1) Microrganismos normalmente colonizam o corpo humano e podem ter efeitos benéficos, como auxiliar na digestão e estimular a resposta imune. 2) Colonização refere-se à presença de microrganismos na pele ou mucosas sem causar sintomas, podendo evoluir para infecção. 3) Principais sítios de colonização incluem trato respiratório, digestivo, geniturinário e pele, com diferentes microrganismos em cada local.

1. Nossos amigos os microrganismos...Ana Claudia Souza RodriguesFarmácia – Annhanguera-Uniderp2011

2. MICROBIOTAA princípiomicrorganismossãoconsideradoscontaminantesoucolonizantes no material clínico.

3. MICROBIOTAComensalismo das bactérias com seres humanos:Auxilia nos processos digestivos e metabolização dos alimentosProtege contra infecçõesEstimula Resposta imuneRN – colonização de Trato digestivo, mucosas

4. COLONIZAÇÃOColonização:presença e microrganismosempele, mucosassemcausarmanifestaçõesclínicasouimunológicas e geralmenteprevenindo a entrada de potenciaispatógenos . Procedimentosinvasivos.Pode ser transitória, permanenteouevoluirparainfecção.

5. INFECÇÃOMultiplicação de microrganismos no organismo, principalmentenadependência de inóculo e virulência do agente e condições do hospedeiro;Resposta do hospedeiro com reaçãoinflamatória. Sinais e sintomas de reaçõeslocaiscomo edema, calor, rubor, pus ousistêmicoscomofebre, calafrios, sepse, coagulação intravascular, choque.

6. CABEÇAOUVIDO EXTERNO: SCNPrincipais patógenos: S. pneumoniae, Pseudomonasaeruginosae espécies da familia Enterobacteriaceae.OLHOS: SCN, Haemophilusspp., Neisseriaspp., Streptococcusviridans.Principais patógenos: S. pneumoniae, S. aureus, H. Influenzae, N. gonorrhoeae, Chlamydiatrachomatis, P. aeruginosae Bacilluscereus.

7. Trato respiratório superior: BOCA, OROFARINGE e NASOFARINGEPara cada aeróbio existem de 10 a 100 anaeróbios colonizando a região.Geralmente causam faringites: S. pyogenesFrequentemente causam sinusites: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzaee M. catarrhalis.Podem causar infecções: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus, Neisseriameningitidis, H. influenzae, Moraxellacatarrhalise Enterobacteriaceae

8. COLONIZANTES DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR

9. Trato respiratório inferior : Laringe, traquéia, brônquiosEstéreisColonização transitória TRS - Candida, SCN ou outros microrganismos quando o indivíduo está hospitalizado.Principais patógenos: S. pneumoniae, S. aureus, P. aeruginosae espécies da família Enterobacteriaceae como Klebsiella.Aspiração frequente infecção polimicrobiana: anaeróbios(Peptostreptococcus, cocos e bacilos Gram negativos)

10. APARELHO DIGESTIVOEsôfago – raramente tem infecções. Esofagites geralmente são causadas por Candida e vírus.Estômago – bactérias tolerantes à ácidos – Lactobacillus, Streptococcus, Helicobacterpylorí.ID – anaeróbios (Peptostreptococcus, Porphyromonase Prevotella). Salmonellae Campylobacterpodem estar presentes em pequenas quantidades e serem assintomáticos.

11. APARELHO DIGESTIVOIG – 10 n aeróbios e 1000 X 10 n anaeróbiosColonizantes – Candida, Bifidobacterium, Eubacterium, Bacteroides, Enterococcus eEnterobacteriaceae como E. coli.Principaisinfecções- E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., CampylobactereBacteroidesfragilis.USO DE ATB, EXPOSIÇÃO A OUTROS MO

12. APARELHO GENITOURINÁRIOColonização na porção anterior da uretra e vagina.Bexiga – colonização transitóriaUretra anterior - lactobacilos, estreptococos e estafilococos coagulase-negativos. Colonização transitória por microrganismos fecais (Enterococcus, Enterobacteriaceae e Candida). Principais patógenos: N. gonorrhoeaeeC. trachomatis.

13. APARELHO GENITOURINÁRIOVagina – população comensal muito heterogêneaRN – 6 semanas – Lactobacillusestafilococos, estreptococos e Enterobacteriaceae.Puberdade: surgem também Strepto grupo B, Enterococcus, Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma e anaeróbiosVaginites - N. gonorrhoeae, Mobiluncus, Gardnerella, Trichomonasvaginalis, C. albicanseCandidaglabrata.

14. PELEStaphylococcuscoagulasa-negativo,S. aureus(em menor grau), Clostridiumperfringens, corinebacterias e propionibacterias, Candida e Malasseziafurfur.Colonização transitória de Gram negativos.

15. MICROBIOTA TRANSITÓRIAMicrorganismosadquiridosporcontatodireto com o meioambiente, contaminam a peletemporariamente e nãosãoconsideradoscolonizantesMicrorganismosfacilmenteremovidosImportância no ambientehospitalarFáciltransmissão

16. MICROBIOTA RESIDENTEMicrorganismosquevivem e se multiplicamnascamadasmaisprofundasdapele, glândulassebáceas, folículospilosos, feridasoutrajetosfistulosos;Staphylococcus coagulasenegativaParcialmenteeliminados: “Anti-sépticos”Baixavirulência, maspodem ser responsáveisporinfecçõessistêmicas gravesPacientesimunodeprimidosProcedimentosinvasivos

17. CONTROLE DE INFECÇÃOANTISSEPSIA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO

18. AntissepsiaProcedimentocapaz de açãoletalouinibitóriadareproduçãomicrobiana, de baixacausticidade e hipoalergênico, destinado à aplicaçãoempele e mucosa íntegras. O anti-séptico, juntamente com o processo de limpeza, deve ser capaz de remover a microbiotatransitória e diminuirsignificativamente a microbiotaresidente, além de evitarouretardar a multiplicaçãomicrobiana. (CDC, 2002; LARSON, 1995).Reduz o número de microrganismosvivos.

19. SOLUÇÕES AUTORIZADASSoluçãoalcoólica (etílico e isopropílico)Soluçõesiodadas (iodoemálcool)Iodóforos( polivinilpirrolidona-PVPI)Clorohexedine(1,6 di-4-clorofenil-diguanido-hexano)Sol aquosa de permanganoto de potássioSoluçãoaquosa à base de sais de prataOutros

20. ÁLCOOL –Não possui efeito residual, ressecam a pele pois eliminam lipídeos e são inativados pela matéria orgânica. Por isso deve a superfície da pele deve ser limpa antes desse produto.Iodados – Um pouco mais tóxicos, tem pequena atividade residual e também são inativados por matéria orgânica.

21. DESINFECÇÃODestruição da maior parte dos agentes microbianos, com exceção de formas resistentes como esporos, vírus, Mycobactérias etc.ALTO NÍVEL – GERMICIDAS - Aldeídos, ác. Peracéticos, peróxido (só ficam alguns esporos).NÍVEL MÉDIO – Álcool, hipoclorito de sódio (só ficam esporos).BAIXO NÍVEL – Hipoclorito de sódio com menos de 0,5%

23. ESTERILIZAÇÃODestruição completa de todas os microrganismos (bactérias inclusive esporos, fungos e vírus) Física (Calor úmido, Calor seco e filtros ultramilipore, radiação e raios UV)Gasosa (óxido de etileno - alquilação de grupos químicos, formaldeido ou peróxido de hidrogênio gasosos)Química (ácido paraacético e glutaraldeido)

24. ESTERELIZAÇÃOAUTOCLAVAÇÃO É IMBATÍVEL – o vapor e a pressão desnatura proteínas

25. BIOSSEGURANÇA Conjunto de ações voltadas para prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, as quais possam comprometer a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.PROTEÇÃO INDIVIDUAL Jaleco comprido

26. Luvas

27. Óculos

28. Máscara

29. Sapatos fechados

32. ÓCULOS DE PROTEÇÃO

33. MÁSCARA

35. SAPATOS

42. CONSIDERAÇÕES GERAISVia de Exposição Procedimento de riscoFluidos bocas, olhos, nariz, pele- Pele / mucosaObjetos / Equipamentos com superfícies contaminadasAerossóis- Inalação

43. BOAS PRÁTICAS Lavar as mãos antes e após a jornada