1. TÉCNICASTÉCNICAS
ANESTÉSICASANESTÉSICAS
VOLTADAS PARAVOLTADAS PARA
DENTÍSTICADENTÍSTICA
UniFOA

2. Anestésicos LocaisAnestésicos Locais
IntroduçãoIntrodução
Necessidade de conhecimentoNecessidade de conhecimento
técnico e teóricotécnico e teórico
Considerar aspectos psicológicos doConsiderar aspectos psicológicos do
paciente ( próprios e do meio )paciente ( próprios e do meio )

3. Procedimento AnestésicoProcedimento Anestésico
BochechoBochecho
Desinfecção do localDesinfecção do local
Anestesia tópicaAnestesia tópica
Preparação da carpulePreparação da carpule
Remoção do anestésico tópicoRemoção do anestésico tópico
Execução da técnica escolhidaExecução da técnica escolhida

4. Considerações gerais sobre anestesiasConsiderações gerais sobre anestesias
(cuidados técnicos)(cuidados técnicos)
Deixar o anestésico na temperatura do corpoDeixar o anestésico na temperatura do corpo
Estirar a mucosa para facilitar a entrada da agulhaEstirar a mucosa para facilitar a entrada da agulha
Verificar história médicaVerificar história médica  anamnese cuidadosaanamnese cuidadosa
Bisel voltado para o ossoBisel voltado para o osso
Realizar a aspiraçãoRealizar a aspiração  detectar vaso sangüíneodetectar vaso sangüíneo
Administrar lentamente o anestésicoAdministrar lentamente o anestésico
Respeitar dosagem máximaRespeitar dosagem máxima

5. Procedimento AnestésicoProcedimento Anestésico
Aplicar lentamenteAplicar lentamente
Nunca introduzir a agulha todaNunca introduzir a agulha toda
Remover a agulha da boca do pc e tampá-laRemover a agulha da boca do pc e tampá-la
Descartar a agulha em recipiente adequadoDescartar a agulha em recipiente adequado

12. Intrabucal
Extrabucal
Infiltração Local
Bloqueio
campo
nervo
Anestesia Local
Técnicas Anestésicas

14. Anestesia PapilarAnestesia Papilar
Arco Superior ou InferiorArco Superior ou Inferior

24. Anestesias naAnestesias na
MaxilaMaxila

25. incisivosincisivos

26. Pré-molaresPré-molares

27. Pré-molaresPré-molares

29. Anestesia dos NervosAnestesia dos Nervos
Alveolares Superiores PosterioresAlveolares Superiores Posteriores
Localização do processo zigomático alveolarLocalização do processo zigomático alveolar
Em vista frontal, agulha num ângulo de 45º em relação aoEm vista frontal, agulha num ângulo de 45º em relação ao
plano sagital mediano do pacienteplano sagital mediano do paciente
Em vista lateral, agulha num ângulo de 90º em relaçao aoEm vista lateral, agulha num ângulo de 90º em relaçao ao
plano oclusal dos molares superiores.plano oclusal dos molares superiores.

31. Anestesia NasopalatinaAnestesia Nasopalatina
Indicações: intervenções da fibromucosa palatina e comoIndicações: intervenções da fibromucosa palatina e como
complemento de anestesias infiltrativas para dentes anteriorescomplemento de anestesias infiltrativas para dentes anteriores

32. Anestesia Palatina PosteriorAnestesia Palatina Posterior
Indicações: intervenções na fibromucosa palatina na região deIndicações: intervenções na fibromucosa palatina na região de
pré-molares e molares e como anestesia complementarpré-molares e molares e como anestesia complementar

34. Anestesia do Nervo Infra-OrbitalAnestesia do Nervo Infra-Orbital
Indicações: intervenções dos incisivos, caninos e pré-Indicações: intervenções dos incisivos, caninos e pré-
molares; processos patológicos que contra indiquemmolares; processos patológicos que contra indiquem
anestesia infiltrativa; intervenções em tecidos molesanestesia infiltrativa; intervenções em tecidos moles

36. Anestesia do Nervo Infra-OrbitalAnestesia do Nervo Infra-Orbital
linha incisiva/ápice do caninolinha incisiva/ápice do canino
Centro pupilar/longo eixo doCentro pupilar/longo eixo do
2º pré-molar2º pré-molar
linhas do canto interno dolinhas do canto interno do
olho/fundo de saco vestibularolho/fundo de saco vestibular

37. Anestesia na TuberosidadeAnestesia na Tuberosidade
(fossa pterigopalatina)(fossa pterigopalatina)

38. Anestesia naAnestesia na
MandíbulaMandíbula

39. Anestesia PtérigomandibularAnestesia Ptérigomandibular
Técnica Direta:Técnica Direta:

a cabeça do paciente com plano oclusal de dentesa cabeça do paciente com plano oclusal de dentes
molares paralelo ao solo;molares paralelo ao solo;

ponto de punção: depressão formada pela linha oblíquaponto de punção: depressão formada pela linha oblíqua
externa e pelo ligamento pterigomandibular aexterna e pelo ligamento pterigomandibular a
aproximadamente 1cm do plano oclusal dos molaresaproximadamente 1cm do plano oclusal dos molares
inferiores;inferiores;

ponto de apoio: pré-molares do lado opostoponto de apoio: pré-molares do lado oposto..

41. Anestesia PtérigomandibularAnestesia Ptérigomandibular
Técnica Indireta:Técnica Indireta:

ponta de dedo do vértice do trígono e o dedo sobreponta de dedo do vértice do trígono e o dedo sobre
a superfície oclusal dos molares;a superfície oclusal dos molares;

Cabeça do paciente com plano oclusal de dentesCabeça do paciente com plano oclusal de dentes
molares paralelo ao solo.molares paralelo ao solo.

o conjunto seringa/agulha é posicionado ao longoo conjunto seringa/agulha é posicionado ao longo
eixo do dedo e o ponto de punção será feito 1cmeixo do dedo e o ponto de punção será feito 1cm
adiante em um plano imaginário que passa pelaadiante em um plano imaginário que passa pela
medial da unha do operadormedial da unha do operador..

42. TÉCNICAS ANESTÉSICASTÉCNICAS ANESTÉSICAS
BLOQUEIOBLOQUEIO
Anestesia em Odontologia

44. Anestesia do Nervo BucalAnestesia do Nervo Bucal
IndicaçõesIndicações
Como complementar da pterigomandibular eComo complementar da pterigomandibular e
para intervenções em tecidos moles da regiãopara intervenções em tecidos moles da região..

46. Anestesia do Nervo MentonianoAnestesia do Nervo Mentoniano
Indicações: intervenções nos tecidosIndicações: intervenções nos tecidos
moles da região, intervenções emmoles da região, intervenções em
1º pré-molares, caninos e incisivos1º pré-molares, caninos e incisivos
inferiores.inferiores.

47. Anestesia do Nervo MentonianoAnestesia do Nervo Mentoniano
Técnica: a agulha deverá penetrar em ângulo de 45º em relação ao corpo daTécnica: a agulha deverá penetrar em ângulo de 45º em relação ao corpo da
mandíbula, no fundo de saco vestibular, na altura da raiz mesial do 1º molarmandíbula, no fundo de saco vestibular, na altura da raiz mesial do 1º molar
inferiorinferior

49. Anestesia dos incisivosAnestesia dos incisivos

50. Anestesias Infiltrativas LocaisAnestesias Infiltrativas Locais
Fatores a serem considerados quandoFatores a serem considerados quando
da seleção de uma técnica anestésica:da seleção de uma técnica anestésica:
- área a ser anestesiada;- área a ser anestesiada;
- profundidade e duração;- profundidade e duração;
- idade (características anatômicas);- idade (características anatômicas);
- hemostasia- hemostasia..

51. AnestésicosAnestésicos mg/mlmg/ml mg/tubetemg/tubete mg/kgmg/kg
Lidocaína 2%Lidocaína 2%
Lidocaína 3%Lidocaína 3%
Prilocaína 3%Prilocaína 3%
Mepivacaína 2%Mepivacaína 2%
Mepivacaína 3%Mepivacaína 3%
Articaína 4%Articaína 4%
Bupivacaína 0,05%Bupivacaína 0,05%
2020
3030
3030
2020
3030
4040
55
3636
5454
5454
3636
5454
7272
99
4,4 (máximo de 300 mg)*4,4 (máximo de 300 mg)*
4,4 (máximo de 300 mg)*4,4 (máximo de 300 mg)*
6,0 (máximo de 300 mg)*6,0 (máximo de 300 mg)*
4,4 (máximo de 300 mg)*4,4 (máximo de 300 mg)*
4,4 (máximo de 300 mg)*4,4 (máximo de 300 mg)*
7,0 para adulto7,0 para adulto
5,0 para adulto5,0 para adulto
1,3 (máximo de 90 mg)1,3 (máximo de 90 mg)
VasoconstritoresVasoconstritores mg/mlmg/ml mg/tubetemg/tubete mg ( ou UI )/sessãomg ( ou UI )/sessão
Adrenalina 1:50.000Adrenalina 1:50.000
Adrenalina 1:100.000Adrenalina 1:100.000
Noradrenalina 1:20.000Noradrenalina 1:20.000
Levonordefrina 1:20.000Levonordefrina 1:20.000
Fenilefrina 1:2.500Fenilefrina 1:2.500
Felipressina (octapressin)Felipressina (octapressin)
0,020,02
0,010,01
0,020,02
0,050,05
0,40,4
0,03 UI/ml0,03 UI/ml
0,0360,036
0,0180,018
0,0360,036
0,090,09
0,720,72
0,054 UI/tub.0,054 UI/tub.
máximo de 0,2**máximo de 0,2**
máximo de 0,2**máximo de 0,2**
máximo de 034**máximo de 034**
máximo de 1,0**máximo de 1,0**
máximo de 4,0**máximo de 4,0**
máximo de0,27 UI/mlmáximo de0,27 UI/ml
Anestésicos LocaisAnestésicos Locais

52. VasoconstritoresVasoconstritores
Diminuem a absorção pela constrição dosDiminuem a absorção pela constrição dos
vasosvasos
Reduzem a possibilidade de toxicidadeReduzem a possibilidade de toxicidade
Aumentam a duração do anestésicoAumentam a duração do anestésico
Reduzem a hemorragiaReduzem a hemorragia

53. VasoconstritoresVasoconstritores
Pacientes especiais como hipertensos,Pacientes especiais como hipertensos,
cardiopatas, gestantes, diabéticos, idososcardiopatas, gestantes, diabéticos, idosos
ou crianças exigemou crianças exigem cuidado maior nacuidado maior na
escolha do anestésico ou avaliaçãoescolha do anestésico ou avaliação
médica prévia.médica prévia.

54. Acidentes e complicaçõesAcidentes e complicações
Lipotimia, síncope vaso-depressora (perdaLipotimia, síncope vaso-depressora (perda
da conscência e não há sinal de alergia) eda conscência e não há sinal de alergia) e
síncope-vasovagal (desequilíbrio do sist.síncope-vasovagal (desequilíbrio do sist.
simpático e parasimpático)simpático e parasimpático)
Sinais: sensação de desfalecimento, palidezSinais: sensação de desfalecimento, palidez
cutânea e sudorese fria, diminuição doscutânea e sudorese fria, diminuição dos
batimentos cardíacos e da freqüênciabatimentos cardíacos e da freqüência
respiratória.respiratória.

55. Acidentes e complicaçõesAcidentes e complicações
Possíveis causas: excessiva carga emocional,Possíveis causas: excessiva carga emocional,
hipoglicemia cerebral, pacientes malhipoglicemia cerebral, pacientes mal
alimentados ou exaustão física, entre outras.alimentados ou exaustão física, entre outras.
Atitude imediata: combater o insuficienteAtitude imediata: combater o insuficiente
suprimento sangüíneo cerebral recorrendo àsuprimento sangüíneo cerebral recorrendo à
manobra de Valsalva ( diminui o fluxo venoso aomanobra de Valsalva ( diminui o fluxo venoso ao
coração e aumenta pressão arterial).coração e aumenta pressão arterial).

56. FIMFIM