Dnpm

4.322 visualizações

Publicada em

0 comentários
4 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
4.322
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
176
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
107
Comentários
0
Gostaram
4
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Dnpm

  1. 1. DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
  2. 2.  Flexão Fisiológica emsupino e prono  Prono  Flexão do quadril  transferência de peso para frente sobre a face do bebê virada para a E ou D  esimulação proprioceptiva  Capaz de levantar a cabeça (extensão contra gravidade) e virar lado oposto (rotação)  A elevação da cabeça  desenvolvimento da extensão contra gravidade  A transferência de peso  alonga flexores antes da flexão contra gravidade Neonato - 0 a 10 dias
  3. 3.  Supino  Demonstra flexão fisiológica das extremidades  Ausência do controle da flexão do pescoço  não mantéma cabeça na linha média – rodada p/ o lado mão a boca  Puxado para sentado a cabeça cai para trás  Sentado  Ausência de controle de tronco (cifose)  Às vezes consegue levantar a cabeça / desaba  De pé  Marcha automática Neonato - 0 a 10 dias
  4. 4.  Posição dorsal (supino)  Postura emflexão, cabeça fora da linha média, não possue flexão de cabeça contra a gravidade Primeiro mês
  5. 5. Primeiro mês anormal
  6. 6.  Posição ventral (prono)  Levanta a cabeça e roda (reflexos e espasticidade) Primeiro mês
  7. 7. Primeiro mês anormal
  8. 8.  Puxado para sentar  Cotovelos emflexão, cabeça cai  Braços emflexão  Cabeça pende para trás  Vertical – cabeça cai p/ diante e oscila de uma lado p/ outro Primeiro mês
  9. 9. Primeiro mês anormal
  10. 10.  De pé  Se mantémerguida por alguns segundos  Depois cai, fletindo os joelhos Primeiro mês
  11. 11. Primeiro mês anormal
  12. 12.  Tônus muscular  Predomínio do tônus flexor  Resistência clara contra a extensão  As extremidades voltam, quando se larga  Reações posturais  Escassa capacidade de colocar a cabeça no espaço  Reações de equilíbrio  Ausentes – horizontal e vertical  Simetria  Deficiente – cabeça voltada para umlado predileto  Reflexos e Reações  Todos os reflexos e reações são fáceis de se produziremnesta idade  RTCA Primeiro mês
  13. 13. Primeiro mês anormal
  14. 14.  Motricidade fina  Objetos que se movemna linha visual são percebidos e fixados – pouco tempo  Olhos acompanhamjunto com a cabeça  Reage efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa, choro, reação de Moro, atividade Primeiro mês
  15. 15.  Posição dorsal  Predomínio da flexão, porémjá mostra sinais de extensão / bebê mais estendido  Esperneia alternadamente  Cabeça para o lado – predileto  Braços formamumângulo junto ao corpo e às vezes são levantados (não chegamna linha média) Segundo mês
  16. 16. Segundo mês anormal
  17. 17.  Posição ventral  Predomínio do tônus flexor, porémjá mostra sinais de extensão  Quadril +estendido que no primeiro mês  Cabeça levanta-se por curtos intervalos, ainda oscilando cabeça não se mantémna linha média durante a extensão  Ombros retraídos Segundo mês
  18. 18. Segundo mês anormal
  19. 19.  Puxado para sentar  Cabeça começa a acompanhar (tenta ajudar c/ cabeça, mas não consegue  Vertical – cabeça cai e oscila  Tronco ainda instável Segundo mês
  20. 20. Segundo mês anormal
  21. 21.  De pé  Ergue-se por alguns segundos mais estável  Flete os joelhos suavemente  Tônus Muscular  Tônus flexor diminuiu  J á não existe grande resistência  Extremidade estendida quando largada volta à posição inicial Segundo mês
  22. 22. Segundo mês anormal
  23. 23.  Reações Posturais  Cabeça coloca-se no espaço, ainda oscilante  DV a cabeça é elevada pelo RPL  Reações de Equilíbrio  Mais estável emDD e DV  Simetria  Começa a ganhar simetria  Pode ser visto assimetria – dominância cerebral, tônus postural, padrões tônicos posturais Segundo mês
  24. 24.  Reflexos e Reações  Têmmenor intensidade  RTCA  RTL  RTCS  Motricidade Fina  Objetos que se movemsão percebidos e fixados na linha visual  Olhar alcança linha média  Preensão  Mãos predominantemente fechadas  Frequente: mão inteira ou polegar na boca  Reflexo de preensão palmar Segundo mês
  25. 25. Segundo mês anormal
  26. 26.  Posição dorsal  Caracterizado pelo começo da simetria e maior ganho de extensão  Vira-se para os lados  Atitudes assimétricas – influência do RTCA  Mãos trazidas à linha média  Brinca comas mãos  Segura umchocalho e tenta trazé-lo à boca  Não o larga – Reflexo de preensão palmar Terceiro mês
  27. 27. Terceiro mês anormal
  28. 28.  Posição Ventral  Ganho de simetria  Cabeça ergue até 45º  Extensão da cabeça é acompanhada pela extensão do tronco superior (puppy baixo) Terceiro mês
  29. 29. Terceiro mês anormal
  30. 30.  Sentado  J á colabora p/ a mudança postural  Controle da cabeça ainda instável  cabeça já não cai descontrolada  Pernas já vão para frente – joelhos fletidos  Se inclinar a criança p/ o lado  cabeça já se coloca de novo no espaço  Posição ereta  Maior estabilidade de tronco Terceiro mês
  31. 31. Terceiro mês anormal
  32. 32.  De pé  Se apóia por curto tempo, porémmais estável  Pernas mostramcontração  Melhor controle de cabeça  Tônus muscular  Tônus flexor já não predomina  Padrão Extensor  Ao exame passivo  tônus normal ou flácido  extremidades passivamente estendidas já não se voltam Terceiro mês
  33. 33. Terceiro mês NORMAL ANORMAL
  34. 34.  Reações Posturais  Cabeça já se coloca bastante bememtodas as posições  Reações de Equilíbrio  Torna-se mais estável emtodas as posições  Posição dorsal  Posição ventral  Posição ereta  Na perda de equilíbrio tentativa de adaptação, comresultado não satisfatório Terceiro mês
  35. 35.  Simetria  Ganho notável de simetria  Refexos e Reações  Nitidez  RTCA  RTL  RTCS  Preensão plantar  Diminuição  Preensão palmar Terceiro mês
  36. 36.  Motricidade fina  Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados  Acompanha objeto a mais de 180º  Movimentos simultâneos e coordenados dos olhos e cabeça  Polegar é colocado na boca  Preensão  Segura o chocalho descoordenadamente  Ainda há muita preensão palmar  O chocalho é agarrado e movido  Chocalho é largado semintenção  Observa e repete movimentos  Trazer mãos na linha média Terceiro mês
  37. 37. 3 meses – Indicação de possíveis distúrbios  Forte assimetria  Inabilidade de assumir e manter a cabeça na linha média (observar torcicolo)  Incapacidade de trazer as mãos na linha média  Pobre controle visual (podem desencadear mal desenvolvimento do controle de cabeça)  Dificuldade de suporte de peso nos antebraços
  38. 38. Quarto mês  Posição dorsal  Posição simétrica  Capaz de virar para os dois lados  Escassas influências do RTCA  Traz mãos à linha média  Maior coordenação: mãos, cabeça e corpo  Brinca c/ as mãos  Capaz de segurar objetos  Traz o objeto à boca  Larga o objeto casualmente
  39. 39. Quarto mêsNORMAL ANORMAL
  40. 40.  Posição ventral  Cabeça é erguida a quase 90º  Extensão do tronco e quadril já progrediu  Movimentos de rastejamento  Boa capacidade de extensão Quarto mês
  41. 41. Quarto mês anormal
  42. 42.  Puxada para sentar  Colabora combomcontrole da cabeça  Cabeça mantém-se na linha média ao tronco  Sentada tronco ainda instável  Inclinar para o lado cabeça no espaço Quarto mês
  43. 43. Quarto mês anormal
  44. 44.  De pé  Estende as pernas  Controle de cabeça estável  Inclinação p/ o lado: cabeça coloca-se no espaço Quarto mês
  45. 45. Quarto mês anormal
  46. 46. Quinto mês  Posição dorsal  Vira de umlado p/ outro atinge o DV  Pés agarrados e levados à boca  Cabeça é erguida  Objetos são levados à boca  Tronco alinhado coma cabeça  Movimentos mais coordenados
  47. 47.  Posição ventral  Posição simétrica  Cabeça ergue-se bematé 90º  Bomapoio de antebraço (puppy alto)  Deslocamento de peso para libertar umbraço e estendê-lo para diante  Cabeça gira D e E  Olhos fixamobjetos Quinto mês
  48. 48.  Puxado para sentado  Boa colaboração bomcontrole de cabeça  Gira p/ D e E Quinto mês
  49. 49.  Sentar  Pequena estabilidade do tronco (braços para frente para apoiar-se)  Dorso curvado  Boa colocação da cabeça no espaço Quinto mês
  50. 50.  De pé  Estende as pernas contra a base  Maior flexibilidade no joelho  Começa a balançar Quinto mês
  51. 51.  Tônus muscular  Normal  J á possue capacidade de regular o tônus p/ determinadas atividades motoras  Reações posturais  Cabeça coloca-se bemno espaço  Reação de Landau  Disposição para o salto Quinto mês
  52. 52.  Reações de equilíbrio  Mais estável emDD e DV  Sentada há instabilidade do tronco  Bomapoio comsustentação de peso  Braços ainda não podemser trazidos p/ diante de forma suficientemente boa Quinto mês
  53. 53.  Motricidade fina  Pega objetos comas 2 mãos  Brinquedo é levado de uma mão p/ a outra  Brinca comseus artelhos, apalpa seu corpo e leva os pés na boca  Procura pegar objetos que estão fora do seu alcance  Resista a retirada de brinquedos  Brinca de esconder  Come sozinha umbiscoito que lhe dá na mão Quinto mês
  54. 54. Sexto mês  Posição dorsal  Estende os braços p/ diante e arqueia a cabeça  Pode fazer uma ponte  Tronco na linha média  Movimentos coordenados  DD: não é preferido
  55. 55. Sexto mês  Posição Ventral  Cabeça eleva-se muito bem  Tronco estendido  Bomapoio sobre os antebraços (puppy alto)  Deslocamento do peso p/ umbraço a fimde pegar umobjeto
  56. 56. Sexto mês  Puxado para sentar  Boa colaboração  Quer ficar na posição ortostática  Difícil da posição sentada, fazê- la voltar ao DD  Bomcontrole de cabeça
  57. 57. Sexto mês  Sentar-se  Controle moderado de tronco  Reação de proteção para a frente  Pode-se tirar as mãos por curto período  Dorso curvo  Apoio p/ o lado insuficiente
  58. 58.  Levantar p/ pôr-se em pé  Boa simetria da postura ao ser puxada p/ cima  Ainda não se mantémempé independentemente  J oelhos não estão firmemente estendidos  Criança oscila  Bomcontrole de cabeça  Tronco estendido  Inclinação mov. compensatórios  Cabeça coloca-se no espaço Sexto mês
  59. 59.  Tônus muscular  Normal  Manutenção da atitude torna-se mais estável  Reações Posturais  Boa colocação da cabeça no espaço  Reação postural da cabeça sobre o corpo  Reação postural do corpo sobre a cabeça  Perde o equilíbrio: recupera Sexto mês
  60. 60.  Reações de equilíbrio  Bomnos DD e DV  Deficiente: posição ortostática  Sentada: ainda há instabilidade do tronco  Reação de proteção p/ frente  Preensão  Predileção por uma das mãos Sexto mês
  61. 61.  Motricidade fina  Transferembrinquedos de uma mão p/ outra  Ainda levamobjetos à boca  Segue c/ os olhos objetos que caem  Apanha objetos comas 2 mãos  Pega objetos c/ dedos empinça  Come biscoitos, brinca de esconder e resiste à tomada de brinquedos Sexto mês
  62. 62. Sétimo mês  Posição dorsal  J á não fica nesta posição  Pode estender os dois braços, erguendo a cabeça  Se alguéma pega: ela se ergue quase sozinha
  63. 63.  Posição ventral  Cabeça é bemlevantada  Vira ao redor do seu eixo  Estende umbraço a fimde pegar um objeto Sétimo mês
  64. 64.  Sentar-se  Tornou-se estável  Bomequilíbrio p/ frente  Inclinada p/ o lado: braços e mãos estendem-se, semque haja uma rotação muito boa  Dorso é curvado, com possibilidade de extensão  Pernas emabdução, fletidas Sétimo mês
  65. 65.  Rolar, rastejar, engatinhar  Posição quadrúpede ainda instável – Arrasta  Pode ser vista muita extensão  Pernas embaixo do abdômen Sétimo mês
  66. 66.  Levantar segurando pelas axilas  Tenta equilibrar  Oscila p/ cima e p/ baixo Sétimo mês
  67. 67.  Tônus muscular  Normal  Manutenção da atitude: + estável  Reações posturais  Perda do equilíbrio: boas reações posturais Sétimo mês
  68. 68.  Simetria  Lentamente desenvolve –se uma mão dominante  Motricidade fina  Agarra objetos  Objetos agarrados coma palma da mão  Ainda existe preensão emgarra  Apanhar objetos c/ as 2 mãos  Identifica 2 objetos diferentes  Objetos são passados de uma mão p/ outra  Objetos +finos são apanhados c/ o polegar e indicador Sétimo mês
  69. 69. 8 meses  Posição dorsal  Não permanece nesta posição
  70. 70. 8 meses anormal
  71. 71.  Posição ventral  Passa para posição de engatinhar  Vira-se emcírculo emtorno do próprio eixo  Passa de DV p/ sentado, virando-se de lado  Ainda arrasta comfreqüência 8 meses
  72. 72. 8 meses anormal
  73. 73.  Sentar  Reação de proteção p/ frente e para os lados  Dorso reto  Vira-se emtorno do seu próprio eixo  Todos os movimentos já se mostram coordenados 8 meses
  74. 74. 8 meses anormal
  75. 75. 8 meses anormal
  76. 76.  Engatinhar  Coloca-se na posição  Engatinha, comrotação ainda deficiente  Adora se mover nesta posição 8 meses
  77. 77.  Posição de pé  Fica empé somente c/ alguémsegurando-a  Qdo apoiada, caminha c/ passos vacilantes  Qdo largada: senta-se e tenta erguer-se novamente 8 meses
  78. 78.  Tônus muscular  Normal - fisiológico  Não demora a alcançar a estabilidade para ficar de pé  Reações Posturais  Boas reações posturais na perda do equilíbrio 8 meses
  79. 79.  Simetria  Predileção clara por uma das mãos  Trabalha c/ as 2 mãos  Motricidade fina  Pega c/ uma mão em2 cubos  Pega emtodos os brinquedos que estão a sua volta  Bate c/ as mãos  Qdo estimulada, faz tchau  Larga propositalmente objetos e já os pega c/ o polegar e indicador  Tenta descobrir o que acontece qdo desloca ou joga p/ baixo alguma coisa 8 meses
  80. 80. 9 meses  Posição dorsal e ventral  Quase não assume estas posturas  Vira para a lateral e senta-se  Às vezes:  ventral 4 apoios vira de lado sentada
  81. 81.  Sentar-se  Reage ao desequilíbrio com contramovimentos do corpo  Apoia-se para frente e para os lados  Boa rotação de tronco  Gira emtorno do eixo  Desliza p/ frente 9 meses
  82. 82.  Levantar-se p/ ficar em pé  Levanta-se segurando emobjetos  Fica empé c/ bastante estabilidade  Dá os primeiros passos comapoio  Prefere o engatinhar: rapidez de locomoção 9 meses
  83. 83.  Engatinhar  Pode locomover-se comrapidez  Necessidade de cuidados especiais 9 meses
  84. 84.  Tônus muscular  Normal  Articulações móveis e preparadas p/ a posição ereta  Reações posturais  Boa posição da cabeça no espaço  Bomesquema corporal  Perde o equilíbrio, coloca-se no espaço (instável) 9 meses
  85. 85.  Motricidade fina  Pode atirar o brinquedo  Realiza a “preensão empinça”  Bate palmas  Interesse por estímulos mais finos (tique-taque do relógio, o ruído telefônico)  Indica figuras c/ o dedo  Tenta segurar uma xícara c/ as 2 mãos 9 meses
  86. 86.  Posição dorsal e ventral  Utiliza estas posturas p/ dormir  Passa p/ sentada  Passa p/ 4 apoios 10 meses  Levantar-se p/ sentar  Atinge esta postura mesmo semajuda
  87. 87.  Sentar-se  Realiza sozinha, com bomequilíbrio  Apoia-se para frente, para os lados e para trás  Boa rotação 10 meses
  88. 88.  Levantar-se p/ ficar em pé  Ergue-se segurando emobjetos ou até mesmo sozinha  Segurada: fica empé combastante estabilidade  Anda ao longo de objetos 10 meses
  89. 89.  Engatinhar  Rapidez e boa rotação  Passa de sentada e empé para a posição de 4 apoios 10 meses
  90. 90.  Reações posturais  Boas  Reações de equilíbrio  Ainda não há na posição empé  Boas reações qdo se perde o equilíbrio 10 meses
  91. 91.  Motricidade fina  J á alcança umbrinquedo mais distante  Atira umbrinquedo p/ baixo e espera que o adulto o levante p/ recomeçar a brincadeira  Tira os objetos de uma caixa e torna a colocá-los  Brinca c/ o telefone  Bebe c/ xícara e pega-a qdo lhe é apresentada 10 meses
  92. 92. 12 meses  Posições dorsal e ventral  Mantidas durante o sono  Levantar-se p/ sentar-se  Levanta-se semajuda  Faz meia-volta p/ sentar  Sentar-se  Bomequilíbrio  Apoio para todos os lados
  93. 93.  Levantar-se para ficar em pé  Pode ficar empé semque a segurem  Às vezes passa pela posição de urso  Pode mover-se p/ diante (poucos passos)  Andamao longo dos móveis (rapidez)  Passa p/ a posição de engatinhar (maior facilidade) 12 meses
  94. 94. Posição de Urso
  95. 95.  Engatinhar  Rotação e equilíbrio  Preferência por esta locomoção  Desta postura sentar empé 12 meses
  96. 96.  Ficar em pé e andar  Fica empé livremente (semequilíbrio)  Às vezes, dá alguns passos inseguros 12 meses
  97. 97.  Reações de equilíbrio  DD  DV Bons  Sentada  Engatinhamento  Empé Insegurança  Boas reações qdo se perde o equilíbrio  Bomapoio 12 meses
  98. 98.  Motricidade fina  Tira e guarda brinquedos emuma caixa  Pega brinquedos que estão longe  Acha brinquedos escondidos  Pega uma moeda em“preensão empinça” 12 meses
  99. 99. Décimo quinto mês  Posição Dorsal e Ventral  J á não gosta de permanecer nestas  Vira para os 2 lados  Passa para sentado (inclinando-se p/ o lado) e para 4 apoios
  100. 100.  Sentar-se  Bomequilíbrio  Atitudes simétricas  Apoia-se para todos os lados  Permanece na posição por longos períodos  Quadril fletido  Dorso estendido  Boa rotação sobre seu eixo Décimo quinto mês
  101. 101.  Engatinhar  J á não é o recurso mais usado para locomover  Porémpode ainda ser utilizado  Movimentos bemcoordenados Décimo quinto mês
  102. 102.  Posição em pé  Fica empé independente  Passa para outras posições  Desloca seu peso  Adapta-se bema modificação da sua posição no espaço Décimo quinto mês
  103. 103.  Marcha  Pode caminhar livremente, porémcomequilíbrio ainda deficitário  Seguramumobjeto na mão (ou nas 2 mãos)  Estendemos braços p/ agarrar alguma coisa  Às vezes, ainda caminhamcompernas abertas e emRI Décimo quinto mês
  104. 104.  Tônus muscular  Normal  Reações posturais  Boa emtodas as posições  Reações de equilíbrio  Deitada, sentada e empé: bom  Caminhar: ainda instável Décimo quinto mês
  105. 105.  Motricidade fina  Aproxima-se dos objetos e os pega (caminhar)  Come sozinho coma colher, mas derruba o alimento  Despe algumas peças de vestuário  Rabisca quando lhe dão o lápis  Constrói torre com2 cubos  Põe brinquedos na caixa e tira-os  Bomdesenvolvimento da preensão empinça  Bebe na xícara Décimo quinto mês
  106. 106. Décimo oitavo mês  Equilíbrio bastante adequado emtodas as posições  DD: vira-se para os 2 lados e p/ DV  Fica na posição de 4 apoios e volta a sentar  Bomcontrole de cabeça e tronco  Boa rotação  Sentada: boa flexão de quadril  De pé: boa extensão de quadril  Marcha: pé-plano-valgo (fisiológico)  Pernas emRI devido a rotação deficiente do quadril
  107. 107.  Boa motilidade das articulações  Caminhar: pode segurar umobjeto emcada mão  Pode ficar na posição de cócoras e erguer do chão umobjeto  Pode caminhar para trás e jogar futebol  Empé, atira uma bola comfirmeza  Consegue subir escada comajuda  Quando caminha, consegue frear bem Décimo oitavo mês
  108. 108.  Reações de equilíbrio  Bastante estável emtodas as posições  Deficiente posição empé no salto sob uma perna na marcha  Está sempre se colocando emsituações que promovemadaptação Décimo oitavo mês
  109. 109.  Motricidade fina  Agarra objetos e transporta-os  Imita trabalhos domésticos  Come sozinha c/ a colher, mas ainda a segura em pronação  Despe peças de roupas  Bebe sozinha da xícara  Rabisca  Constróis torre com4 cubos  Põe brinquedos na caixa e torna a tirá-los  Organiza objetos emordem  Desembrulha  Atira objetos para longe  Usa o indicador isoladamente  Brinca concentrada e fantasiosamente Décimo oitavo mês
  110. 110.  Sobe nos móveis  Puxa brinquedos de rodas por uma corda  Sobe e desce escadas apoiando-se, 2 pés por degrau  Marcha: base mais estreita, braços emposição de proteção média ou baixa  Anda, corre e pára sozinho  Evita obstáculos enquanto corre ou anda  Arremessa bola semboa pontaria e c/ esforço excessivo 2 anos
  111. 111.  Quando solicitada a pegar uma bola, os braços se abrem  Caminha emdireção à uma bola para tentar chutar  Inicia o andar na ponta dos pés  Inicia o saltar comos dois pés juntos  Inicia o pedalar triciclo  De pé: tenta manter numpé só  J oga bola para os outros  Alterna os pés ao subir e descer escadas 2 anos
  112. 112.  Inicia a marcha calcanhar-dedos  Salta comos pés juntos  Agarra bola comambos os braços  Caminha lateralmente  Caminha para trás  Vira folhas uma a uma  Compreende instruções simples  É capaz de vestir roupas simples 2 anos
  113. 113.  Corre combomequilíbrio  Sobe e desce escada facilmente  Caminha sobre uma linha reta  Arremessa bola comboa direção  Pedala triciclo semdificuldade  Agarra bola coma mão emconcha  Caminha sobre umcírculo  Caminha emlinhas curvas  Fica de pé sobre uma perna  Caminha comdissociação de cinturas 3 anos
  114. 114.  Salta para frente  Salta para os lados  Salta para trás  Caminha sobre uma plataforma  Salta emumpé só comdificuldade  Agarra bola pequena comas mãos separadas 4 anos
  115. 115.  Pula corda  Salta agilmente  Salta emumpé só  Agarra bola grande e pequena corretamente  Chuta bola comdireção determinada  Pula obstáculos comfacilidade  Pula de uma altura de 30 cme cai na ponta dos pés  Arremessa bola (avançado)  Salta emumpé só, alternadamente, de olhos fechados 5 anos

×