O documento discute dor e inflamação, definindo dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável relacionada a lesão tecidual, e inflamação como uma resposta do organismo a agressões. Ele descreve tipos de dor como aguda, crônica e neuropática, e sinais de inflamação. Finalmente, discute tratamentos para dor e inflamação como anti-inflamatórios não esteroidais e esteroides.
3. Introdução
como entendemos a
DOR?
É uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada
com lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos deste
tipo de dano.
5. A. Dor aguda: estímulo nocivo excessivo, originando sensação intensa
e desagradável;
B. Dor crônica: dor que dura por mais tempo que a lesão tecidual
desencadeante;
C. Hiperalgesia: maior intensidade de dor associado a um estímulo
nocivo leve.
D. Dor neuropática: dor crônica provocada por danos nos neurônios
nociceptivos, com fraca resposta aos analgésicos opióides.
Tipos de DOR
6. Caracterização da DOR
TEMPORAL: Se é aguda ou crônica;
TOPOGRÁFICA: Se é localizada ou
generalizada;
FISIOPATOLÓGICA: Se é orgânica ou
psicológica;
INTENSIDADE: Se é leve ou moderada ou
grave
7. Introdução
Inflamação?
É uma resposta dos organismos vivos a uma agressão sofrida.
Entende-se como agressão qualquer processo capaz de causar lesão
celular ou tecidual.
9. O QUE CAUSA A INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
Resposta
Protetora
Agente
inócuo
Resposta
Autoimune
Agentes Microbiológicos
Agentes Químicos
Lesões
Artrite reumatoide
10. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
• Ex: cefaléias, dor
muscular, dor articular.
• Antiinflamatórios não
esteroidais - AINES
Dor leve e
moderada
• Ex: Queimaduras,
fraturas, câncer.
• Derivados opióides.
Dor aguda
intensa
11. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
• Ex: artrite reumatóide
• Antiinflamatórios
esteroidais
(corticoides)
Doenças
Autoimunes
• Ex: Amputações,
fraturas, câncer.
• AntidepressivosDor neuropática
12. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Modo de ação: inibem a ciclooxigenase
Devido a inibição do ciclo inflamatório ocorre também a inibição de febre,
dor, inchaço e vermelhidão
13. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES Anti-inflamatório (antipirético,analgésico), diminui a
agregação plaquetária – prevenção da angina pectoris
e do infarto do miocárdio;
Em infecções virais pode provocar em crianças < 2
anos a Síndrome de Reye, que consiste em hepatite
fulminante associada a edema cerebral que pode
levar ao óbito. (Usar em crianças o paracetamol)
Não pode utilizar em pacientes hemofílicos ou que
usam heparina ou anticoagulantes orais
Não utilizar em pacientes com suspeita de dengue
(trombocitopenia)
14. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Bons analgésicos e antipiréticos.
15. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Analgésico e antipirético. Utilizado em crianças em
infecções virais (incluindo a catapora), pois não
provoca a Síndrome de Reye.
Apresenta fraca ação anti-inflamatória porque em
tecidos periféricos tem menor efeito sobre a
cicloxigenase, mas no SNC tem ação efetiva sendo
utilizado como analgésico e antipirético.
16. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Potente anti-inflamatório, em casos agudos
dolorosos como artrite gotosa aguda;
17. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Tem atividade analgésica, antipirética e antiinflamatória,
sendo útil para o tratamento de curta duração das lesões
musculoesqueléticas agudas
Síndrome de Nicolau: necrose tecidual local induzida
pela aplicação intramuscular de certos fármacos.
19. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Efeito mais longo e apenas cerca de 20% dos pacientes
apresenta efeitos adversos;
utilizado no tratamento das lesões musculoesqueléticas,
na dismenorréia, na dor do pós-operatório.
20. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
O principal uso tem sido na Dismenorréia.
21. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Anti-inflamatório, analgésico e
antipirético. A baixa toxicidade leva a
melhor aceitação por alguns pacientes,
com menor incidência de efeitos adversos
do que a aspirina e a indometacina.
22. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
AINES
Antiinflamatórios, analgésicos, antipiréticos;
A incidência de efeitos gastrintestinais é
inferior a 20% dos casos, entretanto, os coxibes
não são mais eficazes como antiinflamatório e
analgésico do que os AINEs convencionais
23. TRATAMENTO DA DOR E INFLAMAÇÃO
Esteroides
Glicocorticóides apresentam atividade antiinflamatória importante,
além de suprimir a imunidade
Usado na terapia inflamatória e imunossupressora em variadas patologias,
como doenças auto-imunes, inflamatórias, asma, distúrbios alérgicos, do
colágeno, dermatológicos, gastrintestinais, hematológicas, oftálmicas,orais,
respiratórias
27. Prof. Dr. Luis Antonio Cezar Junior - 2011
IMP0RTANTES
PONTOS
• O que é dor e inflamação?
• Quais os tipos de dor?
• O que causa a inflamação?
• Quais os sinais da inflamação?
• Quais os tipos de antinflamatórios existentes?