Este documento discute a osteotomia valgizante, um procedimento ortopédico que corrige o mau alinhamento do joelho através da transferência de carga para a zona saudável. A osteotomia valgizante usa parafusos e enxertos ósseos para realizar a correção do eixo e aliviar a dor associada à artrose. O documento descreve os benefícios, contraindicações, técnica cirúrgica e protocolo de recuperação para este procedimento.

1. OSTEOTOMIA
VALGIZANTE
Arthrex ®
David Sadigursky MD MSc

2. CHEFE DO SERVIÇO HMV
DR. DANIEL ALENCAR
COORDENADOR DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
DR. MATEUS AZI
DR. DAVID SADIGURSKY

3. Arthrex ®

4. Transferência de carga
- zona saudável do joelho
Vida útil da articulação
Diminuição da prevalência
– AUJ
– ATJ
Metas  Alívio dor; melhora funcional
Arthrex ®

5. Artrose sintomática associado a mau alinhamento
Correção de eixo - reconstrução ligamentar

6. Absolutas
• Dor difusa, não
específica
• Dor femoropatelar
• Menissectomia lateral
• Artrite Inflamatória
• Expectativas do
paciente
Relativas
• Idade > 60 anos
• ADM < 90 graus
• Obesidade
• Artrose Tricompartimental
• Instabilidade ligamentar

7. – Magro
– Ativo
– 5a ou 6a década
– Dor – 1 compartimento
– Ausência de dor patelofemoral
– Joelho estável
– Extensão completa
– Flexão de no mínimo 90o

9. Cunha de abertura medial
Vantagens
Osteotomia única
N. Fibular
Cabeça da fíbula
Fixação rígida
Desvantagem
Necessidade de enxerto
Arthrex ®

10. Parafusos:
‒ Maior ângulo de
fixação
‒ Bloqueados
‒ Titânio
Arthrex ®

11. Arthrex ®

12. Arthrex ®

13. Inclinação tibial (Slope) > Nas osteotomias
Preservar a inclinação - -3° a 10°
Proteção da Reconstrução do LCA
Hashemi J, et al. The Geometry of the Tibial Plateau and its Influence
on the Biomechanics of the Tibiofemoral Joint, J Bone Joint Surg Am
2008
Arthrex ®

14. Enxerto autôgeno / Sintético
> 10mm
OSferion™ ß-TCP Wedges
Arthrex ®

16. Arthrex ®

17. Mobilidade imediata – Ganho de ADM
Exercícios isométricos Cinesioterapia
Uso de muletas / Toque dos dedos - 6 a 8 sem
Progressão da carga  consolidação radiográfica
Carga Total – 12 Sem

18. OSTEOTOMIA
VALGIZANTE
Arthrex ®
David Sadigursky MD MSc