1. FAHESA /ITPAC – Instituto Tocantinense Presidente Antônio Carlos Ltda.
Bacharel em Enfermagem.
Disciplina: Cuidado de Enfermagem ao Adulto I
Acadêmicos (as): Adrielen Nunes;Elaina; Eliane Rodrigues; Dourivones; Johannes Abreu;
Líllya Luara; Pollyana Sena;
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PORTADOR DE ANEMIA FALCIFORME.
Possíveis Diagnósticos de Enfermagem
D.E 1: DOR aguda relacionada a hipoxia tissular devido à aglutinação das células
afoiçadas dentro dos vasos sanguíneos.
_____________________________Intervenções________________________________
>Realizar uma avaliação abrangente da dor, inclusive localização, características,
inicio,duração,frequência,tipo,gravidade(escala de 0 a 10 e escala ou escala de
expressões faciais).
> Assegurar que o cliente receba cuidados precisos de analgesia.
>Observar os indícios não verbais.(p.ex., como o cliente anda, mantém o corpo, senta-se,
expressão facial).
> Rever experiências pregressas do cliente com a dor e os métodos considerados úteis
ou inúteis para controlar a dor no passado.
> Aplicar medidas de conforto.(mudança de posição, aplicação de calor).
>Promover repouso/sono adequados para facilitar o alivio da dor.
D.E 2 : Risco de INFECÇÃO
_____________________________Intervenções________________________________
>Aumentar a oferta hídrica
> Administrar antibióticos profiláticos e imunizações indicadas.
> Ensinar ao cliente/família as técnicas para preservar a integridade da pele, cuidar das
lesões e evitar disseminação da infecção.
> Monitorar os sinais e sintomas de infecção.
> Lavar as mãos antes e após cada atividade de cuidado ao paciente.
>Assegurar o manuseio asséptico de todas as linhas endovenosas.

2. D.E 3: Deficit de CONHECIMENTO (Necessidade de Aprendizagem) relacionado com a
prevenção da anemia falciforme.
______________________________Intervenções_______________________________
>Utilizar metodologia de ensino em grupo e equipe, quando for apropriado.
> Fornecer informações/Instruções por escrito ao cliente,que possam ser consultadas
quando isto for necessário.
>Orientar o paciente sobre a doença e os cuidados relacionados a mesma.
> Promover educação em grupos com membros da comunidade que tem a mesma
doença.
Complicações da Anemia Falciforme
Aumento dos ossos da face e do crânio. Úlceras de Perna.
Hipoxia e Necrose. Insuficiência Renal.
Cegueira Trombose.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PARA O PACIENTE PORTADOR DE ASMA.
Possíveis Diagnósticos de Enfermagem
D.E 1: DESOBSTRUÇÂO ineficaz DAS VIAS RESPIRATORIAS, relacionada com a
produção de muco secundária a inflamação.
Metas: Restabelecer a função pulmonar normal.
______________________________Intervenções_______________________________
> Aumentar a ingestão de líquidos para o volume minimo de 2.000ml/dia, de acordo com o
nível de tolerância cardíaca( pode ser necessário usar infusão IV) para ajudar a dissolver
as secreções.
> Proporcionar umidificação adicional, se for necessária (umidificador de ambiente).
> Desestimular a utilização de produtos oleosos ao redor do nariz.
>Ficar atento a sinais de angustia respiratória ( aumento da frequência respiratória,
inquietude/ansiedade, utilização dos músculos acessórios para respirar).
> Registar a resposta ao tratamento farmacológico e/ou o desenvolvimento de efeitos
colaterais adversos ou interações entre antimicrobianos, corticoides, expectorantes e
broncodilatadores.
> Fornecer informações quanto a necessidade de o cliente liberar e expectorar as
secreções em vez de degluti-las, para examinar e descrever alterações da coloração e
volume

3. D.E 2: PADRÃO RESPIRATORIO ineficaz relacionado hipoventilação e ao
broncoespasmo.
Metas: Melhora da troca gasosa e respiração.
_____________________________Intervenções________________________________
> Manter o ambiente livre de alérgenos (p.ex. Poeira, travesseiros de penas, fumaça).
> Administrar/Monitorar a resposta a fármacos que ampliam o calibre das vias
respiratórias e facilitam a troca de gases.
> Avaliar a umidade e a temperatura do gás inspirado.
> Posicionar paciente em posição fowler para permitir o máximo de expansão pulmonar.
D.E 3: ANSIEDADE relacionada com o risco percebido de morrer.- Nenhuma limitação da
atividade;
META: Reduzir a Ansiedade.
______________________________Intervenções_______________________________
> Ajudar o cliente a aplicar técnicas de relaxamento.
>Fornecer um ambiente arejado e sem ruídos.
> Identificar a percepção do cliente quanto a ameaça representada pela situação.
> Monitorar as respostas físicas; por exemplo: palpitações/pulsos rápidos, movimentos
repetitivos e ritmados.
> Estabelecer uma relação terapêutica transmitindo empatia e respeito incondicional
positivo.
>Permanecer junto ao cliente e manter uma atitude calma e confiante.
Complicações da Asma
Estado asmatico
Infecções – bronquiectasia, pneumonia, bronquiolite
Atelectasia, pneumotorax, pneumomediastino.
Desidratacao.
Cor pulmonale
Hipotensao, hipertensao
Insuficiencia respiratoria