2. O QUE É ANESTESIA?
O QUE É ANESTESIA?
É o estado de total ou
parcial da sensibilidade.
Implica na ausência de
dor e outras sensações
durante uma operação,
exame diagnóstico ou
curativo.
3. OBJETIVOS E CRITÉRIOS DE ESCOLHA EM ANESTESIA
OBJETIVOS E CRITÉRIOS DE ESCOLHA EM ANESTESIA
Objetivos primordiais:
– Suprimir a sensibilidade dolorosa do paciente durante todo o
procedimento cirúrgico, mantendo ou não a sua consciência;
– Promover relaxamento muscular;
– Proporcionar condições ideias de atuação para os médicos-
cirurgiões.
Objetivos primordiais:
– Suprimir a sensibilidade dolorosa do paciente durante todo o
procedimento cirúrgico, mantendo ou não a sua consciência;
– Promover relaxamento muscular;
– Proporcionar condições ideias de atuação para os médicos-
cirurgiões.
4. TIPOS DE
ANESTESIA
TIPOS DE
ANESTESIA
GERAL
INALATÓRIA
INTRAVENOSA
BALANCEADA
REGIONAL
• PERIDURAL • RAQUIDIANA
• BLOQUEIO DE PLEXOS
NERVOSOS
COMBINADA
• GERAL • REGIONAl
LOCAL
5. ANESTESIA GERAL
ANESTESIA GERAL
DEPRESSÃO IRREGULAR E REVERSÍVEL DO SNC
INDUÇÃO
MANUTENÇÃO
REVERSÃO
1) INDUÇÃO – É O PERÍODO DE TRANSIÇÃO INICIAL DO
PACIENTE, QUE SE ENCONTRA ACORDADO, PARA O
ESTADO DE INCONSCIÊNCIA. ADMINISTRAÇÃO DAS
DROGAS ANESTÉSICAS/CONTROLE DAS VIAS AÉREAS
(INTUBAÇÃO); PERDA DA CONSCIÊNCIA;
2) MANUTENÇÃO – CONTROLE DO PLANO ANESTÉSICO
DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO;
3) RECUPERAÇÃO – INTERRUPÇÃO DAS DROGAS
ANESTÉSICAS; RETORNO DA VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA
(EXTUBAÇÃO); RETORNO DA CONSCIÊNCIA.
REVERSÃO
ADMINISTRAÇÃO:
INALATÓRIA
EV
BALANCEADA
HIPNÓTICOS
OPIOIDES
BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
BLOQUEADORES REGIONAIS
ASSOCIADOS
ADJUVANTES
6. ANESTESIA GERAL
ANESTESIA GERAL
GERAL: todo o corpo é anestesiado e o paciente fica
inconsciente durante todo o procedimento.
INALATÓRIA PURA: É BASTANTE UTILIZADA NA
ANESTESIA PEDIÁTRICA, OBTENDO-SE A
INDUÇÃO E A MANUTENÇÃO DA ANESTESIA COM
UMA MISTURA DE GASES COM UM AGENTE
ANESTÉSICO INALATÓRIO;
VENOSA PURA: AGENTES ANESTÉSICOS
VENOSOS EM INFUSÃO CONTÍNUA,
GERALMENTE EM BOMBA;
BALANCEADA: É MAIS COMUM – INDUÇÃO
ENDOVENOSA EM BOLUS E MANUTENÇÃO
INALATÓRIA.
7. ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS
ATUAM RAPIDAMENTE (MUITO MAIS QUE OS INALATÓRIOS) – ALGUNS
PRODUZEM INCONSCIÊNCIA EM CERCA DE 20 SEGUNDOS: TIOPENTAL;
ETOMIDATO; PROPOFOL;
TAMBÉM SERIAM PREFERIDOS PARA INDUÇÃO PELOS PRÓPRIOS
PACIENTES: A INJEÇÃO NÃO SERIA TÃO AMEAÇADORA, PARA UM
INDIVÍDUO APREENSIVO, QUANTO UMA MÁSCARA FACIAL;
OUTROS UTILIZADOS PARA INDUÇÃO, COMO OS BZD ATUAM MENOS
RAPIDAMENTE.
AGENTES ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS
HIPNOSE – PROPOFOL; ETOMIDATO; BENZODIAZEPÍNICOS;
BARBITÚRICOS (TIOPENTAL);
ANALGESIA – OPIÓIDES (FENTANIL, ALFENTANIL, SULFENTANIL;
REMIFENTANIL) E CETAMINA
RELAXAMENTO NEUROMUSCULAR – BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES (ATRACÚRIO; VECURÔNIO; PANCURÔNIO)
9. ANESTESIA RAQUIDIANA É INDICADA PARA AS CIRURGIAS NA REGIÃO ABDOMINAL E
DE MEMBROS INFERIORES, PORQUE O ANESTÉSICO É DEPOSITADO NO ESPAÇO
SUBARACNOIDE DA REGIÃO LOMBAR, PRODUZINDO INSENSIBILIDADE AOS ESTÍMULOS
DOLOROSOS POR BLOQUEIO DA CONDUÇÃO NERVOSA
ANESTESIA PERIDURAL O ANESTÉSICO É DEPOSITADO NO ESPAÇO PERIDURAL, OU
SEJA, O ANESTESISTA NÃO PERFURA A DURA-MÁTER. O ANESTÉSICO SE DIFUNDE
NESSE ESPAÇO, FIXA-SE NO TECIDO NERVOSO E BLOQUEIA AS RAÍZES NERVOSAS.
DIFERENÇAS
DIFERENÇAS
12. LOCAL: apenas uma pequena região é anestesiada através da injeção de anestésico
na região que vai ser operada, sem que ocorra o bloqueio de um nervo específico.
Ex:. lidocaína sem vasoconstritor, lidocaína com vasoconstritor.
13. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
VIGILÂNCIA CONSTANTE ATÉ A RPA
ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
AMPLITUDE RESPIRATÓRIA NORMALIZADAS
SATURAÇÃO DE O² NOS LIMITES NORMAIS
ESTABILIDADE DA TEMPERATURA CORPORAL
14. AVALIAÇÃO BÁSICA PÓS-OPERATORIO IMEDIATA
AVALIAÇÃO DA PERMEABILIDADE DA VIA;
AVALIAR A PRESENÇA DE RONQUIDÃO,
ESTRIDOR, SIBILOS OU DIMINUIÇÃO DO MURMÚRIO
VESICULAR;
APLICAR OXIGÊNIO UMIDIFICADO ATRAVÉS DE
CÂNULA NASAL OU MÁSCARA FACIAL;
REGISTRAR OS SSVV ;