SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 35
Baixar para ler offline
Fisioterapia nasFisioterapia nas
Enfermidades e DistúrbiosEnfermidades e Distúrbios
Infanto-juvenisInfanto-juvenis
Campo de atuação da FisioterapiaCampo de atuação da Fisioterapia
Pediátrica:Pediátrica:
 Portadores de:Portadores de:
– Distúrbios neurológicos;Distúrbios neurológicos;
– Malformações congênitas;Malformações congênitas;
– Afecções dos ossos, das articulações, dosAfecções dos ossos, das articulações, dos
músculos e da pele;músculos e da pele;
– Doenças do aparelho respiratório.Doenças do aparelho respiratório.
 Ambiente de trabalho:Ambiente de trabalho:
– Hospitalar, Ambulatorial e Domiciliar.Hospitalar, Ambulatorial e Domiciliar.
Importância da FisioterapiaImportância da Fisioterapia
PediátricaPediátrica
 Auxilia no DNPM;Auxilia no DNPM;
 Evita ou minimiza deformidades eEvita ou minimiza deformidades e
incapacidades;incapacidades;
 Proporciona uma melhor qualidade de vidaProporciona uma melhor qualidade de vida
à criança.à criança.
Objetivos Gerais:Objetivos Gerais:
 Avaliar e identificar as principais limitaçõesAvaliar e identificar as principais limitações
funcionais na criança;funcionais na criança;
 Traçar um programa de tratamentoTraçar um programa de tratamento
adequado;adequado;
 Fazer um prognóstico do paciente;Fazer um prognóstico do paciente;
 Orientar aos pais/cuidadores sobre asOrientar aos pais/cuidadores sobre as
atenções domiciliares.atenções domiciliares.
Princípios básicos:Princípios básicos:
 Introdução ao DNPM;Introdução ao DNPM;
– Teoria NeuromaturacionalTeoria Neuromaturacional
– Teoria dos Sistemas DinâmicosTeoria dos Sistemas Dinâmicos
 Filogênese e Ontogênese do sistemaFilogênese e Ontogênese do sistema
nervoso;nervoso;
 DNPM normal;DNPM normal;
 Alterações do DNPM;Alterações do DNPM;
Desenvolvimento neuropsicomotorDesenvolvimento neuropsicomotor
 Teoria neuromaturacional:Teoria neuromaturacional:
 Todas as aquisições motoras são resultado da maturação do SNC;Todas as aquisições motoras são resultado da maturação do SNC;
 O ambiente tem papel secundário no desenvolvimento;O ambiente tem papel secundário no desenvolvimento;
 Desenvolvimento:Desenvolvimento:
direção céfalodireção céfalo caudalcaudal
proximalproximal distaldistal
movimento primitivo e reflexomovimento primitivo e reflexo voluntário e controladovoluntário e controlado
a seqüência de movimentosa seqüência de movimentos constanteconstante
 MilestonesMilestones
Desenvolvimento neuropsicomotorDesenvolvimento neuropsicomotor
 Teoria dos sistemas dinâmicos:Teoria dos sistemas dinâmicos:
 Estágio de maturação do SNC + outros subsistemas = desenvolvimento deEstágio de maturação do SNC + outros subsistemas = desenvolvimento de
habilidadeshabilidades
 Visão holísticaVisão holística
Tarefa funcional ambiente
bebê
Desenvolvimento
das
habilidades
Filogênese do Sistema NervosoFilogênese do Sistema Nervoso
Seres vivos primitivos (ex:ameba)
Irritabilidade, condutibilidade e contratilidade
Seres um pouco mais complicados (ex: esponjas)
Células especializadas
Celenterados (1ºs neurônios – respostas locais)
(ex: tentáculo da anêmona do mar)
Células nervosas unipolares (receptor + efetuador)
SNC
(ex: anelídeos e platelmintos)
Neurônios aferentes e eferentes
Arcos reflexos simples
Filogênese do Sistema NervosoFilogênese do Sistema Nervoso
 Neurônios aferentes (sensitivos)Neurônios aferentes (sensitivos)
 Neurônios eferentes (motores)Neurônios eferentes (motores)
 Neurônios de AssociaçãoNeurônios de Associação
 Tendência a centralização do corpo do neurônio sensitivoTendência a centralização do corpo do neurônio sensitivo
 Arco reflexo simplesArco reflexo simples
 Arco reflexo intrasegmentarArco reflexo intrasegmentar
 Arco reflexo intersegmentarArco reflexo intersegmentar
Arco reflexoArco reflexo
 Arco ReflexoArco Reflexo
Ontogênese do Sistema NervosoOntogênese do Sistema Nervoso
 Ontogênese – série de transformaçõesOntogênese – série de transformações
sofridas pelo ser vivo desde a fecundaçãosofridas pelo ser vivo desde a fecundação
do ovo até o ser perfeito, seguindo ado ovo até o ser perfeito, seguindo a
seqüência filogenética.seqüência filogenética.
Ontogênese recapitulando aOntogênese recapitulando a
filogênesefilogênese
 Seres unicelulares.Seres unicelulares.
 Seres pluricelulares.Seres pluricelulares.
 Organização de tecidos, órgãos e sistemas ouOrganização de tecidos, órgãos e sistemas ou
aparelhos.aparelhos.
 Temos o nosso desenvolvimento na águaTemos o nosso desenvolvimento na água
 Ganhamos e perdemos vários marcos da evolução dasGanhamos e perdemos vários marcos da evolução das
espécies.espécies.
 NascemosNascemos
 Trazemos como herança aptidões encontradas nasTrazemos como herança aptidões encontradas nas
outras famílias do reino animaloutras famílias do reino animal
DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO
ConcepçãoConcepção
GestaçãoGestação
Recém NascidoRecém Nascido
1º Ano de vida1º Ano de vida Pré escolar
Escolar
Adolescente
Maturidade
DNPM NormalDNPM Normal
 Funções motoras, funções sensitivas, funçõesFunções motoras, funções sensitivas, funções
sensoriaissensoriais
 Ato motor = percepção + motivação + meioAto motor = percepção + motivação + meio
ambienteambiente
 MilestonesMilestones (Marcos do desenvolvimento)(Marcos do desenvolvimento)
Parâmetro para avaliação,Parâmetro para avaliação,
Nível de funcionalidade.Nível de funcionalidade.
DNPM NormalDNPM Normal
 Ação da gravidade (limitante e estimuladora);Ação da gravidade (limitante e estimuladora);
 Tônus muscular (expressão de um conjunto neuromuscular);Tônus muscular (expressão de um conjunto neuromuscular);
 Comprimento muscular (alongamento axial e apendicular);Comprimento muscular (alongamento axial e apendicular);
 Distribuição homogênea do peso;Distribuição homogênea do peso;
 Mão, boca, os olhos, nariz e ouvidos.Mão, boca, os olhos, nariz e ouvidos.
Reflexos Primitivos ou ArcáicosReflexos Primitivos ou Arcáicos
 SucçãoSucção
 Busca ou voracidade ou 4 pontos cardeaisBusca ou voracidade ou 4 pontos cardeais
 Preensão palmo plantarPreensão palmo plantar
 MoroMoro
 RTCA (Esgrimista)RTCA (Esgrimista)
 Marcha automáticaMarcha automática
Marcos do desenvolvimentoMarcos do desenvolvimento
(Milestones)(Milestones)
 Sustentando a cabeçaSustentando a cabeça
 RolandoRolando
 SentandoSentando
 EngatinhandoEngatinhando
 Ficando de péFicando de pé
 AndandoAndando
 As mãos : as pegadas de bloco até a pinça,As mãos : as pegadas de bloco até a pinça,
comparar com chipanzé.comparar com chipanzé.
PRIMEIRO MÊSPRIMEIRO MÊS
PRIMEIRO MÊSPRIMEIRO MÊS
☞ ATITUDE ASSIMÉTRICAATITUDE ASSIMÉTRICA
☞ HIPOTONIA CERVICAL.HIPOTONIA CERVICAL.
☞ HIPERTONIA FLEXORA GERAL.HIPERTONIA FLEXORA GERAL.
☞ MÃOS FECHADAS, POLEGAR ADUZIDOMÃOS FECHADAS, POLEGAR ADUZIDO
☞ REFLEXOS ARCAICOS.REFLEXOS ARCAICOS.
☞ CHORO INARTICULADO.
☞ FIXA O OLHAR
SEGUNDO MÊSSEGUNDO MÊS
☞ POSTURA SIMÉTRICA.
☞ TONUS CERVICAL
MOMENTÂNEO.
☞ HIPERTONIA GERAL LEVE.
☞ PERDE ESGRIMISTA.
☞ SORRI ESPONTÂNEAMENTE.
☞ ACOMPANHA OBJETOS NO
SEU CAMPO VISUAL.
☞ INÍCIO DA LALAÇÃO.
QUARTO MÊSQUARTO MÊS
☞ APOIO NO ANTEBRAÇO
☞ TONUS CERVICAL COMPLETO.
☞ ROLA.
☞ PREENSÃO PALMAR
VOLUNTARIA.
☞ PERDE MARCHA REFLEXA E
MORO INCONSTANTE
☞ ESTABILIZA A LALAÇÃO.
SEXTO MÊSSEXTO MÊS
☞ AJUDA AO SENTAR-SE.
☞ SENTA-SE COM APOIO.
☞ PERDE O MORO, A PREENSÃO PALMAR,
☞ TRANSFERE OBJETOS DE MÃO.
☞ LEVA OBJETOS À BOCA
☞ PROCURA SONS COM A CABEÇA
NONO MÊSNONO MÊS
☞ SENTA-SE SEM APOIO.
☞ PODE ENGATINHAR.
☞ HIPOTONIA FISIOLÓGICA.
☞ PERDE SUCÇÃO E PREENSÃO
PLANTAR.
☞ PRIMEIRAS PALAVRAS.
☞ PERDA DA LALAÇÃO.
☞ PEGADA EM PINÇA.
☞ RESPONDE DIFERENTEMENTE
AS PESSOAS.
DÉCIMO SEGUNDO MÊSDÉCIMO SEGUNDO MÊS
☞ DE PÉ E MARCHA COM APOIO.
☞ PREDOMINA A HIPOTONIA
FISIOLÓGICA.
☞ FIM DOS REFLEXOS
ARCÁICOS.
☞ PRIMEIRAS PALAVRAS COM
SENTIDO(MAMÃE)
☞ DÁ TCHAU, BATE PALMAS,
NÃO.
APARTIR DO DECIMO SEGUNDOAPARTIR DO DECIMO SEGUNDO
MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.
☞ REFLEXOS DE ADULTOS.
☞ ANDA SEM APOIO.
☞ PEGADA EM PINÇA.
☞ COMBINA 2 OU MAIS
PALAVRAS.
☞ TIRA PEÇAS DE ROUPAS.
2 anos de idade2 anos de idade
 Corre;Corre;
 Monta torre com 6 cubos;Monta torre com 6 cubos;
 Imita linha circular com lápis;Imita linha circular com lápis;
 Usa frases;Usa frases;
 Compreende ordens simples;Compreende ordens simples;
 Começa controle de esfincteres (diurese eComeça controle de esfincteres (diurese e
evacuação).evacuação).
4 anos4 anos
 Salta sobre um pé;Salta sobre um pé;
 Desenha bem;Desenha bem;
 Usa conjugações verbais;Usa conjugações verbais;
 Consegue lavar e enxugar o rosto;Consegue lavar e enxugar o rosto;
 Dá recados e brinca em grupos.Dá recados e brinca em grupos.
5 anos5 anos
 Permanece com o calcanhar em contato com a ponta doPermanece com o calcanhar em contato com a ponta do
outro pé, olhos abertos, 10”;outro pé, olhos abertos, 10”;
 Pula de um pé só uma distância de 5 m, com o péPula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé
dominante;dominante;
 Anda para frente com o calcanhar em contato com aAnda para frente com o calcanhar em contato com a
ponta do outro pé;ponta do outro pé;
 Copia um círculo/quadrado;Copia um círculo/quadrado;
 Toca a extremidade dos dedos com o polegar;Toca a extremidade dos dedos com o polegar;
 Conhece e nomeia todas as cores;Conhece e nomeia todas as cores;
 Consolidação do controle esfincteriano;Consolidação do controle esfincteriano;
6 anos6 anos
 Permanece com o calcanhar em contato com a ponta doPermanece com o calcanhar em contato com a ponta do
outro pé, olhos fechados, 10”;outro pé, olhos fechados, 10”;
 Pula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé nãoPula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé não
dominante;dominante;
 Anda para trás com o calcanhar em contato com a pontaAnda para trás com o calcanhar em contato com a ponta
do outro pé;do outro pé;
 Bate com o pé esquerdo e o indicador alternando com oBate com o pé esquerdo e o indicador alternando com o
direito;direito;
 Tem noção de direita e esquerda;Tem noção de direita e esquerda;
““ O conhecimento do estadoO conhecimento do estado
patológico não se pode obter antespatológico não se pode obter antes
do conhecimento do estado normal”do conhecimento do estado normal”
Claude BernardClaude Bernard
Quais os Principais Sinais de umQuais os Principais Sinais de um
Desenvolvimento NeuropsicomotorDesenvolvimento Neuropsicomotor
Atípico?????Atípico?????
 manutenção dos reflexos arcaicos além domanutenção dos reflexos arcaicos além do
tempo;tempo;
 Alteração de tônus;Alteração de tônus;
 perímetro cefálico;perímetro cefálico;
 não aquisição dos marcos denão aquisição dos marcos de
desenvolvimentos.desenvolvimentos.
DNPM AtípicoDNPM Atípico
 Primeiro Trimestre:Primeiro Trimestre:
– Pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos;Pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos;
– Exagero de hipertonia flexora (mãos cerradas+polegarExagero de hipertonia flexora (mãos cerradas+polegar
aduzido);aduzido);
– Hiperexcitabilidade;Hiperexcitabilidade;
 Segundo Trimestre:Segundo Trimestre:
– Hipotonia de tronco e pescoço (dificuldade para manter aHipotonia de tronco e pescoço (dificuldade para manter a
cabeça);cabeça);
– Diminuição da atividade espontânea;Diminuição da atividade espontânea;
– Hipertonia extensora de MMII;Hipertonia extensora de MMII;
DNPM AtípicoDNPM Atípico
 Terceiro Trimestre:Terceiro Trimestre:
– Alterações segmentares (tono e movimento);Alterações segmentares (tono e movimento);
– Manuseio pobre;Manuseio pobre;
– Dificuldade de equilíbrio de tronco;Dificuldade de equilíbrio de tronco;
 Quarto Trimestre:Quarto Trimestre:
– Melhor definição das alterações dos trimestres anteriores;Melhor definição das alterações dos trimestres anteriores;
– Dificuldade para engatinhar;Dificuldade para engatinhar;
– Ausência de comunicação pela fala;Ausência de comunicação pela fala;
– Esteriotipias;Esteriotipias;
DNPM AtípicoDNPM Atípico
 Dois anos:Dois anos:
– Atraso na aquisição da marcha e da fala;Atraso na aquisição da marcha e da fala;
 Três anos:Três anos:
– Transtornos da comunicação e da conduta, hiperatividade;Transtornos da comunicação e da conduta, hiperatividade;
 Cinco anos:Cinco anos:
– Dificuldades na coordenação no equilíbrio e na atenção;Dificuldades na coordenação no equilíbrio e na atenção;
 Sete anos:Sete anos:
– Dificuldades na percepção do esquema corporal,Dificuldades na percepção do esquema corporal,
coordenação, atenção e aprendizagem;coordenação, atenção e aprendizagem;
Referências BibliográficasReferências Bibliográficas
BURNS,Y; DONALD,J.BURNS,Y; DONALD,J. Fisioterapia e crescimento naFisioterapia e crescimento na
infânciainfância.1ª ed.Santos: São Paulo,1999.1ª ed.Santos: São Paulo,1999
FLEHMING, INGE.FLEHMING, INGE. O Desenvolvimento Da CriançaO Desenvolvimento Da Criança
Normal E Com Atraso.Normal E Com Atraso.Ed. Atheneu, São Paulo,2000Ed. Atheneu, São Paulo,2000
MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C.MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C. Aspectos Clínicos eAspectos Clínicos e
Práticos da Reabilitação.Práticos da Reabilitação. Ed. Artes Médicas, SãoEd. Artes Médicas, São
Paulo, 2005 (AACD)Paulo, 2005 (AACD)
TECKLIN,J.S.TECKLIN,J.S.Fisioterapia pediátricaFisioterapia pediátrica.3ª ed.Artmed.Porto.3ª ed.Artmed.Porto
Alegre,2002Alegre,2002

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Paralisia cerebral
Paralisia cerebralParalisia cerebral
Paralisia cerebral
Nay Ribeiro
 
Desenvolvimentos dos reflexos
Desenvolvimentos dos reflexosDesenvolvimentos dos reflexos
Desenvolvimentos dos reflexos
becresforte
 
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
Fisioterapeuta
 
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombroCinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
Raphael Menezes
 

Mais procurados (20)

Fisioterapia em Pediatria apresentação
Fisioterapia em Pediatria apresentaçãoFisioterapia em Pediatria apresentação
Fisioterapia em Pediatria apresentação
 
Dnpm
DnpmDnpm
Dnpm
 
REFLEXOS INFANTIS E ESTEREOTIPIAS RÍTMICAS
REFLEXOS INFANTIS E ESTEREOTIPIAS RÍTMICASREFLEXOS INFANTIS E ESTEREOTIPIAS RÍTMICAS
REFLEXOS INFANTIS E ESTEREOTIPIAS RÍTMICAS
 
Nocoes do-metodo-bobath reflexos primitivos
Nocoes do-metodo-bobath reflexos primitivosNocoes do-metodo-bobath reflexos primitivos
Nocoes do-metodo-bobath reflexos primitivos
 
Paralisia cerebral
Paralisia cerebralParalisia cerebral
Paralisia cerebral
 
5ª aula - MÉTODO BOBATH - Cópia.pptx
5ª aula - MÉTODO BOBATH - Cópia.pptx5ª aula - MÉTODO BOBATH - Cópia.pptx
5ª aula - MÉTODO BOBATH - Cópia.pptx
 
Tônus muscular
Tônus muscularTônus muscular
Tônus muscular
 
Desenvolvimentos dos reflexos
Desenvolvimentos dos reflexosDesenvolvimentos dos reflexos
Desenvolvimentos dos reflexos
 
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
A interferência da alteração de tônus sobre a reabilitação fisioterapêutica a...
 
Fisioterapia neurologia
Fisioterapia neurologiaFisioterapia neurologia
Fisioterapia neurologia
 
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombroCinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
Cinesiologia e biomecânica do complexo articular do ombro
 
Cinesiologia e biomecânica do Ombro
Cinesiologia e biomecânica do OmbroCinesiologia e biomecânica do Ombro
Cinesiologia e biomecânica do Ombro
 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM), Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM), Reflexos e ReaçõesDesenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM), Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM), Reflexos e Reações
 
ABCDE do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) no Primeiro Ano de Vida
ABCDE do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) no Primeiro Ano de VidaABCDE do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) no Primeiro Ano de Vida
ABCDE do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) no Primeiro Ano de Vida
 
Artrogripose - André Cipriano
Artrogripose - André CiprianoArtrogripose - André Cipriano
Artrogripose - André Cipriano
 
ESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA - AIMS
ESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA - AIMSESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA - AIMS
ESCALA MOTORA INFANTIL DE ALBERTA - AIMS
 
Transtorno de equilíbrio e quedas (1)
Transtorno de equilíbrio e quedas (1)Transtorno de equilíbrio e quedas (1)
Transtorno de equilíbrio e quedas (1)
 
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e ReaçõesDesenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
 
Lesão de Plexo Braquial – Revisão de Artigo
Lesão de Plexo Braquial – Revisão de ArtigoLesão de Plexo Braquial – Revisão de Artigo
Lesão de Plexo Braquial – Revisão de Artigo
 
Propriocepção
PropriocepçãoPropriocepção
Propriocepção
 

Destaque (20)

A familia e seu ciclo vital
A familia e seu ciclo vitalA familia e seu ciclo vital
A familia e seu ciclo vital
 
Aula 6 Prescricao De Exercicio E Treinamento Fisico
Aula 6   Prescricao De Exercicio E Treinamento FisicoAula 6   Prescricao De Exercicio E Treinamento Fisico
Aula 6 Prescricao De Exercicio E Treinamento Fisico
 
Kabat introdução e conceito
Kabat   introdução e conceitoKabat   introdução e conceito
Kabat introdução e conceito
 
Kabat aula pratica cintura pelvica
Kabat   aula pratica cintura pelvicaKabat   aula pratica cintura pelvica
Kabat aula pratica cintura pelvica
 
Kabat aula pratica
Kabat   aula praticaKabat   aula pratica
Kabat aula pratica
 
Ausculta cardiaca
Ausculta cardiacaAusculta cardiaca
Ausculta cardiaca
 
Joelho
JoelhoJoelho
Joelho
 
Quadril
QuadrilQuadril
Quadril
 
Dor no idoso
Dor no idosoDor no idoso
Dor no idoso
 
Tornozelo e pe
Tornozelo e peTornozelo e pe
Tornozelo e pe
 
Fisioterapia no Volume Pulmonar Reduzido
Fisioterapia no Volume Pulmonar ReduzidoFisioterapia no Volume Pulmonar Reduzido
Fisioterapia no Volume Pulmonar Reduzido
 
Semiologia ortopedica exame
Semiologia ortopedica   exameSemiologia ortopedica   exame
Semiologia ortopedica exame
 
Kabat aula pratica cabeça e pescoço
Kabat   aula pratica cabeça e pescoçoKabat   aula pratica cabeça e pescoço
Kabat aula pratica cabeça e pescoço
 
Kabat aula pratica cintura escapular
Kabat   aula pratica cintura escapularKabat   aula pratica cintura escapular
Kabat aula pratica cintura escapular
 
Shantala
ShantalaShantala
Shantala
 
Atendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idosoAtendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idoso
 
Quebra de padroes
Quebra de padroesQuebra de padroes
Quebra de padroes
 
Aprendizado motor
Aprendizado motorAprendizado motor
Aprendizado motor
 
Coluna cervical
Coluna cervicalColuna cervical
Coluna cervical
 
Cotovelo
CotoveloCotovelo
Cotovelo
 

Semelhante a Fisio pediatria enfermidades-infano_juvenis

Exame neuro infantil[1].2
Exame neuro infantil[1].2Exame neuro infantil[1].2
Exame neuro infantil[1].2
juuliacarolina
 

Semelhante a Fisio pediatria enfermidades-infano_juvenis (20)

Avaliação neurológica geral aula 2
Avaliação neurológica geral   aula 2Avaliação neurológica geral   aula 2
Avaliação neurológica geral aula 2
 
Avaliacao da criança
Avaliacao da criançaAvaliacao da criança
Avaliacao da criança
 
Avaliacao do-dnpm
Avaliacao do-dnpmAvaliacao do-dnpm
Avaliacao do-dnpm
 
neuromotor
neuromotorneuromotor
neuromotor
 
exame fisico do RN
exame fisico do RNexame fisico do RN
exame fisico do RN
 
Semiologia neurologia final
Semiologia neurologia finalSemiologia neurologia final
Semiologia neurologia final
 
Reflexologia
ReflexologiaReflexologia
Reflexologia
 
Avaliacao neurologica
Avaliacao neurologicaAvaliacao neurologica
Avaliacao neurologica
 
Semiologia nervous cranianes final
Semiologia nervous cranianes finalSemiologia nervous cranianes final
Semiologia nervous cranianes final
 
Aula DNPM CEPP - DESENVOLVIMNETO NEUROPISICOMOTOR
Aula DNPM CEPP - DESENVOLVIMNETO NEUROPISICOMOTORAula DNPM CEPP - DESENVOLVIMNETO NEUROPISICOMOTOR
Aula DNPM CEPP - DESENVOLVIMNETO NEUROPISICOMOTOR
 
Semio
SemioSemio
Semio
 
Avaliação clínica e prevenção de alterações do desenvolvimento neuropsicomoto...
Avaliação clínica e prevenção de alterações do desenvolvimento neuropsicomoto...Avaliação clínica e prevenção de alterações do desenvolvimento neuropsicomoto...
Avaliação clínica e prevenção de alterações do desenvolvimento neuropsicomoto...
 
Transtornos do sono
Transtornos do sonoTranstornos do sono
Transtornos do sono
 
O exame físico do Lactente
O exame físico do LactenteO exame físico do Lactente
O exame físico do Lactente
 
Enfermagem em Geriatria Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria   Saúde do IdosoEnfermagem em Geriatria   Saúde do Idoso
Enfermagem em Geriatria Saúde do Idoso
 
Exame Físico Geral 2016
Exame Físico Geral 2016Exame Físico Geral 2016
Exame Físico Geral 2016
 
Como viver melhor através de hábitos de vida mais saudáveis palestra de mai...
Como viver melhor através de hábitos de vida mais saudáveis   palestra de mai...Como viver melhor através de hábitos de vida mais saudáveis   palestra de mai...
Como viver melhor através de hábitos de vida mais saudáveis palestra de mai...
 
Puericultura- Roteiro Prático
Puericultura-  Roteiro PráticoPuericultura-  Roteiro Prático
Puericultura- Roteiro Prático
 
exame neurologico blog nona
exame neurologico blog nonaexame neurologico blog nona
exame neurologico blog nona
 
Exame neuro infantil[1].2
Exame neuro infantil[1].2Exame neuro infantil[1].2
Exame neuro infantil[1].2
 

Mais de Natha Fisioterapia (20)

Semiologia ortopedica 0
Semiologia ortopedica 0Semiologia ortopedica 0
Semiologia ortopedica 0
 
Paralisia cerebral
Paralisia cerebralParalisia cerebral
Paralisia cerebral
 
Avaliaçao neo
Avaliaçao neoAvaliaçao neo
Avaliaçao neo
 
Avaliacao fisica completa do neonato
Avaliacao fisica completa do neonatoAvaliacao fisica completa do neonato
Avaliacao fisica completa do neonato
 
Internação
InternaçãoInternação
Internação
 
Exercicios de fortalecimento em idosos
Exercicios de fortalecimento em idososExercicios de fortalecimento em idosos
Exercicios de fortalecimento em idosos
 
Estatudo do idoso
Estatudo do idosoEstatudo do idoso
Estatudo do idoso
 
Atendimento domiciliar ao idoso problema ou solucao
Atendimento domiciliar ao idoso  problema ou solucaoAtendimento domiciliar ao idoso  problema ou solucao
Atendimento domiciliar ao idoso problema ou solucao
 
Saude do idoso
Saude do idosoSaude do idoso
Saude do idoso
 
Sarcopenia
SarcopeniaSarcopenia
Sarcopenia
 
Escoliose
EscolioseEscoliose
Escoliose
 
Complexo articular do ombro
Complexo articular do ombroComplexo articular do ombro
Complexo articular do ombro
 
Articulação têmporomandibular
Articulação têmporomandibularArticulação têmporomandibular
Articulação têmporomandibular
 
Ventiladores pulmonares
Ventiladores pulmonaresVentiladores pulmonares
Ventiladores pulmonares
 
Tep
TepTep
Tep
 
Regulacao.fisiol.respiracao
Regulacao.fisiol.respiracaoRegulacao.fisiol.respiracao
Regulacao.fisiol.respiracao
 
Postura de drenagem
Postura de drenagemPostura de drenagem
Postura de drenagem
 
Pneumotorax tbc
Pneumotorax   tbcPneumotorax   tbc
Pneumotorax tbc
 
Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Padroes respiratorios
Padroes respiratoriosPadroes respiratorios
Padroes respiratorios
 

Fisio pediatria enfermidades-infano_juvenis

  • 1. Fisioterapia nasFisioterapia nas Enfermidades e DistúrbiosEnfermidades e Distúrbios Infanto-juvenisInfanto-juvenis
  • 2. Campo de atuação da FisioterapiaCampo de atuação da Fisioterapia Pediátrica:Pediátrica:  Portadores de:Portadores de: – Distúrbios neurológicos;Distúrbios neurológicos; – Malformações congênitas;Malformações congênitas; – Afecções dos ossos, das articulações, dosAfecções dos ossos, das articulações, dos músculos e da pele;músculos e da pele; – Doenças do aparelho respiratório.Doenças do aparelho respiratório.  Ambiente de trabalho:Ambiente de trabalho: – Hospitalar, Ambulatorial e Domiciliar.Hospitalar, Ambulatorial e Domiciliar.
  • 3. Importância da FisioterapiaImportância da Fisioterapia PediátricaPediátrica  Auxilia no DNPM;Auxilia no DNPM;  Evita ou minimiza deformidades eEvita ou minimiza deformidades e incapacidades;incapacidades;  Proporciona uma melhor qualidade de vidaProporciona uma melhor qualidade de vida à criança.à criança.
  • 4. Objetivos Gerais:Objetivos Gerais:  Avaliar e identificar as principais limitaçõesAvaliar e identificar as principais limitações funcionais na criança;funcionais na criança;  Traçar um programa de tratamentoTraçar um programa de tratamento adequado;adequado;  Fazer um prognóstico do paciente;Fazer um prognóstico do paciente;  Orientar aos pais/cuidadores sobre asOrientar aos pais/cuidadores sobre as atenções domiciliares.atenções domiciliares.
  • 5. Princípios básicos:Princípios básicos:  Introdução ao DNPM;Introdução ao DNPM; – Teoria NeuromaturacionalTeoria Neuromaturacional – Teoria dos Sistemas DinâmicosTeoria dos Sistemas Dinâmicos  Filogênese e Ontogênese do sistemaFilogênese e Ontogênese do sistema nervoso;nervoso;  DNPM normal;DNPM normal;  Alterações do DNPM;Alterações do DNPM;
  • 6. Desenvolvimento neuropsicomotorDesenvolvimento neuropsicomotor  Teoria neuromaturacional:Teoria neuromaturacional:  Todas as aquisições motoras são resultado da maturação do SNC;Todas as aquisições motoras são resultado da maturação do SNC;  O ambiente tem papel secundário no desenvolvimento;O ambiente tem papel secundário no desenvolvimento;  Desenvolvimento:Desenvolvimento: direção céfalodireção céfalo caudalcaudal proximalproximal distaldistal movimento primitivo e reflexomovimento primitivo e reflexo voluntário e controladovoluntário e controlado a seqüência de movimentosa seqüência de movimentos constanteconstante  MilestonesMilestones
  • 7. Desenvolvimento neuropsicomotorDesenvolvimento neuropsicomotor  Teoria dos sistemas dinâmicos:Teoria dos sistemas dinâmicos:  Estágio de maturação do SNC + outros subsistemas = desenvolvimento deEstágio de maturação do SNC + outros subsistemas = desenvolvimento de habilidadeshabilidades  Visão holísticaVisão holística Tarefa funcional ambiente bebê Desenvolvimento das habilidades
  • 8. Filogênese do Sistema NervosoFilogênese do Sistema Nervoso Seres vivos primitivos (ex:ameba) Irritabilidade, condutibilidade e contratilidade Seres um pouco mais complicados (ex: esponjas) Células especializadas Celenterados (1ºs neurônios – respostas locais) (ex: tentáculo da anêmona do mar) Células nervosas unipolares (receptor + efetuador) SNC (ex: anelídeos e platelmintos) Neurônios aferentes e eferentes Arcos reflexos simples
  • 9. Filogênese do Sistema NervosoFilogênese do Sistema Nervoso  Neurônios aferentes (sensitivos)Neurônios aferentes (sensitivos)  Neurônios eferentes (motores)Neurônios eferentes (motores)  Neurônios de AssociaçãoNeurônios de Associação  Tendência a centralização do corpo do neurônio sensitivoTendência a centralização do corpo do neurônio sensitivo  Arco reflexo simplesArco reflexo simples  Arco reflexo intrasegmentarArco reflexo intrasegmentar  Arco reflexo intersegmentarArco reflexo intersegmentar
  • 12. Ontogênese do Sistema NervosoOntogênese do Sistema Nervoso  Ontogênese – série de transformaçõesOntogênese – série de transformações sofridas pelo ser vivo desde a fecundaçãosofridas pelo ser vivo desde a fecundação do ovo até o ser perfeito, seguindo ado ovo até o ser perfeito, seguindo a seqüência filogenética.seqüência filogenética.
  • 13. Ontogênese recapitulando aOntogênese recapitulando a filogênesefilogênese  Seres unicelulares.Seres unicelulares.  Seres pluricelulares.Seres pluricelulares.  Organização de tecidos, órgãos e sistemas ouOrganização de tecidos, órgãos e sistemas ou aparelhos.aparelhos.  Temos o nosso desenvolvimento na águaTemos o nosso desenvolvimento na água  Ganhamos e perdemos vários marcos da evolução dasGanhamos e perdemos vários marcos da evolução das espécies.espécies.  NascemosNascemos  Trazemos como herança aptidões encontradas nasTrazemos como herança aptidões encontradas nas outras famílias do reino animaloutras famílias do reino animal
  • 15. DNPM NormalDNPM Normal  Funções motoras, funções sensitivas, funçõesFunções motoras, funções sensitivas, funções sensoriaissensoriais  Ato motor = percepção + motivação + meioAto motor = percepção + motivação + meio ambienteambiente  MilestonesMilestones (Marcos do desenvolvimento)(Marcos do desenvolvimento) Parâmetro para avaliação,Parâmetro para avaliação, Nível de funcionalidade.Nível de funcionalidade.
  • 16. DNPM NormalDNPM Normal  Ação da gravidade (limitante e estimuladora);Ação da gravidade (limitante e estimuladora);  Tônus muscular (expressão de um conjunto neuromuscular);Tônus muscular (expressão de um conjunto neuromuscular);  Comprimento muscular (alongamento axial e apendicular);Comprimento muscular (alongamento axial e apendicular);  Distribuição homogênea do peso;Distribuição homogênea do peso;  Mão, boca, os olhos, nariz e ouvidos.Mão, boca, os olhos, nariz e ouvidos.
  • 17. Reflexos Primitivos ou ArcáicosReflexos Primitivos ou Arcáicos  SucçãoSucção  Busca ou voracidade ou 4 pontos cardeaisBusca ou voracidade ou 4 pontos cardeais  Preensão palmo plantarPreensão palmo plantar  MoroMoro  RTCA (Esgrimista)RTCA (Esgrimista)  Marcha automáticaMarcha automática
  • 18. Marcos do desenvolvimentoMarcos do desenvolvimento (Milestones)(Milestones)  Sustentando a cabeçaSustentando a cabeça  RolandoRolando  SentandoSentando  EngatinhandoEngatinhando  Ficando de péFicando de pé  AndandoAndando  As mãos : as pegadas de bloco até a pinça,As mãos : as pegadas de bloco até a pinça, comparar com chipanzé.comparar com chipanzé.
  • 19. PRIMEIRO MÊSPRIMEIRO MÊS PRIMEIRO MÊSPRIMEIRO MÊS ☞ ATITUDE ASSIMÉTRICAATITUDE ASSIMÉTRICA ☞ HIPOTONIA CERVICAL.HIPOTONIA CERVICAL. ☞ HIPERTONIA FLEXORA GERAL.HIPERTONIA FLEXORA GERAL. ☞ MÃOS FECHADAS, POLEGAR ADUZIDOMÃOS FECHADAS, POLEGAR ADUZIDO ☞ REFLEXOS ARCAICOS.REFLEXOS ARCAICOS. ☞ CHORO INARTICULADO. ☞ FIXA O OLHAR
  • 20. SEGUNDO MÊSSEGUNDO MÊS ☞ POSTURA SIMÉTRICA. ☞ TONUS CERVICAL MOMENTÂNEO. ☞ HIPERTONIA GERAL LEVE. ☞ PERDE ESGRIMISTA. ☞ SORRI ESPONTÂNEAMENTE. ☞ ACOMPANHA OBJETOS NO SEU CAMPO VISUAL. ☞ INÍCIO DA LALAÇÃO.
  • 21. QUARTO MÊSQUARTO MÊS ☞ APOIO NO ANTEBRAÇO ☞ TONUS CERVICAL COMPLETO. ☞ ROLA. ☞ PREENSÃO PALMAR VOLUNTARIA. ☞ PERDE MARCHA REFLEXA E MORO INCONSTANTE ☞ ESTABILIZA A LALAÇÃO.
  • 22. SEXTO MÊSSEXTO MÊS ☞ AJUDA AO SENTAR-SE. ☞ SENTA-SE COM APOIO. ☞ PERDE O MORO, A PREENSÃO PALMAR, ☞ TRANSFERE OBJETOS DE MÃO. ☞ LEVA OBJETOS À BOCA ☞ PROCURA SONS COM A CABEÇA
  • 23. NONO MÊSNONO MÊS ☞ SENTA-SE SEM APOIO. ☞ PODE ENGATINHAR. ☞ HIPOTONIA FISIOLÓGICA. ☞ PERDE SUCÇÃO E PREENSÃO PLANTAR. ☞ PRIMEIRAS PALAVRAS. ☞ PERDA DA LALAÇÃO. ☞ PEGADA EM PINÇA. ☞ RESPONDE DIFERENTEMENTE AS PESSOAS.
  • 24. DÉCIMO SEGUNDO MÊSDÉCIMO SEGUNDO MÊS ☞ DE PÉ E MARCHA COM APOIO. ☞ PREDOMINA A HIPOTONIA FISIOLÓGICA. ☞ FIM DOS REFLEXOS ARCÁICOS. ☞ PRIMEIRAS PALAVRAS COM SENTIDO(MAMÃE) ☞ DÁ TCHAU, BATE PALMAS, NÃO.
  • 25. APARTIR DO DECIMO SEGUNDOAPARTIR DO DECIMO SEGUNDO MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO. ☞ REFLEXOS DE ADULTOS. ☞ ANDA SEM APOIO. ☞ PEGADA EM PINÇA. ☞ COMBINA 2 OU MAIS PALAVRAS. ☞ TIRA PEÇAS DE ROUPAS.
  • 26. 2 anos de idade2 anos de idade  Corre;Corre;  Monta torre com 6 cubos;Monta torre com 6 cubos;  Imita linha circular com lápis;Imita linha circular com lápis;  Usa frases;Usa frases;  Compreende ordens simples;Compreende ordens simples;  Começa controle de esfincteres (diurese eComeça controle de esfincteres (diurese e evacuação).evacuação).
  • 27. 4 anos4 anos  Salta sobre um pé;Salta sobre um pé;  Desenha bem;Desenha bem;  Usa conjugações verbais;Usa conjugações verbais;  Consegue lavar e enxugar o rosto;Consegue lavar e enxugar o rosto;  Dá recados e brinca em grupos.Dá recados e brinca em grupos.
  • 28. 5 anos5 anos  Permanece com o calcanhar em contato com a ponta doPermanece com o calcanhar em contato com a ponta do outro pé, olhos abertos, 10”;outro pé, olhos abertos, 10”;  Pula de um pé só uma distância de 5 m, com o péPula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé dominante;dominante;  Anda para frente com o calcanhar em contato com aAnda para frente com o calcanhar em contato com a ponta do outro pé;ponta do outro pé;  Copia um círculo/quadrado;Copia um círculo/quadrado;  Toca a extremidade dos dedos com o polegar;Toca a extremidade dos dedos com o polegar;  Conhece e nomeia todas as cores;Conhece e nomeia todas as cores;  Consolidação do controle esfincteriano;Consolidação do controle esfincteriano;
  • 29. 6 anos6 anos  Permanece com o calcanhar em contato com a ponta doPermanece com o calcanhar em contato com a ponta do outro pé, olhos fechados, 10”;outro pé, olhos fechados, 10”;  Pula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé nãoPula de um pé só uma distância de 5 m, com o pé não dominante;dominante;  Anda para trás com o calcanhar em contato com a pontaAnda para trás com o calcanhar em contato com a ponta do outro pé;do outro pé;  Bate com o pé esquerdo e o indicador alternando com oBate com o pé esquerdo e o indicador alternando com o direito;direito;  Tem noção de direita e esquerda;Tem noção de direita e esquerda;
  • 30. ““ O conhecimento do estadoO conhecimento do estado patológico não se pode obter antespatológico não se pode obter antes do conhecimento do estado normal”do conhecimento do estado normal” Claude BernardClaude Bernard
  • 31. Quais os Principais Sinais de umQuais os Principais Sinais de um Desenvolvimento NeuropsicomotorDesenvolvimento Neuropsicomotor Atípico?????Atípico?????  manutenção dos reflexos arcaicos além domanutenção dos reflexos arcaicos além do tempo;tempo;  Alteração de tônus;Alteração de tônus;  perímetro cefálico;perímetro cefálico;  não aquisição dos marcos denão aquisição dos marcos de desenvolvimentos.desenvolvimentos.
  • 32. DNPM AtípicoDNPM Atípico  Primeiro Trimestre:Primeiro Trimestre: – Pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos;Pouco interesse aos estímulos visuais e auditivos; – Exagero de hipertonia flexora (mãos cerradas+polegarExagero de hipertonia flexora (mãos cerradas+polegar aduzido);aduzido); – Hiperexcitabilidade;Hiperexcitabilidade;  Segundo Trimestre:Segundo Trimestre: – Hipotonia de tronco e pescoço (dificuldade para manter aHipotonia de tronco e pescoço (dificuldade para manter a cabeça);cabeça); – Diminuição da atividade espontânea;Diminuição da atividade espontânea; – Hipertonia extensora de MMII;Hipertonia extensora de MMII;
  • 33. DNPM AtípicoDNPM Atípico  Terceiro Trimestre:Terceiro Trimestre: – Alterações segmentares (tono e movimento);Alterações segmentares (tono e movimento); – Manuseio pobre;Manuseio pobre; – Dificuldade de equilíbrio de tronco;Dificuldade de equilíbrio de tronco;  Quarto Trimestre:Quarto Trimestre: – Melhor definição das alterações dos trimestres anteriores;Melhor definição das alterações dos trimestres anteriores; – Dificuldade para engatinhar;Dificuldade para engatinhar; – Ausência de comunicação pela fala;Ausência de comunicação pela fala; – Esteriotipias;Esteriotipias;
  • 34. DNPM AtípicoDNPM Atípico  Dois anos:Dois anos: – Atraso na aquisição da marcha e da fala;Atraso na aquisição da marcha e da fala;  Três anos:Três anos: – Transtornos da comunicação e da conduta, hiperatividade;Transtornos da comunicação e da conduta, hiperatividade;  Cinco anos:Cinco anos: – Dificuldades na coordenação no equilíbrio e na atenção;Dificuldades na coordenação no equilíbrio e na atenção;  Sete anos:Sete anos: – Dificuldades na percepção do esquema corporal,Dificuldades na percepção do esquema corporal, coordenação, atenção e aprendizagem;coordenação, atenção e aprendizagem;
  • 35. Referências BibliográficasReferências Bibliográficas BURNS,Y; DONALD,J.BURNS,Y; DONALD,J. Fisioterapia e crescimento naFisioterapia e crescimento na infânciainfância.1ª ed.Santos: São Paulo,1999.1ª ed.Santos: São Paulo,1999 FLEHMING, INGE.FLEHMING, INGE. O Desenvolvimento Da CriançaO Desenvolvimento Da Criança Normal E Com Atraso.Normal E Com Atraso.Ed. Atheneu, São Paulo,2000Ed. Atheneu, São Paulo,2000 MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C.MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C. Aspectos Clínicos eAspectos Clínicos e Práticos da Reabilitação.Práticos da Reabilitação. Ed. Artes Médicas, SãoEd. Artes Médicas, São Paulo, 2005 (AACD)Paulo, 2005 (AACD) TECKLIN,J.S.TECKLIN,J.S.Fisioterapia pediátricaFisioterapia pediátrica.3ª ed.Artmed.Porto.3ª ed.Artmed.Porto Alegre,2002Alegre,2002