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Flávia Salame, profile picture
Carregado porFlávia Salame
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Fisiologia respiratória- transporte de Gás

O documento resume os principais mecanismos de transporte de oxigênio e gás carbônico no sangue. A hemoglobina transporta a maior parte do oxigênio através de uma ligação reversível. Fatores como pH, PCO2 e temperatura influenciam a curva de dissociação da hemoglobina e afetam a liberação de oxigênio nos tecidos. A maior parte do gás carbônico é transportada no sangue na forma de bicarbonato, com pequenas quantidades dissolvidas ou ligadas à hemoglobina.

Saúde e medicina◦
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Fisiologia RespiratóriaVentilaçãoDifusãoFluxo de sangue, dissociação e metabolismoRelação de Ventilação-perfusãoTransporte do GásMecanismo da Respiração
TRANSPORTE DOS GASES
Considerações iniciais “Etapa final na troca dos gases entre o meio externo e os tecidos é o transporte de O2 e CO2 para e a partir do pulmão pelo sangue ”“ O O2 é carreado tanto fisicamente no sangue qto combinado quimicamente à Hb. ” “O CO2é carreado fisicamente no sangue e em combinação química com as proteínas do sangue em forma de compostos aminos e bicarbonato. ”
Transporte de O2FISICAMENTE DISSOLVIDO:Lei de Henry “a quantidade dissolvida é proporcional a pressão parcial”Temp. 37°C 1ml plasma 0,00003ml de O2 / mmHg PO2Sangue normal – PO2 100mmHg contém apenas 0,3ml de O2/100ml de sangueConsumo de ADULTO – 250 a 300ml O2/min exercício – 4l O2/min“a qtde de O2 dissolvido no sangue não consegue atender a demanda metabólica de O2 ATÉ MESMO EM REPOUSO”
Transporte de O2Curva de dissociação do O2 em PH de 7,4, PCO2 de 40 mmHg e 37°C
Hemoglobinagrupo HEME – composto de (Fe2+ ) e porfirina;Liga-se proteína globina- 4 cadeiasAlfa e beta com ≠aa.Hb A, F, SP mol. = 64.500Cada uma das 4 cadeias polipeptídicas (globina)4 moléculas de O2, CO2, FeLigação reversível p/ cada sítio;
Transporte de O2 Quimicamente dissolvido:O2 + Hb↔ HbO2DESOXIEMOGLOBINA OXIEMOGLOBINAFACILMENTE REVERSÍVEL;OxiemoglobinaCapacidade de O2 – qtde máxima de O2 que pode ser combinada com a Hb; todos os locais disponíveis de estão ocupado por O2;Grama de Hb -> 1,34 ml O2 em condições ideais                                                           15 gr/100ml sangue X 1,34 mlO2/grHb = 20,1 ml O2
Curva de dissociação de HbHb 4 + 4 O2 ↔ Hb4O8SEQUENCIALMENTEPO2 40mmHg -> Hb 75¨%Existe apenas um pequeno aumento no conteúdo de O2 no sangue equilibrado com uma PO2 > 70 (94,1%) A 100 (97,4%).HIPOVENTILAÇÃO?Fator sensível do estado do SR.
Influência sobre a curva de dissociação de OxiHbTemperaturaPHPCO2Concentração de 2,3-BPG nos eritrócitos.
Influência sobre a curva de dissociação de OxiHb “Temperatura alta, PH baixo, PCO2 alta e níveis elevados de 2,3-BPG nos eritrócitos atuam desviando a curva p/ direita”. “Para qualquer PO2 em particular haverá menos O2 combinado quimicamente com a Hb nessas condições” “desvio p/ direita a afinidade de O2 pela Hb é diminuida, ou seja, maior liberação de O2”
Efeito de PH E PCO2Ph baixo e PCO2 alta desviam a curva p/ direita.Ph alto e PCO2 baixa desviam a curva p/ esquerda No exercício o musculo é acido, hipercárbico e quente. ↑liberação de O2 capilares. Efeito Bohr
TemperaturaQuanto maior a temperatura, mais O2 é liberado da Hb
Efeitos do 2,3-BPGProduzido pelos eritrócitos, concentrações altas nas hemácias.O 2,3-BPG fixa a Hb nos eritrócitos e eleva a afinidade do O2.↑ concentrações de 2,3-BPG desviam a curva p/ direita.Hipóxia crônica -> ↑ 2,3BPG -> desvio direita-> mais O2 se separa de Hb.↓ 2,3BPG -> desvio esquerda -> menos O2 se separa de Hb.Afinidade pelo O2.
Influência sobre a curva de dissociação de OxiHbTemperaturaPHPCO2Concentração de 2,3-BPG nos eritrócitos. “ No geral ocorre desvio p/ direita nos tecidos (liberação de O2). A medida que o sangue venoso retorna aos pulmões e o CO2 deixa o sangue a afinidade pela Hb aumenta a curva desvia-se novamente p/ esquerda (carrear O2)”
Transporte de CO2Dissolvido no plasma;Bicarbonato;Carbaminos.
Transporte de CO2Metabolismo tecidual - pessoa de 70 Kg - 200 a 250 ml de CO2 /min -> carreados pelo sangue venoso até o pulmão;Dissolvido fisicamente:CO2 20x mais solúvel em plasma do O2;5 A 10% de CO2;PCO2 de 40 mmHg - 100ml plasma -> 2,4 ml de CO2Conteúdo total de CO2 no sangue venoso é de 52,5 ml CO2/100ml.
Transporte de CO2Compostos carbaminos:Carbaminoemoglobina5 - 10% CO2Desoxiemoglobina tem maior afinidade.
Transporte de CO280 A 90% de CO2 são carreados com íon bicarbonato;Combina-se com água , resulta em ácido carbônico e logo em seguida dissocia íons;Anidrase carbônica acelera em 13000x a reação;
Curva de dissociação de CO2Comparado com diferentes sat. HbObserva-se uma maior mudança no conteúdo de CO2 p/ qualquer mudança de PCO2.DESVIO P/ ESQUERDA – níveis maiores de desoxiemoglobina;DESVIO P/ DIREITA - níveis maiores de oxiemoglobina.Sangue libera CO2 nos tecidos onde existe mais desoxiemoglobinaNo pulmão descarrega CO2 por apresentar mais oxiemoglobina.
FIMAcessem as aulas no Blog da Pneumologia/HUJBB:http://residenciapneumologiahujbb.wordprees.com/