O documento discute a importância da assistência pré-natal para garantir uma gestação saudável, identificar fatores de risco e orientar a gestante. Ele descreve como classificar as gestações em baixo ou alto risco, quais fatores de risco devem ser considerados, quais exames são necessários e como avaliar o desenvolvimento fetal durante as consultas pré-natais.

1. ASSISTÊNCIA PRÉ NATAL O objetivo é garantir um bom andamento das gestações de baixo risco e identificar adequadamente e precocemente quais pacientes tem mais chances de apresentar evoluções desfavoráveis.

2. CLASSIFICAÇÕES Baixo Risco – 90% começam a evolução da gravidez e terminam sem complicações Alto Risco – 10% começam com problemas ou no transcurso evoluem com problemas

3. FATORES DE RISCO Podem ser fatores que caracterizam o indivíduo: a família, o grupo, a comunidade ou o ambiente. Primeiras gestações, alta paridade, gestações em idade reprodutiva precoce ou tardia, os abortamentos prévios e a desnutrição Gestantes adolescentes: Pré eclampsia, anemia e prematuridade

4. CONSULTA PRÉ-NATAL Devem definir o estado de saúde da mãe e do feto Determinar a Idade Gestacional(IG) O calendário de atendimento do pré-natal deve ser programado em função da IG na primeira consulta e dos períodos mais adequados para coleta de dados clínicos Todas as gestantes após avaliação inicial devem ser encaminhadas para consultas com a enfermagem obstétrica, alternadas com consultas médicas

5. ORIENTAÇÕES Higiene Nutrição Cuidados com recém nascidos Amamentação Aplicação de ATT Participação de Cursos de Preparação para o parto Constar todos os dados obtidos do Cartão Pré –Natal Avaliações Emocionais

6. CORRELAÇÃO ENTRE TAMANHO UTERINO E IG Até a 6ª semana de gestação – não ocorre alteração do tamanho uterino 8ª semana - útero corresponde a 2 vezes o tamanho real 10ª semana – corresponde a 3 vezes o tamanho habitual 12ª semana – ocupa toda pelve, sendo palpável na sínfise púbica 16ª semana – encontra-se entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical 20ª semana - situa-se na cicatriz umbilical A partir da 20ª semana – relação aproximada entre a semana de gestação e a medida uterina

7. O que avaliar no exame da gestante? Estado nutricional e ganho de peso Controle da pressão arterial Medidas de altura uterina- crescimento fetal Interpretação do gráfico da curva do crescimento Ausculta dos batimento cardiofetais

8. OBSERVAÇÃO!!! A suplementação vitamínica não é rotineiramente recomendada. Uma alimentação saudável é suficiente para prover as necessidades diárias de forma adequada. Com exceção das pacientes anêmicas, usuárias de drogas, epiléticas ou com diagnóstico de hemoglobinopatias. O ácido fólico é recomendado até 12 semanas

9. EXAMES LABORATORIAIS BÁSICOS E CONDUTAS Tipagem sanguínea e Coombs indireto Sorologia para Lues – VDRL Urinocultura Hemoglobina e Hematócrito Colpocitologia e Exames das Secreções Vaginais Toxoplasmose Igm HBs Ag Rastreamento de Streptococcus do Grupo B (35 à 37 semanas)

10. NASCEMOS SEM PEDIR. MORREMOS SEM QUERER. VIVAMOS ENTÃO O INTERVALO!

11. PRÉ-NATAL UM DIREITO E UM DEVER!

12. Nós da Policlínica Manoel G. da Silveira Filho estamos unindo esforços para melhor servi-las!

13. PRÉ-NATAL UM ATO DE AMOR...

14. UM ATO DE CARINHO...

15. UMA CONQUISTA...

16. SE VOCÊ É GESTANTE NÃO EXCLUA SEU FILHO DESSE DIREITO!