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1. TIPOS DE ANESTESIAS
Pro. Enf. Victor Santos Sousa

2. Conceito
 A anestesia é um procedimento médico que visa bloquear
temporariamente a capacidade do cérebro de reconhecer um
estímulo doloroso. Graças à anestesia, os médicos são
capazes de realizar cirurgias e outros procedimentos invasivos
sem que o paciente sinta dor.

3. Se quisermos bloquear a sensação de dor, podemos agir em três pontos:
 1. No local exato onde a injúria está ocorrendo, através do bloqueio dos
receptores da dor presentes na pele.
 2. Na medula espinhal, bloqueando um sinal doloroso vindo de um
nervo periférico, impedindo que o mesmo continue seu trajeto e chegue
ao cérebro.
 3. No cérebro, impedindo que o mesmo reconheça os sinais dolorosos
que chegam a si.

4.  Principais objetivos:
 Eliminar a sensibilidade dolorosa durante a cirurgia;
 Promover o relaxamento muscular;
 Assegurar condições ideais para a atuação da equipe cirúrgica;
Dessa forma, considera-se que o procedimento anestésico inclui
a avaliação pré-anestésica, a anestesia propriamente dita, o
período de recuperação da anestesia bem como a analgesia pós
operatória.

5. FÁRMACOS

6.  Tipos de anestesias
 GERAL ( inalatória, endovenosa e balanceada);
 REGIONAL ( raquianestesia e anestesia peridural)
 COMBINADA ( geral e regional)
 LOCAL

7.  ANESTESIA GERAL: A anestesia geral é uma técnica anestésica
que promove abolição da dor (daí o nome anestesia), paralisia
muscular, abolição dos reflexos, amnésia e, principalmente,
inconsciência. Essa forma de anestesia faz com que o paciente
torne-se incapaz de sentir e/ou reagir a qualquer estímulo do
ambiente, sendo a técnica mais indicada nas cirurgias complexas,
longas e de grande porte. Pode ser administrada de forma
Inalatória, Endovenosa e Balanceada (inalatória + endovenosa)
 Dentro na anestesia geral poder ser didaticamente dividida ainda
em três fases: indução, manutenção , de emergência ou do
despertar.

8.  Anestesia inalatória
 Neste caso, o paciente inala gases que contêm o medicamento anestésico.
Trata-se de uma técnica que necessita de mais tempo para iniciar seu efeito,
visto que o medicamento passará pelos pulmões, corrente sanguínea e depois
chegará ao cérebro onde bloqueará os sinais de dor.
 O anestesiologista determinará a concentração e a quantidade de gás inalado
conforme a complexidade da cirurgia e a sensibilidade do paciente ao
medicamento. Para suspender o efeito da anestesia, o anestesista interrompe
a liberação dos gases e, assim, o corpo eliminará os anestésicos
gradativamente.

9.  Anestesia endovenosa
 Esta técnica é realizada por meio da injeção do anestésico
diretamente na veia do paciente. Ao contrário do que ocorre
na inalação, a anestesia acontece quase instantaneamente
(em poucos segundos).
 Neste caso, também são respeitados o estado clínico do
paciente e a necessidade da cirurgia para determinar a
quantidade de anestésico que será administrado.

10.  ANESTESIA BALANCEADA
Combinação de medicamento endovenoso e agentes de inalação

11. COMPLICAÇÕES
 Cefaleia
 Paralisia da bexiga, reto e músculos respiratórios
 Parada Cardiorrespiratória
 Hipotensão

12.  ANESTESIA REGIONAL: A anestesia regional é um procedimento
anestésico usado em cirurgias mais simples, onde o paciente
pode permanecer acordado. Este tipo de anestesia bloqueia a
dor em apenas uma determinada região do corpo( no abdômen
e toda região inferior do corpo).
 Os dois tipos de anestesia regional mais usados são:
• Anestesia raquidiana (ou raquianestesia).
• Anestesia peridural.

16.  Para realizar a anestesia raquidiana, uma agulha de pequeno
calibre é inserida nas costas, de modo a atingir o espaço
subaracnóide, dentro da coluna espinhal. Em seguida, um
anestésico é injetado dentro do líquido espinhal (LCR), produzindo
dormência temporária e relaxamento muscular.
 A presença do anestésico dentro da coluna espinhal bloqueia os
nervos que passam pela coluna lombar, fazendo com que estímulos
dolorosos vindos dos membros inferiores e do abdômen não
consigam chegar ao cérebro.

17.  A anestesia peridural é uma anestesia mais superficial que a
raquidiana; assim, requer mais anestésicos para a pessoa não
sentir dor. Ela tira a sensibilidade, mas o paciente não perde a
perde a função motora, diferentemente da raquidiana, em
que o paciente perde totalmente os movimentos e a sensação
de toque.

18. Diferenças da Anestesia Peridural x
Anestesia Raquidiana
1. Na peridural o medicamento é injetado na região peridural, que fica ao
redor do canal espinhal, e não dentro do espaço subaracnóide, como na
raquianestesia.
2. Na anestesia peridural, o anestésico é injetado através da agulha e pode
ser implantado um cateter, que permanecerá no espaço peridural.
3. A anestesia peridural pode continuar no pós-operatório para controle da
dor nas primeiras horas após a cirurgia.
4. A quantidade administrada de anestesia na raquidiana é bem menor que
na peridural.

19. A posição mais confortável para o paciente é em
decúbito lateral, em flexão forçada, podendo também
ser feita com o paciente sentado

20.  Anestesia local
 A anestesia local é o procedimento anestésico mais comum,
sendo usado para bloquear a dor em pequenas regiões do
corpo, habitualmente na pele. Ao contrário das anestesias
geral e regional, que devem ser administradas por um
anestesiologista, a anestesia local é usada por quase todas as
especialidades e não envolve perda de consciência.
 A anestesia local é habitualmente feita com a injeção de
lidocaína na pele, nos tecidos subcutâneos e via tópica. Ela
serve para bloquear a dor em uma variedade de
procedimentos médicos, como biópsias, punções de veias
profundas, suturas da pele, punção lombar.

21. COMPLICAÇÕES
 Náuseas
 Vômitos
 Queda da pressão sanguínea