• Nervos MOTORES são responsáveis pela contração
muscular.
59. TRONCO ENCEFÁLICO
• É no Tronco Encefálico, especialmente PONTE e
BULBO, que estão localizados os centros
reguladores da respiração.
• Estes centros recebem informações sobre a PO2,
PCO2 e pH no SANGUE, e comandam os músculos
para que a frequência respiratória seja adequada
a demanda.
60. Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Redes Neurais no
controle da
respiração
(Tronco Encefálico)
Redes Neurais no
controle da
respiração
(Tronco Encefálico)
61. 1. Grupo Respiratório Dorsal
• Chamado GRD e localizado no BULBO
• Responsável pela INSPIRAÇÃO e ritmo básico da
respiração.
• Possuem 2 vias especiais:
62. 1. Grupo Respiratório Dorsal
• Via MOTORA (de saída):
- Nervo Frênico (Diafragma)
- Nervo Intercostal (Músc. Intercostais)
• Via SENSORIAL (de entrada):
- Nervo Vago (Quimioceptores Carotídeos)
- Nervo Glossofaríngeo (Quimioceptores Aórticos)
63. 2. Grupo Respiratório Pontino
• Chamado GRP e localizado na PONTE.
• É um centro Pneumotáxico (controla a duração
da fase de enchimento pulmonar).
• Sinal Pneumotáxico FORTE = Inspiração Curta
(Pulmão enche parcialmente)
• Sinal Pneumotáxico FRACO = Inspiração Longa
(Pulmão enche completamente)
64. 3. Grupo Respiratório Ventral
• Chamado GRV e localizado no BULBO.
• Geralmente INATIVO (Respiração de Repouso)
• Realiza a Expiração Forçada = inerva e ativa os
músculos abdominais.
• Para expirar voluntariamente usamos músculos
abdominais.
65. 4. Reflexos Protetores dos Pulmões
• Reflexo de Broncoconstrição = neurônios
parassimpáticos recebem sinais de RECEPTORES de
IRRITAÇÃO, ativados quando partículas inaladas ou
gases nocivos entram em contato com a mucosa
respiratória.
• Reflexo de Insuflação de Hering-Breuer =
MECANOCEPTORES nos Bronquios e Bronquíolos
estimulam o Bulbo para parar um enchimento
pulmonar exagerado.
66. 5. PCO2, O2 e pH
• As variações destes parâmentros podem ser
percebidas por QUIMIOCEPTORES.
• Estes levam a informação aos Centros de Controle,
com a finalidade de gerar respostas que resolvam
qualquer desequilibrio.
• Estão localizados na periferia e também no SNC:
67. 5. PCO2, O2 e pH
• Quimioceptores CENTRAIS (parede dorsal do BULBO):
percebem variações de PCO2 e pH:
- Se CO2 e pH = aumento do reflexo de
INSPIRAÇÃO ( FR)
- Se CO2 e pH = diminuição do reflexo de
INSPIRAÇÃO (FR)
68. 5. PCO2, O2 e pH
• Quimioceptores PERIFÉRICOS (localizados na Aorta e
Carótida): percebem variações de PO2:
- Se O2 = FR
- Se O2 = FR